Mis on Pulsus Paradoxus?

Pulsus paradoxus on süstoolse vererõhu normaalsest suurem langus sissehingamisel. See ülemine arv näitab teie vererõhku arterite seintele südamelöökide ajal. Teie teenusepakkuja saab seda südame- või kopsuhaiguse märki kontrollida mitmel viisil. Pulsus paradoxusel on palju põhjuseid. Nende ravimisel kaob pulsus paradoxus.

Ülevaade

Mis on pulsus paradoxus?

Pulsus paradoxus on nähtus, kui teie vererõhk langeb sissehingamisel (sissehingamisel). See on märk sellest, et teil on haigus, mis mõjutab teie südant või kopse. Kuid ainult teie tervishoiuteenuse osutaja märkab seda.

Pulsus paradoxus võib tekkida siis, kui inimestel on teatud südame- või kopsuhaigused. See on paradoks, sest see on vastupidine sellele, mida võiks oodata südame- või kopsuhaiguse puudumisel. (Vererõhk peaks suurendama sissehingamisel). See juhtub rõhumuutuste tõttu teie südames ja selle ümber. Need muutused mõjutavad teie südamekambrite täitumist.

Teie südamekambrites olev veri läheb teie kopsudesse hapnikku koguma ja seejärel teie kehasse hapnikurikka verd tarnima. Kui haigus või seisund piirab vere hulka, mida teie süda suudab taluda, piirab see vere hulka, mida teie keharakud saavad vastu võtta.

Kuidas mõõta pulsusparadoxust

Manuaalset vererõhumansetti kasutades teeb teie tervishoiuteenuse osutaja:

• Täitke mansett stetoskoobi või ultrahelipulgaga täis, kuni nad ei kuule pulsiheli. Nad saavad pulsihelide leidmiseks kasutada ka pulssoksümeetria monitori.
• Tühjendage mansett aeglaselt (2 millimeetrit elavhõbedat sekundis) ja kuulake pulssi.
• Kontrollige rõhku väljahingamise ajal.
• Tühjendage mansett veidi rohkem.
• Kontrollige rõhku uuesti sisse- ja väljahingamise ajal ning teie teenusepakkuja kuuleb teie pulssi.
• Mõelge välja kahe süstoolse (ülemise) numbri erinevus sisse- ja väljahingamisel.

Kui arvude erinevus on suurem kui 10 millimeetrit elavhõbedat (mmHg), võib teil tekkida pulsusparadoksus.

Märkus. Pakkujad võivad kasutada teie arteris olevat kateetrit, et kontrollida pulsusparadoksus. Nad võivad seda invasiivset meetodit kasutada intensiivravi tingimustes.

Võimalikud põhjused

Mis põhjustab pulsus paradoxus’i?

Suur perikardi efusioon on pulsus paradoxuse kõige levinum põhjus. Tavaliselt on teie südamepaunas või südameümbruses vedelikku. See annab teie südamele kaitse ja pehmenduse. Kuid mõnikord koguneb teie perikardisse liiga palju vedelikku. Pakkujad nimetavad seda perikardi efusiooniks. See vedeliku kogunemine surub teie südant, sest teie südamepauna võib venitada ainult nii palju. Kui vedeliku kogunemine pigistab südant nii palju, et veri ei saa siseneda, muutub see südame tamponaadiks.

Muud pulsus paradoxuse põhjused on järgmised:

• Konstriktiivne perikardiit. Südame ümber asuv kott (perikardi) jäigastub ja pakseneb.
• Pleuraefusioon. See on liigne vedelik teie kopsude ümber.
• Piirav kardiomüopaatia. Teie südame neljast kambrist kahes lihased muutuvad jäigaks.
• Astma. Lima blokeerib teie ahenenud hingamisteid.
• Trikuspidaalne atresia. Selle haigusseisundiga inimesed sünnivad ilma, et nende südames oleks trikuspidaalklapp.
• Pneumotooraks (kopsu kokkuvarisemine). Õhk pääseb kopsust välja ja surub selle vastu.
• Rindkere väljavoolu sündroom. Need on kokkusurutud veresooned teie rindkere ülaosas.
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). Need on haigused, mis kahjustavad teie kopse.
• Pectus excavatum. See on kaasasündinud (sünnist saadik) probleem, mille korral teie rinnaluu kasvab sissepoole, luues sissevajunud rindkere seina.
• Muud asjad, mis suruvad teie südant kokku, nt operatsioon või kehamassiindeks (KMI) üle 30 (rasvumine).

Põhjustel, mis ei hõlma teie südamepaunat, langevad tavaliselt mõlemad vererõhu näitajad (ülemine ja alumine).

Hooldus ja ravi

Millised on pulsus paradoxus’ega seisundi ravimeetodid?

Pulsus paradoxus ei ole haigus ega vaja spetsiifilist ravi. Seda saab teie teenusepakkuja kasutada kliinilise läbivaatuse ajal, et välja selgitada, kas teie kopsu- või südamehaigus mõjutab teie südamekambrite funktsiooni. Pakkujad kasutavad pulsus paradoxust, et teha otsuseid selle kohta, millal sekkuda teie kopsu- või südamehaigusesse.

Pulsus paradoxust põhjustavad seisundid raskendavad teie südame või kopsude tööd. Mõned neist seisunditest avaldavad survet teie kopsudele või südamele. Teised hõlmavad kitsaid või blokeeritud osi teie kopsudes või südames.

Ravi hõlmab näiteks organitele avaldatava surve leevendamist või kitsaste hingamisteede või südameklappide avamist.

Nende südame- või kopsuprobleemide lahendamiseks võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:

• Perikardiotsentees või südame tamponaadi operatsioon.
• Operatsioon või ravimid konstriktiivse perikardiidi raviks.
• Meditsiin, operatsioon või minimaalselt invasiivne protseduur südameataki korral.
• Meditsiin, vedeliku äravool, armkoe loomine või pleuraefusiooni operatsioon.
• Ravimid piirava kardiomüopaatia raviks.
• Astma ravimid.
• Meditsiin ja kirurgia trikuspidaalse atreesia korral.
• Kopsuemboolia ravim või operatsioon.
• Õhu äravool või operatsioon kokkuvarisenud kopsu korral.
• Rindkere väljavoolu sündroomi ravimid, füsioteraapia või operatsioon.
• KOK-i ravimid ja lisahapnik.
• Operatsioon pectus excavatumi korrigeerimiseks.

Pulsus paradoxus teatab teie tervishoiuteenuse osutajale või kinnitab, et teil on probleeme südame või kopsudega. Nad tegelevad probleemi allikaga, et teie süda ja kopsud saaksid paremini töötada. Ravi võib hõlmata ravimeid, protseduure või operatsiooni. Järgige kindlasti oma teenusepakkuja juhiseid ja minge kõikidele järelkohtumistele.