Mpox (ahvirõuged): põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Rõuged, mida varem nimetati ahvirõugeteks, on haruldane haigus, mis sarnaneb viiruse põhjustatud rõugetega. Seda leidub peamiselt Aafrika piirkondades, kuid seda on nähtud ka teistes maailma piirkondades. See põhjustab gripilaadseid sümptomeid, nagu palavik ja külmavärinad, ning löövet, mille taandumine võib võtta nädalaid. Moksi jaoks pole tõestatud ravi, kuid see möödub tavaliselt iseenesest. Mpox

Ülevaade

Mis on mpox?

Mpox (varem tuntud kui ahvirõuged) on haruldane haigus, mida põhjustab viirus. See põhjustab lööbeid ja gripilaadseid sümptomeid. Nagu tuntum rõugeid põhjustav viirus, on see selle perekonna liige Ortopoksiviirus.

Mpox levib tiheda kontakti kaudu nakatunud inimesega. Võite selle saada ka nakatunud loomalt.

Teadaolevalt on kaks mpox-viiruse tüüpi (klaade) – üks, mis pärines Kesk-Aafrikast (I klaad) ja teine, mis pärines Lääne-Aafrikast (II klade). Praeguse ülemaailmse haiguspuhangu (2022–2023) põhjustab Clade IIb, mis on Lääne-Aafrika leebema klassi alamtüüp.

Kui levinud on mpox?

Mpox on haruldane. Kuid juhtumite arv kasvab Aafrikas, aga ka piirkondades, kus neid nakkusi pole varem esinenud.

Kus mujal poksit leidub?

Aastakümneid nähti rõmpsu enamasti Aafrikas. Kuid mõnikord leidub seda teistes riikides, sealhulgas Ameerika Ühendriikides.

2021. aasta suvel avastati ühelt USA elanikult, kes oli reisinud Nigeeriast USA-sse, nakatumisjuht. Seejärel tõi 2022. aastal haiguspuhangud Aafrikast väljaspool asuvatesse piirkondadesse, sealhulgas Euroopasse, Ameerikasse ja Austraaliasse.

Keda mpox mõjutab?

Igaüks võib haigestuda poksi. Aafrikas on enamik juhtumeid alla 15-aastaste laste seas. Väljaspool Aafrikat näib haigus olevat tavalisem meestega seksivatel meestel (MSM), kuid on palju juhtumeid inimestel, kes sellesse kategooriasse ei kuulu.

Sümptomid ja põhjused

Mpoksi (ahvirõugete) lööve võib olla valulik, täppidega, mis aja jooksul muutuvad enne kärna tekkimist ja mahakukkumist.

Millised on mpoxi tunnused ja sümptomid?

Pärast kokkupuudet võib sümptomite ilmnemiseni kuluda mitu päeva kuni paar nädalat. Moxi tunnuste hulka kuuluvad:

• Palavik.
• Lööve.
• Lümfisõlmede turse.
• Külmavärinad.
• Peavalu.
• Lihasvalud.
• Väsimus.

Lööve algab lamedate punaste punnidena, mis võivad olla valulikud. Need punnid muutuvad villideks, mis täituvad mädaga. Lõpuks tekivad villid kooriku ja kukuvad maha. Kogu protsess võib kesta kaks kuni neli nädalat. Haavandid võivad tekkida suhu, näole, kätele, jalgadele, peenisele, tupele või pärakusse.

Kõigil, kellel on pohl, ei teki kõiki sümptomeid. Erinevad viisid, kuidas võite sümptomeid kogeda, on järgmised:

• Ainult lööve (muud sümptomid puuduvad) või muud sümptomid, mis tekivad hiljem.
• Gripilaadsed sümptomid, seejärel lööve. Mõnel inimesel ei teki löövet üldse.
• Lööve võib olla laialt levinud, kuid mõnel inimesel on ainult mõned punnid või villid.

Sul võib olla poksis ja sa ei tea seda. Isegi kui teil ei esine palju nakkuse märke, on võimalik, et võite levitada selle siiski teistele pikaajalise lähikontakti kaudu.

Kuidas te poksist püüdte?

Mpox levib, kui puutute kokku looma või viirusesse nakatunud inimesega.

Inimeselt inimesele levik (ülekanne) tekib siis, kui puutute kokku nakatunud inimese haavandite, kärnade, hingamisteede tilkade või suuvedelikega, tavaliselt lähedastes ja intiimsetes olukordades, nagu kallistamine, suudlemine või seks. Uuringud käivad, kuid eksperdid pole kindlad, kas viirus kandub edasi sperma või tupevedelike kaudu.

