Mitte-Hodgkini lümfoom: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

Mitte-Hodgkini lümfoom kujutab endast erinevaid lümfisüsteemist lähtuvaid pahaloomulisi kasvajaid, mille tüübid ja ilmingud võivad olla sama mitmekesised kui haiguse põhjused. See salakaval haigus võib pikka aega märkamatuks jääda, kuni sümptomid – nagu lümfisõlmede suurenemine, väsimus ja kaalulangus – viimaks ilmnevad. Õigeaegne diagnoosimine ja kaasaegsed ravimeetodid lubavad efektiivset sekkumist, avades tee taastumisele. Uurime lähemalt, kuidas mõista mitte-Hodgkini lümfoomi keerulist olemust ja alistada see tõsine haigus.

Mitte-Hodgkini lümfoom on verevähkide rühm, mis areneb teie lümfisüsteemis. Tänu uutele ravimeetoditele, sealhulgas sihipärasele ravile, elavad inimesed nende seisunditega kauem. Mõnel juhul kõrvaldab ravi mitte-Hodgkini lümfoomi nähud ja sümptomid, viies haiguse kuudeks või aastateks remissiooni.

Ülevaade

Mis on mitte-Hodgkini lümfoom?

Mitte-Hodgkini lümfoom on verevähkide rühm, mis tavaliselt areneb teie lümfisüsteemis. Need on omandatud geneetilised häired. Sa ei ole nende häiretega sündinud. Selle asemel tekivad need siis, kui teatud rakkudes olevad geenid muteeruvad või muutuvad. Sel juhul on mõjutatud rakud B-lümfotsüüdid (B-rakud) või T-lümfotsüüdid (T-rakud), mis on osa teie immuunsüsteemist.

Mitte-Hodgkini lümfoomi on rohkem kui 70 tüüpi. Tänu uutele ravimeetoditele, sealhulgas sihipärasele ravile, elavad inimesed nende seisunditega kauem. Mõnel juhul kõrvaldab ravi kõik mitte-Hodgkini lümfoomi nähud ja sümptomid ning ravib haigusseisundit. Muudel juhtudel on ravi eesmärk viia haigus võimalikult kaua remissiooni.

Kas mitte-Hodgkini lümfoomid on tavalised?

Need on suhteliselt tavalised. Ameerika Ühendriikides on see haigusseisundite rühm meeste ja sünnihetkel meeste seas levinumate vähivormide seas kuuendal kohal (DMAB) ning naiste ja sünnihetke naiste seas (DFAB) kuuendal kohal.

USA riikliku vähiinstituudi hinnangul areneb 2% kõigist DMAB-ga meestest ja inimestest ning naistel ja inimestest, kellel on DFAB, oma elu jooksul teatud tüüpi mitte-Hodgkini lümfoom. Mitte-Hodgkini lümfoomid moodustavad umbes 3% kõigist vähiga seotud surmajuhtumitest USA-s kogu maailmas, umbes 5 inimest 100 000-st põeb teatud tüüpi mitte-Hodgkini lümfoomi ja umbes 3 inimest 100 000-st sureb sellesse haigusseisundisse.

Keda need tingimused mõjutavad?

Mitte-Hodgkini lümfoomid mõjutavad tavaliselt 60-aastaseid ja vanemaid inimesi. Need on mõnevõrra tavalisemad meestel ja inimestel DMAB kui naistel ja inimestel DFAB. Need mõjutavad tavaliselt rohkem valgeid inimesi kui mustanahalisi.

Kuidas mõjutab mitte-Hodgkini lümfoom minu keha?

Mitte-Hodgkini lümfoom ei ole üksik haigus. Mitte-Hodgkini lümfoome on palju erinevaid. Nendel tüüpidel on samad sümptomid. Kuid iga lümfoomi tüüp võib teie keha mõjutada erineval viisil. Näiteks mõned mitte-Hodgkini lümfoomi tüübid levivad kiiremini kui muud tüübid. Mõned tüübid mõjutavad elundeid, nagu põrn ja maks, samas kui teised tüübid mõjutavad teie nahka.

