Mis on antimetaboliidid?

Antimetaboliidid on võimsad molekulid, mis sarnanevad kehas looduslikult esinevate ainetega, kuid millel on võime segada ja peatada rakkude ainevahetuse protsesse. Selle tulemusena on nad osutunud hädavajalikuks relvaks paljude Haiguste, sealhulgas vähiga võitlemisel. Avastage, kuidas need keemilised ühendid on kujundanud meditsiini tulevikku ja aidanud pakkuda uusi lootuskiiri miljonitele patsientidele üle kogu maailma.

Antimetaboliidid on keemiaravi ravimid, mis takistavad vähirakkudel toota rohkem vähirakke (paljunemine). Nad meelitavad vähirakke kasutama ravimit nende molekulide asemel, mida on vaja replikatsiooniks vajaliku geneetilise materjali ehk DNA loomiseks. Antimetaboliidid ravivad muu hulgas rinnavähki, kolorektaalset vähki ja kopsuvähki.

Ülevaade

Mis on antimetaboliidid?

Antimetaboliidid (hääldatakse “AN-tee-meh-TA-boh-lites”) on kemoteraapia ravimid, mida kasutatakse vähi raviks. Keemiaravi on tavaline vähiravi, mis saadab teie vereringesse ravimeid, mis tapavad vähirakke ja takistavad kasvaja kasvu. Keemiaravi ravimeid on erinevaid klasse, sealhulgas antimetaboliidid, alküülivad ained ja topoisomeraasi inhibiitorid.

Erinevatel keemiaravi ravimite klassidel on erinev toimemehhanism. See tähendab, et iga klass toimib teie kehas vähirakkude hävitamiseks erinevalt.

Kuidas antimetaboliidid toimivad?

Antimetaboliidid meelitavad vähirakke kasutama antimetaboliiti – vajalike molekulide (metaboliidi) asemel – oma geneetilise materjali valmistamiseks. Antimetaboliidid toimivad peibutusvahenditena, mis meenutavad väga õiget molekuli. Nad saboteerivad vähiraku geneetilist koodi, et see ei saaks teha endast koopiaid (paljundada), et toota rohkem vähirakke.

Et mõista, kuidas antimetaboliidid toimivad, aitab see mõista, kuidas nad takistavad vähirakkude paljunemist.

Geneetiline materjal, mida vähirakud peavad paljunema

Nagu kõik rakud, sisaldavad vähirakud DNA-d. Mõelge DNA-le kui geneetilisele koodile või juhistele, mida rakk ellujäämiseks vajab. Selleks, et kood oleks õige, vajab rakk DNA ja sellega seotud geneetilise materjali, mida nimetatakse RNA-ks, ehitamiseks olulisi sisendeid. See vajab:

• Puriinid: Puriinid on DNA ja RNA ehitusplokid. Nende hulka kuuluvad adeniin ja guaniin.
• Pürimidiinid. Pürimidiinid on ka DNA ja RNA ehitusplokid. Nende hulka kuuluvad tsütosiin ja tümiin (ainult DNA-s) ja uratsiil (ainult RNA-s).
• Foolhape (folaat). Foolhape on oluline vitamiin, mis aitab kiirendada protsessi, mis võimaldab rakul paljuneda.

Ilma nende sisenditeta on vähirakkude geneetiline kood vale. See tähendab, et sellel puuduvad kopeerimiseks vajalikud juhised. Lõpuks rakk sureb.

Antimetaboliitide tüübid

Antimetaboliite on kolme tüüpi. Neid nimetatakse antimetaboliidi antagonistideks. Nad meelitavad vähirakke puriinide, pürimidiinide ja foolhappe tootmiseks vajalike õigete molekulide asemel kasutama keemiaravi ravimit. Antimetaboliidid hõlmavad:

• Puriini antagonistid: Vältida vähirakkude puriinide tootmist.
• Pürimidiini antagonistid: Vältida vähirakkude pürimidiinide tootmist.
• Foolhappe antagonistid (antifolaadid): Vältige vähirakkudel foolhappe kasutamist DNA ja RNA tootmiseks.

Milliseid vähktõbe antimetaboliidid ravivad?

