Mis on veresoonte kirurgia?

Veresoonte kirurgia on meditsiini haru, mis keskendub vereringe süsteemile, selle haigustele ja nende ravimisele. See aitab säilitada tervislikku verevoolu, tagades sellega meie elundite, kudede ja rakkude normaalse funktsioneerimise. Eesti parimad spetsialistid rakendavad kaasaegseid diagnostika, ennetamise ja ravi meetodeid, aidates patsientidel end turvaliselt ja hoitud tunda. Kas soovite teada rohkem veresoonte kirurgiast? Lugege edasi ja tutvuge selles pikaajalise kogemusega eriala erinevate aspektidega.

Vaskulaarne kirurgia viitab avatud operatsioonidele ja minimaalselt invasiivsetele protseduuridele, mis ravivad mitmesuguseid veresoonte probleeme. Nende hulka kuuluvad aordi aneurüsmid, perifeersete arterite haigus, unearteri haigus ja krooniline venoosne puudulikkus. Tavalisteks protseduurideks on angioplastika ja stentimine, arterite või venoosse šunteerimise operatsioon ja aordi aneurüsmi parandamine.

Ülevaade

Mis on veresoonte kirurgia?

Vaskulaarkirurgia on katustermin paljude avatud operatsioonide ja minimaalselt invasiivsete protseduuride jaoks, mis hõlmavad teie veresooni. Teie veresooned on arterite, veenide ja kapillaaride võrgustik, mis kannavad verd teie südamesse ja sealt välja ning toidavad teie organeid ja kudesid. Paljud erinevad vaskulaarsed haigused võivad kahjustada teie veresooni ja suurendada tüsistuste riski.

Vaskulaarkirurgid diagnoosivad ja ravivad veresoonkonnahaigusi. Mõnikord võivad elustiili muutused ja ravimid teie seisundit tõhusalt juhtida. Muul ajal võite vajada operatsiooni, et vältida probleemi süvenemist.

Vaskulaarsed operatsioonid hõlmavad järgmisi sekkumisi:

• Parandage veresoonkonnahaigustest tingitud veresoonte kahjustused.
• Vähendage nende Haiguste tüsistuste riski.
• Looge juurdepääs oma veresoontele selliste meditsiiniliste ravimeetodite jaoks nagu dialüüs.

Miks on vaja veresoonte operatsiooni?

Kui teil on mõni järgmistest seisunditest, võite vajada veresoonte operatsiooni:

• Aordi aneurüsm.
• Verehüübed.
• Karotiidarteri haigus.
• Krooniline venoosne puudulikkus.
• Süvaveenide tromboos (DVT).
• Fibromuskulaarne düsplaasia (FMD).
• May-Thurneri sündroom.
• Mesenteriaalse arteri isheemia.
• Perifeersete arterite haigus (PAD).
• Popliteaalarteri kinnijäämise sündroom (PAES).
• Neeruarteri stenoos.
• Rindkere väljavoolu sündroom.
• Veenilaiendid.
• Vistseraalsed ja perifeersete arterite aneurüsmid.

Veresoontekirurg hindab teie olukorda ja otsustab teile parima ravi. Mõned inimesed vajavad operatsiooni või protseduuri koos ravimitega.

Kui levinud on veresoonte kirurgia?

Veresoontekirurgid teevad Ameerika Ühendriikides igal aastal üle 100 000 operatsiooni ja protseduuri. Kõige tavalisemad on perifeersete arterite haiguse (PAD) ravi sekkumised.

Millised on erinevad veresoontekirurgia tüübid?

Paljud veresoonte operatsioonid ja protseduurid ravivad mitmesuguseid veresoonte probleeme. Vajalik veresoontekirurgia tüüp sõltub teie seisundist.

Vaskulaarne kirurgia aordi aneurüsmide parandamiseks

Aordi aneurüsm on teie aordi (keha suurim arter) nõrgenenud osa. Kui see kasvab liiga suureks või põhjustab sümptomeid, võite vajada aneurüsmi parandamiseks operatsiooni. Aordi aneurüsmi parandamise eesmärk on vältida tõsiseid tüsistusi, nagu aneurüsmi rebend või dissektsioon.

