Mitraalklapi regurgitatsioon: sümptomid ja põhjused

Mitraalklapi regurgitatsioon on seisund, kus südame vasaku vatsakese ja kodade vahel asuv klapp ei sulgu korralikult, mis võimaldab vere tagasivoolu. Selle tulemusena võib tekkida südamepuudulikkus ja muud tõsised terviseprobleemid. Sümptomite hulka võivad kuuluda väsimus, õhupuudus ja südamepekslemine. Mitraalklapi regurgitatsiooni põhjuseks võivad olla mitmed tingimused, sealhulgas südameatakk, klapi degeneratsioon või reumaatiline palavik. On oluline seda seisundit õigeaegselt diagnoosida ja ravida, et vältida tõsiseid tüsistusi.

Mitraalklapi regurgitatsioon on teie südames lekkiv klapp. Kui leke on väike, ei pruugi teil sümptomeid olla. Kuid haigusseisundi raskemad vormid võivad põhjustada sümptomeid (nt hingamisraskused) ja mõjutada teie südame tööd. Hea uudis on see, et tervishoiuteenuse osutajad saavad ravida lekkivat mitraalklappi, mis omakorda aitab teil end paremini tunda ja kaitsta teie südant.

Ülevaade

Mis on mitraalklapi regurgitatsioon?

Mitraalklapi regurgitatsioon on vere tagasivool läbi mitraalklapi. See “uks” ühendab kaks kambrit teie südame vasakul küljel. See avaneb ja sulgub rütmis, mida tunnete oma südamelöögina. Kui mitraalklapp avaneb, laseb see verel voolata ülemisest vasakust kambrist alla vasakusse alumisse kambrisse. Kui see sulgub, peatub verevool nende kambrite vahel. Suletud uks takistab vere tagasivoolu ülemisse kambrisse, et see saaks teie südamest väljuda, et teie keha verega varustada.

Kuid nagu teistelgi ustel, võib teie mitraalklapil mõnikord olla probleeme täieliku sulgemisega. Põhjus võib olla selles, et uks ise (antud juhul klapikude) on kahjustatud. Või võivad ust ümbritsevate seinte ja konstruktsioonide kahjustused (teie südame vasakpoolsed kambrid) takistada selle normaalset töötamist. Mõlemal juhul ei saa teie mitraalklapp täielikult sulguda. Ja verd võib välja voolata.

Teie kodus pisut praokil olev uks võib põhjustada väiksemaid probleeme, näiteks talvel pääseb toast veidi kuumust. Kuid kui uks on liiga kaua avatud, on mõju suurem. Palju soojust väljub ja teie ahi peab selle korvamiseks rohkem vaeva nägema.

Sinu südamega on nii. Väike leke mitraalklapis ei pruugi palju muuta. Teie süda suudab kergesti kompenseerida ja te tunnete end hästi. Kuid kui liiga palju verd lekib tagasi, peab teie süda rohkem tööd tegema, et saata piisavalt verd õiges suunas. Aja jooksul võib see teie südant kahjustada, põhjustades sümptomeid ja tüsistusi.

Võite kuulda, et inimesed viitavad sellele seisundile lühendatud nimetusega mitraalregurgitatsioon (MR). Muud nimed hõlmavad järgmist:

• Mitraalklapi puudulikkus.
• Mitraalklapi ebakompetentsus.
• Lekkiv mitraalklapp.

Sümptomid ja põhjused

Millised on mitraalklapi regurgitatsiooni sümptomid?

Kerge mitraalregurgitatsioon ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid. Kuid kuna lekkiv klapp süveneb ja mõjutab teie südame tööd, on tavaline sümptom õhupuudus (düspnoe). Ühes või mitmes järgmistest olukordadest võib teile tunduda, et te ei saa kopsudesse piisavalt õhku või peate hingamiseks rohkem pingutama:

• Füüsilise tegevuse ajal.
• Rahus.
• Lamades.
• Kui proovite magada.

Muud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Ebatüüpiline valu rinnus.
• Köhimine.
• Jalgade või jalgade turse (turse).
• Äärmiselt üleväsinud tunne (väsimus).
• Tunne, et võite minestada ilma tegelikult minestamata (presünkoop).
• Tunne, et süda lööb rinnus või jätab löögi vahele (südamepekslemine).

