Munasarjavähk | SFOMC

Munasarjavähk on üks kõige levinumaid naistehaigusi, mis mõjutab tuhandeid naisi üle maailma igal aastal. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel lähenemise poolest sellele haigusele, pakkudes patsientidele parimat võimalikku ravi ja toetust. Nende kogenud arstid ja teadlased on pühendunud munasarjavähi varajase avastamise ja tõhusa ravi arendamisele, aidates nii patsientidel võidelda selle haigusega ja lootes leida lõpuks sellele valule ja kannatustele leevendust. SFOMC meditsiin on tõeline liider võitluses munasarjavähi vastu.

Ülevaade

Munasarjavähk tekib siis, kui ebanormaalsed rakud kasvavad ja moodustavad kasvaja inimese munasarjade sees või pinnal. Igal aastal diagnoositakse USA-s munasarjavähk peaaegu 20 000 naisel.

Mis on munasarjavähk?

Kaks munasarja on reproduktiivorganid, mis asuvad emaka vastaskülgedel. Munasarjad sisaldavad erinevat tüüpi rakke, sealhulgas pinnaepiteelirakke, sugurakke ja sugupaela stroomarakke. Munasarjad sisaldavad mune, mis vabanevad iga kuu ovulatsiooni ajal. Munasarjad eritavad ka hormoone östrogeeni ja progesterooni. Munasarjavähk areneb siis, kui munasarjarakud kasvavad kontrollimatult ja moodustavad kasvajaid.

Järgmises kolmes kohas võivad munasarjade sees tekkida munasarjavähi kasvajad (nii hea- kui pahaloomulised).

• Epiteelirakud: Need kasvajad kasvavad ühe või mõlema munasarja pinnal asuvatest rakkudest. See on kõige levinum munasarjavähi kasvaja tüüp. Ligikaudu 95% munasarjavähkidest on epiteeli päritolu. See hõlmab kõrgekvaliteedilist seroosset, madala astme seroosset, limaskesta, endometrioidset ja selget rakukartsinoomi. Lisaks on tõendeid selle kohta, et teatud tüüpi epiteeli munasarjavähk võib tekkida munajuharakkudest.
• Sugurakud: Need kasvajad arenevad munasarjade sees olevatest rakkudest, mis sisaldavad mune. Nende hulka kuuluvad düsgerminoomid, munakollase kasvajad, embrüo kartsinoom, kooriokartsinoom ja teratoom.
• Stromaalsed rakud: Need kasvajad arenevad hormoone tootvates munasarjarakkudes. Nende kasvajate hulka kuuluvad granuloosrakulised kasvajad, tekooomid, fibroomid ja Sertoli-Leydigi kasvajad.

Munasarjavähi sümptomid

Munasarjavähki on sageli raske varajases staadiumis avastada, kuna haigusel on vähe märgatavaid sümptomeid või tunnuseid. Paljud sümptomid on ebamäärased ja mittespetsiifilised ning neid võib seostada muude levinud haigusseisunditega.

Munasarjavähi tunnused võivad hõlmata järgmist:

• Ebanormaalne tupest väljumine või verejooks pärast menopausi
• Kõhupuhitus või turse tunne maos
• Täiskõhutunne tekib kohe pärast sööma hakkamist
• Uus urineerimissagedus
• Uus kõhukinnisus või muud muutused roojamises
• Ebamugavustunne või valu vaagnapiirkonnas, kõhus või alaseljas
• Väsimus
• Seletamatu kaalulangus

Munasarjavähi riskifaktorid

Keegi ei tea täpselt, mis põhjustab munasarjavähki. Eluaegne risk selle diagnoosi saamiseks on 1,3%. Tavalised munasarjavähi riskitegurid on järgmised:

• Vanem vanus
• Geneetilised mutatsioonid. Ligikaudu 15% munasarjavähkidest on seotud geneetiliste mutatsioonidega. Enamik neist on tingitud BRCA1 (BReast Cancer geen 1) või BRCA2 (BReast Cancer geen 2) mutatsioonidest. Kuid ka teisi mutatsioone võib seostada munasarjavähiga, sealhulgas Lynchi sündroomiga.
• Munasarjavähi perekonna ajalugu: inimestel, kelle sugulastel on diagnoositud munasarjavähk (nt ema, õde, vanaema või tädi), on suurem risk.
• Endometrioos
• Rasvumine
• Varajane menstruatsioon ja hiline menopaus
• Pole kunagi rase