Mõned mitte-Hodgkini lümfoomid võivad mõjutada teie lümfisüsteemi ja teie võimet võidelda infektsioonidega. Teie lümfisüsteem on elundite, veresoonte ja lümfisõlmede võrgustik, mis töötab teie immuunsüsteemiga. Mitte-Hodgkini lümfoomid tekivad siis, kui valged verelibled, mida nimetatakse lümfotsüütideks, muteeruvad või muutuvad.

Nende rakkude hulka kuuluvad B-rakud, T-rakud ja looduslikud tapjarakud (NK-rakud). B-rakkude normaalne funktsioon on toota antikehi, mis võitlevad bakterite ja infektsioonidega. T-rakud on suunatud viiruste ja muude võõrrakkude vastu ning aitavad B-rakkudel toota antikehi. NK-rakud ründavad mõningaid vähirakke ja viirusi. Tervishoiuteenuse osutajad klassifitseerivad lümfoomid valgete vereliblede tüübi järgi, millest lümfoom algab. Umbes 85% kõigist mitte-Hodgkini lümfoomidest saavad alguse B-rakkudest.

Kui need rakud muteeruvad, paljunevad nad pidevalt, muutudes lõpuks kasvajateks. Kuna teie lümfisüsteem puudutab peaaegu kõiki teie kehaosi, levib mitte-Hodgkini lümfoom sageli sellest, kust see alguse sai, teistesse kehapiirkondadesse. Mitte-Hodgkini lümfoomid võivad kasvada aeglaselt (indolentsed) või levida väga kiiresti (agressiivsed).

Millised on kõige levinumad agressiivsete mitte-Hodgkini lümfoomide tüübid?

Agressiivsetel mitte-Hodgkini lümfoomidel on mitu levinud vormi. Need on lümfoomid, mis progresseeruvad või levivad väga kiiresti ja põhjustavad tõsisemaid sümptomeid kui indolentne mitte-Hodgkini lümfoom. Nad kipuvad kiiresti reageerima ravile.

Agressiivsed B-rakulised lümfoomid

• Hajus suur B-rakuline lümfoom (DLBCL): See on kõige levinum mitte-Hodgkini lümfoomi tüüp, mis moodustab USA-s umbes 30% kõigist juhtudest. DLBCL kasvab väga kiiresti ja võib alata lümfisõlmedest või muudest kehaosadest. Meditsiiniuurijad on tuvastanud kolm erinevat DLBCL-i alarühma. Need on idukeskuse B-rakulaadsed (GCB), aktiveeritud B-rakulaadsed (ABC) ja klassifitseerimata. GBC-l ja ABC-l on mitu erinevat geneetilist alatüüpi ja need reageerivad keemiaravile erineval viisil.
• Mantelrakuline lümfoom: See tüüp juhtub siis, kui lümfisõlme nn mantlitsoonis asuv B-rakk muteerub. See moodustab umbes 5–7% kõigist mitte-Hodgkini lümfoomidest ja mõjutab tavaliselt mehi/inimesi vanuses 60 ja vanemad. Kuigi mantelraku lümfoomi peetakse agressiivseks B-rakuliseks lümfoomiks, on aegu, mil see kasvab aeglasemalt. See juhtub tavaliselt vanematel inimestel, kellel on põrnas lümfoom ja vereringes lümfoomirakud.
• Lümfoblastne lümfoom: See on ebaküpsete lümfoblastide vähk, mis tavaliselt toodavad terveid lümfotsüüte. See mitte-Hodgkini lümfoomi tüüp on väga sarnane ägeda lümfoblastse leukeemiaga (ALL).
• Burkitti lümfoom: See on üks kiiremini kasvavaid vähivorme, kuid sellel on kõrge remissiooni- ja ravimäär. See lümfoom läheb tavaliselt pärast intensiivset keemiaravi remissiooni.

