Multiinfarktne ​​dementsus: põhjused, sümptomid ja ravi

Multiinfarktne dementsus on kognitiivseid häireid põhjustav seisund, mis tekib ajus toimunud mitmete väikeste infarktide tulemusena. See mõjutab tuhandeid inimesi üle maailma, avaldades sügavat mõju nii patsientidele kui nende lähedastele. Siin käsitleme selle haiguse põhjuseid, selle iseloomulikke sümptomeid ning uurime, millised ravivõimalused aitavad toetada patsientide elukvaliteeti. Oluline on mõista multiinfarktse dementsuse keerukust, et paremini tunnetada selle haiguse mõju ja võimalusi selle ohjeldamiseks.

Multiinfarktne ​​dementsus (MID) tuleneb väikestest insultidest, mis põhjustavad ajukahjustusi. See on vaskulaarse dementsuse tüüp. Ravi ei ole võimalik, seega hõlmab ravi tulevaste insultide vältimist. Tervisliku vererõhu säilitamine on MID ennetamise võti.

Ülevaade

Mis on multiinfarktiline dementsus?

Multiinfarktne ​​dementsus (MID) on teatud tüüpi vaskulaarne dementsus, mis tuleneb väikestest insultidest. “Multi” tähendab “palju” ja “infarkt” tähendab “insult”. Insuldid kahjustavad teie ajukoe ebaõige verevoolu ning hapniku ja toitainete puudumise tõttu.

Dementsus on vaimse funktsiooni langus varasemalt kõrgemalt tasemelt, mis on piisavalt tõsine, et segada igapäevaelu. Dementsusega inimesel on kaks või enam neist spetsiifilistest raskustest, sealhulgas:

• Mälu.
• Arutluskäik.
• Keel.
• Koordineerimine.
• Meeleolu.
• Käitumine.

Kõrge vererõhk on multiinfarktilise dementsuse peamine riskitegur.

Kui levinud on multiinfarktiline dementsus?

Multiinfarktiline dementsus on tavaline. See on Alzheimeri tõve järgselt levinud dementsuse põhjus ja võib mõnikord esineda koos Alzheimeri tõvega.

MID mõjutab tavaliselt 60–75-aastaseid inimesi. Meestel ja inimestel, kes on sünnil meessoost isikud, on see haigus veidi tõenäolisem kui naistel ja inimestel, kes on sünnil määratud naistele.

Sümptomid ja põhjused

Millised on multiinfarktilise dementsuse sümptomid?

Multiinfarktilise dementsuse (MID) sümptomid võivad alata ootamatult. Nad sisaldavad:

• Segadus või probleemid lühiajalise mäluga.
• Ekslemine või eksimine tuttavates kohtades.
• Kõndimine kiirete, segavate sammudega.
• Kusepõie või soole kontrolli kaotus.
• Naermine või nutmine sobimatutel aegadel.
• Raskused juhiste järgimisel.
• Raha lugemise ja rahaliste tehingute tegemise probleemid.

Mõnedel MID-ga inimestel näivad sümptomid lühiajaliselt paranevat, kuid pärast sagedasi insulte taanduvad.

Insuldi sümptomid

Mitmeinfarktiline dementsus tuleneb mitmest väikesest insuldist või mööduvast isheemilisest atakist (TIA). TIA ja insuldi sümptomid ei erine, kuid TIA korral võivad need olla leebemad. Sümptomid ilmnevad tavaliselt ootamatult ja võivad hõlmata:

• Raskused näha ühest või mõlemast silmast.
• Tuimus või nõrkus näos, kätes või jalgades, eriti ühel küljel.
• Tugev peavalu.
• Kõndimise raskused.
• Pearinglus.
• Koordinatsiooni ja tasakaalu kaotus.
• Raskused rääkida või sõnadest aru saada.

Kui ilmnevad insuldi või TIA sümptomid, siis‘on väga oluline minna kiirabisse, et saada kohest arstiabi, isegi kui sümptomid taanduvad!

Mis põhjustab multiinfarktilist dementsust?

Väikeste insultide seeria, mis kahjustab ajukude, põhjustab multiinfarktilist dementsust. Insult juhtub siis, kui veri ei pääse aju teatud ossa. Verehüübed või rasvaladestused (nn naastud) võivad blokeerida veresooned, mis varustavad teie aju verega, põhjustades insuldi.

