Mis on elutugi? Elu toetavad meetmed

Elu toetavad tehnikad võivad teid elus hoida, kuni teie keha hakkab uuesti tööle. Elutoetus asendab või toetab rikkis elundit. Elu toetavate protseduuride hulka kuuluvad mehaaniline hingamine (ventilatsioon), CPR, sondiga toitmine, dialüüs ja palju muud. Elu toetamise alustamise, tagasilükkamise või lõpetamise otsus on sügavalt isiklik.

Ülevaade

Mis on elu toetamine?

Elu toetamine viitab mitmesugustele meditsiinilistele protseduuridele, mille eesmärk on hoida teid elus, kuni teie keha on valmis uuesti üle võtma. Elutoetus asendab või toetab ebaõnnestunud kehafunktsiooni. Teie tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada elutoetust, kuni teie keha saab normaalselt funktsioneerida. Elu toetamine ei tähenda surma. Kuid mõnikord ei saa teie keha kunagi tagasi võimet ilma selleta toimida.

Kui teete valikuid konkreetsete elutoetusvormide kohta, koguge kokku faktid, mida vajate teadlike otsuste tegemiseks. Eelkõige mõistke, millist kasu ja koormust ravi teile või teie lähedastele pakub.

Millal tuleks alustada elu toetamist?

Teie tervishoiuteenuse osutajad alustavad elu toetamist niipea, kui teie keha seda vajab. Kuid nad ei hakka elu toetama, kui:

• Sa palud neil seda mitte teha.
• Olete jätnud kirjalikud juriidilised dokumendid ravist keeldumise kohta.
• Teie pereliikmed keelduvad teie nimel elutoetusest.

Elu toetamise alustamisest pole meditsiinilist kasu. Mõned ravimeetodid võivad olla kasulikud, kui need leevendavad kannatusi, taastavad toimimise või parandavad teie elukvaliteeti. Kuid sama ravi võib olla koormav, kui see põhjustab valu või pikendab suremisprotsessi. Teie otsus elutoetusest keelduda on sügavalt isiklik.

Millal tuleks elu toetamine lõpetada?

Võite olla elutoetusel pikema aja jooksul. Teie tervishoiuteenuse osutajad annavad teile või teie lähedastele teada, kas elu toetamise jätkamine on kasulik. Mõnikord ei pruugi teie keha täielikku funktsionaalsust taastada, kuid teenusepakkujad soovitavad jätkuvat tuge (nt dialüüs ja sonditoit), kuna teil on võimalus märkimisväärselt taastuda. Muul ajal võib teie teenusepakkuja soovitada elutoetuse lõpetamist, kui sisuliseks taastumiseks on vähe võimalusi.

Ravi lõpetamine on sügavalt isiklik otsus. Juriidiliselt ja eetiliselt on õige lõpetada ravi, mis ei ole enam kasulik. Teie ja teie lähedased peate meeles pidama: surma põhjustab põhihaigus, mitte ravi katkestamine.

Protseduuri üksikasjad

Millised on erinevad elutoetuste liigid?

Kui mõtlete elu toetamisele, võite mõelda masinale või ventilaatorile. Kuigi mehaaniline ventilatsioon on üks tüüp, tähendab elu toetamine mis tahes meditsiinilist protseduuri, mis hoiab teie keha teie jaoks töös. Elu toetamist on mitut tüüpi.

Mehaaniline ventilatsioon

Mehaanilist ventilatsiooni kasutatakse teie kopsude funktsiooni toetamiseks või asendamiseks. Hingamisaparaat, mida nimetatakse ventilaatoriks (või respiraatoriks), surub õhku teie kopsudesse. Ventilaator on kinnitatud toru külge, mis on sisestatud läbi suu või nina ja allapoole hingamisteedesse (hingetoru). Seda nimetatakse intubatsiooniks.

Lühiajalise probleemi lahendamiseks kasutatakse sageli mehaanilist ventilatsiooni. Seda kasutatakse ka pikema aja jooksul, mil esineb pöördumatu hingamispuudulikkus. Selle põhjuseks võib olla seljaaju vigastus või progresseeruv neuroloogiline haigus.

Kui teie lähedane on suremas, võib mehaaniline ventilatsioon ainult pikendada suremisprotsessi, kuni mõni muu kehasüsteem ebaõnnestub. See võib õhku anda, kuid see ei saa parandada põhiseisundit.

Kehaväline membraani hapnikuga varustamine

Ekstrakorporaalne membraani hapnikuga varustamine (ECMO) on sarnane mehaanilisele ventilatsioonile. Kuid hingamisaparaadid suudavad õhku kopsudesse ainult liigutada. Nad ei saa teie verre otse hapnikku lisada ega teie verest süsinikdioksiidi eemaldada. ECMO võib teie kopsude asemel otse hapnikku ja süsinikdioksiidi vahetada.

ECMO protsess pumpab pidevalt teie verd teie kehast välja. See saadab teie verd läbi seadmete, mis lisavad hapnikku ja eemaldavad süsinikdioksiidi. Seejärel pumbatakse teie veri teie kehasse tagasi.

