Naha T-rakuline lümfoom: tüübid, sümptomid ja prognoos

Naha T-rakuline lümfoom on haruldane, kuid agressiivne lümfisõlmede ja lümfikoe vähivorm. Sellel on mitmeid erinevaid tüüpe, kuid kõige levinumad on müksoomid ja sezary sündroom. Selle haiguse sümptomid võivad hõlmata nahal löövet, sügelust ja turset ning see võib mõjutada ka lümfisõlmi ja elundeid. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on prognoos sageli soodne, kuid sõltub haiguse staadiumist ja tüübist. On oluline otsida professionaalset meditsiinilist abi, kui tekivad kahtlased sümptomid.

Naha T-rakuline lümfoom on haruldaste verevähkide rühm, mis mõjutab teie nahka. Enamik naha T-rakulisi lümfoome kasvab väga aeglaselt ega ole eluohtlik. Harva tekivad naha T-rakuliste lümfoomidega inimestel haigusseisundi tõsised vormid. Tervishoiuteenuste osutajatel on sümptomite leevendamiseks ravi, kuid nad ei saa lümfoomi ravida.

Ülevaade

10% juhtudest võib naha T-rakuline lümfoom mõjutada teie lümfisõlmi (ülemine), põrn, jämesool, peensool (keskmine) ja kubeme lümfoom (alumine). Naha T-rakulise lümfoomi korral muteeruvad ja paljunevad CD4 T-rakulised lümfotsüüdid (inset) kontrollimatult, muutudes lõpuks lümfoomideks.

Mis on naha T-rakuline lümfoom?

Naha T-rakuline lümfoom on haruldaste verevähkide rühm, mis mõjutab teie keha suurimat organit – nahka. Need vähivormid põhjustavad selliseid sümptomeid nagu lööve, väga sügelev nahk (sügelus) või muud nahaprobleemid, mis võivad tunduda ja tunduda nagu tavalised nahahaigused. Enamik naha T-rakulisi lümfoome kasvab väga aeglaselt ega ole eluohtlik, kuid mõnel inimesel võivad tekkida tõsised haigusseisundi vormid. Tervishoiuteenuste osutajatel on sümptomite leevendamiseks ravi, kuid nad ei saa lümfoomi ravida.

Kuidas need lümfoomid mu keha mõjutavad?

Naha T-rakulised lümfoomid on osa suuremast Haiguste rühmast, mida nimetatakse mitte-Hodgkini lümfoomiks. Mitte-Hodgkini lümfoomid on vähid, mis saavad alguse teatud valgetest verelibledest, mida nimetatakse lümfotsüütideks. Kahte tüüpi lümfotsüüdid – CD4 ja CD8 – aitavad teie immuunsüsteemi reguleerida. Naha T-rakulise lümfoomi korral T-rakulised lümfotsüüdid muteeruvad, muutudes vähirakkudeks, mis paljunevad kontrollimatult.

Naha T-rakulised lümfoomid võivad tunduda ja tunduda nagu tavalised nahaprobleemid, nagu psoriaas, ekseem või isegi allergiline reaktsioon. Paljudel inimestel on sümptomid aastaid enne diagnoosi saamist. Naha T-rakulise lümfoomi kaks kõige levinumat alatüüpi on mükoos fungoides ja Sézary sündroom. Iga alatüüp võib teie keha mõjutada erineval viisil:

• Mycosis fungoides: See on kõige levinum naha T-rakulise lümfoomi tüüp. See moodustab 50% kõigist juhtudest. See on aeglaselt kasvav vähk. Tavaliselt on vähirakud ainult teie nahas. Umbes 10% juhtudest võivad vähirakud levida nahalt lümfisõlmedesse ja/või siseorganitesse, nagu maks, põrn või seedesüsteem, ning põhjustada eluohtlikke meditsiinilisi tüsistusi.
• Sézary sündroom: See on teine ​​kõige levinum naha T-rakulise lümfoomi tüüp. See moodustab umbes 15% kõigist juhtudest. Sézary sündroomi korral on vähi lümfotsüüdid (Sézary rakud) teie nahas ja teie vereringes. Selle sündroomiga inimestel võib nahal olla laialt levinud punetus. Mõnikord võib haigusseisund hõlmata teie lümfisõlmi ja muid kehapiirkondi. Sézary sündroom on agressiivne haigus, mis tähendab, et see levib kiiresti. Ravi võib aidata haiguse tagajärgi hallata, kuid ravi ei ole võimalik.

