Munandivähi kasvaja markerid | SFOMC

Munandivähi kasvajamarkerid on oluline teema meeste tervise valdkonnas, kuna need võivad aidata varakult tuvastada ning jälgida munandivähi arengut. SFOMC meditsiin on tuntud tipptasemel innovatsioonide ja uuringute poolest selles valdkonnas ning pakub patsientidele parimat võimalikku ravi. Nende eksperdid on pühendunud sellele, et aidata meestel säilitada head tervist ning võidelda tõhusalt selliste tõsiste haigustega nagu munandivähk.

Munandivähk on üks väheseid kasvajamarkeritega seotud vähivorme. Ei ole selge, miks munandivähk vabastab need markerid. Enamik kasvajamarkereid sekreteerivatest munandivähkidest on mitteseminomatoossed sugurakkude kasvajad (NSGCT) ja 85 protsenti NSGCT-st sekreteerib vähemalt ühte kasvajamarkerit. Need vähid arenevad sageli munandis olevatest sugurakkudest, millel on potentsiaal muutuda mitmesugusteks rakutüüpideks. On oletatud, et kuna need sugurakud muutuvad vähirakkudeks, lülitavad nad sisse geenid ja eritavad valke, mis tavaliselt vabanevad ainult loote arengu käigus.

Hoolimata sellest, et kasvajamarkerite suurenemise põhjuseid ei mõisteta, on need markerid hästi välja kujunenud, et aidata munandivähi diagnoosimisel, prognoosimisel, ravil ja jälgimisel. Paljud patsiendid ja nende perekonnad on aga segaduses, kust kasvajamarkerid pärinevad, mida tähendab taseme tõus ja kuidas peaksid markerid aja jooksul muutuma. Munandivähi puhul on kolm olulist kasvajamarkerit:

• Alfa-fetoproteiin (AFP)
• Inimese kooriongonadotropiin (HCG)
• Laktaatdehüdrogenaas (LDH)

MikroRNA-d (miRNA) on kujunemas paljulubavate biomarkeritena munandivähi diagnoosimiseks ja terapeutiliseks jälgimiseks. Jätkuvad teadusuuringud nende kandidaatbiomarkerite edasiseks uurimiseks ja nende võimaliku kliinilise kasutuse mõistmiseks.

Alfa-fetoproteiin

Normaalne vahemik: <10 mikrogrammi/l Poolväärtusaeg: 5 kuni 7 päeva

AFP on valk, mida eritab loote munakollane kott, maks ja seedetrakt ning mida esineb suures koguses loote veres. AFP-d võib sekreteerida NSGCT, mis sisaldab embrüonaalset kartsinoomi, munakollase kasvajat või teratoomi. Definitsiooni järgi ei erita seminoom AFP-d. Seetõttu peab kõigil kõrgenenud AFP-ga patsientidel olema munandivähi mitteseminomatoosne komponent.

AFP võib tõusta paljude teiste pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas hepatotsellulaarse (maksa) kartsinoomi, mao-, kõhunäärme-, sapiteede ja kopsuvähiga patsientidel. Lisaks on AFP tõus seotud mitmete mittepahaloomuliste haigustega, sealhulgas maksahaigused ja haruldased haigused, ataksia telangiektaasia ja pärilik türosineemia.

Inimese kooriongonadotropiin (HCG)

Normaalne vahemik: <5 IU/L Poolväärtusaeg: 24-36 tundi

HCG on glükoproteiin, mida toodab platsenta kollase keha säilitamiseks raseduse ajal. HCG-d võib tõusta mitmete teiste pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas maksa-, kopsu-, kõhunäärme- ja maovähi korral. Munandite sugurakkude kasvajates, sealhulgas nii seminoomides kui ka NSGCT-s, võivad vähirakud muutuda süntsütiotrofoblastideks (platsenta normaalne komponent) ja eritada HCG-d. Üle 5000 RÜ tasemed viitavad tavaliselt NSGCT-le ja NSGCT-s on kõrgemad HCG tasemed seotud halvema prognoosiga. HCG-d tootval seminoomil (ligikaudu 15 protsenti seminoomidest) on aga sama prognoos kui seminoomil, mis ei tooda HCG-d.
HCG molekul on ristreaktiivne teise valgu, luteiniseeriva hormooniga (LH). Hüpogonadaalsetel meestel võib olla kõrgenenud LH tase ja sellest tulenevalt vale kõrgenenud HCG tase – eksogeense testosterooni manustamine võib aidata eristada HCG tõusu hüpogonadismist HCG tõusu munandivähist. Lisaks on marihuaana suitsetamist seostatud kõrgenenud HCG tasemega.

Munandite laktaatdehüdrogenaas (LDH)

Normaalne vahemik: <250 U/L (erineb veidi olenevalt analüüsist) Poolväärtusaeg: 24 tundi

LDH on rakuline ensüüm, mida leidub igas keha koes. Normaalses koes on LDH kõrgeim kontsentratsioon lihastes (sealhulgas skeleti-, südame- ja silelihases), maksas ja ajus. LDH ekspresseerub kromosoomil 12p, mis sageli amplifitseeritakse munandivähirakkudes. LDH on munandivähi suhtes vähem spetsiifiline kui HCG või AFP. Kõrgenenud LDH tasemed on aga korrelatsioonis suure kasvajakoormusega seminoomi korral ja kordumisega NSGCT-s.

Kokkuvõttes võib öelda, et munandivähi kasvajamarkerid on olulised tööriistad haiguse varajaseks avastamiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel uuenduslike lähenemiste poolest munandivähi uurimisel ja ravis. Nende pühendumus patsientidele ning pidev teadustöö ja arendustegevus on aidanud parandada ellujäämismäärasid ja elukvaliteeti munandivähi patsientide seas. On oluline jätkata uuringuid ja arendustegevust selle haiguse vastu võitlemisel ning pakkuda parimat võimalikku ravi kõigile patsientidele.