Agressiivsed T-rakulised ja NK-lümfoomid

• Perifeerne T-rakuline lümfoom (PTCL): Selle lümfoomi korral areneb lümfoidsetes kudedes, sealhulgas põrnas, nahas ja seedetraktis, rühm T-rakulisi ja looduslikke tapjalümfoome. Tavaliselt diagnoositakse seda 60-aastastel ja vanematel inimestel. PTCL moodustab umbes 6% kõigist mitte-Hodgkini lümfoomidest USA-s ja Euroopas.
• Angioimmunoblastiline T-rakuline lümfoom (AITL): See lümfoomitüüp mõjutab tavaliselt 40-aastaseid ja vanemaid inimesi. Mõned AITLi sümptomid on sarnased teatud autoimmuunhäiretega.
• Süsteemne anaplastiline suurrakuline lümfoom (ALCL): See on haruldane lümfoomi tüüp. See võib mõjutada teie lümfisõlmi ja elundeid. On kaks süsteemset ALCL-i alatüüpi. Üks mõjutab lapsi ja noori täiskasvanuid. Teine mõjutab peamiselt vanemaid täiskasvanuid.
• Hepatospleeniline gamma/delta T-rakuline lümfoom: See perifeerse T-rakulise lümfoomi agressiivne vorm mõjutab teie maksa ja põrna. Meestel ja inimestel, kellel on DMAB, tekib see haigus tõenäolisemalt kui naistel ja inimestel, kellel on DFAB. See seisund mõjutab tavaliselt teismelisi ja alla 40-aastaseid täiskasvanuid.

Millised on kõige levinumad loid mitte-Hodgkini lümfoomid?

Need lümfoomitüübid kasvavad tavaliselt väga aeglaselt. Indolentse mitte-Hodgkini lümfoomi vorm põdevad inimesed ei pruugi märgata oma kehas muutusi, mis osutuvad mitte-Hodgkini lümfoomi sümptomiteks.

Indolentsed B-rakulised lümfoomid

Indolentse lümfoomi diagnoosiga inimesed ei pruugi kohest ravi vajada. Selle asemel võivad tervishoiuteenuse osutajad teie tervist jälgida, kuni nad leiavad, et ravi on vajalik. Seda nimetatakse mõnikord “valvsaks ootamiseks”. Olemasolevad ravimeetodid ei suuda sageli seda seisundit ravida, kuid on siiski väga tõhusad. Need ravimeetodid leevendavad tavaliselt sümptomeid ja mõnikord kõrvaldavad need pikaks ajaks.

• Follikulaarne lümfoom: See lümfoomitüüp moodustub teie lümfisõlmedes, luuüdis ja teistes elundites. See on teine ​​​​kõige levinum mitte-Hodgkini lümfoomi vorm USA-s ja Euroopas.
• Krooniline lümfotsüütleukeemia (CLL) / väike lümfotsüütne lümfoom (SLL): Kuigi termin CLL kõlab erinevalt terminist lümfoom, on CLL sarnane teiste indolentse B-raku lümfoomidega. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad terminit CLL, kui teie vereringes on palju ebanormaalseid B-rakke. CLL on sisuliselt sama haigus kui SLL, mille puhul ebanormaalsed B-rakud asuvad peamiselt teie kudedes ja lümfisõlmedes.
• Marginaalse tsooni lümfoom: marginaalse tsooni lümfoomi on kolme tüüpi – sõlme marginaalne lümfoom, põrna marginaalse tsooni lümfoom ja ekstranodaalne marginaalse tsooni lümfoom. Seda viimast tüüpi nimetatakse mõnikord limaskestaga toetatud lümfoidkoe (MALT) lümfoomiks. MALT-lümfoom mõjutab muid organeid peale lümfisõlmede, sealhulgas mao limaskesta, kopse ja silmaümbruse struktuuri.
• Waldenströmi makroglobulineemia (lümfoplasmatsüütiline lümfoom): see lümfoomitüüp tekib siis, kui geneetilised mutatsioonid muudavad B-rakke, mis toodavad teatud tüüpi antikeha, mida nimetatakse IgM-iks. Nii lümfoomirakud ise kui ka nende toodetud IgM-antikeha võivad põhjustada spetsiifilisi märke ja sümptomeid.

Indolentsed T-raku/NK-raku lümfoomid

• Naha T-rakuline lümfoom: See haruldane lümfoomitüüp mõjutab teie nahka. Mycosis fungoides ja Sézary sündroom on naha T-rakuliste lümfoomide näited.

Kui tõsised on mitte-Hodgkini lümfoomid?

Need tõsised seisundid võivad mõnikord muuta teie keha haavatavamaks eluohtlike infektsioonide, muud tüüpi vähi või südamehaiguste suhtes. Andmed näitavad, et umbes 3 inimest 100 000-st maailmas sureb mõnda tüüpi mitte-Hodgkini lümfoomi.

