Mis on kolmekordne südame ümbersõit?

Kolmekordne möödaviiguoperatsioon on ravi inimestele, kellel on südamelihast verega varustavates koronaararterites mitu ummistust. Kasutades veresooni teisest kehaosast, loob kirurg möödaviigutee, mille kaudu veri liigub ümber ummistunud arterite osade. See võimaldab verel edasi voolata teie südamelihasesse.

Ülevaade

Mis on kolmekordne bypass operatsioon?

Kolmekordne möödaviiguoperatsioon suunab vere ümber kolme blokeeritud ala ümber teie koronaararterites (südame). Kirurg liigutab veresooni mujalt teie kehast teie südamesse. See võimaldab verel voolata läbi avatud veresoonte, selle asemel, et proovida liikuda läbi ummistunud veresoonte.

Võite kuulda, et inimesed viitavad sellele operatsioonile kui koronaararterite šunteerimisele või CABG-le. Tavaliselt on see avatud südameoperatsioon.

Kas kolmekordne bypass-operatsioon võib olla minimaalselt invasiivne?

Jah, kuid väga valitud stsenaariumide korral. Mõned inimesed vastavad kolmekordse möödaviiguoperatsiooni kriteeriumidele, mis nõuavad ainult 3-tollist lõiget ribide vahel. Teised võivad kasutada roboti abil toimingut, mis kasutab mõnda 2-tollist lõiget. Kuid need minimaalselt invasiivsed tehnikad ei ole kõigile hea valik ja sobivad ainult väga valitud inimestele. Nende protseduuride puhul ei kasutata tavaliselt südame-kopsu masinat, mis tähendab, et teie süda lööb operatsiooni ajal pidevalt. Teenusepakkuja võib teile öelda, milline meetod on teie olukorra jaoks parim.

Kes vajab kolmekordset südameoperatsiooni?

Inimesed, kellel on koronaararterite haigus, võivad vajada kolmekordset möödaviiguoperatsiooni. Tõenäoliselt on see parim valik inimestele, kelle südamearterite kolmes osas on naast (koosneb rasvadest ja kolesteroolist). Nad vajavad seda operatsiooni, kuna nende arterites on naastude ummistused, mis varustavad nende südamelihast verega. Need ummistused võivad põhjustada valu rinnus, õhupuudust ja südameinfarkti.

Miks tehakse kolmekordne bypass operatsioon?

Inimesed vajavad kolmekordset möödaviiguoperatsiooni, kuna:

• Neil on 50% või rohkem ummistus vasakpoolses peaveresoones või 70% või rohkem ummistus harudes koronaararterites.
• Vähem invasiivne meetod (angioplastika) ei töötanud või teenusepakkuja ei soovitanud seda ummistuste raskuse ja keerukuse tõttu.

Kui levinud on kolmekordne bypass operatsioon?

Koronaararterite šunteerimine (CABG) on üks levinumaid suuri operatsioone. See võib ravida üht või mitut blokeeritud arterit teie südames. Kolmekordne bypass operatsioon on CABG tüüp, mis hõlmab kolme blokeeritud piirkonda.

Kogu maailmas on hinnanguliselt 44 inimest 100 000 kohta möödaviiguoperatsioonil. Ameerika Ühendriikides tehakse operatsioon 79 inimesel 100 000 kohta.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne kolmekordset südameoperatsiooni?

Tervishoiuteenuse osutaja tellib testid, mis tuleb lõpule viia enne operatsiooni päeva. Need võivad hõlmata järgmist:

• Angiogramm.
• Rindkere röntgenuuring või rindkere kompuutertomograafia.
• Vereanalüüsid.
• Ehhokardiogramm.
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Teie unearteri ultraheli.

Teenusepakkuja palub teil lõpetada söömine ja joomine südaööl enne operatsiooni. Samuti peate mõneks päevaks enne operatsiooni ajutiselt lõpetama teatud ravimite võtmise.

Operatsiooni päeval riietuda haiglamantlisse ja jätta oma asjad pereliikmele. Saate IV ravimi jaoks, mis paneb teid operatsiooni ajaks magama. Saate ka hingamistoru.

Mis juhtub triple bypass operatsiooni ajal?

Kui olete üldnarkoosis, teeb kirurg järgmist:

• Tehke umbes 6-tolline vertikaalne lõige oma rindkere keskele (avatud südameoperatsiooni jaoks).
• Lõigake oma rinnaluu keskelt alla, et jõuda oma südameni.
• Eemaldage veresoon jalast, käest või rinnast.
• Kinnitage veresoone üks ots aordi külge ja teine ​​koronaararteri külge (ummistunud osa all). Kui nad kasutavad teie rangluu all olevat arterit, võivad nad jätta selle osa ühendatuks ja kinnitada teise otsa teie südame külge. Nad võivad seda teha mitmes kohas, olenevalt ummistuste asukohast.

Kui kaua võtab kolmekordne bypass operatsioon aega?

