Munajuhavähk: munasarjavähk, sümptomid, ravi

Munajuha vähk on haruldane, kuid agressiivne vähitüüp, mis võib tekkida munajuhas. See võib olla raske diagnoosida, kuna sellel võivad olla mittespetsiifilised sümptomid, nagu kõhuvalu, väsimus ja kaalulangus. Õnneks on tänapäeval olemas mitmeid ravivõimalusi, sealhulgas kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi, mis võivad aidata haiguse kulgu kontrolli all hoida. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on võtmetähtsusega munajuha vähi puhul, seega on oluline olla teadlik selle sümptomitest ja riskifaktoritest.

Munajuhavähk mõjutab kanalit (toru), mis kannab munad munasarjadest emakasse. See haruldane günekoloogiline vähk võib põhjustada munasarjavähki. Naised, kellel on BRCA geenimutatsioonid, on suuremas ohus. Ravi hõlmab emaka (hüsterektoomia) ning munajuhade ja munasarjade (salpingo-ooforektoomia) kirurgilist eemaldamist.

Ülevaade

Mis on munajuha vähk?

Munajuhavähk moodustub kanalites (torudes), mis viivad munad munasarjadest emakasse. Nad on osa naiste reproduktiivsüsteemist. Enamikul naistel on kaks munajuha, üks kummalgi pool vaagnat.

Kui levinud on munajuha vähk?

Munajuhavähk on kõige haruldasem naiste reproduktiivsüsteemi mõjutav vähk (günekoloogiline vähk). Vähem kui 1% günekoloogilistest vähkidest saavad alguse munajuhadest.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab munajuha vähki?

Enamikul inimestel, kellel on munajuhavähk, algab vähk mujalt kehast ja levib seejärel munajuhadesse. Levinud vähk on metastaatiline vähk.

Kui vähk tekib munajuhadest, tekib see 9 korda 10-st näärmerakkudes (adenokartsinoomid). Ülejäänud munajuha vähid saavad alguse sidekoest (sarkoomid).

Hiljutised uuringud näitavad, et kõige levinum munasarjavähi tüüp (kõrge astme seroosne kartsinoom või epiteel) võib tegelikult alata munajuhavähiga. Vähk areneb munajuha lõpus, kuhu munad sisenevad munasarjast. Seejärel levib see munasarja pinnale.

Munajuhavähk võib moodustada kuni 70% kõigist epiteeli munasarjavähkidest. Enamik vähkkasvajaid munasarjades, munajuhades ja kõhukelmes on diagnoosimiseks, raviks ja juhtimiseks rühmitatud.

Millised on munajuhavähi riskifaktorid?

Faktorid, mis suurendavad munajuhavähi tekke tõenäosust, on järgmised:

• Vanus (rohkem kui pooled naistest, kellel tekib munajuhavähk või munasarjavähk, on üle 63-aastased).
• Muutused (mutatsioonid) rinnavähi (BRCA) geenis.
• Varajane menstruatsioon enne 12. eluaastat või hiline menopaus.
• Endometrioos.
• Etniline kuuluvus ja päritolu (enim on ohus Põhja-Ameerikas elavad inimesed või Põhja-Euroopa või Ashkenazi juudi päritolu inimesed).
• Rinnavähi, munasarjavähi või munajuhavähi perekonna ajalugu.
• Hormoonasendusravi pärast menopausi.
• Viljatusprobleemid või raseduse puudumine.
• Pärilikud seisundid, nagu Lynchi sündroom ja Peutz-Jeghersi sündroom.
• Rasvumine (eriti varases täiskasvanueas).

Millised on munajuhavähi sümptomid?

Munajuhavähi sümptomid võivad olla ebamäärased ja kergesti äratuntavad. Te peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole igal ajal, kui märkate oma tervises muutusi, eriti kui teil on vähi riskitegureid.

Munajuhavähi tunnused on järgmised:

• Kõhuvalu või puhitus.
• Ebanormaalne menstruatsioon.
• Krooniline seljavalu.
• Kõhukinnisus.
• Väsimus.
• Kiire täiskõhutunne.
• Sage urineerimine.
• Valulik vahekord.
• Vaagnavalu või mass.
• Kõhuärritus (seedehäired).
• Vesine või verine tupest väljumine.

Diagnoos ja testid

Kuidas munajuhavähki diagnoositakse?

Munajuhavähki on selle varases staadiumis raske avastada. Sageli levib see enne diagnoosimist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib vaagnapiirkonna läbivaatuse ajal märgata tükki või massi.

Kui teil on sümptomeid, võib teie teenusepakkuja tellida ühe või mitu järgmistest testidest:

• Vereanalüüsi: CA-125 vereanalüüs mõõdab vähi antigeeni 125 (CA-125) kogust. Munajuhavähi või munasarjavähiga inimestel võib selle valgu tase veres olla kõrgem. Kuid teil võib olla kõrge CA-125 tase muudel põhjustel, eriti kui olete menopausieelne.
• Pildistamise skaneeringud: Võite teha transvaginaalse ultraheli, CT-skanni, MRI või positronemissioontomograafia (PET). Need skaneeringud toodavad pilte munajuhadest ja munasarjadest ning võivad näidata tsüste ja kasvajaid.
• Paratsentees: Kui teil on kõhuõõnde kogunenud kõhuõõnde (astsiit), kasutab teie teenusepakkuja vedeliku proovi võtmiseks nõela. Labor testib vedelikku vähirakkude suhtes.
• Biopsia: Teie teenusepakkuja võib teha munajuhavähi staadiumi määramiseks biopsia.

