Mis on ekstravasatsioon?

Ekstravasatsioon on meditsiiniline seisund, mis tekib siis, kui keemiaravi ravimid lekivad ravi ajal. Seda juhtub harva. Kuid kui see juhtub, lõpetavad tervishoiuteenuse osutajad kohe ravi ja juhivad ekstravasatsiooni sümptomeid. Ekstravasatsioon on ka protsess, mida vähirakud kasutavad uute kasvajate levimiseks ja tekitamiseks.

Mis on ekstravasatsioon?

Mõiste “ekstravasatsioon” põhineb ladina keeles (“ekstra” viitab millestki väljaspool olemisele ja “vas” viitab anumale). Ekstravasatsioon on nii protsess kui ka meditsiiniline seisund:

• Ekstravasatsioon on mitmeastmeline protsessi rakud liiguvad teie vereringest teie kudedesse.
• Ekstravasatsioon on tingimus mis võib juhtuda, kui keemiaravi ajal voolab IV (intravenoosne) torudest vedelik maha. Ekstravasatsioon võib viidata ka veresoontest pärinevale verele või kahjustatud lümfisoonte lümfile, mis lekib ümbritsevasse koesse.

Ekstravasatsioon kui protsess

Ekstravasatsiooni käigus liiguvad valged verelibled läbi vererakkude seinte ja kudede, et leida ja hallata vigastusi ja infektsioone. See on ka osa protsessist, mida vähirakud kasutavad levimiseks (metastaasi tekkeks).

Ekstravasatsioon vähirakkudes algab siis, kui rakud eralduvad algsest kasvajast. Vähirakud kasutavad tavaliselt teie kapillaare teie vereringes liikumiseks. Rakud kinnituvad õhukesele membraanile, mida nimetatakse endoteeliks ja mis vooderdab teie veresooni.

Alguses rulluvad või libisevad vähirakud mööda teie endoteeli. Lõpuks moodustavad rakud teie endoteeliga tiheda sideme. (Selles protsessis osalevad teatud valged verelibled ja vereliistakud. Meditsiiniuurijad uurivad seda protsessi lootuses, et õpitu võib aidata vältida metastaase.) Lõpuks murravad vähirakud läbi vererakkude voodri, et jõuda kudedeni. Koesse sattudes võivad vähirakud uinuda, surra või hakata moodustama uusi kasvajaid.

Kas ma teaksin, kas mu keha läbib ekstravasatsiooni?

Valgevereliblede puhul võite märgata muutusi, kui teie valged verelibled kogunevad infektsiooni vastu võitlemiseks või vigastuste ohjamiseks. Vähk, mis annab metastaase või levib, ei pruugi põhjustada koheseid muutusi ega sümptomeid.

Kas meditsiinilised testid võivad näidata ekstravasatsiooni?

Mitte otseselt, kuigi vereanalüüsid võivad jälgida valgete vereliblede taset ja vähi tunnuseid teie vereringes.

Ekstravasatsioon kui meditsiiniline seisund

Kui tervishoiuteenuse osutajad viitavad ekstravasatsioonile kui meditsiinilisele seisundile, viitavad nad probleemidele, mis tekivad siis, kui saate keemiaravi ravimeid intravenoosse (IV) liini või kanüüli kaudu. Kanüülid on väikesed torud, mis asetatakse teie kätte või käsivarre.

IV liinid annavad keemiaravi otse veeni. Kui saate keemiaravi IV liini kaudu, sisestab teie teenusepakkuja plastnõela teie õlavarre veeni. Keemiaravi ravimid voolavad kilekotist läbi torude teie vereringesse. Kui saate keemiaravi kanüüli kaudu, tilgub keemiaravi teatud aja jooksul teie vereringesse.

Mõned keemiaravi ravimid, mida nimetatakse vesikantideks, võivad kudesid kahjustada, kui need lekivad IV või kanüülist. Kui see juhtub, võivad IV liinide kaudu keemiaravi saavad inimesed märgata põletustunnet või valu. Kui ravimid lekivad kanüülist, võib selle ümbrus olla kõva, paistes või punetav.

Oluline on meeles pidada, et teie tervishoiuteenuse osutajad teavad, kas te saate keemiaravi, mis on vesikantne (põhjustab ärritust). Haiglasüsteemidel on ekstravasatsiooni vältimiseks eeskirjad ja juhised. Nad jälgivad teie ravi väga hoolikalt ja lahendavad kiiresti kõik probleemid.

Kas ekstravasatsioon vähiravis on tavaline?

See pole tavaline, kuid juhtub. Ühes uuringus leiti, et umbes 6% kõigist vähiravidest hõlmas teatud tüüpi ekstravasatsiooni. Tervishoiuteenuse osutajad, kes manustavad keemiaravi IV liinide kaudu, on koolitatud ekstravasatsiooni ennetamiseks ja viivitamatuks raviks.

Kas ekstravasatsioon vähiravis on tõsine probleem?