Sümptomid võivad areneda järk-järgult või äkki.

Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui teil on ägeda südamepuudulikkuse sümptomid. Need tekivad ootamatult ja hõlmavad järgmist:

• Raske hingamine.
• Selline tunne, et lämbud.
• Hingamisraskused lamades.
• Pingeline rind.
• Madal verehapnik koduse pulssoksümeetriga (pulss ox).

Äge südamepuudulikkus on südamefunktsiooni järsk ja kiire langus. See on meditsiiniline hädaolukord, mis võib ilma kohese abita olla eluohtlik.

Millised on mitraalregurgitatsiooni tüübid?

Mitraalregurgitatsiooni on kahte peamist tüüpi:

• Primaarne mitraalregurgitatsioon. Sel juhul on probleemiks klapp ise. Klapi ühe või mitme osa konstruktsioonikahjustused takistavad selle normaalset sulgemist. Näiteks võivad klapilehed muutuda tiheda tihendi moodustamiseks liiga venivaks või sulgemiseks liiga jäigaks.
• Sekundaarne mitraalregurgitatsioon. Sel juhul on probleemiks südamehaigus, mis mõjutab klappi toetavaid südamekambreid (vasak aatrium või vatsake). Näiteks võib kardiomüopaatia põhjustada teie südame suurenemist ja nõrgenemist. Need muudatused võivad nihutada teie klapi erinevate osade asendit ja takistada selle voldikute täielikku sulgumist.

Mõlemat tüüpi MR võib olla:

• Ägeareneb ootamatult ja tugevalt.
• Kroonilineareneb aja jooksul järk-järgult.

Primaarne mitraalregurgitatsioon on siis, kui teie klapi üks või mitu osa on kahjustatud. See kahjustus takistab ventiili täielikku sulgumist ja põhjustab vere lekkimist teie vasakusse aatriumi.

Mis põhjustab mitraalklapi regurgitatsiooni?

Mitraalregurgitatsioon tekib siis, kui teie klapp ei sulgu täielikult. Et mõista, kuidas see juhtub, aitab veidi teada oma klapi anatoomiat. Teie mitraalklapil on kaks klappi (voldikud), mis avanevad ja sulguvad, et saata veri teie ülemisest vasakust kambrist (vasakpoolsest aatriumist) alumisse vasakusse kambrisse (vasak vatsakese). Klapi voldikute või muude osade kahjustused ja mitmesugused haigusseisundid võivad takistada teie klapi tihedat sulgumist. Selle tulemusena lekib osa verd tagasi iga kord, kui teie klapp sulgub.

Võite küsida, mis takistab mu ventiili normaalset sulgemist? Konkreetne põhjus sõltub teie MR tüübist (esmane või sekundaarne).

Primaarse mitraalklapi regurgitatsiooni põhjused on järgmised:

• Mitraalklapi prolaps (MVP), kõige levinum põhjus arenenud riikides.
• Reumaatiline südamehaigus, kõige levinum põhjus maailmas.
• Sidekoehaigused.
• Mitraalklapi lõhe, kaasasündinud südamerike (südameprobleem, millega te sünnite).
• Endokardiit.
• Südame kiirgushaigus.
• Traumaatiline vigastus.

Sekundaarse mitraalklapi regurgitatsiooni põhjused on järgmised:

• Isheemiline kardiomüopaatia (kõige levinum).
• Kodade virvendus.
• Tundmatu (idiopaatilise) põhjusega laienenud kardiomüopaatia.
• Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia.

Millised on mitraalklapi regurgitatsiooni tüsistused?

Mitraalklapi regurgitatsioon võib ilma ravita olla eluohtlik. Siin on mõned võimalikud tüsistused:

• Teie südamel tekib ebaregulaarne rütm (kodade virvendus), mis mõnikord põhjustab insuldi.
• Teie süda ei suuda piisavalt hästi pumbata, et saata kehasse normaalset verevarustust (südamepuudulikkus).
• Vererõhk tõuseb arterites, mis kannavad verd teie südamest kopsudesse (pulmonaalne hüpertensioon).
• Teie süda lakkab äkitselt löömast (äkiline südameseiskus).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse mitraalklapi regurgitatsioon?