Milline on mitte-Hodgkini lümfoomide elulemus?

Uuringud näitavad, et üldiselt on 73% nende haigusseisunditega inimestest elus viis aastat pärast nende diagnoosimist. Üldiselt elavad inimesed, kellel on diagnoositud enne haigusseisundi levikut, kauem kui inimesed, kellel diagnoositakse pärast haigusseisundi levikut.

Kas lastel võib olla mitte-Hodgkini lümfoom?

Jah, see haigusseisundite rühm võib mõjutada lapsi. Lastel on kolm levinumat mitte-Hodgkini lümfoomi tüüpi:

• Burkitti lümfoom.
• Hajus suur B-rakuline lümfoom.
• Primaarne mediastiinumi B-rakuline lümfoom.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab mitte-Hodgkini lümfoomi?

Mitte-Hodgkini lümfoomid tekivad siis, kui teie keha toodab liiga palju leukotsüüte või valgeid vereliblesid. Tervishoiuteenuse osutajad ei tea kõiki põhjuseid, miks see juhtub. Oma osa on geneetilistel mutatsioonidel, mis mõjutavad valgete vereliblede kasvu. (Need on omandatud geneetilised mutatsioonid, mis tähendab, et teil tekivad need oma elu jooksul, selle asemel, et nendega sündida.) Nad teavad ka, et inimestel, kellel on teatud infektsioonid või probleeme immuunsüsteemiga, on suurem tõenäosus mitte-Hodgkini lümfoomi tekkeks.

Millised on mitte-Hodgkini lümfoomi sümptomid?

Mitte-Hodgkini lümfoomid põhjustavad palju sümptomeid. Oluline on meeles pidada, et paljud neist sümptomitest on tavalised ja seotud paljude haigusseisunditega. Nende sümptomite ilmnemine ei tähenda, et teil on mitte-Hodgkini lümfoom. Sellegipoolest peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga igal ajal, kui märkate oma kehas muutusi, mis kestavad mitu nädalat.

Siin on mitte-Hodgkini lümfoomide tavalised sümptomid:

• Lümfisõlmede turse: Teil võib olla valutu turse kaelas, kaenlaalustes või kubemes.
• Kõhuvalu või turse: Mitte kõik kõhuvalu ei ole tõsise haiguse tunnuseks. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on tugev valu, mis ei kao.
• Valu rinnus: See võib olla mitte-Hodgkini lümfoomi sümptom teie kopsukudedes või rindkere lümfisõlmedes.
• Köha: Mitte-Hodgkini lümfoomid teie harknääres või ummistunud lümfisooned võivad põhjustada köha. Teie harknääre on väike nääre teie rinnus. Blokeeritud veresooned võivad põhjustada vedeliku kogunemist teie kopsudesse, põhjustades köhimist.
• Hingamisraskused (düspnoe):Tundub, et te ei saa sügavalt hingata.
• Püsiv väsimus: See tunne on vähemalt mitu päeva tavalisest palju rohkem väsinud ja ilma nähtava põhjuseta.
• Seletamatu palavik: Sageli on palavik märgid, et teie keha võitleb infektsiooniga. Palavik, mis püsib üle 103 F (39,5 C) kaks või enam tundi pärast kodust ravi või kestab kauem kui kaks päeva, võib olla märk tõsisest probleemist.
• Tugev öine higistamine: See higistab nii intensiivselt, et teeb linad läbimärjaks.
• Seletamatu kaalulangus: See on kehakaalu kaotamine ilma proovimata. Kui kaotate kuue kuu jooksul 10% kogu kehakaalust, on see märk seletamatust kaalukaotusest.
• Täiuslikkuse tunne: See on tunne, nagu oleksite palju söönud ja kõht täis, kuigi te ei söö palju.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad mitte-Hodgkini lümfoome?

Pakkujad võivad kasutada järgmisi teste:

Vereanalüüsid

Vereanalüüsid annavad teie tervishoiuteenuse osutajale ülevaate teie üldisest tervisest. Pakkujad võivad testida teie verd mitte-Hodgkini lümfoomiga seotud viiruste või ainete või muude tunnuste suhtes, mis võivad olla haiguse tunnusteks.

