Milline allergiaravim toimib kõige paremini?

Achoo! Ahh, vana hea allergiahooaeg. Su silmad jooksevad vett, nina jookseb ja kogu nägu sügeleb. Nüüd seisate oma kohaliku apteegi allergiaravimite vahekäigus ja tunnete end täiesti ülekoormatuna. Milline paljudest valikutest on teie jaoks parim valik?!

Allergoloog Mark Aronica, MD, appi. Ta selgitab erinevate käsimüügiravimite erinevusi ja selgitab, kuidas otsustada, milline (või mitu) neist on teie jaoks õige.

Antihistamiinikumid ja dekongestandid selgitatud

Tavaliselt kasutatakse allergiate raviks kahte tüüpi käsimüügiravimeid: antihistamiinikumid ja dekongestandid.

Dr Aronica kirjeldab, mis need on, mida igaüks neist teeb, kui sageli võite neid võtta ja palju muud.

Mis on antihistamiin?

Antihistamiinikumide mõistmiseks on hea kõigepealt teada, mis on histamiin. See oluline kemikaal mängib osa teie keha paljude füsioloogiliste funktsioonide reguleerimisel. See osaleb ka kohalikes immuunvastustes.

“Histamiin salvestub immuunrakkudes, mida nimetatakse nuumrakkudeks,” selgitab dr Aronica. “Kui teie keha kohtab midagi, mille suhtes olete allergiline (tuntud kui allergeen), vallanduvad need nuumrakud nende sisu, mis seejärel põhjustab allergia sümptomeid.”

Histamiin on peamine kemikaal, mis põhjustab allergiaga seotud sügelust. Samuti võib see põhjustada teie veresoonte läbilaskvust (lekkimist), mis põhjustab ummistust. Antihistamiinikumid on seega ravimid, mis blokeerivad mõningaid histamiini toimeid.

Allergiaarstid soovitavad igapäevaseks kasutamiseks pikatoimelisi, mitterahustavaid antihistamiine – selliseid, mis ei tee uniseks. Ehkki võite neid kaubamärginimede järgi tunda, lahendavad üldised versioonid samu probleeme:

• Tsetirisiin (Zyrtec®, Aller-Tec®, Wall-Zyr®).
• Feksofenadiin (Allegra®, Aller-ease®, Aller-Fex®, Wal-Fex®).
• Loratadiin (Claritin®, Alavart®, Allerclear®, Wal-itin®, Loradamed®).

Difenhüdramiin, üldtuntud kui Benadryl®, on samuti antihistamiin, kuid seda ei soovitata kasutada igapäevaste allergiate korral. See on lühitoimeline ja väga rahustav, mis võib mõjutada teie igapäevast tööd ja võimet kasutada masinaid (nt autot).

Zyrtec vs Allegra vs Claritin: millist antihistamiini võtta

Kolme tüüpi antihistamiinikumide puhul, mis kõik väidavad, et teevad asja ära, mille peaksite valima? Mingil määral on kõik selleks, et välja selgitada, millisele ravimile teie keha kõige paremini reageerib.

“Nad kõik teevad sama tööd, blokeerides sama retseptorit,” märgib dr Aronica, “kuid mõned patsiendid ütlevad, et üks ravim näib neile paremini mõjuvat. Ja sel juhul peaksite kasutama seda ravimit.

Peamine erinevus nende kolme vahel on nende võime teid uniseks muuta. Need kõik on märgistatud “mitte-uinuvad” (mitte rahustavad), kuid tsetirisiinil on suurim unisuse tõenäosus.

“Tsetirisiinil (Zyrtec) on veidi suurem sedatsioonirisk kui kahel teisel, millele järgneb loratadiin (Claritin),” selgitab dr Aronica. “Feksofenadiin (Allegra) on ainus pikatoimeline, mitterahustav antihistamiin, mis on heaks kiidetud lennufirma pilootidele, kuna see on kolmest kõige vähem rahustav.”

Siin on veel üks asi, mida kaaluda: kuigi see põhjustab kõige tõenäolisemalt uimasust, on tsetirisiinil ka kõige kiirem toime – teisisõnu hakkab see kõige kiiremini toimima.

Mis on dekongestant?

Dekongestandid teevad täpselt seda, mida nende nimi näitab: need aitavad kõrvaldada allergia põhjustatud ummikuid (ummikuid). “Dekongestandid ahendavad nina veresooni, mis avab mõnedel patsientidel hingamisteed,” selgitab dr Aronica.

Pseudoefedriin, mida müüakse eraldi kui Sudafed®, on kõige levinum dekongestant, kuid pseudoefedriin sisaldab ka antihistamiini. Kui teie ravimi nimetuse lõpus on “-D”, tähendab see “dekongestanti”, mis tähendab, et see on antihistamiini/dekongestandi hübriid:

• Tsetirisiin koos pseudoefedriiniga (Zyrtec-D®).
• Desloratadiin koos pseudoefedriiniga (Clarinex-D®).
• Feksofenadiin koos pseudoefedriiniga (Allegra-D®).
• Loratadiin koos pseudoefedriiniga (Claritin-D®).

