Mitte-ossifitseeriv fibroom (NOF): mis see on, ravi ja taastumine

Mitte-ossifitseeriv fibroom (NOF) on haruldane, healoomuline luukasvaja, mis võib esineda luude sees või nende pinnal. See võib põhjustada valu, liikumispiirangut ja luude nõrkust. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et vältida tüsistusi ja kiirendada taastumist. Ravi võib hõlmata kirurgilist eemaldamist, kiiritusravi või ravimite kasutamist. Patsiendid vajavad tavaliselt taastumiseks aega ja füsioteraapiat, et taastada normaalne liikuvus ja tugevdada luude tervist. Selles artiklis uurime lähemalt mitte-ossifitseeriva fibroomi sümptomeid, ravi ja taastumist.

Mitte-ossifitseeruvad fibroomid on laste kõige levinumad healoomulised luukasvajad, mis mõjutavad kuni 40%. Need on valmistatud kiulisest koest ja kasvavad pikkadel luudel, eriti jalgadel. Tavaliselt ilmuvad nad üksikuna. Nad ei levi ega muutu vähiks. Kui laps on täielikult kasvanud, kaovad mitteluustunud fibroomid ise.

Ülevaade

Mis on luustumatu fibroom?

Mitte-ossifitseeriv fibroom on healoomuline luukasvaja, mis koosneb kiulisest koest, nagu armkude. See on üks paljudest mitte-vähkkasvajatest, mis tekivad teadmata põhjustel. Kasvajad on sisuliselt kontrollimatu rakkude kasv konkreetses kohas. “Fibroom” tähendab kiulist (kiud) kasvaja (oma). “Mitte luustumine” tähendab, et kasvaja ei lubjastu luukoeks. Fibroom kasvab luudel, kuid see ei ole valmistatud luust, nagu mõned teised.

Mitte-ossifitseerivad fibroomid esinevad 20–40% tervetest lastest. Need ilmuvad sageli reieluu või sääreluu otsas, kus see puutub kokku põlvega, ja harvemini muudele pikkadele luudele. Tavaliselt esinevad need ühe kasvuna, kuigi mõnikord võib neid olla kaks või kolm. Nad ei levi ega muutu vähkkasvajaks ning põhjustavad harva mingeid sümptomeid. Nad kasvavad, kuni luustik on kasvamise lõpetanud, ja lähevad siis ise minema.

Mis vahe on luustumatul ja luustuval fibroomil?

“Luustumine” tähendab muutumist luuks või luutaoliseks koeks. Luutuv fibroom koosneb luukoest või sisaldab luuosi. See kasvab välja sidekoest ja loob luu seal, kus seda varem polnud. Mitteluustunud fibroom on luudel kasvav mitteluukoe. Kui luustumatu fibroom paraneb, täituvad selle ümbritsevad luurakud ja praegusel hetkel ei peeta seda enam kasvajaks.

Kas luustumatu fibroom võib olla vähkkasvaja?

Ei. Kuigi teatud tüüpi healoomulistel luukasvajatel on väike tõenäosus aja jooksul vähkkasvajaks muutuda, ei kuulu luustumatu fibroom nende hulka. Sellega ei pea te kunagi selle pärast muretsema.

Sümptomid ja põhjused

Keda mõjutab mitte-ossifitseeriv fibroom?

Mitte-ossifitseeruvad fibroomid on laste kõige levinumad healoomulised luukasvajad, mis mõjutavad koguni 20–40%. Poistel esineb neid kaks korda sagedamini kui tüdrukutel. Nad saavutavad haripunkti vanuses 10–15 ja üldiselt taanduvad 25. eluaastaks. Paljud inimesed ei pruugi kunagi teada, et neil on see olnud.

Ei ole teadaolevat põhjust, geneetilist seost ega riskifaktorit, mis on seotud mitte-ossifitseeruva fibroomi (või isegi kahe või kolme) kasvuga. Mitu luustumatut fibroomi esineb väga harva ja neid seostatakse kahe spetsiifilise seisundiga: neurofibromatoos ja Jaffe-Campanacci sündroom.

Kas luustumatu fibroom põhjustab valu?

Kasvaja ise ei ole valus. Kui see kasvab piisavalt suureks, võib see põhjustada nahaalust turset ja hellust, eriti tegevuste ajal, mis võivad seda ärritada. Enamik luustumatuid fibroome ei kasva piisavalt suureks, et sümptomeid tekitada.

Harva võib suur kasvaja nõrgendada kasvava luu struktuuri, mille külge see on kinnitatud, põhjustades luu murdumist. Kui teie lapsel on tuim ja pidev valu kasvaja asukohas, on tõenäolisem, et ta tunneb luumurd, mitte kasvaja.

Kuidas ma tean, kas mul on luustumatu fibroom?

Kuna enamik luustumatuid fibroome ei põhjusta mingeid sümptomeid, avastatakse need sageli juhuslikult mõnel muul põhjusel tehtud röntgenikiirgusel. Mõnikord avastatakse need pärast seda, kui nad on luud nõrgestanud ja luumurrule kaasa aidanud.

Kui olete märganud ühel oma pikal luul või mõnel lapsel kõva tükki, võiksite selle diagnoosimiseks teha röntgenpildi, isegi kui see ei põhjusta mingeid sümptomeid. See võib olla luustumatu fibroom või mõni muu healoomuline luukasvaja.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse luustumatut fibroomi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie sümptomite ja terviseajaloo kohta ning tellib seejärel pilditestid.