Kas naha T-rakuline lümfoom on omamoodi nahavähk?

Naha T-rakulised lümfoomid on verevähid, mis mõjutavad teie nahka, kuid need ei ole nahavähid. Erinevus seisneb selles, kus vähk algab. Naha T-rakulise lümfoomi korral muteeruvad valged verelibled, mida nimetatakse lümfotsüütideks, muutudes vähirakkudeks, mis paljunevad ja põhjustavad selliseid sümptomeid nagu laialt levinud punetus, sügelevad lööbed, suured nahapinnad või väikesed kindlad tükid (sõlmed). Nahavähk, nagu basaalrakuline kartsinoom, tekib siis, kui naha (epidermaalsed) rakud muteeruvad, muutudes ebanormaalseteks naharakkudeks, mis paljunevad ja moodustavad nahal või naha all kasvajaid.

Kas naha T-rakulised lümfoomid on tõsised haigused?

Need võivad olla tõsised haigused, kuid seda ei juhtu väga sageli. Näiteks Mycosis fungoides, kõige levinum alatüüp, mõjutab enamasti teie nahka, kasvab väga aeglaselt ja seda on lihtne ravida.

Keda see mõjutab?

Naha T-rakulised lümfoomid mõjutavad kaks korda tõenäolisemalt mehi ja inimesi, kes on sündides meessoost, kui naised ja inimesed, keda sünnihetkel peetakse naiseks. Need lümfoomid mõjutavad tavaliselt 40–60-aastaseid inimesi. Mustanahalistel inimestel on suurem tõenäosus nende Haiguste tekkeks kui valgenahalistel või Aasia-Ameerika inimestel.

Kui levinud on naha T-rakulised lümfoomid?

Need on haruldased haigused. Tervishoiuteenuste osutajate hinnangul mõjutab mükoos fungoides, naha T-rakulise lümfoomi kõige levinum vorm, Ameerika Ühendriikides 1 inimest 1 miljonist.

Sümptomid ja põhjused

Mis on naha T-rakulise lümfoomi sümptomid?

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse tüübist ja faasist. Näiteks võivad seente mükoosi sümptomid alata punaste löövete või punaste ketendavate laikudena teie kehal. Sézary sündroom mõjutab ka teie nahka, kuid võib levida vereringesse.

Mis põhjustab naha T-rakulist lümfoomi?

Tervishoiuteenuse osutajad ja teadlased ei tea täpselt, mis põhjustab naha T-rakulisi lümfoome. Siin on kaks võimalust.

• Omandatud geneetilised mutatsioonid: Teadlased on leidnud mõned geenimuutused, mis neid seisundeid põhjustavad. Nad uurivad endiselt, miks teatud geenid muutuvad.
• Infektsioonid: teie immuunsüsteem läheb infektsiooni korral üle. Teie luuüdi reageerib, luues kiiremini rohkem lümfotsüüte. Nagu iga tootmisliin, võib protsessi kiirendamine põhjustada vigu. Sel juhul tulenevad vead DNA mutatsioonidest, mis mõjutavad lümfotsüütide võtmegeene, mis lõpuks põhjustavad lümfoomi. Teadlased uurivad võimalikke seoseid infektsioonide ja naha T-rakulise lümfoomi vahel.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad naha T-rakulist lümfoomi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie haigusloo üle ja teeb füüsilise läbivaatuse. Need keskenduvad teie nahal olevatele laigudele või naastudele. Nad võivad küsida, kas teil on allergiat.

Milliseid teste kasutavad teenusepakkujad selle seisundi diagnoosimiseks?

• Vereanalüüsid: Teie arst kontrollib teie verd, et vaadata teie verepilti, elektrolüüte ning neeru- ja maksafunktsiooni. Nad teevad spetsiaalseid teste, et otsida teie verest lümfoomi tunnuseid ja loendada leitud lümfoomirakud.
• Biopsiad: Tervishoiuteenuse osutajad teevad diagnoosi kinnitamiseks naha biopsiaid. Naha T-rakulise lümfoomi täpseks diagnoosimiseks võib neil olla vaja teha mitu nahabiopsiat. Nad võivad teha ka lümfisõlmede biopsiaid ja biopsiaid mis tahes muudest teie kehaosadest, mida võib mõjutada naha T-rakuline lümfoom.
• Pildiuuringud: Tervishoiuteenuse osutajad võivad teie lümfisõlmede ja muude organite uurimiseks kasutada kompuutertomograafiat (CT) ja positronemissioontomograafiat (PET).