Pseudoefedriini sisaldavad tooted on tavaliselt reguleeritud seadusega. Paljudes osariikides peate nende ostmiseks näitama oma juhiluba.

Kui sageli võite allergiaravimeid võtta?

Hea uudis halbade allergiate jaoks: antihistamiinikumid sobivad igapäevaseks kasutamiseks.

“Pikatoimelisi mitterahustavaid antihistamiine saab kasutada iga päev ja üldiselt on need väga ohutud isegi pikaajaliselt,” ütleb dr Aronica. Ühe näpuotsaga võite võtta kaks ühe päeva jooksul, kuid kui tunnete sageli, et antihistamiinikumid ei aita teie allergia sümptomeid, proovige teist tüüpi või pöörduge oma allergoloogi poole.

Ja ärge võtke dekongestanti iga päev.

“Dekongestante saab kasutada raskete päevade katmiseks vastavalt vajadusele, kuid kindlasti mitte kauem kui 10–14 päeva korraga,” hoiatab dr Aronica. Neil on teie kehale kofeiinisarnane toime, seega kaasneb nendega kõrvaltoimete oht, nagu südame löögisageduse tõus ja vererõhu tõus.

Teisisõnu, säilitage dekongestandid oma absoluutselt halvimateks allergiapäevadeks.

Kas on võimalik võtta kahte tüüpi allergiatablette koos?

Sellele küsimusele ei ole selget vastust, kuna see varieerub sõltuvalt allergiatablettide tüübist. Dr Aronica jagab ära allergiaravimite segamise lubatud ja keeldumised.

1. Leidke teile parim antihistamiin. “Üldiselt julgustan patsiente leidma endale sobiva ja järgima seda,” ütleb dr Aronica. See tähendab, et kui teil on halb allergiapäev, on üldiselt ohutu võtta antihistamiinikumi, mis erineb sellest, mida võtsite samal päeval. Ja kui teie allergoloog ütleb teile, et kahe erineva antihistamiinikumi regulaarne võtmine on teie jaoks õige tegevussuund, järgige tema juhiseid.
2. Vajadusel võtke koos antihistamiini ja dekongestanti. Päevadel, mil olete eriti umbne, võite võtta tavalist antihistamiinikumi koos Sudafediga. “Kui teil on päevi, mil teil on täiendavaid probleeme, võite vastavalt vajadusele lisada oma antihistamiinikumile Sudafedi,” ütleb ta. (See säästab ka raha, kuna antihistamiinide/dekongestantide kombinatsioonid võivad olla kallid.)
3. Ärge lisage dekongestanti ühelegi ravimile, mis lõpeb tähega “-D”. Pidage meeles, et antihistamiinikumid, mis lõpevad -D, sisaldavad juba dekongestanti. Seega, kui olete võtnud ühe neist, ei tohiks te lisada sellele eraldi dekongestanti.
4. Ärge võtke rohkem kui ühte kombineeritud allergiaravimit. Kui see lõpeb tähega “-D”, võtke ainult üks kord päevas – ja jällegi mitte kauem kui nädal või kaks korraga.

Millised on allergiaravimite kõrvaltoimed?

Oleme juba käsitlenud mõningaid allergiaravimite võimalikke kõrvalmõjusid, kuid need võivad korduda.

Kolmest antihistamiinist muudab tsetirisiin (Zyrtec) teid kõige tõenäolisemalt uniseks (enamikus uuringutes 3–8% platseebost), teisel kohal on loratadiin (Claritin) (2–4%). Kui soovite olla kindel, et teie allergiaravim ei kahjusta teie igapäevast toimimist, võtke see õhtul enne magamaminekut või võtke feksofenadiini (Allegra) (1%–3%), mis muudab teid kõige vähem uniseks. .

Ja te ei tohiks võtta dekongestante (nagu Sudafed või mõni allergiaravim, mis lõpeb tähega “-D”) kauem kui nädal või kaks järjest, vastasel juhul seate end südameprobleemide ohus.

Ärge unustage ninaspreid

Ninaspreid on üks parimaid ja ainsaid viise hooajaliste allergiate ennetamiseks ning neid saate kasutada koos igapäevase antihistamiiniga. Kuid ninaspreid toimivad nii hästi, et võite avastada, et te ei vaja isegi antihistamiine ega dekongestante!

Allergiate jaoks on kaks klassi ninaspreid: käsimüügis olevad steroidsed ninaspreid, nagu flutikasoon ja beetametasoon, ning retsepti alusel väljastatavad antihistamiinsed ninaspreid, nagu aselastiin ja olopatadiin.

“Ninaspreid on tõesti parim meditsiiniline ravi allergilise riniidi raviks,” ütleb dr Aronica. “Ma ütlen oma patsientidele, et nad alustaksid ninasprei kasutamist vähemalt kaks kuni kolm nädalat enne allergiahooaja algust.”

Dr Aronica allergiate kohta lisateabe saamiseks kuulake Health Essentialsi taskuhäälingusaate osa „Kevad- ja suviste allergiatega tegelemine”. Health Essentialsi taskuhäälingusaate uued episoodid avaldatakse igal kolmapäeval.