Müelosupressioon (luuüdi supressioon)

Müelosupressioon, tuntud ka kui luuüdi supressioon, on tõsine meditsiiniline seisund, milles keha luuüdi tootmisvõime on oluliselt vähenenud, põhjustades vereloomerakkude arvu järsu languse. See seisund seab patsiendid suurenenud infektsiooniriski alla ning võib tuleneda erinevatest põhjustest, sealhulgas kemoteraapiast, kiiritusravist või teatud ravimite kasutamisest. Tunnustades varajasi sümptomeid ja mõistmast selle kompleksset mõju inimese tervisele, on elutähtis müelosupressiooni ennetamine ja tõhus ravi.

Müelosupressiooni (luuüdi supressioon) korral ei tooda teie luuüdi piisavalt vererakke ega trombotsüüte. Müelosupressioon suurendab teie verehaiguste, nagu aneemia või infektsioonide ja veritsusprobleemide riski. Enamikul inimestel on müelosupressioon, kuna nad saavad keemiaravi. Kuid teatud viirused ja verevähid võivad samuti põhjustada müelosupressiooni.

Ülevaade

Mis on müelosupressioon?

Müelosupressioon (luuüdi supressioon) tekib siis, kui miski mõjutab teie luuüdi nii, et see ei tööta nii nagu peaks.

Luuüdi on pehme käsnjas kude teie luude sees. Iga päev toodab ja vabastab see miljardeid punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja vereliistakuid, mida vajate ellujäämiseks. Teie vererakud ja trombotsüüdid toetavad teie üldist tervist erineval viisil. Teie luuüdi kohandab oma tootmist vastavalt teie keha muutuvatele vajadustele.

Müelosupressiooni korral häirib miski seda tootmisprotsessi. Vähiravi keemiaravi on kõige levinum põhjus, kuid mõned verevähid ja viirused võivad samuti mõjutada teie luuüdi võimet toota õiget arvu vererakke ja vereliistakuid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on müelosupressiooni sümptomid?

Müelosupressiooni sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kuidas see mõjutab teie vererakke ja vereliistakuid. Teie punased verelibled, valged verelibled ja vereliistakud toetavad teie keha erineval viisil. Kui teie luuüdi ei tooda piisavalt punaseid vereliblesid ega trombotsüüte, võivad teil tekkida teatud verehaigused, nagu aneemia või trombotsütopeenia. Kui teie valgete vereliblede tase on madal, võib teil olla suurenenud risk nakatuda.

Aneemia

Aneemia tekib siis, kui teil pole piisavalt punaseid vereliblesid. Teie punased verelibled kannavad hapnikku kogu kehas. Aneemia sümptomite hulka kuuluvad:

• Väsimus.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Pearinglus.
• Kiire või ebaregulaarne südametegevus (arütmia).
• Koputav või vinguv heli kõrvas (pulseeriv tinnitus).
• Peavalu.
• Nahavärv, mis on tavapärasest kahvatum.
• Valu rinnus.

Neutropeenia

Müelosupressioon võib takistada teie luuüdi tootmast piisavalt neutrofiile, valgeid vereliblesid, mis hävitavad nakkusi põhjustavaid mikroobe. Normaalsest madalama neutrofiilide tasemega inimestel on neutropeenia. Neutropeenia ei põhjusta sümptomeid, kuid neutropeenia põhjustatud infektsioonid võivad seda põhjustada. Korduvad infektsioonid võivad samuti olla neutropeenia tunnuseks. Infektsiooni sümptomiteks võivad olla:

• Palavik (febriilne neutropeenia).
• Väsimus.
• Kurguvalu (farüngiit).
• Lümfisõlmede turse.
• Haavandid suus või päraku ümbruses.
• Kõhulahtisus.
• Põletustunne pissimisel, tunne, nagu peaks kohe pissima või peaks pissima sagedamini kui tavaliselt.

Trombotsütopeenia

Trombotsüüdid aitavad kontrollida verejooksu. Madala trombotsüütide tasemega inimestel on trombotsütopeenia. Trombotsütopeenia sümptomite hulka kuuluvad:

• Lõikus või ninaverejooks, mis ei peata verejooksu.
• Verevalumid, mis tekivad tavalisest sagedamini.
• Petehhiad, mis võivad tunduda nagu lööve teie säärel.
• Purpur, mis võib tunduda punaste, lillade või pruunide laikudena teie nahal.

Pantsütopeenia

Kui vererakkude ja trombotsüütide tase on madal, on teil pantsütopeenia. Nagu neutropeenia, ei ole pantsütopeenia haigus, kuid see võib olla märk aluseks olevatest seisunditest.

Mis põhjustab müelosupressiooni?

Keemiaravi vähi raviks on kõige levinum põhjus. Kuid mõned verevähid ja teatud viirused võivad mõjutada teie luuüdi ja põhjustada müelosupressiooni.

Keemiaravi, immunoteraapia ja müelosupressioon

Mitmed kemoteraapiad võivad põhjustada müelosupressiooni, kuid kõige levinumad on järgmised:

• Fluorouratsiil.
• Oksaliplatiin.
• Irinotekaan.
• Kapetsitabiin.