Milliseid teste kasutatakse luustumatute fibroomide uurimiseks?

Röntgenikiirgus on tavaliselt piisav, et tuvastada mitteluutuva fibroom ja aeg-ajalt kontrollida selle kasvu. Kui kasvaja on suhteliselt suur, võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida üksikasjalikuma pilditesti, näiteks MRI või CT-skanni, et uurida luu struktuurset terviklikkust ja kontrollida, kas luukoe on nõrgenenud.

Kuidas näeb välja luustumatu fibroom?

Röntgenpildil on luustumatu fibroom valge servaga tume mass. Palja silma all on see kollane või punakaspruun ning tundub lihav ja kiuline, nagu armkude. Tavaliselt on selle suurus 3–7 sentimeetrit.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse luustumatut fibroomi?

Enamik luustumatuid fibroome ei vaja ravi. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja on kasvajast teadlik, võivad nad soovida jälgida selle kasvu aja jooksul. Kui kasvaja kasvab piisavalt suureks, isegi kui see ei põhjusta mingeid sümptomeid, võivad nad soovitada selle eemaldamist, et vältida luu struktuurset nõrgenemist.

Kui teie lapsel on kasvaja asukohas valu või ärritus, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Nad analüüsivad põhjust, olgu selleks suurus, luumurd või mõlemad. Nad võivad soovitada kasvaja eemaldamist operatsiooniga, et leevendada sümptomeid ja säilitada kasvavat luu.

Mis on luustumata fibroma operatsioon?

Luustumatud fibroomid eemaldatakse lihtsa kirurgilise protseduuriga, mida nimetatakse kuretaažiks. Kirurgid kraabivad kasvaja luust välja spetsiaalsete vahenditega. Seejärel täidavad nad augu luusiirdamisega, kas teie lapse enda kehast või luudoonorilt. Mõnikord võivad nad kasutada luu asendusmaterjali.

Operatsioonil on suurepärane taastumismäär. Teie laps peaks saama naasta kõigi tavapäraste tegevuste juurde kolme kuni kuue kuu jooksul. Teie tervishoiuteenuse osutaja jätkab perioodiliste röntgenülesvõtete tegemist, et näha, kuidas luu paraneb, ja veenduda, et kasvaja kohas ei kasvaks tagasi. Seda teeb harva.

Hooldus Clevelandi kliinikusHankige ortopeediline hooldusLeppige kokku aeg

Väljavaade / prognoos

Kui kaua mul on luustumatu fibroom?

Luustumatud fibroomid lakkavad kasvamast, kui luustik lõpetab kasvamise, millalgi noorukieas. Pärast seda hakkavad nad ise taanduma. Enamik paraneb lapse kahekümnendates eluaastates. Mõnikord võib neid näha isegi 30-aastaselt.

Millised on mitte-ossifitseeriva fibroomiga laste väljavaated?

Enamik luustumatuid fibroome ei tekita probleeme. Nad kasvavad harva sümptomite tekitamiseks piisavalt suureks ja kipuvad varases täiskasvanueas iseenesest kaduma.

Ainus märkimisväärne mitte-ossifitseeruva fibroma tüsistus on luu nõrgenemine, mis võib kaasa tuua kerge luumurru. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab aidata seda vältida, jälgides kasvaja kasvu.

NOF-id, mis põhjustavad tüsistusi, saab eemaldada operatsiooniga. Kirurgilised patsiendid võivad oodata täielikku taastumist. Kasvavate laste luud paranevad hästi.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole oma lapse luustumatu fibroomi osas?

Peaksite veenduma, et teie tervishoiuteenuse osutaja on kasvajast teadlik ja teeb selle kasvu jälgimiseks aeg-ajalt röntgenikiirte. Kui teie lapsel hakkavad ilmnema sümptomid, nagu turse, hellus või tuim valu, viige ta tuumori ja luu ülevaatamiseks.

“Mittelutuv fibroma” on pikk ja tehniline nimetus seisundile, mis avastatakse tavaliselt juhuslikult ja mis ei tohiks olla põhjust muretsemiseks. See on väike rakukimp teie lapse luus, mida ta tõenäoliselt kunagi ei märka. See ei levi kunagi ega muutu vähiks ega kasva tavaliselt väga suureks. Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib selle kasvu, et see ei nõrgestaks luu, millel see kasvab. Mitte-ossifitseerivad fibroomid vajavad harva eemaldamist, kuid kui nad seda teevad, on operatsioon lihtne. Enamik NOF-e paraneb ise pärast seda, kui teie laps on täis kasvanud.

Kokkuvõttes, mitte-ossifitseeriv fibroom (NOF) on healoomuline luukasvaja, mis mõjutab peamiselt noori inimesi. Ravi võib hõlmata kirurgilist eemaldamist või muud tüüpi konservatiivset ravi, nagu kiiritus. Enamikul juhtudel on prognoos hea ja taastumine on võimalik. Oluline on õigeaegne diagnoosimine ja ravi alustamine, et vältida tüsistuste teket. Patsiendid peaksid järgima arsti soovitusi ja regulaarselt kontrollima kasvaja seisundit, et tagada edukas taastumine.