Mis on hüpertensiivne kriis?

Hüpertensiivne kriis on äärmiselt tõsine seisund, mis tekib siis, kui vererõhk tõuseb ohtlikult kõrgele tasemele. See seisund võib olla äärmiselt ohtlik ning põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas insulti, südameinfarkti või neerukahjustust. Hüpertensiivse kriisi sümptomite hulka võivad kuuluda äge peavalu, õhupuudus, segasusseisund või nägemise hägustumine. Õigeaegne ja kiire meditsiiniline abi on hüpertensiivse kriisi korral äärmiselt oluline, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Hüpertensiivne kriis on väga kõrge vererõhk, mis tekib ilma hoiatuseta. Teie näit võib olla 180/120 elavhõbedamillimeetrit või rohkem. Kui see juhtub, võtke seda tõsiselt ja kutsuge kohe abi. Ilma selle ohtliku seisundi ravita võivad teil tekkida südame-, kopsu- või ajuprobleemid, mis piiravad eluiga.

Ülevaade

Mis on hüpertensiivne kriis?

Hüpertensiivne kriis tähendab, et teil on järsku tõsiselt kõrge vererõhk (180/120 millimeetrit elavhõbedat või rohkem). Normaalne vererõhunäit on 120/80 millimeetrit elavhõbedat.

Väga kõrge vererõhu korral peate kohe abi otsima. Ilma ravita võivad teil tekkida tõsised probleemid, mis võivad olla eluohtlikud.

Hüpertensiivse kriisi tüübid

• Hüpertensiivne hädaolukord: Lisaks väga kõrgele vererõhule on teil kahju ajule, südamele, neerudele või veresoontele.
• Hüpertensiivne kiireloomulisus: Teil on väga kõrge vererõhk, kuid puuduvad organkahjustuse tunnused.

Keda mõjutab hüpertensiivne kriis?

Hüpertensiivse kriisiga inimestel on suurem tõenäosus:

• Ole must.
• Olge sündides meessoost või määratud meessoost.
• Ole vanem.
• Ärge võtke pidevalt vererõhu ravimeid.
• On ülekaalulisus.
• On teatud südamehaigused.
• Olge ilma esmatasandi arstiabita.

Kui levinud on hüpertensioonikriis?

Ligikaudu 1–2% kõrge vererõhuga inimestest on hüpertensiivne kriis. Enne kui vererõhuravimid olid nii levinud, oli umbes 7% kõrge vererõhuga inimestest mingil hetkel hüpertensiivne kriis.

Enamikul inimestel (75%), kes otsivad hüpertensiivse kriisi tõttu erakorralist abi, on hüpertensiivne hädavajadus. Ülejäänud 25% on hüpertensiooniga hädaolukorras. See väiksem rühm moodustab 0,2% täiskasvanute külastustest USA erakorralise meditsiini osakondadesse

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

Hüpertensiivse kriisi sümptomid võivad hõlmata:

• Õhupuudus.
• Peavalu.
• Valu rinnus.
• Udune nägemine.
• Südamepekslemine.
• Ärevus.
• Pearinglus.
• Ninaverejooks.
• Oksendamine.

Mis põhjustab hüpertensiooni kriisi?

Hüpertensiivse kriisi põhjused on järgmised:

• Ettenähtud vererõhuravimite võtmata jätmine. See on kõige levinum põhjus.
• Vererõhuravimite kasutamise järsk lõpetamine.
• Ravimid on üksteisega koostoimes.
• Ei saa suuremaid annuseid, kui praegustest annustest ei piisa.
• Neeruhaigus.
• Endokriinsüsteemi probleemid.
• Preeklampsia või eklampsia raseduse ajal.
• Narkootikumide kasutamine.
• Peatrauma.
• Ajukasvaja.

Millised ravimid põhjustavad hüpertensiivset kriisi?