• Täielik vereanalüüs (CBC): see test mõõdab ja loendab teie vererakke.
• Vere keemiline uuring: see test mõõdab aineid, mida teie organid ja kuded teie vereringesse vabastavad.
• Laktaatdehüdrogenaasi (LDH) tase: See test mõõdab LDH taset. Kõrge LDH tase võib olla koekahjustuse, lümfoomi või muude Haiguste tunnuseks.

Pildistamise testid

Pildistamistestid annavad tervishoiuteenuse osutajatele teavet teie kehas toimuvate muutuste, näiteks kasvajate kohta.

• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: CT-skaneeringud teevad teie kehapiirkondadest üksikasjalikke pilte.
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine: See test kasutab väikest kogust radioaktiivset märgistusainet, et tuvastada kudesid, mis tõenäoliselt sisaldavad vähki.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine: See test kasutab magneti, raadiolaineid ja arvutit, et teha teie kehas asuvatest piirkondadest üksikasjalikud pildid.
• Ultraheli: Selle protseduuri käigus põrkuvad kõrge energiaga helilained (ultraheli) sisekudedelt või organitelt tagasi ja tekitavad kaja. Kajad moodustavad pildi teie keha kudedest, mida nimetatakse sonogrammiks.

Muud testid

• Lümfisõlmede biopsia: Pakkujad võivad eemaldada lümfisõlmed või osa sellest, et uurida kudet mikroskoobi all Reed Sternbergi rakkude nähtude suhtes.
• Immunofenotüüpimine: see test aitab diagnoosida konkreetseid lümfoomitüüpe. See kasutab antikehi vähirakkude tuvastamiseks rakkude pinnal olevate antigeenide või markerite tüüpide alusel. (Teie keha toodab antikehi võõrainetega võitlemiseks. Antigeenid on ained, mis käivitavad teie immuunsüsteemi.)
• B-hepatiit ja C-hepatiit: teenuseosutajad võivad testida B- ja C-hepatiidi markereid, et aidata planeerida Hodgkini lümfoomi ravi. Markerid on viirusspetsiifilised antigeenid ja/või antikehad. Erinevad markerid või markerite kombinatsioonid näitavad, kas olete nende viirustega kokku puutunud.
• Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV): Teenuseosutajad võivad HIV-i testida, et aidata neil ravi planeerida.

Millised on mitte-Hodgkini lümfoomide staadiumid?

Testi tulemused aitavad pakkujatel vähi staadiumis. Pakkujad lavastavad vähi, et töötada välja raviplaanid ja hinnata prognoosi või oodatavat tulemust. Siin on teave mitte-Hodgkini lümfoomi etappide kohta:

I etapp

• Ühes lümfisõlme piirkonnas või ühes lümfoidorganis on lümfoom. Teie harknääre, põrn ja luuüdi on lümfoidsed organid.
• IE etapp: lümfoom on ainult ühes organi piirkonnas väljaspool teie lümfisüsteemi.

II etapp

• Lümfoom on kahes või enamas lümfisõlmede rühmas, mis asuvad teie diafragma samal küljel (üleval või all). See on lihaste riba, mis eraldab teie rindkere ja kõhtu.
• Lümfoom on osa lümfisõlmede rühmast ja asub lähedal asuva organi ühes piirkonnas. Selles etapis võib lümfoom mõjutada ka teisi diafragma lähedal asuvaid lümfisõlmi.

III etapp:

• Diafragma mõlemal küljel (üleval ja all) lümfisõlmedes on lümfoom.

Või:

• Teie diafragma kohal asuvates lümfisõlmedes ja põrnas on lümfoom.

IV etapp:

• Lümfoom on vähemalt ühes väljaspool teie lümfisüsteemi asuvas organis, näiteks teie luuüdis, maksas või kopsus.

Vähi staadiumi mõistmine

Vähi diagnoosimissüsteemid aitavad tervishoiuteenuse osutajatel planeerida ravi ja jagada teavet teie olukorra kohta. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad mitte-Hodgkini lümfoomi ravi planeerimiseks etappe. Samuti hindavad nad riskitegureid, et paigutada tingimused teatud kategooriatesse, mis iseloomustavad prognoosi või oodatavaid tulemusi.