Munasarjavähi riski alandamine

Uuringud näitavad, et saate teha asju, et vähendada munasarjavähi riski. Need sisaldavad:

• Tervislik toitumine ja tervisliku kehakaalu säilitamine
• Kaaluge rasestumisvastaste pillide võtmist. Rääkige oma arstiga, kas need võivad olla teie jaoks hea valik.
• Teadke oma perekonna ajalugu ja kaaluge geneetilist testimist. Jällegi, rääkige oma arstiga.
• Kaaluge munajuhade eemaldamist (salpingektoomia). Uuringud näitavad, et see võib vähendada teie munasarjavähi riski.

Munasarjavähi diagnoos

Kahjuks pole munasarjavähi tuvastamiseks heakskiidetud sõeluuringuid. Kui teil on munasarjavähi nähud või sümptomid, leppige kokku kohtumine, et arutada neid oma günekoloogiga, kes saab teha mitmeid teste, et teha kindlaks, kas teil on munasarjavähk, sealhulgas:

• Vaagnapiirkonna uuring: Teie arst uurib tupe sisemust ja emakakaela ning otsib kõrvalekaldeid. Arst tunnetab ka emaka ja munasarjade suurust ja kuju, mis võib aidata probleemi tuvastada. Ainuüksi vaagnaeksam ei välista munasarjavähki.
• Pildistamise testid: Kõhu- ja vaagnapiirkonna ultraheli-, MRI- ja/või CT-uuringud võimaldavad arstil munasarju lähemalt vaadata ja kõrvalekaldeid avastada. Samuti võivad nad aidata günekoloogil otsustada, kas määrata täiendavaid analüüse.
• Vereanalüüsid: Kui pildistamisel leitakse munasarjade mass, võib arst määrata vereanalüüsid, mis aitavad kindlaks teha vähi tõenäosust. Need testid ei diagnoosi vähki, kuid võivad aidata arstidel otsustada järgmise parima ravietapi.
• Kirurgia: Mõnikord on ainus viis teada saada, kas teil on munasarjavähk, ühe või mõlema munasarja eemaldamine. Seejärel testib patoloog munasarja või munasarju vähirakkude nähtude suhtes.

Munasarjavähi staadiumid

Vähi staadium aitab teil ja teie ravimeeskonnal mõista, millised teie kehapiirkonnad on mõjutatud ja kas vähk on levinud munasarjadest väljapoole.

• 1. etapp: Vähk avastatakse ainult ühes või mõlemas munasarjas või munajuhades. See ei ole levinud lümfisõlmedesse ega muudesse organitesse.
• 2. etapp: Vähirakud tuvastatakse ühes või mõlemas munasarjas ja on levinud lähedalasuvatesse vaagnakudedesse. Lähedal asuvates lümfisõlmedes vähki ei esine.
• 3. etapp: Vähk on levinud kõhuõõnde väljaspool/vaagna kohal ja/või levinud vaagna- või paraaordi lümfisõlmedesse.
• 4. etapp: Vähirakud on levinud kaugematesse organitesse, nagu kopsud, maks või põrn. Vähk võib olla tunginud ka läbi kogu sooleseina.

Munasarjavähi ravi

Munasarjavähki on palju erinevaid ja ravi võib hõlmata operatsiooni, keemiaravi ja/või hormoonravi kombinatsiooni. Teie günekoloogiline onkoloog koostab raviplaani, mis on kohandatud teie konkreetse vähitüübiga.

Munasarjavähi operatsioon

Soovitatava operatsiooni tüüp sõltub vähi staadiumist ja levikust. Munasarjavähi operatsioonid hõlmavad ühte või mitut järgmistest protseduuridest.

