Murtud reieluu: põhjused, sümptomid ja ravi

Murtud reieluu on tõsine trauma, mis nõuab kiiret tegutsemist. See võib tabada igas vanuses inimesi ja tuua kaasa terava valu ning liikumisvõime kaotuse. Selles artiklis käsitleme põhjalikult murtud reieluu põhjuseid, mis ulatuvad ootamatutest kukkumistest kuni keerukate spordivigastusteni. Lisaks tutvustame sümptomeid, mis aitavad ära tunda murtud reieluu ja kiireloomulisust selle ravimisel. Ravimeetodid varieeruvad immobiliseerimisest ja kirurgiast kuni füsioteraapiani, et tagada tõhus taastumine. Olgu tegemist ennetuse või taastusraviga, teadlikkus on esimene samm tervenemise poole.

Murtud reieluu on tõsine vigastus, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Murtud reieluud ravitakse operatsiooni ja füsioteraapiaga. Teie murtud reieluu paranemine võib võtta kuid. Reieluu võite murda autoõnnetuses, kukkudes või tulistades. Eakad inimesed, kes on altid kukkumisel vigastustele, võivad reieluu murda.

Ülevaade

Mis on reieluu ja mis juhtub, kui see puruneb?

Teie reieluu – puusa ja põlve vaheline jalaluu ​​– on teie keha pikim, raskeim ja tugevaim luu. Reieluu murdmiseks on vaja tohutut jõudu. Kui murrad reieluu, vajate kohest arstiabi. Teie murtud reieluu paranemine võib kesta kuid.

Kes tõenäoliselt murrab reieluu?

Enamik inimesi murrab reieluu sellepärast, et nad sattusid autoavariisse, kukkusid või tulistati. 65-aastastel ja vanematel inimestel on pärast seistes pikali kukkumist suurem risk luude, sealhulgas reieluu murdmiseks.

Miks on murtud reieluu tõsine vigastus?

Kui murrate reieluu, võite:

• Kaotage verd, kui teie luumurd läbistab teie nahka. Kui luumurd läbistab nahka, võite kaotada rohkem verd kui siis, kui see ei läbista nahka.
• Mine šokisse.
• Murdke puusa, kui murrate reieluu ülaosa. (See on osteoporoosiga inimeste tavaline probleem.)
• Kahjutage oma põlve, kui murrate reieluu osa, mis on veidi üle põlve. (See on tavaline probleem osteoporoosi põdevatel või põlveliigese proteesiga inimestel.)

Kui valus on reieluu murd?

Murtud reieluud võivad olla väga valusad. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teie ravi osana valuvaigisteid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on reieluu purunemise sümptomid?

Kui olete kukkunud või viga saanud, on järgmised märgid, et teil võib olla reieluu murd:

• Sul on tugev valu.
• Sa ei saa vigastatud jalale raskust panna.
• Teie reieluu tükid murduvad läbi teie naha ja teil on verejooks. Seda nimetatakse lahtiseks luumurruks.
• Reieluu tükid suruvad vastu nahka, kuid ärge torgake nahka. Seda nimetatakse suletud luumurruks.
• Su reitel on verevalumid.
• Teie reie osad on paistes.
• Teie vigastatud jalg võib olla lühem kui teie vigastamata jalg ja teie vigastatud jalg võib kehast eemal olla.

Kas ma saan murtud reieluu peal kõndida?

Kui teil on reieluu katki, ei saa te oma vigastatud jalale raskust tõsta.

Mis põhjustab murtud reieluu?

Enamik inimesi murrab reieluud autoõnnetuse, kukkumise või tulistamise tõttu. Eakad inimesed võivad reieluu murda lihtsalt püsti kukkudes.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad murtud reieluu?