Paljud inimesed, kellel on MID, ei saa aru, et neil on olnud insult. Väiksemate insultide korral võib ummistunud veresoon mõne minuti pärast vabaneda. Seega võivad insuldi sümptomid (nt ühe kehapoole nõrkus) olla ajutised.

Need insuldid võivad siiski teie ajukude kahjustada. Mitmed väikesed insuldid võivad põhjustada piisavalt ajukahjustust, et viia dementsuseni.

Millised on multiinfarktilise dementsuse riskifaktorid?

Multiinfarktilise dementsuse riskitegurid on samad, mis insuldi riskitegurid. Nad sisaldavad:

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon). See on multiinfarktilise dementsuse kõige olulisem riskitegur. Inimestel, kellel ei ole kõrget vererõhku, esineb MID harva.
• Diabeet.
• Tingimused, mis võivad põhjustada verehüübeid või muid ummistusi, nagu ateroskleroos, südame isheemiatõbi, südameklapi haigus ja unearteri haigus.
• Kõrge LDL-kolesterooli tase (hüperlipideemia).
• Suitsetamine.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse multiinfarktilist dementsust?

Mitmeinfarktilise dementsuse diagnoosimiseks pole ühte testi, seega võib diagnoos olla keeruline. Sümptomid on mõnikord väga sarnased Alzheimeri tõvega. Lisaks võib teil olla nii MID kui ka Alzheimeri tõbi.

Kui teil on MID sümptomid, küsib teie teenusepakkuja teie terviseajaloo kohta ning teeb füüsilisi ja neuroloogilisi eksameid. Nad hindavad ka teie insuldiriski, mis võib viidata MID diagnoosile.

Teie aju pilditestid, nagu MRI või CT-skaneeringud, võivad aidata diagnoosida MID-i, kui need näitavad ajukahjustusi. Teie teenusepakkuja võib teid suunata ka spetsialisti juurde neuropsühholoogiliseks testimiseks, et nad saaksid hinnata teie kognitiivseid sümptomeid, nagu mäluprobleemid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse multiinfarktilist dementsust?

MID-i ei saa ravida, kuna insuldi ajukahjustus on püsiv. Selle asemel keskendub ravi tulevaste insultide ennetamisele, hallates või ennetades haigusseisundeid, mis suurendavad teie insuldi riski.

Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab ravimid (vastavalt vajadusele):

• Hallake oma vererõhku.
• Vähendage kõrget kolesterooli taset.
• Reguleerige veresuhkru taset (diabeet).
• Verehüüvete vältimiseks lahjendage verd.

Samuti soovitavad nad muuta elustiili, nagu näiteks treenimine, tervislik toitumine ning suitsetamise ja alkoholi joomise vältimine.

MID-ga esineb sageli depressioon ja see võib halvendada ajufunktsiooni. Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada antidepressante, kui teil on depressioon.

Teie teenusepakkuja võib soovitada ka täiendavat ravi, et aidata välja töötada uusi viise, kuidas MID-ga inimene saaks toime tulla ja kompenseerida järgmisi ajumuutusi. Need võivad hõlmata kõneteraapiat, kognitiivteraapiat ja füsioteraapiat.

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida multiinfarktilist dementsust?

Multiinfarktilise dementsuse parim ravi on ennetamine varases eas. Võimalused riskifaktorite vähendamiseks ja MID-i ennetamiseks on järgmised:

• Tervisliku vererõhu, kolesteroolitaseme ja veresuhkru taseme säilitamine.
• Teie jaoks tervisliku kehakaalu säilitamine.
• Regulaarselt treenides.
• Tervisliku ja tasakaalustatud toitumise söömine (nagu Vahemere või Dashi dieet).
• Suitsetamisest loobumine. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kui vajate abi.
• Alkoholitarbimise vähendamine.
• Oma stressi juhtimine. Proovige lõõgastusharjutusi, meditatsiooni, joogat ja muid meetodeid.
• Võtke kõiki ravimeid, nagu teie tervishoiuteenuse osutaja on määranud. Kui teie sümptomid muutuvad või süvenevad, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Ärge kunagi lõpetage ega muutke annust ilma eelnevalt oma teenusepakkujaga rääkimata.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul või mu lähedasel on multiinfarktiline dementsus?