CAR T-rakuteraapia, mis on teatud tüüpi immunoteraapia, võib mõjutada teie luuüdi, nii et see toodab vähem vererakke ja trombotsüüte.

Verevähk ja müelosupressioon

Verevähk võib häirida normaalset vererakkude tootmist. Verevähkide, nagu leukeemia, lümfoom ja müeloom, korral paljunevad ebanormaalsed vererakud teie luuüdis ega lase sellel toota terveid vererakke ja vereliistakuid.

Viirused ja müelosupressioon

Viirused võivad vererakkude tootmisprotsessi häirides põhjustada müelosupressiooni. Teie keha võitleb sissetungijate, sealhulgas viiruste vastu, koondades valgeid vereliblesid, mis hävitavad sissetungijaid. Kui see juhtub, võib teie luuüdi toota vähem punaseid vereliblesid ja trombotsüüte. Mõned uuringud näitavad, et teatud viirused võivad teie luuüdis nakatada verd moodustavaid rakke ja alandada vererakkude taset. Eksperdid on seostanud müelosupressiooniga järgmisi viirusi:

• Epstein-Barri viirus (EBV).
• C-hepatiidi viirus.
• Parvoviirus 19.
• Tsütomegaloviirus (CMV).
• Tuulerõuged (varicella zoster).
• Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV).
• Dengue palavik.

Millised on müelosupressiooni tüsistused?

Müelosupressioon võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi, nagu äge aneemia või kontrollimatu verejooks.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse müelosupressiooni?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad seda seisundit vereanalüüsidega, et teha kindlaks, kas teie luuüdi toodab normaalset arvu vererakke ja vereliistakuid.

Vereanalüüsid võivad hõlmata:

• Täielik vereanalüüs (CBC).
• Keskmise korpuskulaarse mahu (MCV) test.
• Punaste vereliblede jaotuslaiuse (RDW) test.
• Retikulotsüütide arv.
• Perifeerse vere määrdumine.
• Trombotsüütide keskmise mahu (MPV) test.

Juhtimine ja ravi

Kuidas müelosupressiooni ravitakse?

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad müelosupressiooni järgmiselt:

• Müelosupressiooni põhjustanud keemiaravi vähendamine või ajutine peatamine.
• Vereülekannete pakkumine punaste vereliblede ja trombotsüütide taseme tõstmiseks.
• Ravi pakkumine, mis aitab teie luuüdil toota rohkem vererakke ja trombotsüüte.

Ärahoidmine

Kas müelosupressiooni saab ära hoida?

Müelosupressioon tekib tavaliselt vähiravi ajal. Tervishoiuteenuse osutajad võtavad meetmeid müelosupressiooni riski vähendamiseks, jälgides hoolikalt ravi kõrvaltoimeid, sealhulgas müelosupressiooni.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on müelosupressioon?

Enamikul inimestel tekib müelosupressioon, kuna nad saavad keemiaravi. Kui see on teie olukord, jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja hoolikalt, kuidas keemiaravi teie luuüdi mõjutab. Võimalik, et peate vähiravis lühikese pausi tegema, kuni teie luuüdi suurendab vererakkude taset.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Müelosupressioon võib suurendada teie infektsiooni ja verejooksu riski. Võimalik, et saate seda riski vähendada, kui:

• Vaktsineeritakse levinud viiruste vastu.
• Heade terviseharjumuste järgimine, näiteks käte pesemine ja haigete inimeste vältimine.
• Enda kaitsmine olukordade eest, kus võite saada vigastusi või sisselõikeid.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Võite küsida teenusepakkujalt järgmisi küsimusi.

• Miks mul on müelosupressioon?
• Kuidas see seisund minu keha mõjutab?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Kas ravi ravib mu müelosupressiooni?

Teie luuüdi – pehme käsnjas kude teie luudes – on teie keha oluline osa. See toodab punaseid vereliblesid, mis kannavad hapnikku, valgeid vereliblesid, mis takistavad infektsioone, ja vereliistakuid, mis kontrollivad verejooksu. Müelosupressiooni korral takistab miski teie luuüdi oma tööd tegemast. Kõige tavalisem põhjus on vähiravi keemiaravi, kuid teil võib tekkida ka müelosupressioon, kui teil on teatud verevähk või viirused. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad müelosupressiooni, määrates kindlaks, mis takistab teie luuüdi tööst, ja seejärel kõrvaldades selle põhjuse.

Lõpetuseks võib öelda, et müelosupressioon on tõsine meditsiiniline seisund, mis nõuab õigeaegset tuvastamist ja ravi. Kuna see mõjutab luuüdi võimet toota vererakke, võivad tagajärjed olla eluohtlikud. Seetõttu on oluline teadvustada selle seisundi riskifaktoreid, ennetusmeetmeid ning järgida hoolikalt meditsiinilisi soovitusi ravi ajal, et vähendada komplikatsioonide tekkimise võimalust ja tagada patsiendi heaolu.