Mpox | SFOMC

Mpox on digitaalne meditsiinrakendus, mis on loodud SFOMC meditsiinikooli poolt. See innovatiivne platvorm pakub kasutajatele juurdepääsu tipptasemel meditsiinilisele nõustamisele ja teabele. Mpox võimaldab kasutajatel saada individuaalset abi oma terviseseisundi hindamisel ning pakkuda neile sobivaid ravivõimalusi. Tänu SFOMC mainele ja kogemustele on Mpox usaldusväärne ressurss kõigile, kes soovivad parandada oma tervist ja elukvaliteeti.

Mpox, mida varem nimetati ahvirõugeteks, on viiruse põhjustatud infektsioon. Noreen Hynes, MD, MPH, on nakkushaiguste osakonna SFOMC geograafilise meditsiini keskuse direktor. Amita Gupta, MD, MHS, on SFOMC nakkushaiguste osakonna juhataja. Üheskoos vaadatakse läbi, mida avalikkus peaks teadma rämpsu kohta, kuidas see levib ja selle mõju tervisele.

Mida peate teadma

• Mpox levib nakatunud inimesega kokkupuutel või otsesel kokkupuutel temaga.
• Mpox võib põhjustada löövet, lümfisõlmede turset, palavikku, lihasvalusid ja muid sümptomeid.
• Kuigi mõned mpoxi tüved võivad põhjustada raskeid haigusi, taandub nakkus enamasti iseenesest.
• Vaktsiinid võivad mõnedel ohustatud inimestel vältida poksi nakatumist.

Sellel lehel:
Ülevaade | Sümptomid | Põhjused | Diagnoos | Tüübid | Ravi | Ennetamine ja kokkupuude

Mis on mpox?

Mpox on infektsioon, mille põhjustab rõugeviirusega sarnane viirus. Mõnes riigis on poksitõbi endeemiline – esinenud elanikkonna hulgas – juba aastaid.

Mpox tuvastati esmakordselt 1958. aastal imporditud vangistuses uuritavatel Aafrika ahvidel ja hiljem leiti seda Kesk- ja Lääne-Aafrika riikide troopilistes vihmametsades. Esimene inimese juhtum tuvastati 1972. aastal vihmametsades elavate inimeste seas.

Nendes riikides on esinenud üksikjuhtumeid ja puhanguid ning aeg-ajalt on esinenud haruldasi haiguspuhanguid ka teistes piirkondades. 2022. aastal kuulutas Maailma Terviseorganisatsioon välja ülemaailmse tervisehädaolukorra seoses rokknoosi levikuga ning haigus esineb nüüd laiemalt üle maailma.

Mrõugetõbi võib tõenäolisemalt mõjutada inimesi, kes pole kunagi rõugete vastu vaktsineeritud. Rõugete vastu vaktsineerimise programm lõppes USA-s 1972. aastal.

Mpoxi sümptomid

Mpoxil on pikk peiteaeg. See tähendab, et pärast viirusega kokkupuudet võib haiguse tekkeks kuluda kolm kuni 21 päeva. Inimene võib aga haiguse edasi anda kellelegi teisele üks kuni neli päeva enne sümptomite ilmnemist. Kokku kestab poksiinfektsioon kaks kuni neli nädalat.

• Mpoksi sümptomid inimestel algavad tavaliselt üldisest, kõikehõlmavast haigetundest.
• Tekivad gripilaadsed sümptomid nagu palavik ja lihasvalud.

• Lümfisõlmed paisuvad, sageli palaviku tekkimise ajal. Seda täheldatakse enamikul juhtudel ja tavaliselt enne lööbe tekkimist. See omadus eristab seda nakkust rõugetest.

• Mõni päev hiljem võib lööve ilmneda kätele, jalgadele, rinnale, näole või suhu või suguelundite lähedusse või nendele. Mrõugeid võib esialgu segi ajada tuulerõugete või sugulisel teel leviva haigusega, kui lööve on suguelundite või päraku piirkonnas.

Lööve kulgeb mitmel etapil:

1. Ilmub väike kõrgenenud tahke vistrik või turse (nn papule).
2. Tekib mullilaadne lööve (koosneb vesiikulitest), mis näeb välja nagu tuulerõuged.
3. Lööve võib alata näol ja levida mujale kehale või, kui see on tekkinud intiimse või seksuaalse kontakti käigus, võib see alata suguelunditest või perianaalsest piirkonnast.

Kellel on oht haigestuda raskesse poksisse?

Mpox võib olla kõige raskem nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel ja väikelastel, eriti neil, kes on alatoidetud. Varasemates haiguspuhangutes on esinenud surmaga lõppenud juhtumeid, peamiselt laste seas Aafrikas.