• Salpingo-oophorektoomia: ühe või mõlema munajuha ja munasarjade eemaldamine
• Hüsterektoomia: emaka eemaldamine
• Vaagna ja/või paraaordi lümfadenektoomia: kõhu ja vaagna lümfisõlmede eemaldamine
• Omentektoomia: soolte üle kattuva rasvkoe (omentum) eemaldamine. Munasarjavähil on suur kalduvus omentumile levida.
• Tsütoreduktsioon (lahutamine): Kui vähk on levinud üle kogu kõhu, võib soovitada operatsiooni vähi ja kahjustatud elundite eemaldamiseks. See võib olla ulatuslik operatsioon, mis võib hõlmata teiste organite või teiste organite osade, sealhulgas peen- ja/või jämesoole, põie, maksa, põrna ja kõhukelme pindade eemaldamist kogu kõhu piirkonnas. Seda tüüpi operatsiooni võib sõltuvalt teie olukorrast teha enne või pärast keemiaravi.

Munasarjavähi keemiaravi

Teie arst võib soovitada kemoteraapiat vähirakkude hävitamiseks või nende kasvuvõime häirimiseks. Keemiaravi ravimeid võib manustada intravenoosselt ja mõnda võib võtta suu kaudu. Keemiaravi võib anda enne ja/või pärast munasarjavähi operatsiooni. Mõnes olukorras võib keemiaravi manustada otse kõhuõõnde kõhuõõne kaudu (intraperitoneaalne keemiaravi) või seda võib manustada intraoperatiivselt tsütoreduktiivse operatsiooni ajal hüpertermilise intraperitoneaalse kemoteraapiana (HIPEC).

Munasarjavähi hormoonravi

Teatud tüüpi munasarjakasvajate raviks võib kasutada hormoone või hormoone blokeerivaid ravimeid. Need ravimid blokeerivad östrogeeni tootmist, alandavad östrogeeni taset või blokeerivad östrogeeni ringlust, kus kasvajad saavad seda kasutada kasvuks.

Munasarjavähi sihipärane ravi

Sihtained on ravimid, mis keskenduvad kasvaja kasvutsükli spetsiifilistele radadele. Teie kasvaja individuaalset molekulaarset testimist võidakse kasutada selleks, et määrata kindlaks, millistele ainetele kasvaja kõige paremini reageerib.

Immunoteraapia ja munasarjavähk

Immunoteraapia rakendab keha immuunsüsteemi vähirakkude hävitamiseks. Sõltuvalt kasvaja omadustest võib teie günekoloog soovitada immunoteraapia ravivõimalusi.

Munasarjavähk ja rasedus

Munasarjavähki on mitut tüüpi ja mõned inimesed, kellel on see diagnoositud, võivad rasestuda. Kasutades viljakust säästvate operatsioonide ja ravimeetodite kombinatsiooni, võivad mõned patsiendid pärast ravi jätkata lapsi. Kui vähk ei ole levinud, võib kirurg jätta puutumata munasarja ja/või emaka puutumata. Lisaks võib olla ka teisi viljakuse säilitamise võimalusi, sealhulgas munarakkude ja/või munasarjakoe külmutamine. Teie günekoloogiline onkoloog ja reproduktiiv-endokrinoloog võivad aidata kindlaks teha, kas need ravimeetodid ja protseduurid võivad olla valikuvõimalused. Oluline on arutada oma viljakuse eesmärke oma arstiga.

Munasarjavähi prognoos

Munasarjavähi diagnoosiga naiste viieaastane elulemus sõltub vähi diagnoosimise staadiumist ja munasarjavähi tüübist.

• Kohalik: Umbes 93% ellujäämine, kui väljaspool munasarju pole vähimärke
• Piirkondlik: Umbes 75% elulemus, kui vähk avastatakse väljaspool munasarju lähedalasuvates lümfisõlmedes või elundites
• Kauge: Umbes 31% ellujäämine, kui vähirakud levivad kaugematesse organitesse või kaugematesse lümfisõlmedesse

Munasarjavähk on tõsine haigus, mis mõjutab paljusid naisi üle maailma. SFOMC meditsiin on juhtiv asutus, mis pakub uuenduslikke ravimeetodeid ja tõhusat ravi munasarjavähi vastu võitlemiseks. Nende kogenud arstide ja teadlaste meeskond on pühendunud patsientide parimale võimalikule hooldusele ja toetusele. Tänu SFOMC meditsiinile on paljud naised saanud lootust ja võimalusi võidelda selle keerulise haigusega. On oluline jätkata teadusuuringuid ja teadlikkuse tõstmist, et leida paremaid ravimeetodeid ja ennetusmeetmeid munasarjavähi vastu võitlemiseks.