Vaskulaarsed kirurgid kasutavad aordi aneurüsmide parandamiseks järgmisi operatsioone ja protseduure:

• Aneurüsmi operatsioon (avatud): Kirurg teeb teie rindkeresse või kõhtu pika sisselõike. Nad eemaldavad teie aordi kahjustatud osa (aneurüsm) ja asendavad selle kangatoruga, mida nimetatakse transplantaadiks. Siirdamine annab teie aordile uue voodri, võimaldades verevoolu ohutult läbida.
• Endovaskulaarse aneurüsmi parandamine (EVAR): See minimaalselt invasiivne protseduur ravib kõhuaordi aneurüsme (AAA). Need aneurüsmid moodustuvad teie aordi selles osas, mis liigub läbi teie kõhu. EVAR hõlmab pigem väikesi nahatorkeid kui pikka kirurgilist sisselõiget. Teie kirurg asetab teie aneurüsmi kohale stenditransplantaadi (metallist võrkraamiga kangast toru). See stendisiirdamine annab uue tee verevooluks.
• Rindkere endovaskulaarse aneurüsmi parandamine (TEVAR): See minimaalselt invasiivne protseduur ravib rindkere aordi aneurüsme teie laskuvas aordis. Teie tõusvas aordis moodustuvad aneurüsmid vajavad praegu avatud parandusoperatsiooni.

Vaskulaarne kirurgia perifeersete arterite haiguse (PAD) raviks

Perifeersete arterite haigus (PAD) viitab naastude kogunemisele arterites, mis varustavad verega teie jalgu, käsi või vaagnat. PAD võib häirida teie elukvaliteeti, põhjustades selliseid sümptomeid nagu vahelduv lonkamine. Samuti suurendab see teie tüsistuste, nagu verehüübed ja kriitiline jäsemeisheemia (valu rahuolekus või haavad, mis võivad areneda gangreeniks), riski.

Vaskulaarkirurgid juhivad PAD-i:

• Angioplastika ja stentimine: Angioplastika on minimaalselt invasiivne protseduur. See laiendab arterit, mis on naastude kogunemise tõttu kitsaks muutunud. Kirurg puhub teie ummistunud arteri sees väikese õhupalli, et vabastada tee verevooluks. Lisaks sisestavad nad sageli stendi (traatvõrgust toru), et hoida teie arteri avatud. Ravimiga kaetud balloonangioplastika korral on stentil kate, mis aitab vältida teie arteri uuesti ahenemist.
• Aterektoomia: See on minimaalselt invasiivne protseduur. Kirurg eemaldab naastude teie arterist, kasutades kateetrit, mille otsas on tera. Kirurgid nimetavad seda protsessi “debuleerimiseks”, kuna see vähendab teie arterite seinu katvat naastu. Teil võib olla see protseduur koos balloonangioplastikaga, et valmistada arteri ette stendi paigaldamiseks.
• Endarterektoomia: see on hambakatu kirurgiline eemaldamine ühelt teie arteritest. Reieluu endarterektoomia eemaldab naastud teie reieluuarteritest, mis viivad teie kubemest jalani. Aortoiliaalne endarterektoomia ravib aortoiliaalset oklusiivset haigust, eemaldades naastud teie alumises aordis ja niudearterites.
• Perifeersete arterite šunteerimise operatsioon: Kirurg loob teie verevoolule ümbersõidutee, mis väldib teie arteri ummistumist. Teie kirurg kasutab selle möödaviigu tegemiseks tervet veeni mujalt teie kehast või tehismaterjali. See operatsioon aitab raske PAD-iga inimesi.

Vaskulaarne kirurgia unearterite probleemide lahendamiseks

Unearteri haigus viitab naastude kogunemisele unearteritesse, mis varustavad teie aju verega. Naastud teie unearterites on ohtlikud, kuna see vähendab teie aju verevoolu. Vaskulaarne kirurgia parandab verevoolu ja vähendab teie tüsistuste, nagu insult või mööduv isheemiline atakk (TIA) riski. Kui teil on unearteri haigus, võite vajada:

• Unearteri angioplastika ja stentimine: See protseduur avab teie arterid õhupallide ja stentide abil, et veri saaks teie ajju paremini voolata.
• Unearteri endarterektoomia: See operatsioon eemaldab teie kaela sisselõike kaudu unearteritelt hambakatu, et parandada verevoolu.