Mis põhjustab mpoxi?

Rõugeid põhjustab rõugete tekitajaga seotud viirus, kuid rõugete haigus on tavaliselt leebem kui rõuged. Viirus võib levida otsese kontakti kaudu nakatunud inimesega, eriti kokkupuutel sülje, nina lima või päraku, pärasoole või tupe ümbritsevate piirkondadega.

Tegevused, mis võivad mpoxit edasi anda, hõlmavad järgmist:

• Pikaajaline näost näkku kontakt
• Kallistamine, massaaž ja suudlemine
• Oraalne, anaal- või vaginaalne seks
• Moksiga nakatunud inimese suguelundite — peenise, munandite või häbememokad (naissuguelundite huuled) — tupe või päraku puudutamine

Harvadel juhtudel võib inimene haigestuda poksi, puudutades esemeid, kangaid ja pindu, mida isik kasutas, kuid mida ei desinfitseeritud. See võib hõlmata voodipesu, riideid, rätikuid ja seksimänguasju.

Puuduvad tõendid selle kohta, et inimesed, kes puutuvad kokku poksihaigega, kuid kellel pole kunagi sümptomeid, võivad haigust levitada.

Mpoxi diagnoos

Tervishoiutöötaja saab tuvastada mpoxi lööbest võetud vedelikuprooviga. Võimalik, et teie arst peab välistama muud löövet tekitavad haigused, nagu tuulerõuged, leetrid või süüfilis, ning tegema sõeluuringuid sugulisel teel levivate haiguste (nt HIV, süüfilis ja teised) suhtes.

Kas on olemas erinevat tüüpi mpoxi?

Jah, mpoxi tüvesid on kaks. Mitmes Lääne-Aafrika riigis endeemiline tüvi, mida 2022. aastal esines puhangutena väljaspool Aafrikat, on vähem tõsine kui Kesk-Aafrika Kongo vesikonnas esinev tüvi. Seni tundub praeguse ülemaailmse haiguspuhangu tüvi sarnane Lääne-Aafrika riikides esineva tüviga ja on põhjustanud enamiku selle viirusega nakatunud inimeste kergeid haigusi.

Kas mpox on ravitav?

Kuigi kerged juhtumid lahenevad iseenesest, saab inimesi, kes haigestuvad poksist väga haigeks, ravida viirusevastaste ainetega. Võib kasutada rõugeravi, kuigi andmed nende tõhususe kohta selle seisundi korral on piiratud.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) viitavad sellele, et inimesed, kellel on oht haigestuda raskesse mpox-haigusesse, võivad saada kasu viirusevastasest ravist ravimiga, mida nimetatakse tecovirimatiks. Seda viirusevastast ravimit testitakse praegu, et teha kindlaks, kas see on ohutu ja tõhus poksisümptomite leevendamisel.

Mis siis, kui ma olen rase või toidan last rinnaga?

Teave mpoxi mõju kohta rasedatele või rinnaga toitvatele inimestele on piiratud. Sümptomid ja märgid selles rühmas on sarnased sümptomitega, mida täheldatakse inimestel, kes ei ole rasedad või ei toidavad last rinnaga.

Mpox võib kanduda lootele raseduse ajal või vastsündinud lapsele kokkupuutel poksilööbe või haavanditega sünnituse ajal ja pärast seda. Mpox raseduse ajal võib põhjustada ka raseduse katkemist, liiga vara sündimist (enneaegne sünnitus) või isegi loote surma enne sünnitust.

Teabe saamiseks selle kohta, mida teha, kui olete rase või toidate last rinnaga ja puutute kokku pohlaga, järgige CDC juhiseid.

Kuidas vältida Mpoxi

Parimad viisid poksiga haigestumise vältimiseks on järgmised:

• Vältige lähedast kontakti nakatunud inimeste või nende isiklike asjade, voodipesu ja muude kõrge kontaktiga esemetega.
• Peske käsi sageli ja põhjalikult.
• Kandke maski ja kindaid või muid kaitsevahendeid, kui hoolitsete kellegi eest, kellel on haigusnähud.
• WHO on soovitanud piirata seksuaalpartnerite arvu.

Mpoxi vaktsiin

Toidu- ja ravimiamet on heaks kiitnud vaktsiinid, et vältida poksit. Kui vaktsiinid manustatakse piisavalt vara pärast kokkupuudet (nelja päeva jooksul), võivad vaktsiinid haiguse tõsidust vähendada. Tervishoiutöötajad võivad soovitada vaktsiine neile, kes on olnud tihedas kontaktis nakatunud inimesega.