Paljud ravimid võivad põhjustada hüpertensiivset kriisi, näiteks:

• Steroidid.
• Depressiooni ravimid.
• Tsüklosporiin.
• Pseudoefedriin.

Millised on hüpertensiooni kriisi tüsistused?

Hüpertensiivse kriisi komplikatsioonid on järgmised:

• Kopsuturse.
• Hüpertensiivne entsefalopaatia (aju turse).
• Südamepuudulikkus.
• Südameatakk.
• Aordi dissektsioon.
• Insult.
• Verejooks aju ümber.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse hüpertensiivne kriis?

Hüpertensiivse kriisi diagnoosimiseks mõõdab tervishoiuteenuse osutaja teie vererõhku mõlemas käes. Füüsiline läbivaatus ja muud testid võivad aidata põhjust leida.

Nad diagnoosivad teile hüpertensiivse hädaolukorra, kui teil on neeru-, südame-, aju- või silmade kahjustuse tunnused. See võib hõlmata selliseid haigusi nagu südamepuudulikkus või nägemise kaotus.

Milliseid teste tehakse hüpertensioonikriisi diagnoosimiseks?

Hüpertensiivse kriisi diagnoosimiseks ja põhjuse leidmiseks tehtavad testid võivad hõlmata järgmist:

• Vererõhu kontroll.
• Vereanalüüsid.
• Rindkere röntgen.
• Uriini (pissi) testid.
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Teie rindkere või pea kompuutertomograafia (CT).
• Transtorakaalne ehhokardiogramm (TTE).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse hüpertensiivset kriisi?

Hüpertensiivse kriisiravi eesmärk on viia teie vererõhk ohutule tasemele. Teenusepakkuja alandab teie vererõhku aga kiiremini või aeglasemalt, sõltuvalt sellest, milline on teie muu haigus. Nad võivad seda kohe alandada või 15–25% ühe või kahe tunni jooksul.

Näiteks kui teil on intrakraniaalne hemorraagia (ajuverejooks) või isheemiline insult, langetab teenusepakkuja teie vererõhku esimese tunni jooksul vaid 15%. Hüpertensiivse entsefalopaatiaga inimesel alandab teenusepakkuja esimestel tundidel vererõhku 20–25%.

Seejärel vähendavad nad seda mitme tunni või päeva jooksul.

Teenusepakkuja alandab teie vererõhku järk-järgult, et teie elundid saaksid piisavalt verevarustust. Vererõhu liiga kiire langetamine, kui teil pole elundikahjustusi, võib teie organitesse liiga vähe verd saata.

Teenusepakkuja alandab teie vererõhku aga kiiresti, kui teil on:

• Aordi dissektsioon.
• Äge kopsuturse.
• Äge koronaarsündroom.

Sõltuvalt hüpertensiivse kriisi tüübist võite vajada haiglaravi.

• Hüpertensiivne hädaolukord: Teenuseosutaja lubab teid ravi saamiseks haigla intensiivravi osakonda. Haiglas jälgib teenuseosutaja teie vererõhku ja annab teile IV ravimeid.
• Hüpertensiivne kiireloomulisus: Teenusepakkuja annab teile vererõhu alandamiseks ravimeid, mille te alla neelate. Võite erakorralise meditsiini osakonnast koju minna, kuid peate mõne järgmise päeva jooksul teenusepakkujaga ühendust võtma.

Milliseid ravimeid/ravimeid kasutatakse?

Hüpertensiivse kriisi raviks kasutatavad ravimid on järgmised:

• Esmolool.
• Nitroglütseriin.
• Nitroprussiid.
• Labetalool.
• Hüdralasiin.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Hüpertensiivse kriisi ravimite kõrvaltoimed võivad hõlmata:

• Peavalu.
• Ebanormaalsed südamerütmid.
• Hüpotensioon (madal vererõhk).
• Südamepekslemine.

Hooldus Clevelandi kliinikusCardiology CareCardiology Care for ChildrenLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas vältida hüpertensiivset kriisi?