Vaskulaarsed operatsioonid, mis ravivad muid unearteritega seotud probleeme, hõlmavad järgmist:

• Unearteri aneurüsmi operatsioon: Unearteri aneurüsm on teie unearteri kühm, mis suurendab TIA või insuldi riski. Avatud operatsioon või endovaskulaarne stendi siirdamine võib aneurüsmi parandada ja tagada teie verevoolule ohutu tee.
• Karotiidi keha kasvaja operatsioon: Karotiidkeha kasvajad on massid, mis moodustuvad teie unearterite lähedal asuvates veresoontes. Need kasvajad võivad avaldada survet veresoontele ja närvidele, põhjustades selliseid sümptomeid nagu häälekähedus ja neelamisraskused. Operatsioon võib need kasvajad edukalt eemaldada ja vältida tulevasi tüsistusi.

Vaskulaarne kirurgia veenihaiguste raviks

Teie veenid koguvad hapnikuvaest verd kogu kehas ja kannavad selle tagasi teie südamesse. Teie jalgade veenides on ühesuunalised klapid, mis aitavad verel voolata ülespoole, vastu gravitatsiooni, nii et see naaseb teie südamesse. Veenihaigused kahjustavad teie jalaveenide klappe ja takistavad nende töötamist nii, nagu peaks. Selle tulemusena hakkab veri teie jalgade veenides kogunema. Teil võivad tekkida sümptomid (nt jalgade valu või turse) ja tüsistused (nt verehüübed või venoosse staasi haavandid või haavad).

Veresoontekirurgiaga ravitakse veenihaigusi ja nende tüsistusi. Kui teil on venoosne haigus, võite vajada:

• Vena cava filtri paigutus: õõnesveeni filter on metallist seade, mille kirurg sisestab teie alumisse või ülemisse õõnesveeni. Need on suured veenid, mis saadavad hapnikuvaest verd teie kehast tagasi teie südamesse. Sealt liigub veri teie kopsudesse hapniku saamiseks. Filter toimib sõelana, laseb verel läbi voolata, kuid püüab kinni kõik verehüübed enne, kui need teie südamesse sisenevad. See aitab inimestel, kellel on süvaveenide tromboos (DVT). See vähendab teie kopsuemboolia (kopsudesse leviv verehüüve) riski. Filter on kas püsiv (see jääb määramata ajaks) või ajutine (teie kirurg eemaldab selle, kui te ei ole enam ohus).
• Veenihaiguste bypass operatsioon: See aitab raske veenihaigusega inimesi, kellel on veenide ummistus. Kirurg loob siiriku tervest veenist mujal teie kehas. Nad kasutavad seda transplantaati, et luua uus tee verevooluks ümber ummistuse.
• Veenide ligeerimine ja eemaldamine: Selle operatsiooniga ravitakse veenilaiendeid, eemaldades haiged veenid. See aitab kroonilise venoosse puudulikkusega inimesi, leevendades sümptomeid ja soodustades venoossete haavandite paranemist.
• Endovenoosne termiline ablatsioon: See on minimaalselt invasiivne alternatiiv ligeerimisele ja eemaldamisele. See kasutab haige veeni sulgemiseks laserit või kõrgsageduslikke raadiolaineid. Veen jääb teie jalga, kuid see ei kanna enam verd. Teie kirurg ütleb teile, kas olete selle protseduuri kandidaat.
• Skleroteraapia: See minimaalselt invasiivne protseduur ravib veenilaiendeid ja veenilaiendeid. Teie kirurg süstib teie veeni selle sulgemiseks keemilise lahuse. Skleroteraapia on kõige kasulikum inimestele, kellel on väikesed veenilaiendid või veenilaiendid.

Vaskulaarne kirurgia muude seisundite raviks

Muud tüüpi veresoonte kirurgia hõlmavad järgmist:

• Trombolüütiline raviSee protseduur, mida nimetatakse ka trombolüüsiks, purustab verehüübed. Kirurgid saavad seda kasutada hädaolukordades, näiteks kui teil on insult. Nad kasutavad seda ka verehüüvete lõhustamiseks inimestel, kellel on süvaveenide tromboos või perifeersete arterite haigus.
• Rindkere väljavoolu sündroomi operatsioon: Rindkere väljavoolu sündroom hõlmab arterite, veenide ja/või närvide kokkusurumist rindkere ülaosas. Kui sündroom mõjutab teie veene või artereid, võite vajada operatsiooni, et parandada verevoolu ja hallata sümptomeid.
• Popliteaalarteri kinnijäämise sündroomi (PAES) operatsioon: PAES põhjustab teie jala popliteaalarteri kokkusurumist. Operatsiooniga eemaldatakse väike osa lihasest, mis surub teie arterit, et leevendada survet.
• Neeruarteri angioplastika ja stentimine: see minimaalselt invasiivne protseduur aeglustab neeruarteri stenoosi progresseerumist. See laiendab ahenenud neeruarterit, et parandada neerude verevarustust.
• Operatsioonid ja protseduurid mesenteriaalse isheemia raviks: Mesenteriaalne isheemia on teie seedeorganite verevoolu vähenemine. Selle seisundi raviks võite vajada avatud operatsiooni (nt endarterektoomia või möödaviigu) või minimaalselt invasiivset protseduuri (balloon ja stent).
• Dialüüsi juurdepääsu loomine ja hooldus: dialüüs aitab teil toime tulla neerupuudulikkusega, tehes seda tööd, mida teie neerud tavaliselt teevad (filtreerides verest toksiine). Dialüüsi alustamiseks vajate protseduuri, mis loob juurdepääsu saidi. See juurdepääsukoht võimaldab teie kehal ühenduda dialüüsiaparaadiga, mis toimib kunstliku neeruna. Juurdepääsu loomiseks võib teie kirurg luua arteriovenoosse (AV) fistuli. Või võivad nad arteri ja veeni ühendamiseks kasutada AV-siirdamist. Hädaolukordades võivad nad lühiajaliseks juurdepääsuks sisestada kateetri ühte teie veeni.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne veresoonte operatsiooni?

Teie kirurg ütleb teile enne operatsiooni, mida oodata. Ettevalmistus võib alata päevi või nädalaid ette, olenevalt vajalikust operatsiooni tüübist ning hõlmab tavaliselt füüsilist läbivaatust ja testimist. Samuti saate teada, mida peate ettevalmistamiseks ise tegema.

Füüsiline läbivaatus ja haiguslugu

Teie kirurg räägib teiega teie sümptomitest, enesetundest ja minevikus esinenud seisunditest. Samuti arutlete oma praeguste ravimite ja allergiate üle.

Testimine

Enne veresoonte operatsiooni võib vaja minna palju võimalikke teste. Need sisaldavad:

• Angiogramm.
• Hüppeliigese-õlavarre indeks.
• CT angiogramm.
• Doppleri ultraheli.
• Ehhokardiogramm (kaja).
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Magnetresonantsangiogramm (MRA).

Ettevalmistus ise

Teie kirurg hoolitseb füüsilise läbivaatuse ja testimise eest. Kuid edukaks operatsiooniks valmistumiseks peate võib-olla midagi ise tegema. Teie kirurg annab teile konkreetsed juhised, mida peaksite hoolikalt järgima. Need juhised võivad teile öelda:

• Milliseid muudatusi peaksite oma tavapärases ravimiskeemis tegema.
• Milliseid käsimüügiravimeid (OTC) peaksite vältima.
• Millal lõpetada söömine või joomine operatsioonieelsel õhtul.
• Millal suitsetamisest või veipimisest loobuda (küsige oma kirurgilt ressursse, mis aitavad teil suitsetamisest loobuda).

Küsige oma kirurgilt, kui teil on nende juhiste kohta küsimusi.

Mis juhtub veresoonte operatsiooni ajal?

See, mis teie operatsiooni ajal juhtub, sõltub teie seisundist ja konkreetsest operatsioonist, mida vajate. Teie kirurg ütleb teile täpselt, mida oodata. Alustuseks on oluline teada, kas teie operatsioon on avatud või minimaalselt invasiivne. Need on kaks erinevat lähenemisviisi, mida kirurgid teie veresoontele juurdepääsuks kasutavad.

• Avatud operatsioon: Teie kirurg teeb pika sisselõike, et pääseda otse ravi vajavale veresoonele.
• Endovaskulaarne kirurgia: See on minimaalselt invasiivne operatsioon. Teie kirurg kasutab pigem väiksemaid sisselõikeid või nahapunktsioone kui pikki sisselõikeid. Nad sisestavad kateetri (õhuke toru) avasse ja suunavad selle ravi vajavasse kohta. Tavaliselt on taastumine lihtsam kui avatud operatsiooniga.

