Mis on kardiopulmonaalne ümbersõit?

Kardiopulmonaalne ümbersõit on meditsiiniline protseduur, mis hõlmab südame ja kopsude kunstliku funktsioneerimise säilitamist operatsiooni ajal. See hõlmab vere väljapumpamist südame asemel läbi masina ning hapnikuga rikastamist ja tagasipumpamist kehasse. Kardiopulmonaalne ümbersõit võimaldab kirurgil tegeleda südame-veresoonkonna süsteemi haigustega, minimeerides samal ajal südame koormust ja riski. See on oluline ja keeruline protseduur, mis võib päästa elusid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Kardiopulmonaalne ümbersõit on protseduur, mis toetab paljusid operatsioone, sealhulgas CABG-d. Selle teine ​​nimi on “pumbal olemine”, mis tähendab, et südame-kopsu masin võtab operatsiooni ajal teie südame ja kopsude eest üle. Masin lisab teie verre hapnikku, enne kui selle tagasi välja pumpab, et teie keha toita.

Ülevaade

Mis on kardiopulmonaalne ümbersõit?

Kardiopulmonaalne ümbersõit on protseduur, mis suunab vereringe südamest ja kopsudest eemale. See on paljude südameoperatsioonide rutiinne osa. “Kardio” viitab teie südamele ja “kopsu” viitab teie kopsudele. “Möödasõit” tähendab millegi vältimist sellest mööda minnes. Seega võimaldab kardiopulmonaalne ümbersõit teie verel operatsiooni ajal teie südant ja kopse vältida.

Selle asemel, et voolata läbi teie südame ja kopsude, voolab teie veri kehavälisesse masinasse. See masin on kardiopulmonaalne möödaviiguseade või südame-kopsu masin. See masin võtab üle teie südame ja kopsude töö. Need tööd hõlmavad teie verre hapniku lisamist, süsinikdioksiidi eemaldamist verest ja seejärel selle värskendatud vere tagasi pumpamist teie kehasse.

Kardiopulmonaalse ümbersõidu teine ​​nimi on “pumba peal”. Tavaliselt, kui kasutate pumpa, kasutab teie kirurg ka ravimeid (kardiopleegialahus), et peatada teie südame löögisagedus. Kardiopleegiaga kardiopulmonaalne ümbersõit võimaldab teie kirurgil teha operatsiooni paigal (mittepeksuval) südamel. See protseduur võimaldab ka ülejäänud kehal saada ellujäämiseks vajalikku hapnikurikast verd.

Kas kardiopulmonaalne bypass on sama mis CABG?

Ei, need ei ole samad. Kuid need esinevad sageli koos. Ja need mõlemad hõlmavad “möödasõitu” või ümbersõitu millestki.

CABG tähistab koronaararterite šunteerimist. See operatsioon loob ümbersõidu ühe või mitme koronaararteri ummistuse ümber. See aitab inimestel, kellel on koronaararterite haiguse tõttu naastud. Teie kirurg loob uue tee vere voolamiseks teie südamesse.

Kardiopulmonaalne ümbersõit on protseduur, mis sageli toetab CABG-d. Seega teostavad tervishoiuteenuse osutajad protseduure samal ajal. Kardiopulmonaalne ümbersõit loob ümbersõidu, et veri teie südamest ja kopsudest eemale voolaks. See aitab teie kirurgil CABG-d lihtsamalt ja ohutumalt läbi viia.

Kes vajab kardiopulmonaalset möödaviiku?

Inimesed, kellel on järgmised operatsioonid, võivad vajada kardiopulmonaalset möödaviiku:

• Koronaararterite šunteerimine (CABG).
• Aneurüsmi operatsioon.
• Südame siirdamine.
• Südameklappide operatsioon.
• Kopsu siirdamine.

Kas avatud südameoperatsiooni ajal kasutatakse kardiopulmonaalset möödaviiku?

Tavaliselt nõuab avatud südameoperatsioon kardiopulmonaalset möödaviiku. Kuid mõned inimesed, kes vajavad koronaararterite šunteerimist (CABG), võivad pumbata šundioperatsioonist kasu saada. Seda tüüpi avatud südameoperatsiooni puhul ei kasutata südame-kopsu masinat. Selle asemel kasutab teie kirurg seadet teie südame stabiliseerimiseks operatsiooni ajal. Niisiis, teie süda lööb operatsiooni ajal endiselt. Sellepärast on pumbata operatsiooni teine ​​nimetus “südamepekslemise” kirurgia.

Rääkige oma teenusepakkujaga teile sobivama meetodi kohta.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas kardiopulmonaalne ümbersõit toimib?

Kardiopulmonaalne ümbersõit loob ahela, mille kaudu veri voolab väljapoole teie keha, vältides teie südant ja kopse. Südame-kopsu masin võtab kogu teie operatsiooni ajal üle teie südame ja kopsude funktsioonid. Selle peamised kohustused hõlmavad järgmist:

• Vere tühjendamine südamest.
• Hapniku lisamine verre ja süsinikdioksiidi eemaldamine.
• Vere temperatuuri ja elektrolüütide taseme juhtimine.
• Hapnikurikka vere pumpamine tagasi kehasse.
• Ravimi manustamine, mis ajutiselt peatab teie südame.
• Südame kaitsmine kogu operatsiooni vältel.
• Operatsiooni ajal kaotatud vere imemine ja päästmine.

