Mõned emad soovivad anda oma C-sektsiooni imikutele “bakteriaalset ristimist”, kuid eksperdid soovitavad olla ettevaatlik

Võib-olla olete kuulnud nõuannet, et laske oma lastel poris mängida. Jah, las nad saavad idanema! Nad ütlevad, et see loob nende immuunsüsteemi.

Uusim “loomuliku” sünnituse suundumus rakendab sarnast loogikat keisrilõike kaudu sünnitatud vastsündinutele.

Loogika kohaselt on C-sektsiooni imikute immuunsüsteem ebasoodsas olukorras, sest need lapsed ei puutu kokku ema tupe mikroobidega, nagu nad oleksid sünnikanalist läbi käinud. Idee seisneb selles, et ema vagiina “head” bakterid jõuavad lapse soolestikku, kus nad paljunevad ja aitavad luua tervet immuunsüsteemi.

Nii et C-sektsiooni kaudu sündinud lapsel jäävad need mikroobid ilmselt ilma.

Tehnika, mida nimetatakse vaginaalseks külvamiseks (mida mõnikord nimetatakse ka bakteriaalseks ristimiseks), on katse jäljendada seda kasulikku mikroobide edasikandumise protsessi. See hõlmab vedeliku võtmist ema tupest ja selle pühkima C-sektsiooniga sündinud vastsündinu nina, suu ja naha kohale.

Oluwatosin Goje, MD, sünnitusabi ja reproduktiivnakkushaiguste spetsialist, sõnul on see siiski oma olemuselt riskantne protsess.

“Siin on oht, et tupe mikrobiootia on vagiinale spetsiifiline ja mõnel inimesel võib olla ebanormaalne mikrobiota,” ütleb ta. See tähendab, et ema tupes võib ema teadmata elada hulk halbu baktereid ja viirusi – näiteks gonorröa, herpes ja klamüüdia. Ja nagu võite ette kujutada, võib nende tahtlik pühkimine lapse nahale, ninale ja suule avaldada negatiivset mõju.

Dr Goje tunnistab, et vaginaalse külvamise idee ei ole kaugeltki kaugel – on uuringuid, mis näitavad, et varajane kokkupuude paljude mikroobidega võib aidata luua imikute immuunsüsteemi. Ta ütleb, et imikute tupemikroobidega tampooniga puhastamise riske ja eeliseid ei mõisteta aga piisavalt hästi, et seda naistele regulaarselt soovitada.

C-sektsiooni ühendus

C-sektsiooni kaudu sünnib rohkem lapsi kui kunagi varem. USA-s on haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel peaaegu iga kolmas sünnitus keisrilõikega.

Samal ajal on kasvanud ka laste allergiate, astma ja muude immuunhäirete esinemissagedus. Kokkusattumus? Võibolla mitte. Mitmed uuringud on näidanud, et C-sektsiooniga sündinud lastel on suurem tõenäosus astma, allergiate ja toiduallergiate tekkeks.

“Kuid tegelikult pole häid randomiseeritud uuringuid, mis näitaksid, et keisrilõikega sündinud lapsed saavad vaginaalselt sünnitatud lastega võrreldes kehvemini hakkama just mikrobiota tõttu,” ütleb dr Goje.

Käimas on vähemalt üks kliiniline uuring, et näha, kas see vaginaalne külvamine on imikute jaoks ohutu ja kas see võib vähendada nende immuunsüsteemiga seotud haiguste tekkeriski.

Kuid vähemalt praegu on kliiniline uuring ainus koht, kus tuleks teha tupe külvamist, soovitab dr Goje.

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž kaalub

Sama meelt on ka naiste tervishoiuarstide organisatsioon ACOG.

Eelmisel aastal avaldatud arvamuses soovitas rühm, et vaginaalset külvamist ei tohiks teha väljaspool uurimiskeskkonda, kuni selle ohutuse ja eeliste kohta on rohkem teada. Ja rühm väidab, et kui patsient nõuab protseduuri ise läbiviimist, peaks tema sünnitusarst temaga arutama võimalikku ohtu viirusnakkuste ülekandmiseks tema lapsele.

Dr Goje ütleb, et grupi avaldus ise tähendab, et rohkem emasid küsib oma arstidelt vaginaalse külvamise kohta. “Kui näete, et ACOG avaldab arvamust, on see sellepärast, et stipendiaadid küsivad selles valdkonnas juhiseid, ” selgitab ta.

Keskendumine sellele, mis töötab

On veel mitmeid viise, kuidas emad saavad oma häid baktereid imikutele üle kanda. Rinnaga toitmine on esimene viis, kuid isegi lapse kokutamine ja hellitamine teeb seda, ütleb ta.

Ta järeldab: “Praegu peaksime toetama selliste asjade tegemist, millel on juba kindlaks tehtud eelised, samal ajal kui uuritakse vaginaalset külvamist paremini mõista.”