See võib olla. Vähirakkude hävitamiseks piisavalt võimsad keemiaravi ravimid võivad kahjustada ka terveid kudesid. Ravi ajal IV-st lekkivad keemiaravi ravimid võivad põhjustada valu ja kahjustada kudesid. Sümptomid võivad ilmneda kohe või mõne päeva jooksul pärast ravi. Kemoteraapia ekstravasatsiooni sümptomid on järgmised:

• Äkiline valu IV või kanüüli paigaldamise kohta.
• Kipitus- või põletustunne.
• Punetav nahk.
• Villid.
• Haavandid.
• Valge nahk, mis võib olla koekahjustuse sümptom.

Teatud riskitegurid suurendavad vähiravis ekstravasatsiooni võimalust. Tervishoiuteenuse osutajad teavad neid riskitegureid ja võtavad meetmeid ekstravasatsiooni ohu kõrvaldamiseks. Inimestel, kellel on järgmised omadused, võib olla suurenenud ekstravasatsiooni oht:

• Väikesed või haprad veenid.
• Veresooned, mis lõhkevad tavalisest kergemini.
• Vähiravi tõttu jämedad või kõvad veresooned.
• Veresooned, mis liiguvad IV liinide paigutamise katsete ajal.

Kuidas ekstravasatsiooni ravitakse?

Keemiaravi määravad tervishoiuteenuse osutajad saavad spetsiaalse väljaõppe, mis rõhutab inimeste turvalisust ravi ajal. Nende prioriteet on ekstravasatsiooni vältimine vähiravis. Kuid nad on ka koolitatud kiiresti lahendama ja ravima kõiki probleeme, mida ekstravasatsioon võib põhjustada. Siin on sammud, mida pakkujad võivad kasutada:

• Kemoteraapia ravimite voolu peatamine läbi IV.
• Nii palju kui võimalik, eemaldage lekkinud ravimid kahjustatud piirkonnast.
• IV eemaldamine.
• Mõjutatud käe tõstmine.
• Kreemi kandmine sümptomite leevendamiseks.
• Külmade kompresside pealekandmine. Külmkompressid aitavad valu vastu. Samuti aitavad need teie veresoontel kokku tõmbuda (kokkutõmbuda), vähendades ohtu, et kõik allesjäänud keemiaravi ravimid levivad.
• Soojade kompresside pealekandmine. Soojad kompressid suurendavad verevoolu. See võib aidata eemaldada või vähendada keemiaravi ravimite kogust süstekoha läheduses.

Mis juhtub pärast ekstravasatsiooni?

See sõltub teie olukorrast. Teie tervishoiuteenuse osutajad ravivad kõiki ekstravasatsioonist põhjustatud probleeme. Seejärel jälgivad nad teie seisundit uute või tõsisemate probleemide nähtude suhtes.

Mõnel juhul võib teil olla võimalik ravi jätkata, kui teenuseosutajad kasutavad IV sisestamiseks teist saiti. Muudel juhtudel võivad teie seisundit jälgivad teenuseosutajad soovitada teil paranemise ajaks ravi ajastada. Mõlemal juhul annavad teie teenusepakkujad üksikasjalikud juhised selle kohta, kuidas saate kodus enda eest hoolitseda. Näiteks võivad nad teile soovitada:

• Kasutage oma käel külma või sooja kompressi vähemalt ühe päeva jooksul pärast ekstravasatsiooni. Teie teenusepakkuja jagab konkreetseid juhiseid. Inimesed, kes taastuvad ekstravasatsioonist, võivad kasutada kompresse 15–20 minutit neli kuni kuus korda päevas.
• Tõstke kahjustatud käsi üles.

Kas ma saan ravi jätkata?

See sõltub teie olukorrast. Uuringud näitavad, et enamik inimesi suudab ravi jätkata. Mõnel juhul võivad pakkujad alustada ravi väga kiiresti pärast ekstravasatsiooni, asetades IV teise süstekohta. Muul ajal lükkavad inimesed ravi edasi, kuni ekstravasatsiooni sümptomid kaovad.

Millal peaksin ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga?

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui teil on ekstravasatsiooni sümptomid, mis kestavad oodatust kauem.

Vähil on täiesti oma keel. “Ekstravasatsioon on näide erineva tähendusega vähiterminist. Ekstravasatsioon on protsess, mida vähirakud levivad. Kuid see on ka meditsiiniline seisund, mis võib juhtuda vähiravi ajal. Ekstravasatsioon vähiravis toimub siis, kui keemiaravi ravimid lekivad või lekivad intravenoossetest (IV) torudest või kanüülidest. Ekstravasatsioon vähiravis ei ole tavaline, kuid see võib juhtuda. Tervishoiuteenuse osutajad saavad spetsiaalse väljaõppe ekstravasatsiooni ennetamiseks ja viivitamatuks raviks. Kui teie vähiravi hõlmab keemiaravi, küsige oma teenusepakkujatelt, mida oodata, et saaksite teada, et see, mida kogete, on tüüpiline kõrvaltoime.