Mõnda vähktõbe põdevat inimest võib segadusse ajada ja hirmutada süsteem, mis kirjeldab nende haigust tähtedest ja numbritest koosneva valemiga või riskiteguritega, mis paigutavad nad ühte või teise kategooriasse. Neile võib isegi tunduda, et nende seisundi staadium või kategooria määrab, kes nad on.

Tervishoiuteenuse osutajad mõistavad, miks inimesed võivad nii tunda. Kui see on teie olukord, rääkige oma teenusepakkujaga. Nad vastavad hea meelega teie küsimustele vähi staadiumisüsteemide kohta.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad mitte-Hodgkini lümfoomi?

Mitte-Hodgkini lümfoomi ravimeetodeid on mitut tüüpi. Need ravimeetodid tapavad vähirakke või takistavad nende jagunemist. Igal ravil on erinevad kõrvaltoimed. Siit leiate lisateavet:

• Tähelepanelik ootamine/aktiivne jälgimine: Kui teil on teatud tüüpi loid või aeglaselt kasvav mitte-Hodgkini lümfoom, kuid teil ei ole sümptomeid, võib teie teenusepakkuja ravimite või muude ravimeetodite võtmisest loobuda. Seda nimetatakse valvsaks ootamiseks või aktiivseks jälgimiseks. Teenusepakkujad jälgivad hoolikalt teie üldist tervist, et nad oleksid valmis alustama ravi niipea, kui teil tekivad sümptomid.
• Traditsiooniline süsteemne keemiaravi: Need ravimid ründavad vähirakke kogu kehas. Enamikku traditsioonilisi keemiaravi ravimeid manustatakse intravenoosselt ja neil on mõnikord kõrvaltoimed, nagu iiveldus, juuste väljalangemine või normaalsete vererakkude vähene arv.
• Suunatud teraapia: need hõlmavad selliseid ravimeetodeid nagu monoklonaalsete antikehade ravi. See ravi kasutab spetsiifiliste vähirakkude leidmiseks ja hävitamiseks laboris loodud antikehi.
• Immunoteraapia: See ravi, mida nimetatakse ka bioloogiliseks teraapiaks või bioteraapiaks, tugevdab teie keha immuunsüsteemi. CAR-T-rakuteraapia on näide immunoteraapiast, kuigi paljud tervishoiuteenuse osutajad peavad monoklonaalseid antikehi ka immunoteraapia tüübiks.
• Kiiritusravi: See ravi hõlmab röntgenikiirgust või muud tüüpi kiirgust.
• Keemiaravi koos tüvirakkude siirdamisega: Tüvirakud on ebaküpsed vererakud teie veres või luuüdis. Tüvirakkude siirdamise korral võivad teenuseosutajad teha autoloogsete tüvirakkude siirdamist. Harvemini võivad nad teha allogeensete tüvirakkude siirdamist.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada mitte-Hodgkini lümfoomi tekkeriski?

Mitte-Hodgkini lümfoomiga on seotud mitu riskifaktorit. Riskifaktor on tegevus või füüsiline seisund, mis suurendab teie riski haigestuda teatud haigusesse. Teie risk mitte-Hodgkini lümfoomi tekkeks suureneb, kui:

• Vanemad.
• Mees või inimene DMAB.
• Valge.

Nagu allpool selgitatud, võite olla ohus ka siis, kui:

• On teatud haigusseisundid.
• On olnud teatud meditsiinilised ravid.
• Omama teatud elustiili harjumusi.

Meditsiinilised seisundid

Järgmised tingimused võivad teie riski suurendada:

• Autoimmuunhaigused: Põletikulise soolehaiguse, reumatoidartriidi, psoriaasi või muude reumatoloogiliste seisunditega inimestel võib olla suurem risk mitte-Hodgkini lümfoomi tekkeks.
• HIV/AIDS: inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) on viirus, mis põhjustab omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS). Mitte-Hodgkini lümfoomi olemasolu ei tähenda, et teil on HIV/AIDS.
• Helicobacter pylori infektsioon: see infektsioon põhjustab maohaavandeid. Selle infektsiooni korduvad hood suurendavad mitte-Hodgkini lümfoomi tekkeriski.
• Inimese T-lümfotroofne I tüüpi viirus või Epsteini-Barri viirus.