Põhjalik füüsiline läbivaatus on esimene samm diagnoosi poole. Teie tervishoiuteenuse osutaja:

• Küsige oma sümptomite ja haigusloo kohta.
• Kontrollige oma elulisi märke.
• Katsuge õrnalt erinevaid kehapiirkondi, et otsida turse (turse) märke.
• Kuulake oma südant ja kopse stetoskoobiga (auskultatsioon). Südamekahina esinemine võib olla märk klapihaigusest.

Teie teenusepakkuja võib lisateabe saamiseks tellida teste.

Millised testid seda seisundit diagnoosivad?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad mitraalklapi regurgitatsiooni diagnoosimiseks tavaliselt transtorakaalset ehhokardiogrammi (TTE). See valutu mitteinvasiivne test kasutab teie südame kujutiste loomiseks kõrgsageduslikke helilaineid. See võib näidata, kas teil on lekkiv klapp või muid probleeme südame struktuuri või funktsiooniga. Kuna mitraalklapp asub teie kehas, võib teie teenusepakkuja vajada transösofageaalse ehhokardiogrammi abil teie klapist paremat pilti (lähemat vaadet).

Seisundi tõsiduse edasiseks hindamiseks või ravi planeerimiseks võib teie teenusepakkuja tellida täiendavaid teste, näiteks:

• Südame CT skaneerimine (kompuutertomograafia).
• Treeningu stressi ehhokardiogramm (kaja).
• Südame MRI (magnetresonantstomograafia).
• Südame kateteriseerimine (südame kateter või koronaarangiogramm).

Juhtimine ja ravi

Mis on mitraalklapi regurgitatsiooni ravi?

Mitraalklapi regurgitatsiooni ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Mitraalklapi remont. See on avatud südameoperatsioon mitraalklapi parandamiseks.
• Minimaalselt invasiivne mitraalklapi remont. See operatsioon parandab teie klapi väiksemate sisselõigetega (kirurgilised lõiked).
• Mitraaltranskateetri servast servani remont (TEER). Selle protseduuri jaoks kasutab teie teenusepakkuja pikka õhukest toru, mida nimetatakse kateetriks, et kinnitada klapi voldikutele väike klamber. Klamber aitab voldikutel täielikumalt sulguda.
• Mitraalklapi vahetus. See on avatud südameoperatsioon, et anda teile uus mitraalklapp. Teie klapp võib olla kas mehaaniline (valmistatud süsinikust ja terasest) või bioprosteetiline (loomsest koest).
• Transkateetri mitraalklapi asendamine (TMVR). See on vähem invasiivne võimalus anda teile uus mitraalklapp.
• Südamepuudulikkuse ravi. Ravi võib hõlmata ravimeid (südamepuudulikkuse raviks ja sümptomite leevendamiseks, näiteks diureetikumidega), vasaku vatsakese abiseadme (LVAD) paigaldamist või palliatiivset ravi.
• Kodade virvendusarütmia ravi. Võimalikud ravimeetodid hõlmavad ravimeid, protseduure ja operatsioone.

Ravile pole kõigile sobivat lähenemisviisi. Tervishoiuteenuse osutajad kohandavad ravi vastavalt teie individuaalsetele vajadustele. Nad võtavad arvesse:

• Teie mitraalregurgitatsiooni tüüp (esmane või sekundaarne).
• Teie seisundi tõsidus.
• Teie risk kirurgiliste komplikatsioonide tekkeks.

Teie teenusepakkuja selgitab saadaolevate ravivõimaluste eeliseid ja riske. Oluline on esitada küsimusi kõige kohta, millest te aru ei saa, et saaksite teha teadliku otsuse.

Hooldus Clevelandi kliinikusMitral & Tricuspid Valve HooldusLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas ma saan mitraalklapi regurgitatsiooni ära hoida?