USA-s on toidu- ja ravimiamet (FDA) heaks kiitnud vähiraviks vähemalt 18 antimetaboliitravimit. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada need keemiaravi ravimid sõltuvalt vähi tüübist, vähi staadiumist ja teie vastusest varasematele ravidele. Mõned neist on FDA poolt heaks kiidetud ka muude seisundite, näiteks autoimmuunhaiguste raviks.

Siin on mõned kõige levinumad antimetaboliitravimid, sealhulgas valitud kaubamärgid ja vähid, mida nad saavad ravida:

• 5-FU [fluorouracil](Carac®, Tolak®, Efudex®, Fluoroplex®): rinnavähk, jämesoolevähk, maovähk, kõhunäärmevähk, nahavähk.
• Asatsitidiin (Onureg, Vidaza®): Äge müeloidne leukeemia, müelodüsplastilised sündroomid.
• Kapetsitabiin (Xeloda®): rinnavähk, jämesoolevähk, maovähk, söögitoruvähk, kõhunäärmevähk.
• Kladribiin (Mavenclad®, Leustatin): karvrakuline leukeemia.
• Klofarabiin (Clolar®): äge lümfoblastne leukeemia.
• Tsütarabiin (Cytosar-U®, DEPOCYT®): äge mittelümfotsüütiline leukeemia, meningeaalne leukeemia, äge lümfoblastne leukeemia (ALL), krooniline müeloidleukeemia (CML).
• Detsitabiin (Dacogen®): Müelodüsplastilised sündroomid.
• Floksuridiin (FUDR®): maovähk.
• Fludarabiinfosfaat (Fludara®, Oforta): krooniline lümfoidne leukeemia.
• Gemtsitabiin (Gemzar®, Infugem): rinnavähk, mitteväikerakk-kopsuvähk, munasarjavähk, kõhunäärmevähk.
• Hüdroksüuurea (Droxia®, Hydrea®): krooniline müeloidne leukeemia, pea ja kaela lamerakk-kartsinoom.
• Metotreksaat (Otrexup®, Rasuvo®, Trexall®): äge lümfoblastne leukeemia, rinnavähk, pea- ja kaelavähk, kopsuvähk, mükoos fungoides, mitte-Hodgkini lümfoom, osteosarkoom.
• Nelarabiin (Arranon®): T-rakuline äge lümfoblastne leukeemia, T-rakuline lümfoblastne lümfoom.
• Pemetrekseed (Alimta®, Pemfexy): pleura mesotelioom, mitte-lamerakujuline mitteväikerakk-kopsuvähk.
• Pentostatiin (Nipent): karvrakuline leukeemia.
• Pralatreksaat (Folotyn®): perifeerne T-rakuline lümfoom.
• Tioguaniin (Tabloid®): äge müeloidne leukeemia.
• Trifluridiin/tipiratsiil (Lonsurf®): jämesoolevähk, maovähk.

Kuidas antimetaboliite manustatakse?

Enamik inimesi saab antimetaboliite läbi plasttoru, mida nimetatakse kateetriks (IV), mis läheb otse käe või käe veeni. Iga ravim sisaldab konkreetseid juhiseid selle kohta, kuidas seda manustada.

Antimetaboliidid on ette nähtud:

• Intravenoosselt (IV): Ravim liigub läbi kateetri teie vereringesse. Tervishoiuteenuse osutaja võib sisestada kateetri teie käsivarde, kätte või kemoteraapia porti teie rinnus. Võite ravimi kätte saada mitme minuti, tunni või päeva jooksul.
• Süstimine: Teile võidakse teha nahaalune süst, mis süstitakse otse naha alla olevasse rasvkoesse.
• Tahvelarvuti: Mõned antimetaboliidid on saadaval tablettidena, mida saate suu kaudu võtta.
• Lokaalne lahus või kreem: 5-fluorouratsiili vorm, mis on heaks kiidetud basaalrakulise kartsinoomi raviks, on saadaval kreemina, mida hõõruda nahale.

Millised on ravi kõrvalmõjud?