Kardiopulmonaarse ümbersõidumasina osad

Kardiopulmonaalne möödaviigu (südame-kopsu) masin koosneb paljudest osadest, sealhulgas:

• Torud, mis ühendavad teie veresooni masinaga. Need torud (nimetatakse kanüülideks) juhivad teie kehast hapnikuvaest verd masinasse. Samuti saadavad nad masinast hapnikurikast verd teie kehasse tagasi.
• Veehoidla. See on anum, mis hoiab teie kehast välja voolavat hapnikuvaest verd.
• Oxygenator. Oksügenaator toimib teie kopsudena. See lisab teie verre hapnikku. Teie keha vajab seda hapnikku ellujäämiseks.
• Pump. Pump toimib teie südamena. See saadab hapnikurikka vere masinast aordi kaudu tagasi teie kehasse.

Täiendavad torud ühendavad osad omavahel. Kõik need osad moodustavad vooluringi, mis asendab teie südame ja kopsude tavapärast tööd. Seega, et mõista, kuidas südame-kopsu masin töötab, on kasulik teada, kuidas teie süda ja kopsud tavaliselt verevoolu juhivad.

Normaalne verevool läbi südame ja kopsude

Iga kord, kui teie süda lööb, voolab veri läbi teie südame ja kopsude, et saada hapnikku. Teie keha hapnikuvaene veri siseneb teie südamesse suurte veenide kaudu, mida nimetatakse teie ülemiseks ja alumiseks õõnesveeniks. Need veenid juhivad verd teie südame paremasse ülemisse kambrisse (paremasse aatriumisse). Sealt voolab teie veri läbi teie südame parema poole ja teie kopsudesse.

Teie kopsudes saab teie veri hapnikku, enne kui naaseb teie südame vasakusse külge. Teie südame vasakpoolne alumine kamber (vasak vatsake) pumpab selle vere aordi kaudu teie kehasse.

Seega, kui see ring on lõppenud, on teie veri liikunud läbi teie südame ja kopsude mõlema külje. Sellel on nüüd hapnik ja see on valmis teie keha toitma.

Mõne operatsiooni ajal peab teie kirurg pääsema teie südamele, ilma et veri sellest läbi voolaks. Seega peab tavaline vooluring peatama. Kuid teie keha vajab endiselt hapnikurikast verd, mida ringkond pakub. Siin astub sisse südame-kopsu masin.

Kuidas südame-kopsu masin töötab

Südame-kopsu masin loob teie kehast väljapoole ümbersõidu, et teie veri saaks hapniku kätte. Ümbersõit algab teie südame paremast küljest ja toimib järgmiselt:

1. Veri teie ülemisest ja alumisest õõnesveenist voolab torudesse, mis ühendatakse masina reservuaariga.
2. Veri liigub hapnikuandurisse, kus saab hapnikku.
3. Masin pumpab teie aordiga ühendatud toru kaudu vere teie kehasse tagasi. Aort on koht, kuhu teie veri tavaliselt siseneb pärast südame ja kopsude läbimise lõpetamist.

Teie kirurgilise hoolduse meeskond haldab südame-kopsu masinat kogu teie operatsiooni vältel. Teie hooldusmeeskonda kuuluvad teie kirurg, anestesioloog ja perfusiooniarst. Perfusiooniarstid on meditsiinitöötajad, kellel on eriväljaõpe kardiopulmonaalsete möödaviikude juhtimiseks.

Mis juhtub kardiopulmonaalse ümbersõidu ajal?

Teie hooldusmeeskond ühendab teid südame-kopsu masinaga ja jälgib teid kogu operatsiooni vältel. Pärast operatsiooni võõrutab teie hooldusmeeskond teid aeglaselt südame-kopsu masinast, et teie süda ja kopsud saaksid uuesti iseseisvalt töötada.

Kardiopulmonaalse ümbersõidu tegemiseks peab teie hooldusmeeskond tegema järgmised toimingud:

1. Eemaldage õhk südame-kopsu masinast, täites selle torud täitelahuse või sobiva verega. See valmistab masina ette teie verevoolu juhtimiseks ja väldib tüsistusi. Kui torudes on õhku, võib ohtliku tüsistusena tekkida õhuemboolia (õhumull).
2. Andke teile verehüüvete riski vähendamiseks verd vedeldavat ravimit, mida nimetatakse hepariiniks. Tavaliselt voolab teie veri läbi teie veresoonte. Endoteelirakud ääristavad teie veresooni. Need rakud vabastavad aineid, mis takistavad ebanormaalset hüübimist. Kuid kui olete pumba peal, voolab teie veri läbi torude, mis neid rakke ei sisalda. See on kunstlik pind. Seega vajate pumba kasutamise ajal verd vedeldavaid ravimeid, et vähendada verehüüvete tekkeriski.
3. Ühendage teid südame-kopsu masinaga.Selle teine ​​nimi on “möödasõidul”. Sel hetkel töötavad endiselt ka teie süda ja kopsud. Teie meeskond sisestab teie veresoontesse torud, et alustada teie vere saatmist masinasse. Teie meeskond kontrollib enne teie südame ja kopsude seiskamist, et veenduda, et kõik töötab nii nagu peab.
4. Peatage oma süda ja kopsud. Teie meeskond annab teile kardiopleegia, mis on ravim, mis ajutiselt peatab teie südame löögi. Samuti lülitavad nad välja teie kopsudega ühenduva ventilaatori. Seega võtab südame-kopsu masin teie südame ja kopsude eest täielikult üle.
5. Jälgige teid operatsiooni ajal. Jääte pumbale, kuni teie kirurg teie operatsiooni lõpetab. Aja pikkus varieerub sõltuvalt vajalikust operatsioonist. Teie meeskond jälgib kogu teie veretemperatuuri ja muid numbreid.
6. Võõrutage teid masinast. Pärast operatsiooni võõrutab teie hooldusmeeskond teid aeglaselt kardiopulmonaalsest ümbersõidust. Need algavad teie südame ja kopsude taaskäivitamisega. Seejärel vabastavad need teid masinast, et teie süda ja kopsud saaksid täielikult võimust võtta.

Kui olete pumbast väljas, jätkab teie hooldusmeeskond teie taseme jälgimist, enne kui suunatakse teid taastuma intensiivravi osakonda (ICU).

Riskid / eelised

Millised on kardiopulmonaalse ümbersõidu eelised?

Kardiopulmonaalne ümbersõit võimaldab teie kehal operatsiooni ajal hapnikurikast verd saada. See võtab üle teie südame ja kopsude töö, et teie kirurg saaks töötada liikumatus ja verevabas ruumis.

Kas kardiopulmonaalne ümbersõit on ohutu?

Nagu iga südamega seotud protseduuriga, kaasneb kardiopulmonaalse ümbersõiduga riske. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga riskidest ja sellest, kuidas teie kirurgilise hoolduse meeskond neid haldab. Üldiselt suureneb tüsistuste oht, mida kauem peate pumbal olema. Teie risk sõltub ka teie tervisest enne operatsiooni.

Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:

• Õhuemboolia.
• Verejooks.
• Verehüübed.
• Ajukahjustus.
• Põletik kogu kehas.
• Kopsu vigastus.
• Neerukahjustus või neerupuudulikkus.
• Mitme organi puudulikkus.
• Pankreatiit.
• Pleuraefusioon.
• Insult.

Kui kaua võib patsient olla kardiopulmonaalsel bypassil?

Kirurgid püüavad hoida inimesi võimalikult lühikese aja jooksul kardiopulmonaalsel šunteerimisel. Üldiselt on teie tüsistuste risk väiksem, kui kasutate pumpa alla kolme tunni.

Taastamine ja Outlook

Mida võin taastudes oodata?

Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kellelt teie paranemise kohta küsida. See varieerub sõltuvalt teie tehtud protseduuri tüübist, teie haigusloost, vanusest ja sellest, kui kaua te pumpa kasutasite. Rääkige oma teenusepakkujaga sellest, mida võite pärast operatsiooni oodata.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal peate tulema järelkohtumisteks. Pidage kindlasti kinni kõigist oma kohtumistest ja järgige täpselt teenusepakkuja juhiseid. Helistage oma teenusepakkujale igal ajal, kui teil on taastumise kohta küsimusi või muresid.

Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui teil on insuldi sümptomid. Need sisaldavad:

• Tasakaalu kaotus või kõndimisraskused.
• Tuimus või nõrkus ühel kehapoolel.
• Ebaselge kõne.
• Äkiline segadus.
• Raskus selgelt näha.
• Raskus teiste kõnest aru saada.

Kardiopulmonaalne šunteerimine aitab kirurgidel teha iga päev elupäästvaid operatsioone. See on meditsiinipraktika oluline osa. Kuid kuigi see on tavaline, võite siiski tunda närvilisust, kui masin võtab teie südame ja kopsude võimu üle. Jagage kõiki küsimusi ja muresid oma teenusepakkujaga. Mida rohkem saate teada oma operatsioonist ja kardiopulmonaalse möödaviigu rollist, seda mugavamalt võite end operatsioonipäeval tunda.

Kardiopulmonaalne ümbersõit on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse südamehaiguste või -vigastuste korral. See hõlmab verevoolu kunstlikku ringlust ja hapnikuvarustust patsiendi kehasse, võimaldades kirurgidel teha südameoperatsiooni või muud südamega seotud protseduuri. Kardiopulmonaalne ümbersõit on elupäästev meetod, mis aitab hoida patsiendi keha toimimas südamefunktsiooni ajutise peatumise või defekti korral. Selle protseduuri abil on võimalik tõhusalt ravida südameprobleeme ja parandada patsiendi elukvaliteeti.