Teenusepakkujad diagnoosivad katkised reieluud, uurides teie vigastatud jalga. Nad saavad ka röntgenikiirte ja kompuutertomograafia (CT) skaneeringuid. Need testid aitavad tervishoiuteenuse osutajatel tuvastada katkise reieluu tüüpi. Murtud reieluu tüübid on järgmised:

• Põikmurd: katkestus kulgeb otse üle reieluu horisontaaljoonel.
• Spiraalmurd: purunemine liigub ümber reieluu.
• Kaldus murd: murdumine läheb üle reieluu nurga all.
• Peenestatud luumurd: teie reieluus on kolm või enam purunenud tükki.
• Lahtine või liitmurd: teie reieluu on katki ja murtud luutükid läbistavad teie nahka.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad murtud reieluud?

Mõnikord ravivad teenusepakkujad murtud reieluud lahasega, mis katab kogu teie jala ja ulatub puusa poole. Nad teevad seda ajutise sammuna, et aidata teie valu vastu ja hoida murtud reieluu paigal.

Nad võivad teie murtud reieluu ravimiseks kasutada veojõudu. Veojõudu on kahte tüüpi. Üks tüüp läheb teie jala välisküljele. Teine tüüp läheb teie reieluu või sääreluu sisse. Siit leiate lisateavet katkiste reieluu ravimise veojõu kohta:

• Kaalutud tõmbelahased: tervishoiuteenuse osutajad panevad teie pahkluule rihma ning kasutavad raami ja rihmaratta külge kinnitatud raskusi. Raam ja rihmaratas avaldavad teie reieluule õrna survet.
• Skeleti tõmme: teie teenusepakkuja teeb operatsiooni, et asetada tihvt teie reieluu või sääreluu külge. Seejärel kinnitavad nad tihvti raskuste külge, mis hoiavad reieluu sirgena.

Kas murtud reieluud ravitakse alati operatsiooniga?

Jah. Kui olete reieluu murdnud, teeb teie teenusepakkuja operatsiooni, et teie murtud luu paraneks korralikult. Tõenäoliselt tehakse teile operatsioon 24–48 tundi pärast vigastuse ravi otsimist. Pakkujad teevad tavaliselt ühte kahest operatsioonitüübist:

• Opliiats Rharidus ja Isisemine Fiksatsioon (ORIF).
• Väline fikseerimine.

Mis juhtub ORIF-i operatsiooni ajal?

Teie kirurg teeb teie puusa- või põlveliigese sisselõike. Seejärel asetavad nad katkised tükid ritta ja stabiliseerivad reieluu metallitükiga.

Milliseid metallitükke kasutatakse ORIF-i operatsioonis?

Pakkujad kasutavad ORIF-kirurgias mitmesuguseid metallitükke:

• Vardad. Vardaid kasutatakse kirurgilises protseduuris, mida nimetatakse intramedullaarseks küünteks. Teie kirurg sisestab küüne teie jalga läbi medullaarse õõnsuse. Teie medullaarne õõnsus on teie luu keskel asuv osa, kus teie luuüdi hoitakse.
• Kruvid. Teie kirurg asetab kruvid varda või plaadi üla- ja alaossa. See hoiab varda või plaadi paigal
• Metallplaadid. Sarnaselt teie jala välisküljele asetatud lahastega asetab teie kirurg metallplaadid tasaselt vastu luu, et hoida luumurd stabiilsena, kasutades selleks kruvisid, mis hoiavad plaate paigal.

Mis on väline fikseerimise operatsioon murtud reieluu raviks?

Väline fikseerimine on operatsioon, mis stabiliseerib teie murtud reieluu, asetades reieluu metallpoldid. Poldid on kinnitatud reieluu välisküljel oleva raami külge. Teie teenusepakkuja võib seda operatsiooni teha, kui vajate ORIF-i, kuid te ei saa seda operatsiooni kohe teha.

Mida hõlmab välise fikseerimise operatsioon?

• See operatsioon tehakse anesteesia all.
• Kirurgid kasutavad puure, et teha auke teie katkise reieluu ümber olevatele kahjustamata aladele. Avad hoiavad polte.
• Poldid ühendatakse kehast väljapoole asetatud varrastega. Nendel vardadel on kuul- ja pesaühendused, nii et polte saab reguleerida, veendumaks, et reieluu purunenud osad on joondatud.
• Vardad ühenduvad reieluust väljapoole asetatud raamiga.

Kas ma vajan pärast operatsiooni füsioteraapiat?