Kõik keemiaravi ravimid, sealhulgas antimetaboliidid, on sihtrakkudeks, mis jagunevad kiiresti, nagu vähirakud. Kuid need võivad kahjustada ka terveid rakke, mis jagunevad kiiresti, põhjustades kõrvaltoimeid. Kiiresti jagunevad rakud hõlmavad naharakke, suu ja seedesüsteemi rakke ning vererakke.

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• Väsimus.
• Juuste väljalangemine.
• Naha muutused (nagu lööve).
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Söögiisu kaotus.

Kõrvaltoimed varieeruvad sõltuvalt konkreetsest ravimist, mida te võtate. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, milliseid kõrvaltoimeid oodata ja kuidas valmistuda enne ravi alustamist.

Millised on antimetaboliitide eelised?

Antimetaboliidid võivad tappa vähirakke ja takistada kasvajate kasvu. Need võivad pikendada teie eluiga, kui elate vähiga, ja võivad aidata teie sümptomeid hallata.

Millised on antimetaboliitide ohud?

Kõik keemiaravi võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Enne selle võtmise alustamist on oluline mõista konkreetse ravimiga seotud levinud kõrvaltoimeid ja võimalikke riske.

Samuti ei aita iga vähiravi kõigile. Spetsiifiline antimetaboliitravim võib teie vähi puhul töötada või mitte.

Lõpuks muutuvad antimetaboliidid vähirakkude petmisel vähem tõhusaks, muutes ravimi vähem tõhusaks. Kui see juhtub, võib teie teenusepakkuja soovitada teist tüüpi keemiaravi või keemiaravi alternatiive.

Täiendavad levinud küsimused

Kes ei peaks võtma antimetaboliite?

Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab enne nende ravimite väljakirjutamist põhjaliku haigusloo ülevaate, et veenduda, et teil pole haigusseisundit, mis takistab teil antimetaboliitide võtmist. Enne antimetaboliitide võtmist rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete rase või toidate last rinnaga (rinnaga). Nad võivad teile nõu anda, kas see kujutab endast ohtu lootele või mitte.

Millised on alternatiivid antimetaboliididele?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile soovitada alternatiive, mis põhinevad teie konkreetse vähidiagnoosil. Need sisaldavad:

• Muud keemiaravi ravimite klassid.
• Kiiritusravi.
• Immunoteraapia.
• Suunatud teraapia.
• Hormoonravi.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib samuti soovitada teil registreeruda ravi saamiseks kliinilises uuringus. Kliinilistes uuringutes testitakse uusi vähiravimeetodeid ja uusi lähenemisviise praeguste ravimeetodite kasutamisele ohutuse ja tõhususe tagamiseks.

Kas metotreksaat on antimetaboliit?

Jah. Metotreksaat on üks kõige sagedamini välja kirjutatud antifolaatidest. Seda kasutatakse mitmesuguste vähivormide, sealhulgas leukeemia ja lümfoomi teatud vormide, rinnavähi ja kopsuvähi raviks. Üks esimesi keemiaravi oli metotreksaadi varajane vorm, mida pakkujad kasutasid laste leukeemia raviks.

Erinevate keemiaravi ravimite tüüpide tundmaõppimine võib olla hirmutav, eriti kui kaalute ravi eeliseid ja riske. Ärge kartke küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt, kuidas konkreetne ravim vähi raviks toimib. Veenduge, et mõistaksite kõiki võimalikke kõrvalmõjusid, sealhulgas seda, kuidas neid planeerida. On oluline, et te mitte ainult ei mõistaks oma diagnoosi, vaid mõistaksite ka kõike, mis on seotud raviga.

Kokkuvõtteks võib öelda, et antimetaboliidid on rühm keemilisi ühendeid, mida kasutatakse peamiselt vähi ja teatud autoimmuunhaiguste raviks. Nad töötavad takistades või häirides rakkude normaalset metaboolset protsessi, sekkudes DNA sünteesi ning takistades rakkude kasvu ja paljunemist. Selle tulemusena aeglustuvad või peatuvad haiguslikud protsessid. On tähtis märkida, et antimetaboliitide efektiivsus ja kõrvaltoimete maandamine nõuab täpset dooside kohandamist ja meditsiinilist järelevalvet.