Musta kopsuhaigus: põhjused, sümptomid ja ravi

Must kopsuhaigus, tuntud ka kui kopsuvähk, on üks levinumaid pahaloomulisi haigusi maailmas. Põhjustatud peamiselt suitsetamisest, võib see olla ravimatu ja eluohtlik, kui seda ei avastata varakult. Sümptomid võivad olla salakavalad ja mittespetsiifilised, mistõttu on oluline teada haiguse tunnuseid ning pöörduda õigeaegselt arsti poole. Ravi võib hõlmata kirurgiat, keemiaravi ja kiiritusravi, kuid iga juhtum on individuaalne. Ära ignoreeri oma tervist – otsi abi ja tee ennetavat kontrolli regulaarselt.

Ülevaade

Raskete armistumisega tüsistunud mustanahaline kopsuhaigus (paremal) vs terve kops (vasakul).

Mis on must kopsuhaigus?

Must kopsuhaigus – tuntud ka kui söekaevurite pneumokonioos või söekaevurite kopsud – on põletik (turse ja ärritus) ja fibroos (paksenemine või armistumine) kopsukoes, mis on põhjustatud söekaevandustes ja nende ümbruses olevate tolmuosakeste sissehingamisest.

Paljudel töökohtadel on tööalased ohud. Kuid erinevalt redelilt kukkumisest ei tunne te seda kohe, kui teil on must kopsuhaigus. Sümptomite märkamiseni võib kuluda aastaid pärast söetolmu osakeste sissehingamist. Kuid need pisikesed tolmuosakesed – ja nende põhjustatud ärritus – võivad kopse armistada ja põhjustada hingamisprobleeme.

Musta kopsuhaiguse tüübid

Söetööliste pneumokonioosi (hääldatakse “uus-moe-koh-knee-o-sis”) on kahte tüüpi, sõltuvalt sellest, kui palju tolmu sisse hingasite ja kui kaua söekaevanduses töötasite. Mõlemad mõjutavad teie hingamist.

• Lihtne: Teie kopsudes on väike arm, mis näeb välja nagu väikesed mustad täpid rindkere röntgeni- või CT-skaneerimisel. Peate järgima oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid ravimite kohta, vältima edasist kokkupuudet söetolmuga ning regulaarselt kontrollima ja tegema kopsupilte. Mida varem lihtne must kopsuhaigus leitakse, seda parem. Sellepärast on sõelumine nii oluline.
• Keeruline: Teie armistumine on tõsine ja katab suurema osa teie kopsust. Kuigi tervishoiuteenuse osutajad ei saa armistumist parandada, on ravimeetodeid, mis aitavad teil end paremini tunda. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib seda nimetada ka progresseeruvaks massiivseks fibroosiks.

Kui levinud see seisund on?

Must kopsuhaigus on interstitsiaalse kopsuhaiguse vorm, mis iseenesest on haruldane. Kuid ainult söekaevandustes töötavatel inimestel tekib must kopsuhaigus. Söekaevandustes töötavate inimeste seas on must kopsuhaigus mõnevõrra levinud. Isegi pärast aastakümneid kestnud teadmist, et söekaevanduse tolm võib haigusi põhjustada, mõjutab must kopsuhaigus endiselt umbes 16% söetöötajatest. Ja need määrad kasvavad.

Sümptomid ja põhjused

Millised on musta kopsuhaiguse sümptomid?

Pärast kokkupuudet võib kuluda aastaid, enne kui hakkate märkama musta kopsuhaiguse sümptomeid. Alguses ei pruugi teil sümptomeid olla. Kuid söetöötajate pneumokonioosi korral võivad teie sümptomid aja jooksul halveneda. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Pingutustunne rinnus.
• Raskused treenimisel.
• Õhupuuduse tunne. Võite seda märgata isegi rutiinsete ülesannete puhul, mis teid varem ei väsitanud.
• Köha, mis on mõnikord produktiivne (võite välja köhida musta lima).

Füüsilisel läbivaatusel võib teie tervishoiuteenuse osutaja kuulda hingamise ajal vilistavat hingamist või praksumist. Kuigi te ei näe, et teie kopsud on mustad, paljastavad kujutised konkreetsed markerid, mis ütlevad teie tervishoiuteenuse osutajale, et tegemist on musta kopsuga, mitte mõne teise kopsuhaiguse (kopsuhaiguse) vormiga.

Mis põhjustab mustade laikude tekkimist kopsudes?

