Muutunud vaimne seisund (AMS): põhjused, sümptomid ja ravi

Vaimne seisund on oluline osa meie tervisest ja heaolust, kuid mõnikord võib see muutuda. Muutunud vaimne seisund (AMS) on seisund, mille põhjused võivad olla mitmekülgsed – alates stressist ja unepuudusest kuni keemiliste tasakaaluhäireteni ajus. Selle seisundi sümptomid võivad varieeruda ärevusest ja depressioonist kuni meelepettusteni. Õnneks on olemas erinevaid ravivõimalusi AMS-i leevendamiseks, alates teraapiast kuni ravimite või elustiilimuutusteni. On oluline mõista AMS-i põhjuseid ja sümptomeid, et leida sobiv ravi ja taastuda oma tavapärasest vaimsest seisundist.

Teatud haigused, kroonilised häired ja vigastused, mis mõjutavad ajufunktsiooni, võivad põhjustada muutunud vaimset seisundit (AMS). See seisund põhjustab muutusi teadvuses ja sümptomeid, mis võivad mõjutada paljusid organsüsteeme. Paljud põhjused on ravitavad ja ei mõjuta pikaajalist heaolu.

Ülevaade

Mis on muutunud vaimne seisund?

Muutunud vaimne seisund (AMS) ei ole konkreetne haigus. See on vaimse funktsiooni muutus, mis tuleneb teie aju mõjutavatest haigustest, häiretest ja vigastustest. See toob kaasa muutusi teadlikkuses, liikumises ja käitumises.

Millised on muutunud vaimse seisundi tüübid?

Neid on kolme tüüpi:

• Deliirium tekib ootamatult ja on meditsiiniline hädaolukord. Deliiriumiga inimene võib käituda desorienteeritult, olla segane ja käituda ebatavaliselt. Seda tüüpi AMS on pöörduv.
• Dementsus on progresseeruv häire, mis põhjustab vaimse funktsiooni langust, mis mõjutab igapäevaelu. See mõjutab peamiselt vanemaid täiskasvanuid. Kaugelearenenud staadiumis kaotab inimene teadlikkuse oma identiteedist ja ümbritsevast.
• psühhoos, haigusseisundi või ravimite tõttu on ajutine seisund, mille puhul inimene kaotab kontakti reaalsusega. Nad võivad kogeda häirivaid mõtteid, aga ka vaatepilte ja helisid, mis pole tõelised.

Sümptomid ja põhjused

Millised on muutunud vaimse seisundi põhjused?

Dementsusega inimestel on progresseeruv vaimne allakäik haiguse loomulik kulg.

Järsku muutunud vaimne seisund, nagu deliirium ja psühhoos, võib olla tingitud probleemidest peaaegu iga organsüsteemiga. Võimalikud põhjused on järgmised:

Kesknärvisüsteemi probleemid

• Ajuverejooks (hemorraagia).
• Ajukasvaja.
• Maksa entsefalopaatia.
• Obstruktiivne hüdrotsefaalia, vedeliku kogunemine teie ajus, mis suurendab survet teie koljus.
• Krambihoog.
• Insult.

Ainevahetushäired

• Dehüdratsioon.
• Hüpotermia.
• Madal verehapnik (hüpokseemia).
• Madal veresuhkur (hüpoglükeemia).
• Madal naatriumisisaldus veres (hüponatreemia).
• Madal kaltsiumisisaldus veres (hüpokaltseemia).
• Kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism).

Retseptiravimite kõrvaltoimed

• Krambivastased ravimid.
• Antikolinergilised ained, ravimite rühm, mis kontrollib tahtmatuid lihasliigutusi.
• Kortikosteroidid.
• Rahustid, mis aitavad lõõgastuda.
• Unerohud.

Infektsioonid

• Kuseteede infektsioonid.
• entsefaliit.
• Meningiit.
• Kopsupõletik.

Muud põhjused

• Kardiogeenne ja muud tüüpi šokk.
• Üleannustamine või opioidide, alkoholi ja muude kontrollitavate ainete ärajätmine.
• Traumaatiline ajukahjustus.

Mis on muutunud vaimse seisundi märgid ja sümptomid?

Teil võib esineda mitmesuguseid muutunud vaimse seisundi sümptomeid. Nad sisaldavad:

Muutused kognitiivses funktsioonis ja teadlikkuses

• Muutunud teadvus, mis võib hõlmata koomat.
• Segadus.
• Desorientatsioon.
• Unustus (amneesia) ja muud mäluhäired.
• Hallutsinatsioonid, asjade nägemine või kuulmine, mida seal pole.
• Pettekujutused.
• Ebaselge või mõttetu kõne.
• Aeglased vastused küsimustele või stiimulitele.

Meeleolu ja vaimse tervise probleemid

• Agitatsioon ja ärrituvus.
• Ärevus.
• Depressioon.
• Emotsionaalsed puhangud.
• Eufooria, intensiivne õnnetunne.
• Sotsiaalne tagasitõmbumine, teiste inimestega suhtlemise vältimine.
• Ebatavaline käitumine.

Täiendavad muutunud vaimse seisundi sümptomid

• Väsimus.
• Hüperaktiivsus.
• Hingamishäired, sealhulgas õhupuudus.

