Munasarjavalu: tüübid, põhjused, diagnoos ja ravi

Munasarjavalu on valu, mida tunnete munasarjades. Teie munasarjad on kaks väikest elundit vaagna vasakul ja paremal küljel. Teatud haigused ja seisundid võivad põhjustada munasarjade valu. Mõned neist on tõsised, kuid teised ei tekita muret. Siiski peaksite pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole mis tahes püsiva munasarja- või vaagnavalu korral.

Ülevaade

Mis on munasarjade valu?

Teie munasarjad on väikesed ovaalse kujuga näärmed mõlemal pool emakat (parem munasari ja vasak munasari). Nad toodavad ja säilitavad teie mune, mida vajate paljunemiseks. Teie munasarjad toodavad ka hormoone, mis käivitavad ovulatsiooni ja menstruatsiooni.

Munasarjavalu on igasugune valu, mida tunnete munasarjade ümber. Kui teil on munasarjavalu, tunnete seda tõenäoliselt alakõhus (naba all), vaagnas või alaseljas. Mõnikord valutab korraga ainult üks munasarja. Muul ajal võite tunda valu mõlemas munasarjas.

Munasarjavalu võib olla krooniline või äge. Krooniline valu on valu, mis esineb sageli ja kestab mitu kuud, samas kui äge valu on valu, mis tekib äkki ja/või tuleb ja läheb.

Oluline on võtta ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on munasarja- või vaagnavalu. Mitmed tingimused võivad põhjustada munasarjade valulikkust. Mõned võivad olla tõsised, teised aga normaalsed. Valu põhjuse väljaselgitamine määrab ravi.

Võimalikud põhjused

Miks mu munasarjad valutavad?

On mitmeid põhjuseid, miks teie munasarjad võivad haiget teha. Mõned munasarjade valu põhjused, nagu valu ovulatsiooni ajal või menstruatsiooni ajal, ei ole põhjust muretsemiseks. Kuid teatud tüüpi valu võib olla märk millestki tõsisemast.

Ovulatsiooni valu

Ovulatsioonivalu (või mittelschmerz) on valu, mis tekib iga kuu ovulatsiooni või munaraku vabastamise ajal. Ovulatsioon toimub umbes poole menstruaaltsükli ajal. Munasarjavalu ovulatsiooni ajal tundub tavaliselt nagu igav valu ainult vaagna ühel küljel. Seda seetõttu, et korraga vabastab munaraku ainult üks munasarja. Muud ovulatsiooni valu sümptomid võivad hõlmata tupest või kerget verejooksu.

Teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib ovulatsioonivalu, märkides valu ajastuse. Nad võivad teha ka vaagnaeksami ja ei leia midagi ebatavalist. Ovulatsioonivalu ravi hõlmab tavaliselt käsimüügiravimit (OTC) nagu ibuprofeen. Mõned inimesed leiavad leevendust, kui võtavad rasestumisvastaseid tablette, sest need takistavad ovulatsiooni toimumist. Õnneks kestab ovulatsioonivalu tavaliselt vaid paar päeva ega põhjusta pikaajalisi tüsistusi.

Menstruatsioon

Mõned inimesed kogevad valu munasarjade ümbruses vahetult enne menstruatsiooni või pärast seda. Nagu ovulatsioonivalu, pole see põhjust muretsemiseks. See juhtub seetõttu, et teie emakas tõmbub kokku, et eemaldada emaka limaskesta. Abiks võib olla käsimüügi valuvaigistite võtmine või soojenduspadja kasutamine.

Munasarja tsüst

Munasarjatsüstid on väikesed vedelikuga täidetud kotikesed munasarjades. Tavaliselt pole nad vähivastased. Siiski võivad need põhjustada ebameeldivaid sümptomeid, nagu valu munasarjades, valu seksi ajal ja ebaregulaarne menstruaalverejooks. Munasarjatsüstid võivad rebeneda (lõhkeda) ja põhjustada sisemist verejooksu ja tugevat kõhuvalu.

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida munasarjatsüstid vaagnaeksami ja ultraheliga. Paljud munasarjatsüstid taanduvad iseenesest või hormonaalsete antibeebipillide abil. Kui vajate operatsiooni, võib teie teenusepakkuja eemaldada munasarja tsüsti minimaalselt invasiivse protseduuriga, mida nimetatakse laparoskoopiaks. See hõlmab tsüsti eemaldamist väikese sisselõike kaudu.

Endometrioos

Endometrioos on siis, kui endomeetriumi kude areneb mujal kui teie emakas, näiteks munajuhades või munasarjades. Endometrioos võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu tugev valu ja krambid munasarjades. Ravimata endometrioos võib raskendada rasestumist.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie vaagnapiirkonna paremaks nägemiseks teha vaagna ultraheli, MRI või laparoskoopia. Endometrioosi jaoks pole ühte ravi. Hormonaalsed ravimid, nagu rasestumisvastased vahendid, võivad aidata valu ja verejooksu korral. Endometrioosi armide eemaldamise operatsioon võib samuti aidata valusate sümptomite korral.