Meditsiinilised ravimeetodid

Mõnedel inimestel, kes on saanud järgmisi ravimeetodeid, võib tekkida mitte-Hodgkini lümfoom:

• Elundite siirdamine: inimestel, kes on läbinud elundisiirdamise, sealhulgas südame-, kopsu- ja neerusiirdamise, on suurenenud risk lümfoomi tekkeks. Seda seetõttu, et nad peavad võtma äratõukereaktsioonivastaseid ravimeid, mis pärsivad nende immuunsüsteemi.
• Varasem mitte-Hodgkini lümfoomi ravi.
• Kiiritusravi.

Muud riskitegurid

Teil võib tekkida mitte-Hodgkini lümfoom, kui:

• Töö pestitsiidide ümber: mõned uuringud näitavad, et inimestel, kes puutuvad kokku teatud kõrge pestitsiidide tasemega, näiteks põllumajandustöötajatel, võib veidi suurenenud risk mitte-Hodgkini lümfoomi tekkeks. Nende ainetega vähesest ja/või perioodilisest kokkupuutest tulenev risk ei ole kindel.
• On ülekaalulisus.
• Söö palju liha ja rasvu.

Väljavaade / prognoos

Kas inimesed elavad mitte-Hodgkini lümfoomidest üle?

Jah, inimesed, kes saavad mitte-Hodgkini lümfoomi ravi, lähevad remissioonile. Remissioon tähendab, et neil puuduvad sümptomid ja testid näitavad, et neil pole haigusseisundi märke. Mõnda inimest peetakse terveks ravituks, kuna nad on olnud remissioonil mitu aastat. Mõnikord tulevad mitte-Hodgkini lümfoomid tagasi. Uuringud näitavad, et enamik agressiivseid mitte-Hodgkini lümfoome taastuvad esimese kahe aasta jooksul pärast ravi või ei tule nad enam kunagi tagasi.

Oluline on meeles pidada, et mitte kõik, kellel on diagnoositud mitte-Hodgkini lümfoom, ei sure lõpuks sellesse, isegi kui haigusseisundit ei saa ravida.

Mis on retsidiivi oht?

On kaks põhjust, miks teie seisund võib taastuda:

• Teie ravi ei kõrvaldanud haigusseisundit.
• Teie seisund läks remissioonile ja taastus või taastus. See võib juhtuda, kuna ravi kõrvaldas kiiresti kasvavad rakud, kuid jättis maha aeglaselt kasvavad rakud.

Kas mu tervishoiuteenuse osutaja saab hinnata võimalust, et mu seisund taastub?

Jah nad saavad. Näiteks kui teil on agressiivset tüüpi mitte-Hodgkini lümfoom, võib teie tervishoiuteenuse osutaja kasutada rahvusvahelist prognostilist indeksit (IPI), mis on üks mitmest riskianalüüsi vahendist. Indeks põhineb sellistel teguritel nagu teie vanus, mitte-Hodgkini lümfoomi staadium ja teatud vereanalüüsi tulemused.

Koos elamine

Mis tunne on elada mitte-Hodgkini lümfoomiga?

Mõne inimese jaoks tähendab mitte-Hodgkini lümfoomiga elamine, et nende ravi kõrvaldas vähirakud ja nad on paranenud. Seda esineb sagedamini pärast agressiivse lümfoomi ravi. Teistel inimestel võib see seisund olla kogu ülejäänud elu. Oluline on meeles pidada, et mõne mitte-Hodgkini lümfoomi vormi puhul on paljudel inimestel normaalne (või peaaegu normaalne) elukvaliteet. Sama oluline on meeles pidada, et mitte kõik, kellel on diagnoositud, ei sure lõpuks sellesse, isegi kui haigusseisundit ei saa ravida.

Remissioonis elamine

Kui teie seisund on remissioonis, tähendab see, et ravi kõrvaldas kõik mitte-Hodgkini lümfoomi nähud ja sümptomid. Sellegipoolest peate regulaarselt kontrollima, et teie tervishoiuteenuse osutaja saaks jälgida teie üldist tervist ja jälgida haiguse ägenemist.

Võite tunda ärevust, sest te ei saa olla kindel, et te uuesti haigeks ei jää. Kui see on teie olukord, rääkige oma teenusepakkujaga. Neil võib olla teavet, mis aitab teil vähem muretseda. Neil võib olla ka ressursse, mis aitavad teil oma emotsioone juhtida.