Sa ei näe alati osakesi, mida sisse hingate. Kuid söekaevanduste tolmu (osakeste) pisikestes omadustes on süsinik. Ja olenevalt sellest, kus teie kaevandus asub ja millist tüüpi kivimit te läbi puurite, võib tolm sisaldada ka midagi, mida nimetatakse ränidioksiidiks.

Kui võtate söekaevanduses hinge, võivad need väikesed tolmuosakesed jõuda teie kopsudesse. Teie immuunsüsteem tunneb nad ära sissetungijatena (võõrkehadena) ja proovib neist lahti saada. See immuunreaktsioon võib põhjustada põletikku ja armistumist ning lõpuks musta kopsuhaiguse sümptomeid.

Kas umbrohi teeb kopsud mustaks?

Mis tahes aine suitsetamine on teie kopsudele kahjulik. Pole vahet, kas suitsetate marihuaanat (nimetatakse ka umbrohuks või kanepiks), sigarette või sigareid. Suitsetades hingate oma hingamisteedesse toksiine, ärritajaid ja kantserogeene sisaldavaid osakesi.

Suitsetamine võib põhjustada kopsude armistumist ja suurendab hingamisprobleemide, näiteks kroonilise köha, bronhiidi, KOK ja kopsuvähi tekke riski. Kuid see ei põhjusta musta kopsuhaigust (söetööliste pneumokonioos). Ainult kivisüsi põhjustab seda konkreetset kopsuhaiguse vormi.

Kas veipimine teeb teie kopsud mustaks?

Nii nagu suitsetamine, põhjustab ka veipimine kopsukahjustusi, kuid ei muuda kopse mustaks. See tähendab, et veipimine (ja suitsetamine) võib musta kopsuhaiguse sümptomeid halvendada.

Kuid veipimisega kaasnevad ainulaadsed riskid. Veipimisel kasutate veippliiatsit (või e-sigaretti), et kuumutada vedelik auruks, mida hingate aine kätte (olgu see tubakas või kanep või midagi muud). Osakesed, mida aurutades sisse hingate, põhjustavad teie kopsudes sarnase immuunreaktsiooni. Kuid seda ei nimetata mustaks kopsuhaiguseks. See võib põhjustada kopsude armistumist, elundite kahjustusi ja tõsist haigusseisundit, mida nimetatakse e-sigaretiks või aurustamisega seotud kopsukahjustuseks (EVALI).

Kas must kopsuhaigus on nakkav?

Must kopsuhaigus ei ole nakkav. Sa ei saa seda kinni püüda ega kellelegi teisele anda. Samuti ei ole see pärilik ega geneetiline. Ainus viis musta kopsuhaiguse saamiseks on kivisöe kaevandamine.

Kas see on viiruslik või bakteriaalne?

Kuigi tunnete end lõpuks mustast kopsuhaigusest haigeks, pole see viirus- ega bakteriaalne infektsioon. Nii nagu teie keha reageerib võõrastele sissetungijatele nagu viirused ja bakterid, aktiveerivad teie immuunsüsteemi söekaevanduses sisse hingatud osakesed. Alguses võib see immuunvastus tunduda nagu teil on külmetus või gripp.

Millised on musta kopsuhaiguse tüsistused?

Musta kopsuhaiguse tüsistused on järgmised:

• Tuberkuloos (TB).
• Südamepuudulikkus.
• Kopsuvähk.

Diagnoos ja testid

Kuidas söetööliste pneumokonioos diagnoositakse?

Kui teil on hingamisprobleeme, küsib teie tervishoiuteenuse osutaja teie haiguslugu ja töö (kutse) ajalugu. Nad viivad läbi füüsilise läbivaatuse. Vajadusel teevad nad arstlikud testid.

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Pärast seda, kui rindkere röntgen- või kompuutertomograafia näitab võimalikku musta kopsuhaigust, võib teie teenusepakkuja teha mõned testid, et näha, kui hästi teie kopsud töötavad (kopsufunktsiooni testid). Need testid on olulised, et välja selgitada, kuidas must kopsuhaigus teie kopse mõjutab. Teie tervishoiumeeskond saab neid mõõtmisi hiljem vaadata, kui nad hindavad, kas ravi toimib ja kas teie seisund halveneb.

Teie tervishoiumeeskond võib teha ka spetsiaalse vereanalüüsi, mida nimetatakse arteriaalseks veregaasiks, et näha, kas teie hapnikutase on madal. Kui teid hinnatakse musta kopsu kasu osas, võivad nad seda teha kaks korda: üks kord paigal istudes ja puhates ning üks kord pärast nii rasket treeningut kui võimalik.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse musta kopsuhaigust?