Emaka fibroidid

Emaka fibroidid on mittevähkkasvajad, mis arenevad teie emaka lihase limaskestas. Need võivad põhjustada valu vaagnapiirkonnas, sealhulgas munasarjade ümbruses. Teine levinud fibroidi sümptom on tugev või ebanormaalne tupeverejooks. Tervishoiutöötajad ravivad emaka fibroidid ravimitega või kirurgilise protseduuriga, mida nimetatakse müomektoomiaks.

Vaagnapõletiku haigus (PID)

Vaagnapõletik (PID) on infektsioon, mis mõjutab teie vaagna organeid, sealhulgas munasarju. PID võib põhjustada püsivaid kahjustusi ja mõjutada teie võimet rasestuda. PID-i sümptomid on sarnased teiste suguelunditega seotud seisunditega, nagu kõhuvalu, valulik sugu ja ebaregulaarne verejooks.

Teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib PID-i vaagnapiirkonna läbivaatuse ja muude testide abil, mis kontrollivad teie tupevedelikku infektsioonide (sealhulgas sugulisel teel levivate infektsioonide või STI-de) suhtes. Antibiootikumid ravivad PID-i. Kuna see võib põhjustada pikaajalisi tüsistusi, on oluline PID-i kiire ravi.

Emakaväline rasedus

Emakaväline rasedus on siis, kui rasedus areneb väljaspool teie emakat, tavaliselt teie munajuhades. See põhjustab teie munasarjades tugevat valu ja on meditsiiniline hädaolukord. Emakavälise raseduse varajased sümptomid võivad olla väga sarnased tüüpiliste raseduse sümptomitega. Mõned neist hõlmavad tupeverejooksu, valu kõhus ja väsimust või nõrkust. Tavaliselt diagnoosivad tervishoiuteenuse osutajad ultraheliuuringu abil emakavälist rasedust esimesel trimestril (kuni 12 rasedusnädalat).

Munasarja kasvajad

Munasarjakasvajad on tahked massid, mis kasvavad teie munasarjas. Need võivad olla vähkkasvajad või mittevähkkasvajad. Munasarjade sugurakkude kasvajad ja granuloosrakulised kasvajad on näited kasvajatest, mis võivad põhjustada valulikke munasarju. Mõned mittevähkkasvajate näited hõlmavad dermoidset kasvajat või teratoomi. Teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib munasarjakasvajaid ultraheli- ja pilditestidega, nagu kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Kasvajate ravi hõlmab tavaliselt kasvajate eemaldamise operatsiooni.

Munasarjavähk

Kuigi see on haruldane, võib valu munasarjades olla tingitud munasarjavähist. Munasarjavähki on mitut tüüpi ning nende ravi ja väljavaated on erinevad. Munasarjavähi sümptomid on samuti erinevad. Teie munasarjavähk võib põhjustada munasarjade valu, mis on tõsine või erineb tüüpilisest menstruaaltsükli valust. Samuti võite tunda end täispuhutuna või täis. Oluline on vähk varakult tabada ja ravi alustada niipea kui võimalik. Pidage meeles, et munasarjavalu on harva vähk, kuid peaksite igaks juhuks pöörduma oma teenusepakkuja poole. Teie teenusepakkuja võib soovitada vereanalüüsi, mida nimetatakse CA-125 testiks, mis kontrollib munasarjavähiga inimestel tavaliselt leiduvaid valke.

Munasarjade torsioon

Munasarja torsioon on siis, kui teie munasari väänab ümber sidemete, mis seda paigal hoiavad. Kõige sagedamini esineb see tsüsti, kasvaja või PCOS-i (polütsüstiliste munasarjade sündroomi) tõttu. Samuti on teil suurem risk munasarjade väände tekkeks, kui teile tehakse viljatusravi, et rasestuda. Munasarjade väändumine võib põhjustada tõsist ja äkilist valu munasarjades ja vaagnas. See on meditsiiniline hädaolukord ja munasarja lahti keeramiseks on vaja operatsiooni.

Munasarjajäänuste sündroom (ORS)

ORS tekib siis, kui munasarjade (ooforektoomia) ja munajuhade (salpingektoomia) eemaldamise operatsioonist jääb üle munasarjakude. See kude võib põhjustada valu vaagnapiirkonnas, valu seksi ajal või probleeme pissimisel või kakamisel.

Kuidas valu munasarjas tundub?

Munasarjade valu võib ulatuda kergest kuni tugevani. Mõned inimesed teatavad tuimast valust, mis tuleb ja läheb, samas kui teised ütlevad, et nende munasarjavalu on terav ja äkiline. Tugev munasarjavalu võib raskendada tavapäraste ülesannete täitmist. Sageli ütlevad inimesed, et munasarjade valu süveneb teatud tegevustega, näiteks pissimisel või seksimisel.