Mycosis fungoides’i ja Sézary sündroomi staadium

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad vähi staadiumi määramise süsteeme ravi planeerimiseks ja prognooside või oodatavate tulemuste väljatöötamiseks. Mycosis fungoides ja Sézary sündroomi staadiumid ulatuvad I kuni IV. Igal etapil on neli alamkategooriat 1.–4. Pakkujad kasutavad ka TNMB-na tuntud lavastussüsteemi, mis põhineb neljal teguril:

• Kasvaja suurus (T): see mõõdab, kui palju nahk on seisundist mõjutatud.
• Lümfisõlmed (N): see mõõdab lümfoomi hulka teie lümfisõlmedes.
• Metastaasid (M): see mõõdab, kas lümfoom on levinud teie nahalt teistele organitele.
• Veri (B): see mõõdab lümfoomirakkude hulka teie veres.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad naha T-rakulist lümfoomi?

• Nahale suunatud hooldused: Tervishoiuteenuse osutajad võivad varajases staadiumis naha T-rakulise lümfoomi korral kasutada paikseid salve, kreeme või kergeid ravimeid..
• Fototeraapia: seda ravi kasutatakse haiguse varases staadiumis. Fototeraapias kasutavad tervishoiuteenuse osutajad ultraviolett-A (UV-A) või B (UV-B) valgust varajases staadiumis haiguse raviks. Nad võivad kombineerida UV-A psoraleeniga, mida nimetatakse PUVA-raviks. Pärast ravimi võtmist puutuvad tervishoiutöötajad kahjustatud nahapiirkonnad kokku UV-kiirgusega. Valgus aktiveerib ravimi ja tapab vähirakke.
• Kehaväline fotoforees (ECP): See ravi hõlmab ultraviolettvalgust ja psoraleeni. Teenusepakkujad võtavad osa teie verest, et nad saaksid valgeid vereliblesid hankida. Nad segavad neid rakke psoraleeniga. See muudab vähirakud ultraviolettkiirguse (UV) valguse suhtes haavatavaks. Seejärel puutuvad need rakud kokku UV-kiirgusega, mis tapab vähirakud. Seejärel tagastavad nad töödeldud valged verelibled teie vereringesse.
• Kiiritusravi: pakkujad sihivad vähirakke röntgenikiirte või muude kiirgusallikatega, aeglustades vähirakkude kasvu või tappes rakud.
• Immunoteraapia: See hooldus tugevdab teie immuunsüsteemi laboris valmistatud ainetega või teie keha ainetega. Immunoteraapia aitab aeglustada vähirakkude kasvu või hävitada vähirakke.
• Keemiaravi: Te võite võtta keemiaravi pillidena, intravenoosse süstina (IV) või geelide, kreemide või losjoonidena, mida kantakse otse naha kahjustatud piirkondadele.

Hooldus Clevelandi kliinikus Lümfoomi raviLeidke arst ja spetsialistid. Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas ma saan ära hoida naha T-rakulise lümfoomi?

Tervishoiuteenuse osutajad ja teadlased ei ole kindlad, miks need seisundid juhtuvad. Nad näevad teatud seoseid selliste seisundite, nagu infektsioonid või meditsiiniline ravi, vahel, mis võivad teie immuunsüsteemi nõrgendada. Immuunsüsteemi kaitsmise viisid on järgmised:

• Veenduge, et olete vaktsiinidega kursis.
• Proovige suitsetamisest loobuda.
• Säilitage teie jaoks tervislik kaal.
• Sööge tervislikku toitumist, mis sisaldab palju puu- ja köögivilju.
• Vältige alkoholi või kasutage seda ainult mõõdukalt.
• Maga piisavalt.
• Treeni regulaarselt.
• Peske käsi sageli.
• Proovige vähem stressi ja keskenduge vaimu/keha heaolule.

Väljavaade / prognoos

Kas naha T-rakulisi lümfoome saab ravida?