Rääkige oma kirurgiga, millist tüüpi operatsiooni vajate ja miks.

Mis juhtub pärast veresoonte operatsiooni?

Mis juhtub pärast seda, sõltub teie konkreetsest operatsioonist suuresti. Mõned vaskulaarsed operatsioonid (nt aneurüsmi parandamise operatsioon) nõuavad viibimist intensiivravi osakonnas (ICU). Muud protseduurid (nt skleroteraapia) ei nõua haiglas viibimist ja võite samal päeval koju sõita.

Rääkige oma kirurgiga sellest, mida võite oodata tundide ja päevade jooksul pärast operatsiooni. Teie kirurg annab teile juhiseid enda eest hoolitsemise, sealhulgas sisselõigete eest hoolitsemise kohta.

Riskid / eelised

Millised on veresoonte kirurgia eelised?

Vaskulaarne kirurgia võib olla elupäästev. Samuti võib see oluliselt parandada teie elukvaliteeti. Rääkige oma kirurgiga konkreetse operatsiooni eelistest.

Millised on veresoonte kirurgia riskid?

Vaskulaarsed operatsioonid, nagu ka kõik teised operatsioonid, sisaldavad teatud riske. Need erinevad olenevalt protseduurist, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Allergilised reaktsioonid anesteesiale, värvainetele või ravimitele.
• Arütmia.
• Verejooks.
• Verehüübed.
• Veresoonte kahjustus.
• Ajukahjustus.
• Verevalumid, punetus või valu.
• Südameatakk.
• Infektsioon.
• Närvikahjustus.
• Krambid.
• Insult.

Paljud tegurid võivad suurendada teie tüsistuste riski, sealhulgas:

• Teie haiguse tõsidus.
• Veresoonte ummistuse asukoht (kui see on asjakohane).
• Insuldi ajalugu.
• Samaaegsed seisundid nagu neeruhaigus või diabeet.
• Vanem vanus.

Saate oma riski vähendada, kui otsite abi suuremahulises haiglas, millel on veresoontekirurgia kogemus. Rääkige oma kirurgiga nende kogemustest ja tulemustest.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua võtab aega veresoonte operatsioonist taastumine?

Taastumisaeg sõltub operatsioonist. Rääkige oma kirurgiga, et teada saada, mida võite oodata. Üldiselt peate võib-olla vältima mõnda tegevust vähemalt päeva või kaks pärast seda. Nende hulka kuuluvad autojuhtimine, trepist ronimine, tööl käimine ja raskete esemete tõstmine.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Teie kirurg ütleb teile, millal peate naasta järelkontrolliks. Helistage oma kirurgile, kui teil on paranemise ajal infektsiooni tunnuseid või muid tüsistusi. Need võivad hõlmata järgmist:

• Köhimisel veri või roheline või kollane lima.
• Nahavärvi muutused.
• Väsimus või nõrkus.
• Palavik.
• Iiveldus või peavalu, mis süveneb.
• Tuimus või kipitus jalgades või kätes.
• Valu kõhus, rinnus, seljas või kubemes.
• Valu või turse teie jalas või käes.
• Valu, soojus, punetus, verejooks või drenaaž teie sisselõike või kateetri sisestamise kohas.
• Nägemisraskused.
• Neelamisraskused.

Vaskulaarne kirurgia ravib tõsiseid haigusi, mis seavad teie veresooned ja kogu keha ohtu. On normaalne, et tunnete end enne mis tahes operatsiooni ärevust või muret. Kuid teie veresoontekirurg ja ülejäänud hooldusmeeskond on teie muredest rääkimas. Ärge kartke esitada küsimusi, ükskõik kui väike see ka ei tunduks. Teie meeskond aitab teil end mugavalt tunda, kui lähenete oma operatsioonipäevale ja alustate taastumist.

Veresoonte kirurgia on meditsiiniharu, mis tegeleb veresoonte süsteemi, eriti arterite, veenide ja lümfisoonte ravimise ja tervendamisega. See hõlmab mitmesuguseid kirurgilisi protseduure, nagu aneurüsmide parandamine, veresoonte ummistuste eemaldamine ja lümfisõlmede eemaldamine. Kokkuvõttes on veresoonte kirurgia oluline osa inimese kardiovaskulaarse süsteemi tervise tagamisel ning aitab vähendada ja ennetada südame- ja veresoonkonna Haiguste riske.