Seda seisundit ei pruugi olla võimalik vältida. Siiski saate oma tervishoiuteenuse osutajaga koostööd teha, et vähendada oma riski mitmesuguste südamehaiguste tekkeks. Nad annavad teile nõu, mis on kohandatud teie haigusloo ja riskiteguritega. Üldiselt saate:

• Vältige suitsetamist ja kõiki tubakatooteid.
• Treeni regulaarselt.
• Järgige südametervislikku toitumist.
• Hoidke kaalu, mis on teie jaoks tervislik.
• Külastage oma teenusepakkujat iga-aastaseks kontrolliks, et probleemidest varakult teada saada.
• Külastage teenusepakkujat, kui teil on sageli palavikuga kurguvalu või kui teil on varem diagnoositud reumaatiline palavik.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Teie väljavaadet mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas:

• Sinu vanus.
• Kas teil on sümptomeid ja kui tõsised need on.
• Regurgitatsiooni raskusaste.
• Kas teie klapp on parandatav.
• Teie südame kahjustuse ulatus.

Kuna kõik need tegurid mängivad rolli, on iga inimese olukord ainulaadne. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes küsib teie seisundi eeldatava käigu kohta. Nad teavad teid ja teie haiguslugu, samuti saadaolevaid ravivõimalusi, mis võivad aidata.

Kui kiiresti mitraalklapi regurgitatsioon areneb?

Mitraalklapi regurgitatsioon areneb mõnel inimesel aeglaselt ja teistel kiiremini. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile rohkem rääkida teie seisundi progresseerumisest ja sellest, kui sageli peate teid jälgima. Samuti võivad nad teile öelda, kuidas seisund võib teie eeldatavat eluiga mõjutada.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, kui sageli peate eksamitele tulema. Mida raskem on teie seisund, seda sagedamini vajate järelkontrolli ja pilditeste. Oluline on minna kõikidele kohtumistele. Teie teenusepakkuja jälgib teie seisundit ja soovitab sobival ajal ravi.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Küsimused, mida võiksite küsida oma seisundi kohta lisateabe saamiseks, on järgmised:

• Kui tõsine on minu mitraalregurgitatsioon?
• Milliseid ravivõimalusi te mulle soovitate?
• Millised on ravi eelised ja riskid?
• Milliseid elustiili muutusi peaksin tegema?
• Kui sageli on mul vaja järelkohtumisi või pilditeste?
• Milline on minu väljavaade?

Täiendavad levinud küsimused

Kui levinud on mitraalklapi regurgitatsioon?

Mitraalklapi regurgitatsioon on USA-s kõige levinum südameklapihaigus. See on eriti levinud inimeste seas, kui nad vananevad (üle 65-aastased).

Mitraalregurgitatsioon on lääneriikides teine ​​kõige levinum südameklapi operatsiooni põhjus (kõige levinum on aordiklapi stenoos).

Kui kuuled, et sul on südamehaigus, võib see sinu teele jääda. Kuid kui saate oma seisundi kohta rohkem teada ja saate ravi, liigute varsti jälle edasi.

Mitraalklapi regurgitatsioon mõjutab kõiki veidi erinevalt. Teie olukord on ainulaadne ja teie tervishoiuteenuse osutaja kohandab ravi teie individuaalsetele vajadustele. Ärge kõhelge oma küsimusi ja muresid oma teenusepakkujaga jagamast. Need aitavad teil rohkem mõista oma südame sisemist tööd. Samuti soovitavad nad ravimeetodeid ja elustiili muutusi, mis aitavad teil end kiusatuna tunda ja saavutada parima võimaliku elukvaliteedi.

Kokkuvõttes võib öelda, et mitraalklapi regurgitatsiooni sümptomiteks võivad olla hingeldus, väsimus, kaelaveenide paisumine ja südamepekslemine. Selle seisundi põhjusteks võivad olla mitraalklapi prolaps, reumaatiline palavik, südameatakk või südameklappide haigused. Oluline on regulaarselt kontrollida südame tervist, et varakult avastada võimalikke probleeme ja alustada vajalikku ravi. Tervislik eluviis, regulaarne treenimine ja tasakaalustatud toitumine võivad aidata vähendada mitraalklapi regurgitatsiooni riski ja parandada südame tervist üldiselt.