Tervishoiuteenuse osutajad ei saa neid nahalümfoome ravida. Nad saavad haigusseisundeid ravida teraapiatega, mis leevendavad või kõrvaldavad sümptomeid ja aeglustavad lümfoomi kasvu. Sageli elavad inimesed, kes saavad selle seisundi ravi, mitu aastat.

Milline on naha T-rakulise lümfoomi elulemus?

Ellujäämise määra määramisel mõjutavad paljud asjad. Kui teil on naha T-rakuline lümfoom, on teie tervishoiuteenuse osutaja teie parim teabeallikas teie olukorra kohta

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Naha T-rakuline lümfoom on vähk, mis mõjutab teie nahka, muutes selle kuivaks, sügeliseks ja ketendavaks. Kuigi ravi aeglustab vähi kasvu ja leevendab sümptomeid, võivad mõned ravimeetodid ärritada juba ägenenud nahka. Siin on mõned soovitused, mis võivad aidata:

• Hoidke nahk niiske: Kasutage pärast vannis või duši all käimist kreeme või salve, et lukustada niiskust ja kaitsta nahka. Võib-olla soovite kogu päeva jooksul ja enne magamaminekut kreemi või salve uuesti peale kanda. Lisaks naha kaitsmisele võitleb niiskus kuivuse vastu, mis võib muuta naha ketendavaks, aitab sügeluse vastu ja võib kaitsta nahka nakkuste eest.
• Kaitske oma nahka ärrituse eest: Kui teil on teatud tüüpi naha T-rakuline lümfoom, on teie nahk haavatavam. Igapäevased tegevused, nagu päikese käes viibimine, teatud pesupesemisvahendite ja seepide kasutamine või isegi teatud riiete kandmine, võivad mõjutada teie niigi õrna nahka. Otsige lõhnavabu pesuaineid ja kehaseepe. Kandke riideid, mis kaitsevad nahka päikese eest, ja kasutage õue minnes päikesekaitsekreemi. Kandke avaraid riideid, mis lasevad nahal hingata.
• Ärge kriimustage seda sügelust: Paljude inimeste jaoks on lakkamatult sügelev nahk tõsine probleem, mis mõjutab nende elukvaliteeti. Sügeleva naha kriimustamine võib põhjustada infektsioone. Külmkompressid (mõelge külmutatud köögiviljade kottidele), kaerahelbevannid ja antihistamiinikumid võivad aidata leevendada sügelevat nahka.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga arutama, kui sageli peate neid nägema. Nad otsustavad, kui sageli peate tegema nahauuringuid ja/või vereanalüüse. Võtke alati ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui:

• Märkate muutusi naha T-rakulise lümfoomi poolt mõjutatud nahaosades.
• Arvate, et teie nahk on nakatunud või teil on palavik.

Naha T-rakuline lümfoom on haruldaste verevähkide rühm, mis mõjutab teie nahka. Enamik naha T-rakulisi lümfoome kasvab väga aeglaselt ega ole eluohtlik. Naha T-rakulise lümfoomiga tegelemine võib olla keeruline nii inimestele kui ka tervishoiuteenuste osutajatele. Püsiva lööbe kohta teenusepakkujalt küsimine võib võtta veidi aega. Teie teenusepakkujal võib kuluda veidi aega, enne kui kinnitate, et lööve ei ole üks paljudest levinud nahaprobleemidest. Pärast seda võib kuluda mitu testi, enne kui nad saavad kinnitada, et teil on naha T-rakulise lümfoomi vorm. Kui teie tervishoiuteenuse osutajad on diagnoosinud naha T-rakulise lümfoomi, on neil sümptomite leevendamiseks mitu ravi.

Kokkuvõttes on naha T-rakuline lümfoom haruldane, kuid seda on erinevaid tüüpe, millel on erinevad sümptomid ja prognoos. Varajase diagnoosimise ja raviga on võimalik saavutada häid tulemusi, kuid haigus võib olla ka agressiivne ja raskesti ravitav. Oluline on pöörduda arsti poole, kui esinevad naha muutused, sügelus või muud sümptomid, mis võivad viidata naha T-rakulisele lümfoomile. Lisaks on oluline regulaarselt kontrollida nahka ja jälgida muutusi, et haigus saaks varakult avastatud ja ravitud.