Elustamist

Kardiopulmonaalne elustamine (CPR) on rühm ravimeetodeid, mida kasutatakse siis, kui teie süda ja/või hingamine seiskub. CPR-i kasutatakse teie keha toetamiseks ning südame ja hingamise taaskäivitamiseks. Vereringe toetamiseks ja südame taaskäivitamiseks kasutatakse elektrilööke (defibrillatsiooni), rindkere surumist ja ravimeid.

Kui seda kasutatakse kiiresti äkilise sündmuse, näiteks südameataki või uppumise korral, võib CPR olla elupäästev. Kuid nende inimeste puhul, kes on lõpliku haigusprotsessi lõpus, on edukuse määr äärmiselt madal. Kriitiliselt haigetel patsientidel, kes saavad CPR-i, on sageli väike võimalus oluliselt paraneda ja haiglast lahkuda.

Automaatne väline defibrillaator

Automaatne väline defibrillaator (AED) on kaasaskantav meditsiiniseade, mida saab kasutada teatud südameseiskuse vormide raviks. Südameseiskus võib tekkida siis, kui teie südame rütm ei toeta pulssi ega vereringet.

AED analüüsib teie südame rütmi, et teha kindlaks, kas see lööb liiga kiiresti või ebaregulaarselt. AED annab elektrilöögi (defibrillatsioon), mis võib aidata teie südamel normaalsele rütmile naasta.

Kunstlik toitumine ja niisutus

Kunstlik toitumine ja niisutamine (sondiga toitmine) asendab või täiendab tavalist söömist ja joomist. See hõlmab toitainete ja vedelike keemiliselt tasakaalustatud segu pakkumist toru kaudu, mis asetatakse kas nina kaudu makku või otse makku. Mõnel juhul, kui teie seedetrakti normaalne funktsioon on muutunud, võib toitmist manustada intravenoosselt – seda nimetatakse täielikuks parenteraalseks toitumiseks või TPN-ks.

Kunstlik toitumine ja hüdratsioon võivad päästa teie elu, kui seda kasutatakse kuni keha paranemiseni. Pöördumatute ja lõppstaadiumis seisundite korral võib osutuda vajalikuks sondiga toitmise pikaajaline kasutamine. Sageli ei muuda ravi haiguse enda kulgu ega paranda elukvaliteeti.

Neeru dialüüs

Dialüüsi kasutatakse vigastatud või mittetöötavate neerude funktsiooni asendamiseks. See hõlmab spetsiaalse masina kasutamist kahjulike jäätmete ja liigse vedeliku filtreerimiseks teie verest. See taastab vere normaalse ja tervisliku tasakaalu.

Dialüüs ei ravi neerupuudulikkust ega mõjuta teie neerude põhifunktsiooni. Kui teie neerud ei tööta ja te lõpetate dialüüsi, jätkavad teie neerud ebaõnnestumist. Sa ei saa elada ilma vähemalt ühe toimiva neeruta.

Paljude inimeste jaoks kaalub dialüüsiga seotud koormuse üles elukvaliteedi paranemine. Kuid mõnede inimeste puhul on tõsi vastupidine ja dialüüsi koormus kaalub üles kasu, eriti kui neil on lisaks neerupuudulikkusele ka lõplik seisund.

Täiendavad levinud küsimused

Mis on põhiline elutoetus?

Basic Life Support (BLS) on abi, mida võite hädaolukorras saada. Esmaabi osutajad ja tervishoiuteenuse osutajad võivad teha CPR-i ja muid tehnikaid, kui teil on:

• Südame seiskumine.
• Hingamishäire.
• Takistatud hingamisteed.

Igaüks võib õppida neid elupäästmisoskusi ja teenida põhitõendi. BLS-koolitus võib aidata teil parandada tervisetulemusi ja pakkuda parimat võimalikku hooldust.

Mis on täiustatud elutoetus?

Advanced Life Support (ALS) on elupäästmisoskuste kogum, mis ulatub kaugemale BLS-i tehnikatest. ALS keskendub lisaks arenenumatele oskustele ka pideva kvaliteetse CPR olulisusele. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib südamega seotud hädaolukordade ajal teha ALS-i. ALS-i peaksid läbi viima ainult tervishoiuteenuse osutajad, kes on läbinud põhjalikuma koolituse.

Pediatric Advanced Life Support (PALS) hõlmab imikutele ja lastele mõeldud elupäästmistehnikaid. Tehnikad on sarnased täiskasvanutel kasutatavatele. Kuid kuna lapsed on üldiselt väiksemad kui täiskasvanud, on nende ravimisel vaja erilist ettevaatust.

Elutoetus võib aidata teid või lähedast hädaolukorras või pikaajalise haiguse korral. Elu toetamine võib olla kasulik ja toetab teie keha, kuni see on valmis uuesti tegutsema. Kuid mõnikord pikendab elu toetamine suremise protsessi. Oluline on arutada oma võimalusi oma tervishoiuteenuse osutajate ja pereliikmetega. Elu toetamise alustamine, vähendamine ja lõpetamine on kõik sügavalt isiklikud otsused.