Olenemata sellest, millist valu te tunnete, on kõige parem olla ohutu ja anda sellest oma tervishoiuteenuse osutajale teada. Arutage nendega oma sümptomeid, et nad saaksid soovitada teste või ravi.

Mida võib segi ajada munasarjavaluga?

Teie munasarjad asuvad piirkonnas, kus on palju muid elundeid, nagu pimesool, neerud ja sooled. Seetõttu võib neid elundeid mõjutavaid seisundeid segi ajada munasarjavaluga. Valu munasarjades ei pruugi olla üldse seotud munasarjadega.

Mõned näited seisunditest, mis võivad panna teid uskuma, et teil on munasarjavalu, on järgmised:

• Apenditsiit.
• Neerukivid.
• Kuseteede infektsioon.
• Kõhukinnisus.
• Divertikuliit.

Hooldus ja ravi

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad munasarjavalu diagnoosivad?

Teie tervishoiuteenuse osutaja tellib tõenäoliselt testid, et näha, kas nad suudavad kindlaks teha valu põhjuse. Pildistamistestid, nagu vaagnaelundite ultraheli, võivad anda teie teenusepakkujale vihjeid selle kohta, miks teil võib munasarjade valu tekkida. Füüsilised eksamid, sealhulgas vaagnapiirkonna läbivaatus, võivad samuti aidata teie teenusepakkujat diagnoosida. Samuti küsivad nad teie täielikku meditsiinilist ja seksuaalset ajalugu. Laboratoorsed testid, nagu uriinianalüüs või vereanalüüsid, võivad aidata infektsioone diagnoosida.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib esitada teile selliseid küsimusi nagu:

• Millal valu algas?
• Kas menstruatsiooni ajal on see hullem?
• Kui sageli tunnete valu?
• Kas saate kirjeldada valu?
• Kas valu segab teie elu?

Kuidas munasarjavalu ravitakse?

See sõltub sellest, mis teie valu põhjustab. Teie raviplaan sõltub teie diagnoosist ja sümptomitest.

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad munasarjavalu tavaliselt järgmiste ravimitega:

• Hormonaalsed ravimid nagu rasestumisvastased tabletid, plaaster või tuperõngas krampide vähendamiseks.
• Käsimüügi valuvaigistid, nagu MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
• Minimaalselt invasiivne laparoskoopiline operatsioon.
• Traditsiooniline kirurgia nagu laparotoomia või avatud kõhuõõne operatsioon.
• Soojenduspadi ebamugavuste tekitamiseks.
• Antibiootikumid, kui teie teenusepakkuja kahtlustab PID-i või sugulisel teel levivat infektsiooni (STI).

Millised on võimalikud tüsistused, kui munasarjavalu ei ravita?

Ravimata jätmise korral võib valu põhjustav seisund halveneda. See tähendab, et teie sümptomid võivad intensiivistuda ja põhjustada teile rohkem ebamugavusi. Kuigi enamik munasarjade valu põhjuseid ei ole eluohtlikud, on siiski oluline oma sümptomitest oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida. Nad saavad teie sümptomeid uurida ja teha vajalikud testid, et veenduda, et põhjus pole midagi tõsist.

Millal arstile helistada

Millal peaksin muretsema munasarjade valu pärast?

Iga püsiv, jätkuv või märgatav munasarjavalu nõuab tervishoiuteenuse osutaja poole pöördumist. Mitte kõik munasarjavalu põhjused pole tõsised, kuid alati on parem olla ettevaatlik. Te peaksite teavitama oma teenusepakkujat kõigist oma sümptomitest, et nad saaksid diagnoosi panna ja ravi soovitada. Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

• Vaagnavalu.
• Normaalsest pikemad või lühemad menstruaaltsüklid.
• Ebaregulaarne või menstruatsioonivaheline verejooks.
• Verejooks pärast menopausi.
• Rasked menstruatsioonid (tampoonist või padjast läbi imbumine iga tund).
• Valu seksuaalvahekorra ajal.

Munasarjavalu või pidev vaagnavalu ei ole midagi, mida peaksite ignoreerima. Enamikul juhtudel ei ole munasarjavalu vähk. Vähem tõsised seisundid ja haigused on tõenäolisemalt munasarjavalu põhjuseks. Igal juhul on teie tervishoiuteenuse osutaja parim inimene teie sümptomite hindamiseks ja munasarjavalu algpõhjuse kindlakstegemiseks. Iga-aastaste tervise- ja günekoloogiliste läbivaatustega kursis hoidmine võib olla kasulik, sest need külastused aitavad teie teenusepakkujal tuvastada võimalikud probleemid enne, kui need muutuvad tõsisemaks.