Naha biopsia: väikeste kiududega sensoorne neuropaatia

Naha biopsia on diagnostiline protseduur, mis võimaldab sügavamat ülevaadet väikeste kiududega sensoorse neuropaatia kohta. See on neuroloogiline seisund, kus on kahjustatud perifeersed närvisüsteemi väikesed kiud. Naha biopsia kasutab väikese nahaosa proovide võtmist ja analüüsimist, et avastada võimalikke närvikahjustusi. See meetod on oluline, et täpselt diagnoosida ja määrata ravi selliseid neuropaatialiike.

Naha biopsia väikeste kiudude sensoorse neuropaatia jaoks

Ülevaade

Mis on väikeste kiudude sensoorne neuropaatia?

Väikeste kiudude sensoorne neuropaatia (SFSN) on neuropaatia tüüp, mis mõjutab peamiselt väikese kaliibriga sensoorseid närvikiude, mis kontrollivad nõelatorkimise, külma ja kuuma stiimulite tajumist. SFSN-i põdevatel patsientidel esineb tavaliselt tuimust, kipitust (torkiv tunne) ja valu. Kuigi sümptomid võivad hõlmata mis tahes kehaosa, mõjutab see sageli kõige rohkem jalgu. Valu kirjeldatakse tavaliselt kui põletavat, torkivat või elektritaolist.

Miks on mul vaja väikeste kiudude sensoorse neuropaatia diagnoosimiseks nahabiopsiat?

Väikesed kiud liiguvad liiga aeglaselt ja nende juhtivusreaktsioone ei saa fikseerida närvijuhtivuse uuringu/EMG abil, mis on rutiinne test suurte sensoorsete ja motoorsete närvikiudude hindamiseks. Seetõttu kasutatakse naha biopsiat väikeste sensoorsete närvikiudude hindamiseks nahas.

Kas naha biopsia on väga invasiivne protseduur?

Ei. See on minimaalselt invasiivne. Me teeme rutiinselt nahabiopsiat ühel küljel kolmes kohas, pahkluu kohal (distaalne jalg), põlve kohal (distaalne reie) ja puusa all (reie proksimaalne), kasutades 3 mm (läbimõõduga) biopsia lööki. Kuna biopsia suurus on nii väike, pole õmblusi vaja. Biopsiakohad paranevad 1 nädala jooksul, kuid jätavad väikesed armid.

Kas naha biopsia on väga valus?

Ei. Kogu protseduur võtab aega umbes 10–15 minutit. Ainus kord, kui tunnete valu, on lidokaiini süstimine naha tuimaks muutmiseks; võite tunda põletustunnet umbes 5 sekundi jooksul. Protseduur on väga hästi talutav.

Millised on naha biopsia võimalikud tüsistused?

Võimalikud tüsistused on verejooks ja biopsiakohtade nakatumine. Tüsistuste risk on väga madal, kui järgite kirjalikku järelhooldusjuhendit, mis antakse ja selgitatakse teile biopsiale tulles.

Kas ma pean enne biopsiat teatud ravimite võtmise katkestama ja kas pärast biopsiat peaksin kehalist aktiivsust piirama?

Üldiselt ei pea te enne biopsiat ravimite kasutamist katkestama. Kui kasutate suukaudset verevedeldajat, nagu Coumadin, võite selle ajutiselt üle viia hepariini subkutaansele süstimisele 2 päeva enne biopsiat teile Coumadini määranud arsti juhendamisel. Pärast biopsiat võite jätkata Coumadini kasutamist. Pärast biopsiat saate jätkata tegevust nagu tavaliselt. Võite duši all käia. Nakatumise vältimiseks ei tohi aga esimesel nädalal ujumas ega vannis käia.

Kuidas minu naha biopsia proove töödeldakse?

Naha biopsia proove töödeldakse meie nahalaboris (CCF Ctaneous Nerve Laboratory). Iga nahabiopsia proov lõigatakse 50–60 osaks. Mõned lõigud immunovärvitakse, kasutades närvimarkeri vastast antikeha (PGP9.5), et tõsta esile väikesed sensoorsed närvikiud nahas. Seejärel vaadatakse sektsioone mikroskoobi all, et loendada naha epidermises olevate väikeste närvikiudude arv. Väikeste kiudude sensoorse neuropaatia diagnoos tehakse siis, kui väikeste närvikiudude tihedus on tavaliste inimestega võrreldes vähenenud.

Tulemused ja järelmeetmed

Kui kaua võtab aega biopsia aruande saamine?

Biopsia aruanne koostatakse ja saadetakse tavaliselt 1–2 nädala jooksul saatearstile.

Kelle poole peaksin pöörduma, et teada saada ja arutada biopsia tulemust?

Biopsia tulemuse väljaselgitamiseks ja arutamiseks peate võtma ühendust oma arstiga, kes määrab naha biopsia.

Kokkuvõtteks võib öelda, et naha biopsia on võimeline diagnoosima väikeste kiududega sensoorset neuropaatiat. See minimaalselt invasiivne protseduur võimaldab arstidel hinnata närvisüsteemi kahjustust ja määrata sobivat ravi. Tulemused võivad olla olulised patsientidele, kellel on sensoorsete sümptomitega seotud probleemid, aidates parandada nende elukvaliteeti. Naha biopsia tuleks kaaluda juhul, kui esinevad sensoorsed häired, et tuvastada võimalikud närvisüsteemi kahjustused ning aidata kaasa õige diagnoosimise ja raviplaani koostamisele.