Musta kopsuhaiguse ravi eesmärk on parandada teie enesetunnet, kuid need ei ravi haigust. Lisaks kopsusiirdamisele (mis võib mustanahalist kopsuhaigust ravida) juhib teie tervishoiuteenuse osutaja teie musta kopsu sümptomeid järgmistel viisidel:

• Söega kokkupuute piiramine.
• Jõupingutused kopsude edasise ärritamise vältimiseks (suitsetamisest ja veipimisest loobumine, vaktsiinidega kursis hoidmine).
• Ravimid (bronhodilataatorid), mis hoiavad teie hingamisteid lahti ja leevendavad põletikku.
• Kopsu taastusravi.
• Hapnik.

Hooldus Clevelandi kliinikusRespiratory TherapyLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas musta kopsuhaigust saab ära hoida?

Jah, musta kopsuhaigust saab ennetada. USA tööohutuse ja töötervishoiu ametil (OSHA) on standardid, mis aitavad vältida mustade kopsuhaiguste teket. Kui töötate söekaevandustes või nende läheduses, peaks organisatsioon, kus töötate, kasutusele võtma meetodid söekaevanduse tolmu vähendamiseks piirkonnas ja õhuvoolu parandamiseks seal, kus te töötate. Kui saate, võib abiks olla maski kandmine, mille sobivust on testitud – seda on kontrollitud, et olla kindel, et see kaitseb teid tolmu eest.

Pärast tööd peaksite seda maski tööriiete eemaldamise ajal kandma. Võite oma maski eemaldada, et duši all käia, pestes kõik söeosakesed juustelt ja nahalt. Samuti võite tööpesu pesemisel kanda näomaski.

Millised on musta kopsuhaiguse riskifaktorid?

Musta kopsuhaiguse suurim riskitegur on töötamine söekaevandustes. Kuid teil on suurem risk, kui töötate (või töötate) söekaevandustes ja:

• Suits.
• Töö käigus puututi kokku suure tolmuga.
• Töötas aastaid söekaevandustes.
• Töötanud kaevanduses, kus puutusite kokku suure kivitolmu või suure ränidioksiidi tasemega.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Diagnoosi, näiteks musta kopsuhaiguse, pea ümberpööramine võib võtta veidi aega, eriti kui teil pole mingeid sümptomeid. See tingimus on teil kogu ülejäänud eluks.

Kui teil on keeruline musta kopsuhaigus, on teil tõenäoliselt rohkem sümptomeid ja vajate sagedasemaid arstivisiite. Teil võib tekkida vajadus täiendava hapniku järele. Üldiselt näitavad uuringud, et musta kopsuhaigus vähendab eeldatavat eluiga umbes 12,6 aasta võrra.

Millal saan tööle tagasi minna?

Kui teil on must kopsuhaigus, ei tohiks te jätkata tööd, kus on palju söekaevanduse tolmu. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib aidata teil kandideerida programmi Osa 90 osalemiseks, mis võib aidata teil minna üle vähese tolmuga kokkupuutega töökohale. Sõltuvalt sellest, kui halvad on teie sümptomid, võite teha muid töid. Võimalik, et peate ka aja maha võtma, kui te ei tunne end hästi.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on mustanahaline kopsuhaigus, peaksite piirama kokkupuudet asjadega, mis võivad teie kopse veelgi ärritada. Need sisaldavad:

• Suitsetamisest loobuda. See on teie praeguse ja tulevase tervise jaoks ülioluline. Aga see pole lihtne. Kui teil on must kopsuhaigus ja teil on suitsetamine, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas nad saaksid teid suitsetamisest loobumisel toetada. Samuti peaksite püüdma vältida keskkondi, kus võite kokku puutuda passiivse suitsuga.
• Hoidke söekaevandusest eemale. Suurema söe- ja ränidioksiidi osakeste sissehingamine halvendab teie seisundit.
• Vaata ilma. Täpsemalt õhukvaliteedi indeks (AQI), mis tavaliselt esitatakse koos ilmaprognoosiga. Kui õhukvaliteedi indeks on “tundlikele rühmadele ebatervislik” või veelgi hullem, peaksite proovima jääda sisemusse või kandma näomaski, kui lähete välja, kuni see paraneb.
• Ennetada nakkusi. Teie seisundit võib raskendada hingamisteede infektsioon. Olge kursis selliste vaktsiinidega nagu gripp, pneumokokk-kopsupõletik ja COVID-19. Ja kaaluge külmetus- ja gripihooajal avalikus kohas näomaski kandmist.
• Treenige, kuid tehke seda ettevaatlikult. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, milliseid harjutusi saate teha, kui kõvasti peaksite end pingutama ja kuidas teada saada, kui pingutate üle.
• Plaani ägenemiste jaoks. Keegi ei taha mõelda halvale enesetundele, kui ta tunneb end hästi. Kuid ägenemiste haldamise plaani väljatöötamine tähendab, et kõik on paigas, nii et te ei otsi arstiabi, kui te ei tunne end kõige paremini.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib teid regulaarsel kontrollil näha. Nad on ka parim inimene, kellelt küsida, millal ja kus peaksite abi otsima.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kui raske on mu seisund?
• Milliseid ravimeid ma vajan? Kas neil on mingeid kõrvalmõjusid?
• Kas mul on võimalus ohutult treenida?
• Kui sageli pean musta kopsuhaiguse kontrollis käima?
• Mida ma peaksin tegema, kui mul on ägenemine?
• Kas ma vajan kopsusiirdamist?

Millal peaksin kiirabisse minema?

Pöörduge erakorralise arsti poole, kui teil on hingamisraskusi või hingamisraskusi või kui teie huuled, käed või jalad muutuvad siniseks (tsüanoos).

Täiendavad levinud küsimused

Kas must kopsutuberkuloos?

Ei, mustanahaline kopsuhaigus ei ole sama mis tuberkuloos (TB). TB on bakteri poolt põhjustatud infektsioon Mycobacterium tuberculosis. See on nakkav haigus, kuid see ei levi enamikul inimestel väga kergesti.

Musta kopsuhaigusega kaasneb suurem risk haigestuda tuberkuloosi, kuna teie immuunsüsteem on nõrgenenud. Mõned tuberkuloosi ja musta kopsuhaiguse sümptomid on samad: köha, valu rinnus ja röga väljaköhimine. Kuid must kopsuhaigus ei ole infektsioon. Kui teil on must kopsuhaigus ilma tuberkuloosita, ei ole teil tõenäoliselt palavikku ega öist higistamist.

Kas must kops on puue?

See sõltub. Ameerika Ühendriikides on puue juriidiline probleem. Võtmeküsimus on siin: kas saate täita ülesandeid, mida tegite söekaevurina töötades? Teie tervishoiuteenuse osutaja peab teatama, kui palju musta kopsuhaigust teil on, millised on teie sümptomid ja kui hästi saab neid ravimitega hallata. Musta kopsuhüvitise saamiseks peavad kaevurid läbima spetsiaalse testi, mida nimetatakse 413b uuringuks. See on läbivaatus ja testimine, mille viivad läbi söekaevurite testimiseks spetsiaalse väljaõppe saanud arstid.

Mõnikord võib tunduda, et paljud inimesed räägivad teile, kuidas oma tööd teha. Kuid keegi ei tohiks haigeks jääda, sest nad töötavad ebaturvalistes tingimustes. Seetõttu on olemas reeglid ja eeskirjad – et aidata teil ohutult töötada. Isegi kõigi tööohutusega seotud jõupingutuste juures tekib umbes 16% (ehk 1/6) söetöötajatest mustanahaline kopsuhaigus.

Kuigi peaksite end ravimite ja elustiili muutmisega paremini tundma, võib musta kopsuhaigus olla raske diagnoos, millega leppida, eriti kui olete näinud oma sõpru ja kolleege seda läbi elamas. Kui teil on äsja diagnoositud või kui teie sümptomid süvenevad ja teil on raske toime tulla, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Nad saavad hinnata teie tervist ja soovitada tugirühmi ja sekkumisi, mis võivad aidata.

Kokkuvõttes võime öelda, et musta kopsuhaigus on tõsine terviseprobleem, mille põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas suitsetamine, keskkonna saaste ja geneetilised tegurid. Sümptomid võivad olla väga erinevad, alates köhast ja hingamisraskustest kuni väsimuse ja palavikuni. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tüsistusi ja haiguse progresseerumist. Ravi hõlmab sageli ravimeid, hingamisaparaate ja elustiili muutusi. Oluline on ka ennetamine, mis hõlmab suitsetamisest loobumist ja tervisliku eluviisi säilitamist.