Kogu taastumise ajal saate füsioteraapiat.

Kas ma saan valuvaigisteid?

Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teie valuprobleeme ja annab sobivaid ravimeid.

Millised on katkise reieluu operatsiooni riskid või tüsistused?

Igal konkreetsel operatsioonil on võimalikud tüsistused või kõrvaltoimed. Reieluu murtud operatsiooni tüsistused või kõrvaltoimed on järgmised:

• Äge kambri sündroom (ACS). Selle sündroomi korral suureneb rõhk teie lihastes, nii et teie veri ei pääse teie lihastesse ja kudedesse. ACS võib põhjustada püsivaid lihas- ja närvikahjustusi.
• Teie reieluu katkised otsad ei ühendu õigesti, mistõttu teie reieluu paraneb ebanormaalses asendis.
• Nael ja lukustuskruvid võivad teid ärritada.
• Rasvaemboolia sündroom. Rasv siseneb teie vereringesse. Sümptomiteks on teadvuse kaotus või õhupuudus.
• Verehüübed
• Lõika katkisest reieluust väikeste teravate luutükkide poolt kahjustatud veresooned või närvid.
• Infektsioon.

Kuidas hoolitsen enda eest pärast katkise reieluu operatsiooni?

Esimese kahe nädala jooksul vajate kedagi kodus, kes teid aitaks. (Teie tervishoiuteenuse osutaja võib aidata teil leida koolitatud koduhooldust.)

Peaksite magama lamades selili, katkine reieluu on südamest kõrgemal. Niimoodi magamine võib hoida murtud reieluu turse eest.

Toibudes tahate tõenäoliselt oma kodus ringi liikuda. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kui palju kaalu saate oma jalale kanda. Võimalik, et peate ringi liikumiseks kasutama keppi, karkusid või jalutuskäru. Teie füsioterapeut aitab teil õppida neid kasutama.

Olge ettevaatlik, et mitte kukkuda, kuna võite reieluu uuesti vigastada. Kukkumisohu vähendamiseks järgige järgmisi ettevaatusabinõusid:

• Kui teie magamistuba ja vannituba asuvad ülemisel korrusel, seadke teisele korrusele ajutine magamiskoht ja kaasaskantav kummut, et te ei peaks treppe ronima.
• Kõrvaldage asjad, mille otsa võite komistada, näiteks lahtised nöörid ja vaibad.
• Paigaldage käsipuud vanni või duširuumi ja tualeti lähedusse.
• Asetage trepi mõlemale küljele piirded.
• Veenduge, et teie kodus oleks palju valgust, lisades rohkem või heledamaid lambipirne.
• Hoidke sageli kasutatavaid esemeid kappides, kuhu pääsete hõlpsasti ligi ilma astmelauda kasutamata.
• Kasutage vannis ja dušipõrandatel libisemisvastaseid matte.

Kui kaua kulub reieluu purunemisest taastumine?

Operatsioonist täielikuks taastumiseks võib kuluda neli kuni kuus kuud.

Miks võtab murtud reieluu taastumine nii kaua aega?

Katkised reieluud läbivad loomuliku paranemisprotsessi etappe, mis võivad kesta neli kuni kuus kuud. Siin on jaotus:

• 1. kuni 5. päev: reieluu murdmisel purunevad ka veresooned, mis varustavad reieluu verega. Need katkised veresooned moodustavad teie luumurru kohas hematoomi või trombi. Verehüüve moodustab ajutise raami, mis aitab teie reieluul paraneda. Teie immuunsüsteem reageerib vigastusele, stimuleerides rakke, mis eemaldavad kahjustatud koe ja stimuleerivad paranemist.
• 5. kuni 11. päev: teie keha hakkab välja töötama kõhrevõrgustikku, mis ühendab reieluu katkisi osi. Teie kehas hakkab arenema ka kootud luu või uus luu.
• 11. kuni 28. päev: kõhrevõrk kõveneb, kui teil tekivad uued veresooned ja rohkem uut luu. Kuni see jätkub, hakkab teie luu end uuesti looma, muutudes lõpuks normaalseks luuks. See protsess võib kesta kuude kuni aastateni.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vältida reieluu murdumist?