Elu mitte-Hodgkini lümfoomiga

Mõned mitte-Hodgkini lümfoomiga inimesed vajavad pidevat ravi. Teised inimesed võivad vajada aeg-ajalt ravi. Mõlemal juhul on neil inimestel siiski mitte-Hodgkini lümfoom ja nad vajavad elu lõpuni mingit ravi.

Ei ole lihtne elada kroonilise haigusega, mis aja jooksul tõenäoliselt süveneb. Kui teil on mitte-Hodgkini lümfoom, võiksite uurida palliatiivset ravi. Palliatiivne ravi pakub sümptomite leevendamist, lohutust ja tuge tõsiste tervisehäiretega inimestele.

Mida ma saan oma seisundi juhtimiseks teha?

Saate oma seisundit hallata mitmel viisil. Need tegevused ei kaota teie seisundit, kuid need võivad aidata teil end sellega elades enesekindlamalt tunda:

• Söö tervislikku toitu: Toit on energia. Hea toitumine on üks viis jõudu säilitada. Kui soovite tervisliku toitumise kohta rohkem teavet või ideid, paluge rääkida toitumisspetsialistiga.
• Puhka nii palju kui saad: Võite tunda end kemoteraapiast ja muudest ravimeetoditest kurnatuna. Puhkus aitab kehal taastuda ja jõudu taastada.
• Hallake oma stressi: Mitte-Hodgkini lümfoomiga pole lihtne elada. Võite küsida, kuidas see seisund ja ravi teie igapäevaelu mõjutavad. Võite olla mures oma prognoosi pärast. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui kulutate aega ja emotsionaalset energiat oma olukorra pärast muretsemisele. Nad vastavad teie küsimustele ja soovitavad programme (nt tugirühmi), mis võivad aidata.
• Lõpetage suitsetamine: On märke, et suitsetavad inimesed suurendavad mitte-Hodgkini lümfoomi tekkeriski. Kui suitsetate, küsige oma teenusepakkujalt suitsetamisest loobumise programmide kohta.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui saate mitte-Hodgkini lümfoomi ravi, võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui teie sümptomid taastuvad või süvenevad.

Millal peaksin pöörduma kiirabisse?

Erakorralise meditsiini osakonda peaksite pöörduma, kui teil on ravi kõrvalnähud, mis ei taandu pärast määratud ravimite võtmist, on oodatust tugevamad või kestavad pikka aega.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Tõenäoliselt on teil mitte-Hodgkini lümfoomi diagnoosimise ja ravi ajal palju küsimusi. Siin on mõned küsimused, mida võiksite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis tüüpi mitte-Hodgkini lümfoom mul on?
• Mis staadiumis mu haigus on?
• Milliseid ravimeetodeid soovitate?
• Millised on nende ravimeetodite kõrvalmõjud?
• Kas saate minu mitte-Hodgkini lümfoomi ravida?

Uuemad ravimeetodid, nagu sihipärane ravi ja immunoteraapia, mõjutavad inimesi, kellel on teatud tüüpi mitte-Hodgkini lümfoom. Mõned inimesed elavad kauem. Mõnel inimesel ei ole enam mitte-Hodgkini lümfoomi sümptomeid ega haigusnähte. Mõne mitte-Hodgkini lümfoomi vormi puhul lõpetavad paljud inimesed ravi ja jätkavad normaalset (või peaaegu normaalset) elukvaliteeti.

Samal ajal jätkavad teadlased geneetiliste mutatsioonide uurimist, mis põhjustavad mitte-Hodgkini lümfoomi. Kui elate mitte-Hodgkini lümfoomiga, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt võimalikke ravivõimalusi hindavate kliiniliste uuringute kohta.

Mitte-Hodgkini lümfoom on keeruline haigus, millega kaasnevad mitmed tüübid, põhjused ja sümptomid. Varajane diagnoosimine ja tänapäevane ravi võivad aga parandada prognoose. Tänu edusammudele meditsiinis on ravi muutunud sihikindlamaks, võimaldades patsientidele paremat elukvaliteeti. Oluline on olla teadlik sümptomitest ning pöörduda arsti poole, kui ilmnevad kahtlased nähud. Koostöös tervishoiutöötajatega saab iga patsient leida individuaalse raviplaani, mis aitab haigusega võidelda.