Kuidas toimub munajuha vähi staadium?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad vähi asukoha ja leviku kirjeldamiseks staadiumi. See teave aitab teenuseosutajatel valida kõige tõhusama ravi.

Lavastamine toimub sageli operatsiooni või võimaluse korral kuvamise (CT või PET) skaneerimisega. Kõige sagedamini on biopsia osa munajuhavähi operatsioonist. Teie kirurg eemaldab munajuha ja läheduses asuvad lümfisõlmed. Ekspert uurib vähirakkude kontrollimiseks torust ja lümfisõlmedest võetud koeproove.

Munajuhavähi etapid on järgmised:

• 1. etapp: Vähk mõjutab ühte munajuha või mõlemat.
• 2. etapp: Vähk mõjutab munajuha ja lähedalasuvaid kudesid vaagnapiirkonnas.
• 3. etapp: Vähk on levinud väljaspool vaagnapiirkonda, mõjutades lümfisõlmi või elundeid.
• 4. etapp: Vähk mõjutab maksa või kaugeid elundeid, nagu kopse või aju.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse munajuha vähki?

Munajuhavähi ravi sõltub vähi staadiumist. Ravi hõlmab järgmist:

• Kirurgia emaka (hüsterektoomia) ning munajuha ja munasarja eemaldamiseks (salpingo-oophorektoomia).
• Keemiaravi kasvaja kokkutõmbamiseks enne operatsiooni või püsivate vähirakkude hävitamiseks pärast kirurgilist ravi. Mõnikord manustatakse keemiaravi operatsiooni ajal, et võimaldada ravimi suuremat kontsentratsiooni kõhuõõnes. Seda nimetatakse kuumutatud (hüpertermiliseks) intraoperatiivseks peritoneaalseks kemoteraapiaks.
• Suunatud teraapia teatud vähirakkude kasvu peatamiseks, kahjustades teisi terveid rakke minimaalselt.
• Kliinilistes uuringutes proovida paljutõotavaid uusi ravimeetodeid, mis on alles väljatöötamisel.

Hooldus Clevelandi kliinikus Fallopia vähi raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vältida munajuha vähki?

Kui teie perekonnas on esinenud rinna-, munasarja- või munajuhavähki, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada geenitesti, et kontrollida BRCA geeni muutusi. Test võib näidata, kas teil on BRCA mutatsioon või sündroom, mis suurendab günekoloogilise vähi riski.

Kui teil on mutatsioon, võib salpingo-ooforektoomia operatsioon vähendada vähiriski kuni 96%. See on profülaktiline (ennetav) protseduur.

Need sammud võivad samuti vähendada munajuhavähi riski:

• Võimaluse korral toida rinnaga.
• Valige hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, nagu pillid, hormoonipõhine spiraal või implantaat. Kui teil on aga BRCA geenimutatsioon, rääkige oma teenusepakkujaga, mis teile sobib. Need valikud võivad mõnedel inimestel suurendada rinnavähi riski.
• Vähendage alkoholi tarbimist ja loobuge suitsetamisest.
• Sööge tervislikku toitumist ja püsige füüsiliselt aktiivne.
• Vajadusel kaalust alla võtta.
• Kasutage menopausi sümptomite leevendamiseks mittehormonaalseid ravimeid.

Väljavaade / prognoos

Milline on munajuhavähiga inimese prognoos?

Munajuhavähiga inimeste elulemus sõltub vähi staadiumist ja muudest teguritest, näiteks inimese vanusest. Prognoos on parim, kui pakkujad tabavad vähi varakult, enne selle levikut.

Viie aasta elulemusnäitajad (tõenäosus, et olete elus viis aastat pärast esialgset diagnoosimist) on:

• 1. etapp: 90% kuni 95%.
• 2. etapp: 70% kuni 80%.
• 3. etapp: 50% kuni 60%.
• 4. etapp: 20%.

Koos elamine

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Tükk või mass vaagnapiirkonnas.
• Tugev kõhu-, vaagna- või seljavalu, mis segab und või igapäevast tegevust.
• Seletamatu kaalulangus.
• Ebatavaline tupest väljumine.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis on vähi staadium?
• Mis on minu jaoks parim ravi?
• Millised on ravi riskid ja kõrvaltoimed?
• Kas mind (või mu pereliikmeid) tuleks testida BRCA geenimutatsioonide suhtes?
• Milliseid muudatusi saan teha oma tervise kaitsmiseks?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Munajuhavähk on haruldane günekoloogiline vähk. Inimestel, kellel on BRCA geenimutatsioon, võib suurem tõenäosus haigestuda munajuha vähki. Lihtne on jätta kõrvale sellised sümptomid nagu puhitus, kõhuvalu ja seedehäired. Kui sümptomid püsivad või häirivad igapäevast elu, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Prognoos on soodne inimestele, kes saavad munajuhavähi diagnoosi varakult, enne kui vähk levib väljaspool vaagnapiirkonda.

Kokkuvõttes on munajuhavähk tõsine haigus, millel on mitmeid erinevaid sümptomeid ning mida tuleb diagnoosida ja ravida varakult. Munajuhavähi ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooni. Oluline on regulaarselt jälgida oma tervist ning pöörduda arsti poole, kui esinevad kahtlased sümptomid nagu kõhuvalu, ebamugavustunne alakõhus, seedehäired või muud ebaharilikud vaevused. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad oluliselt parandada ellujäämise võimalusi munajuhavähi korral.