Kui teil on kõrge vererõhk, on parim viis hüpertensiivse kriisi ennetamiseks kontrollida oma vererõhku iga päev. Seda saate teha järgmiselt.

• Jätkake arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmist – isegi kui tunnete end hästi.
• Kontrollige kodus regulaarselt vererõhku.
• Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui teie vererõhk on kõrge.
• Sööge tervislikku madala soolasisaldusega toitu.
• Treeni regulaarselt.
• Vältige tubakatooteid.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on hüpertensiivne kriis?

Sõltuvalt hüpertensiivse kriisi tüübist peate võib-olla olema haiglas päeva või kauem. Või võite pärast ravi koju minna.

Ühes uuringus leiti, et inimestel, kes otsisid hüpertensiivse kiireloomulisuse tõttu erakorralist ravi, oli 50% suurem risk kardiovaskulaarsete (südame või veresoonte) probleemide tekkeks kui neil, kellel oli kõrge vererõhk alla kriisitaseme.

Teises uuringus leiti, et 2,6% inimestest, kes võeti USA haiglatesse hüpertensiivse kriisi tõttu, ei jäänud ellu.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Enda eest hoolitsemiseks saate:

• Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid vererõhuravimite võtmisel.
• Kui vajate abi ravimite eest tasumisel, hankige abi, et te ei jätaks annuseid vahele.
• Kui vajate abi pillide võtmise meelespidamisel, hankige pillide korraldaja ja seadke äratused.
• Kui teil on probleeme ravimi kõrvaltoimetega, paluge oma teenusepakkujal määrata mõni muu ravim.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke kohe ühendust oma teenusepakkujaga, kui:

• Teie vererõhk on 180/120 või kõrgem.
• Viis minutit oodates ja uuesti kontrollides see paremaks ei lähe.
• Teil on hüpertensiivse kriisi sümptomid.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Helistage kohalikule hädaabinumbrile, kui teil on:

• Vererõhk 180/120 või kõrgem.
• Valu rinnus.
• Õhupuudus.
• Tuimus.
• Nägemine muutub.
• Probleem rääkimisega.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Küsimused, mida oma teenusepakkujalt küsida, hõlmavad järgmist:

• Millist tüüpi hüpertensiivne kriis mul on?
• Milline ravim on minu jaoks parim ravi?
• Kui kaua ma vajan ravimi suurendamist?
• Kui kiiresti peaksin teiega ühendust võtma?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on hüpertensioonikriisil ja hüpertensiooni hädaolukorral?

Hüpertensiooniga seotud hädaolukord on hüpertensioonikriisi tüüp. Lisaks väga kõrgele vererõhule on teil mõned organid kahjustatud.

Väga kõrge vererõhk võib seada teid ohtu tõsiste terviseprobleemide tekkeks. Saate ennast aidata, teades sümptomeid, mida jälgida ja mida teha. Kuna paljud hüpertensiivse kriisi juhtumid tekivad seetõttu, et inimesed ei võta vererõhuravimeid, on parim, mida saate teha, järgida oma tervishoiuteenuse osutaja plaani. Ärge kartke esitada küsimusi või küsida abi, kui teil on raskusi ravimite hankimisega või nende võtmise meelespidamisega.

Kokkuvõttes võib öelda, et hüpertensiivne kriis on äärmiselt ohtlik seisund, mis tekib siis, kui vererõhk tõuseb ohtlikult kõrgele tasemele. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu südameatakk või insult. On oluline, et inimesed teaksid hüpertensiooni sümptomeid ja riskifaktoreid ning otsiksid kohe meditsiinilist abi, kui tekivad hüpertensiivse kriisi tunnused. Ennetamine, regulaarne vererõhu jälgimine ja tervisliku eluviisi säilitamine on võtmetegurid hüpertensiivse kriisi vältimiseks.