Kahjuks ei saa te tõenäoliselt kontrollida sündmusi, mis võivad põhjustada reieluu murdumist. Inimesed murravad reieluud autoõnnetuste, kukkumiste või tulistamise korral.

Kuidas on lood inimestega, kellel võib olla oht kukkuda, kuna nad on vanemad?

65-aastaste ja vanemate inimeste kukkumiste vältimiseks, kes saavad kukkumisel suurema tõenäosusega viga, sealhulgas seistes maha kukkudes, on olemas viise.

Kui olete 65-aastane või vanem ja olete mures kukkumise pärast, paluge oma tervishoiuteenuse osutajal hinnata teie kukkumisohtu, sealhulgas ravimeid, mis võivad teid uniseks või pearingluseks muuta. Nad soovitavad samme, mida saate selle riski vähendamiseks võtta. Näiteks võivad nad soovitada harjutusi, mis tugevdavad jalgu ja parandavad tasakaalu.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Teil on regulaarsed järelkontrollikohtumised oma tervishoiuteenuse osutajaga, alustades kaks nädalat pärast operatsiooni ja jätkates iga paari nädala järel.

Rääkige kindlasti oma teenusepakkujaga, kui tunnete muret oma edusammude pärast või kui teil on konkreetseid probleeme, näiteks valuravi.

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale või pöörduma erakorralise arstiabi poole?

Helistage oma teenusepakkujale igal ajal, kui teil on murtud reieluust taastumisel järgmised probleemid:

• Hingamisel tekkiv õhupuudus või valu rinnus.
• Sage urineerimine või põletustunne urineerimisel.
• Punetus või suurenev valu sisselõike ümber.
• Drenaaž teie sisselõikest.
• Ühe jala turse (see on punane ja soojem kui teine ​​jalg).
• Valu vasikas.
• Palavik kõrgem kui 101 °F (38,3 °C).
• Valu, mida teie valuvaigistid ei kontrolli.
• Äkilised raskused kõndimisel ja raskuse tõstmisel jalale.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Murtud reieluu on tõsine vigastus, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Kui teie esmavajadused on lahendatud, peaksite oma tervishoiuteenuse osutajalt küsima mõned küsimused:

• Kas ma vajan täiendavat operatsiooni?
• Millal peaksin füsioteraapiat alustama?
• Mida ma peaksin tegema oma valu juhtimiseks?
• Millal ma saan kõndida?
• Millal saan oma kontorisse või töökohale tagasi minna?

Täiendavad levinud küsimused

Kas te võite tunda valu aastaid pärast murtud reieluu ravi?

Kahjuks võib teie reieluu valutada veel kaua pärast luumurru paranemist. Sellel valul on palju põhjuseid, mida nimetatakse krooniliseks valuks. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• Närvikahjustus esialgsest luumurdust või ravist.
• Armkude.
• Artriit.
• Mitteliitumine. Su luud ei parane.

Kas reieluu purunemisest põhjustatud kroonilise valu vastu on võimalik ravida?

Füüsiline teraapia, treening ja ravimid võivad kroonilist valu leevendada või kõrvaldada.

Murtud reieluu on tõsine vigastus, mille paranemine võtab aega. Võite tunda, et te ei taastu kunagi täielikult. Võite hakata tundma ärevust ja pettumust. Võite isegi otsustada, et soovite paranemisprotsessiga kiirustada ja saada tagasilöök. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ressurssidest, mida saate kasutada, et aidata teil õigel teel püsida.

Reieluu murd on tõsine vigastus, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Selle peamisteks põhjusteks on kukkumised, liiklusõnnetused ja sportimisega seotud traumad. Sümptomeid iseloomustab terav valu, funktsiooni kaotus ning turse murdekohas. Ravi hõlmab tavaliselt immobiliseerimist kipsi või lahastega, operatsiooni ja füsioteraapiat. Patsiendi taastumine nõuab aega ning individuaalselt kohandatud rehabilitatsiooni, et tagada liikuvuse ja jõudluse taastamine.