Diagnoos ja testid

Kuidas AMS-i diagnoositakse?

Muutunud vaimse seisundi diagnoosimine hõlmab põhjuse väljaselgitamiseks põhjalikku hindamist. Paljudel juhtudel toimub see haigla erakorralise meditsiini osakonnas.

Kiirabi osutajad kohandavad teie hinnangut muutunud vaimse seisundi sümptomite ja nende tõsiduse põhjal. Alustuseks küsitakse teilt (või lähedaselt inimeselt, kui te ei saa suhelda) teie haigusloo kohta. Esialgne füüsiline läbivaatus hõlmab sageli:

• Hingamisteed: oma hingamisteede uurimine veendumaks, et need on avatud.
• Hingamine: Kopsude kuulamine stetoskoobiga.
• Tiraaž: Pulsi, vererõhu ja südamerütmi kontrollimine.
• Neuroloogilised puudujäägid: teadvuse taseme määramine ja neuroloogiliste vigastuste (nt halvatus ühel kehapoolel) skriinimine.
• Kokkupuude: pealaest jalatallani füüsilise läbivaatuse läbiviimine, et otsida vigastuse märke või meditsiinilisi transdermaalseid plaastreid.

Mida veel võib muutunud vaimse seisundi hindamine hõlmata?

Esialgne hindamine aitab kiirabi osutajatel kiiresti tuvastada teie sümptomite raskusaste ja alustada vajadusel elupäästvat ravi. Põhjuse väljaselgitamiseks võite vajada täiendavaid katseid, näiteks:

• Vereanalüüsid.
• CT skaneerimine.
• Rindkere röntgen.
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Elektroentsefalogramm (EEG).
• Uriini analüüs.
• Veresuhkru testid.

Juhtimine ja ravi

Milliseid ravimeetodeid võin AMS-i jaoks vajada?

Teie jaoks parim ravi sõltub AMS-i meditsiinilisest või neuroloogilisest põhjusest ja tüübist.

Hooldus võib hõlmata järgmist:

• Antibiootikumid infektsiooni vastu.
• AMS-i ravimite vahetus retseptiravimite reaktsioonide tõttu.
• Glükagooni süstimine hüpoglükeemia korral.
• Intravenoossed vedelikud dehüdratsiooniks.
• Naloksoon narkootiliste ainete üleannustamise korral.
• Päästeravimid krambihoogude korral.
• Anksiolüütikumid ehk antipsühhootikumid.
• Operatsioon hemorraagia parandamiseks või ajule avaldatava surve leevendamiseks.
• Täiendav hapnik hüpoksia korral.

Hooldus Clevelandi kliinikus Neuroloogiahooldus täiskasvanutele Neuroloogiahooldus Lastele Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Mida saan teha, et vältida muutunud vaimset seisundit?

Mõnda muutunud vaimse seisundi põhjust, nagu dementsus, ei saa ära hoida. Teisi võib olla võimalik vältida.

AMS-i riski saate vähendada järgmiselt:

• Krooniliste Haiguste, nagu epilepsia, diabeet ja kilpnäärmehaigused, hooldusjuhiste järgimine.
• Retseptiravimite võtmine õigel ajal ja ettenähtud annuses.
• Mittemeditsiiniliste ravimite või ainete kasutamise vältimine.

Väljavaade / prognoos

Milline on AMS-iga inimeste prognoos?

Deliiriumist või psühhoosist tingitud muutunud vaimse seisundi korral on väljavaade hea. Tavaliselt kaovad sümptomid pärast ravi saamist. Kui AMS on tingitud dementsusest, võivad ravid stabiliseerida eluohtlikke probleeme, kuid vaimne langus jätkub.

Koos elamine

Kuidas on elamine muutunud vaimse seisundiga?

Deliiriumi või psühhoosi korral normaliseerub elu tõenäoliselt pärast lühikest taastumist pärast ravi saamist. Tulevikus on võimalik kogeda AMS-i, seega on oluline järgida hooldussoovitusi. Näiteks võib hüpoglükeemiast tingitud AMS vajada sagedasemat glükoosisisalduse jälgimist, et hoida veresuhkru taset tervislikus vahemikus.

Muutunud vaimne seisund on vaimse funktsiooni muutus. See tuleneb teatud haigustest, häiretest ja vigastustest, mis mõjutavad teie aju. Muutus on sageli ajutine, kuid võib kiiresti muutuda eluohtlikuks. Kui teil või lähedasel on selle seisundi tunnused, on oluline otsida erakorralist arstiabi.

Kokkuvõttes võib öelda, et Muutunud vaimne seisund (AMS) võib olla põhjustatud mitmetest teguritest, sealhulgas kõrgmäestiku haigusest, dehüdratsioonist, unepuudusest ja alkoholi tarbimisest. Selle seisundi sümptomid võivad hõlmata segasust, peavalu, iiveldust ja väsimust. Ravi hõlmab sümptomite leevendamist, nagu hapniku või vedeliku tarbimine, samuti puhkust ja korralikku toitumist. Oluline on ka vältida riskitegureid ja võtta ennetavaid meetmeid, eriti kõrgmäestiku piirkondades viibides. AMS võib olla tõsine seisund, seega on oluline otsida professionaalset abi, kui tekivad sümptomid.