Mpox vaktsineerimine võib aidata vältida haigestumist. CDC andmed näitavad, et USA-s kõige laialdasemalt kasutatava vaktsiini efektiivsus on ühe annuse korral 36–75% ja kahe 28-päevase vahega manustatud vaktsiini efektiivsus 66–89%. Teisi vaktsiine uuritakse.

Moxi vaktsiin võib olla sobiv riskirühmade kaitsmiseks, näiteks:

• Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem
• Teadlased, kes töötavad poksiviirusega
• Mehed, kes seksivad meestega, transsooliste või mittebinaarsete inimestega, kellel on viimase kuue kuu jooksul olnud mõni järgmistest:
  • Ühe või mitme sugulisel teel leviva haiguse uus diagnoos
  • Rohkem kui üks sekspartner
  • Seks kaubanduslikul seksikohal
  • Seks seoses suure avaliku üritusega geograafilises piirkonnas, kus levib rokk
• Eespool kirjeldatud riskidega inimeste seksuaalpartnerid
• Inimesed, kes eeldavad, et kogevad eelmainituid

Kui olete rase või toidate last rinnaga ja puutute kokku poksivaktsiiniga, pidage nõu oma arstiga riskide ja kasu kohta, mis kaasnevad poksivaktsiini saamisega, ning otsustage koos, kas see on teie jaoks sobiv valik.

Mida teha, kui olete Mpoxiga kokku puutunud

CDC andmetel peaksid inimesed, kes on nakatunud inimese või loomaga kokku puutunud, järgima järgmisi samme:

• Kui olete rase või toidate last rinnaga, võib poks kahjustada teie loodet või imikut. Võtke kohe ühendust oma arstiga ja järgige neid CDC juhiseid.
• Kolm nädalat pärast kokkupuudet jälgige poksi nähte ja sümptomeid.
• Rääkige oma arstiga ja uurige, kas teid saab vaktsineerida võimalikult kiiresti pärast kokkupuudet poksihaigega. Vaktsiini saamine nelja päeva jooksul pärast kokkupuudet annab parima võimaluse haigust ennetada või selle kergemaks muuta, kuid vaktsiini saamine kuni 14 päeva pärast kokkupuudet võib aidata teid kaitsta.
• Kui teil tekib uus lööve, võtke ühendust oma arstiga.
• Ärge puudutage ega kriimustage löövet, kuna see võib seda levitada. Katke lööve riiete või kinnaste, sidemete või maskiga.
• Rääkige kõikidele teid isiklikult ravivatele hooldusteenuste osutajatele, et olete kokku puutunud pohlaga.
• Isoleerige ja ärge jagage puudutatud üksusi.
• Teavitage hooldusteenuse pakkujaid, toakaaslasi, seksipartnereid ja kõiki, kellega olete riistu jaganud või kellel on olnud pikaajaline nahk-naha kontakt, et olete kokku puutunud pohlaga.
• Kui jääte haigeks, järgige CDC juhiseid selle kohta, mida teha, kui jääte poksist haigeks.

Kas MPox on surmav?

See võib olla. Mõnes Aafrika riigis esinevate juhtumite andmete põhjal on mõnede mpoxi tüvede suremus 1–10%. Praeguse ülemaailmse haiguspuhangu ajal on tsirkuleeriv tüvi seotud 1% või madalama suremusega.

Kas tuleb mpox-pandeemia?

Moxi pandeemia on ebatõenäoline mitmel põhjusel:

• Moxi viirus pole uus. Viimastel aastatel on muutunud inimeste nakatumise mustrid.
• Vaktsiinid ja ravimid, mis võivad aidata selle haiguse mõju vähendada, on juba saadaval.
• Kuna mpoxi ülekandumine nõuab inimestevahelist kontakti, levib see teiste viirustega (nt COVID-19 põhjustav SARS-CoV-2) vähem tõenäolisemalt paljude inimeste seas, kellel pole lähedast füüsilist kontakti.

Kokkuvõttes võib öelda, et Mpox on oluline partner SFOMC meditsiinikoolile. Nende koostöö võimaldab uuenduslike meditsiinitoodete ja -teenuste arendamist ning tulevikus võib see aidata kaasa tervishoiu valdkonna arengule nii Eestis kui ka maailmas. Mpoxi ja SFOMC koostöö näitab, kuidas ühises töös saavad erinevad osapooled ületada piire ning saavutada suuremaid eesmärke. See on hea näide sellest, kuidas koostöö võib viia meditsiini valdkonnas oluliste läbimurreteni ja paremate tulemusteni patsientide jaoks.