Loomalt inimesele levik toimub katkise naha kaudu, näiteks hammustuste või kriimustuste või otsese kokkupuute kaudu nakatunud looma vere, kehavedelike või rõugete kahjustustega (haavandid).

Mpoksi võite saada ka kokkupuutel hiljuti saastunud materjalidega, nagu rõivad, voodipesu ja muud voodipesu, mida nakatunud inimene või loom kasutab.

Diagnoos ja testid

Kuidas poksi diagnoositakse?

Kuna mpox on haruldane, võib tervishoiuteenuse osutaja esmalt kahtlustada muid lööbehaigusi, nagu leetrid või tuulerõuged. Kuid paistes lümfisõlmed eristavad tavaliselt poksit teistest rõugetest.

Moksi diagnoosimiseks võtab teie tervishoiuteenuse osutaja lahtisest haavandist (kahjustusest) koeproovi. Seejärel saadavad nad selle laborisse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) testimiseks (geneetilised sõrmejäljed). Võimalik, et peate andma vereproovi, et kontrollida, kas teie immuunsüsteem toodab mpox-viiruse või antikehade olemasolu.

Juhtimine ja ravi

Kas MPox on ravitav?

Mpox on tavaliselt iseenesest taanduv haigus (paraneb ilma ravita), mille sümptomid kestavad kaks kuni neli nädalat. Pärast diagnoosimist jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja teie seisundit ja püüab leevendada teie sümptomeid, vältida dehüdratsiooni ja anda teile antibiootikume, et ravida sekundaarseid bakteriaalseid infektsioone, kui need tekivad.

Kuidas poksit ravitakse?

Praegu pole mpoxi jaoks ühtegi heakskiidetud viirusevastast ravi. Kui olete väga haige, võib teie teenusepakkuja välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid, nagu tsidofoviir või tecovirimat. Need ravimid on heaks kiidetud teiste viirusnakkuste (nt rõugete) raviks, kuid teadlased peavad rohkem teada saama, kui hästi need poksi puhul toimivad.

Ärahoidmine

Kuidas ennetate poksit?

Kui teil on oht haigestuda poksi, aitab vaktsineerimine levikut peatada. Teised ennetusviisid hõlmavad inimeste kokkupuute vähendamist nakatunud loomadega ja inimeselt inimesele leviku piiramist.

Mpox vaktsiinid

Rõugete vastu väljatöötatud vaktsiinid pakuvad kaitset ka rõugete vastu. Mpoxi vaktsiine soovitatakse praegu kasutada ainult inimestele, kes on poksiga kokku puutunud või tõenäoliselt sellega kokku puutunud. Teil võib olla suurem kokkupuute oht, kui:

• Olete olnud tihedas kontaktis kellegagi, kellel on poksis.
• Kellelgi, kellega olete viimase kahe nädala jooksul seksinud, on diagnoositud poks.
• Olete viimase kuue kuu jooksul seksinud seksiklubis, vannis või muus kaubanduslikus seksikohas.
• Olete seksinud mõnel üritusel või kohas, kus poksi levis.
• Teil on seksipartner, kes on olnud mõnes ülalnimetatud olukorras.
• Eeldate, et olete ühes ülaltoodud olukordadest.

Kui olete mees, kes seksib meestega, transsooline või mittebinaarne isik, võite olla ohus ka siis, kui:

• Viimase kuue kuu jooksul on diagnoositud üks või mitu sugulisel teel levivat infektsiooni (STI). See hõlmab äge HIV, gonorröa, süüfilis, chancroid või klamüüdia.
• Seksinud viimase kuue kuu jooksul rohkem kui ühe inimesega.

Oluline on end vaktsineerida enne või võimalikult kiiresti pärast kokkupuudet. Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kui te pole kindel, kas peaksite end vaktsineerima. Kui soovite lasta oma kehal varjatumalt, võib teie teenusepakkuja anda selle teile küünarvarre asemel abaluu.

Muud viisid poksi ennetamiseks

Lisaks vaktsiinidele on ka muid viise, mis aitavad tõkestada poksi levikut:

• Vältige kokkupuudet nakatunud loomadega (eriti haigete või surnud loomadega).
• Vältige kokkupuudet voodipesu ja muude viirusega saastunud materjalidega.
• Kõik toidud, mis sisaldavad loomaliha või selle osi, tuleb põhjalikult küpsetada.
• Peske käsi sageli seebi ja veega.
• Vältige kokkupuudet inimestega, kes võivad olla viirusega nakatunud.
• Ohutu seksi harrastamine, sealhulgas kondoomide ja hambaravi tammide kasutamine.
• Teiste läheduses viibides kandke suud ja nina katvat maski.
• Sageli puudutatud pindade puhastamine ja desinfitseerimine.
• Isikukaitsevahendite (PPE) kasutamine viirusesse nakatunud inimeste eest hoolitsemisel.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua mpox kestab?