Multiinfarktne ​​dementsus süveneb sageli aja jooksul. MID-i kulg on tavaliselt rohkem nagu trepp, millel on äkilised langusperioodid (mõnikord järgneb mõningane paranemine) ja seejärel äkilisemad langusperioodid, kui juhtub täiendavaid lööke. Igal inimesel on oma ainulaadne teekond. Teie tervishoiumeeskond suudab teile teie olukorra põhjal parima ettekujutuse sellest, mida oodata.

Üldiselt on MID-i ja muud tüüpi vaskulaarse dementsusega inimestel eluiga lühem, kuna neil on suurenenud risk täiendava insuldi või südameataki tekkeks.

Koos elamine

Kuidas hoolitsen enda või mitmeinfarktilise dementsusega inimese eest?

MID-iga inimene vajab abi vähemalt mõnes igapäevases funktsioonis, nagu ravimite haldamine, arvete tasumine või toidu valmistamine. MID-iga inimesed võivad ise palju asju teha. Kuid sõltuvalt sümptomite tõsidusest ei pruugi neil üksi elada ohutu. Mõnede MID-ga patsientide jaoks võib vaja minna spetsiaalset hooldust asutustest, mis hoolitsevad spetsiaalselt dementsusega inimeste eest.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Teie või teie hooldaja peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Teie sümptomid süvenevad.
• Ilmuvad uued sümptomid.
• Teil on ravimitest tulenevad tülikad kõrvalnähud.

Täiendavad levinud küsimused

Kas multiinfarktiline dementsus on sama mis Alzheimeri tõbi?

Ei. Mõlemad seisundid võivad põhjustada dementsust, kuid neil on erinevad põhjused. Dementsus on kognitiivse funktsiooni langusseisund sellisel määral, et see häirib inimese igapäevaelu ja tegevusi.

MID-st tingitud dementsus tuleneb ajukahjustusest, mis on tingitud insuldi seeriast tingitud verevoolu puudumisest. Alzheimeri tõbi põhjustab dementsust, mis on tingitud valkude ebanormaalsest kogunemisest teie ajus. Nende valkude – amüloidvalgu ja tau-valgu – kogunemine Alzheimeri tõve korral põhjustab ajurakkude surma.

Lisaks arenevad Alzheimeri tõve sümptomid tavaliselt aeglaselt ja ühtlaselt. MID-ga võivad muutused toimuda ootamatult või järk-järgult sammude kaupa.

Kas multiinfarktne ​​dementsus on sama mis vaskulaarne dementsus?

Multiinfarktne ​​dementsus on vaskulaarse dementsuse tüüp. Muud vaskulaarse dementsuse tüübid on järgmised:

• Subkortikaalne vaskulaarne dementsus (Binswangeri tõbi): Laialt levinud mikroskoopiline ajukahjustus tuleneb arterite paksenemisest ja ahenemisest aju subkortikaalsetes piirkondades.
• Insuldiga seotud dementsus: Kui üks insult põhjustab dementsust.
• Segatud dementsus: Kui dementsus on tingitud rohkem kui ühest seisundist. Sageli on see Alzheimeri tõve ja vaskulaarse dementsuse kombinatsioon.

Võib olla tohutu teada saada, et lähedasel on mitmeinfarktiline dementsus. Tea, et nende tervishoiumeeskond aitab neid ja teid protsessis ning pakub individuaalseid ravivõimalusi. Oluline on ka enda eest hoolitseda. Kaaluge tugirühmadega liitumist või oma tugivõrgustiku loomist, et teid aidata.

Multiinfarktne dementsus on ajutegevust kahjustav seisund, mis tuleneb korduvatest väikestest infarktidest ehk insultidest. See põhjustab kognitiivsete võimete järkjärgulist langust. Haiguse põhjuste mõistmine, varajaste sümptomite äratundmine ning õigeaegne ja sihipärane ravi on oluline, et aeglustada dementsuse kulgu ja parandada patsientide elukvaliteeti. Elustiili muutused, medikamentoosne ravi ja tugi lähedastelt on olulised tegurid võitluses multiinfarktse dementsusega.