Kolmekordne möödaviiguoperatsioon võib kesta kolm kuni kuus tundi.

Mis juhtub pärast kolmekordset möödaviiguoperatsiooni?

Teil on hingamistoru, mis läheb teie suhu ja kurku. Tõenäoliselt on teil see ainult kuni 12 tundi. Masinad kontrollivad pidevalt teie pulssi ja vererõhku. Teil võib olla teisi torusid, mis tühjendavad teie kehast vedelikke või millel on muid funktsioone.

Saate ravimit oma käe IV kaudu, et vältida verehüüvete teket. Tõenäoliselt peate aspiriini võtma kogu oma ülejäänud elu, kuid võib-olla peate võtma ainult kuue kuu jooksul teist trombotsüütidevastast ravimit.

Varsti kõnnite oma haiglaruumis ja koridorides ringi.

Teie kirurg võib soovitada südame taastusravi, et tugevdada teie südant kolmekordse möödaviiguoperatsiooni taastumise ajal.

Riskid / eelised

Millised on kolmekordse bypass operatsiooni eelised?

Vere südamelihasesse jõudmiseks alternatiivsete marsruutide loomine kaitseb seda lihast kahjustuste eest. See parandab valu rinnus, õhupuudust ja elukvaliteeti. Samuti võivad teil olla paremad võimalused ellu jääda kui inimestel, kes saavad muud tüüpi ravi. Nende hulka kuuluvad ravimid või angioplastika ja stentimine.

Kolmekordne möödaviiguoperatsioon on hea võimalus mitme ummistusega inimestele. Nende juhtumid on liiga keerulised, et angioplastika ja stentimine oleks sama tõhusad kui operatsioon.

Millised on südame kolmekordse bypass-operatsiooni riskid või tüsistused?

Rohkem kui 95% inimestest, kellel on koronaararterite šunteerimine, ei esine tõsiseid tüsistusi. Kuid tüsistuste risk võib olla suurem inimestel, kellel on teatud muud tervisehäired või kellel on erakorraline operatsioon.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Neerupuudulikkus.
• Insult.
• Verehüübed.
• Ümberpaigutatud veresoone rike.
• Infektsioon teie rinnas.
• Kodade virvendusarütmia.

Üldiselt on vähem kui 1% tõenäosus, et plaaniline kolmekordne möödaviiguoperatsioon võib lõppeda surmaga.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua võtab kolmekordsest möödaviigu avatud südameoperatsioonist taastumine aega?

Enamik inimesi viibib üleöö intensiivravi osakonnas ja seejärel tavaruumis veel kolm kuni viis päeva. Pärast haiglast lahkumist kulub kolmekordse möödaviiguoperatsiooni taastumisajaks umbes kuus nädalat või rohkem. Mõned inimesed võivad taastuda nelja nädalaga, samas kui teised vajavad kauem. Tervishoiuteenuse osutajad julgustavad varakult igapäevaste tegevuste juurde naasmist, vältides samas pingelist tegevust. Kuue nädala pärast võite hakata järk-järgult pingutama ja raskusi tõstma.

Millal ma saan uuesti süüa või sõita?

Peaksite saama süüa päev või kaks pärast operatsiooni ja kõndima päev või kaks päeva pärast operatsiooni.

Kuus nädalat ei tohiks autot juhtida. Kui teil on avatud südameoperatsioon, on teie rinnaluu poolitatud ja ühendatud tagasi. Paranemine võtab natuke aega. Selle aja jooksul ärge tõstke asju, mis kaaluvad üle 10 naela. (Viidetuseks kaalub gallon piima 8 naela.)

Milline on oodatav eluiga pärast kolmekordset möödaviiguoperatsiooni?

Inimesed võivad pärast kolmekordset möödaviiguoperatsiooni elada palju aastaid. Kümme aastat pärast koronaararterite šunteerimist on enam kui 75% inimestest endiselt elus.

Väljakirjutatud ravimite võtmine ja elustiili muutmine annab teile parema pikaajalise prognoosi. Need muudatused hõlmavad järgmist:

• Tervislik toitumine.
• Tubakatarbimise vältimine.
• Regulaarselt treenides.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui teil on pärast haiglast koju minekut infektsiooni tunnused. Need märgid hõlmavad järgmist:

• Verejooks teie haavast.
• Palavik.
• Valu teie haavas, mis süveneb.
• Kiire pulss.

Pärast kolmekordset möödaviiguoperatsiooni külastage kindlasti kõiki oma teenusepakkuja järelkontrolli. See aitab tagada, et paranete korralikult ja teil pole tüsistusi.

Kuna kolmekordne möödaviiguoperatsioon on suur operatsioon, võib kogenud kirurgi leidmine muuta teid mugavamaks. Kirurgid on seda protseduuri teinud aastakümneid. See on usaldusväärne koronaararterite haiguse ravimeetod. Küsige kindlasti küsimusi kõige kohta, mis pole selge. Teadmine, mida oodata, annab teile meelerahu, kui teid ootab ees operatsioon.