Mpoxi kulgemiseks kulub tavaliselt umbes kaks kuni neli nädalat. Kui puutute kokku mpoksiga, jälgib teie teenusepakkuja teid, kuni lööve taandub.

Kas MPox on surmav?

See on haruldane, kuid mox on mõnikord surmav. Mpox võib põhjustada ka probleeme (tüsistusi), nagu kopsupõletik ja infektsioonid ajus (entsefaliit) või silmades, mis võivad olla eluohtlikud.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on poksi sümptomid, on käsimüügiravimeid (OTC), mis aitavad teil end paremini tunda, sealhulgas:

• Valuvaigistid ja palavikualandajad. Sellised ravimid nagu ibuprofeen (Advil®, Motrin®) ja atsetaminofeen (Tylenol®) võivad aidata teie sümptomeid leevendada.
• Kaerajahu vannid. Soojas vannis koos kolloidse kaerahelbega leotamine võib leevendada nahalööbega kaasnevat kuiva, sügelev tunne.
• Isoleerige end, kui olete nakatunud. Vältige kontakti teistega, kuni kõik teie kahjustused on kooritud.
• Katke üksikud või kohalikud haavandid või haavandid. Kasutage marli või sidemeid, et piirata levikut teistele ja keskkonda.
• Hoolitse hästi. Oluline on haigena koju jääda ja puhata, kanda teiste ümber maski ja juua palju vedelikku.
• Vältige kokkupuudet lemmikloomadega (eriti närilistega).

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Palaviku, valude või lümfisõlmede turse tõttu tunnete end haigena.
• Kas teil on uus lööve või haavandid.
• On olnud tihedas kontaktis nakatunud inimesega.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Pöörduge arsti poole, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

• Hingamisraskused.
• Uus või süvenev valu rinnus.
• Kange kael.
• Segadus või raskused selge mõtlemisega.
• Raskused rääkida või liikuda.
• Teadvuse kaotus.
• Krambid.

Korduma kippuvad küsimused

Miks me seda enam ahvirõugeteks ei nimeta? Kes muutis nime?

Ahvirõugete nimega kaasnevad häbimärgid, sealhulgas rassi kohta. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) muutis 2022. aasta novembris nime mpox.

Mis vahe on?

Mpox vs tuulerõuged

Kuigi mõlemad põhjustavad nahalööbeid, põhjustavad eri viirused poksit ja tuulerõugeid. Mpox on ortopoksiviirus, tuulerõuged aga herpesviirus. Mõlemad viirused võivad levida nahalt nahale või pikaajalise näost näkku kontakti kaudu, kuid tuulerõuged on väga nakkavad ja levivad kergemini kui rõuged. Mpoksi põdevatel inimestel on lümfisõlmede tõenäosus suurem kui tuulerõugeid põdevatel inimestel.

Ka lööbed toimivad erinevalt. Kui tuulerõugete lööve võib ilmneda lainetena, tekivad samal ajal tuulerõugete haavandid. Tuulerõugete sümptomid, sealhulgas lööve, kipuvad paranema kahe nädala jooksul, samas kui tuulerõugete taandumiseks kulub kaks kuni neli nädalat.

Rõuged vs

Rõuged ja rõuged on mõlemad osa sellest Ortopoksiviirus perekonda, nii et neid põhjustavad sarnased, kuid erinevad viirused. Tänu tõhusatele vaktsiinidele suudeti rõuged likvideerida (pole enam ringlev haigus) aastaks 1980. Rõuged olid väga nakkavad ja levisid kergemini kui rõuged. Mrõuge sümptomid on sarnased rõugetele, kuid kergemad.

Viimased aastad on olnud uskumatult väljakutseid pakkuvad – COVID-19 pandeemia muutis nii palju meie elu- ja tööviisi. Nüüd, just siis, kui hakkame naasta tavaellu, kuuleme meedias lugusid mpoxist kui esilekerkivast ohust. Kuid mpox on haruldane haigus. See levib tiheda kontakti kaudu, nagu suudlemine ja seks, kuid me alles õpime, kuidas poksid inimestel levivad.

Parim viis end kaitsta on vaktsineerida, kui teil on suur risk, vältida kokkupuudet nakatunud inimestega, pesta sageli käsi ja kanda näomaski rahvarohketes siseruumides. Moxi varajased sümptomid on gripilaadsed ja hõlmavad palavikku, külmavärinaid ja kehavalu. Mõne päeva pärast hakkab tekkima lööve. Kui teil tekivad sümptomid, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole.