Millal peaksin migreeni tõttu kiirabisse minema?

Migreen on intensiivse peavalu häire, mis võib mõjutada inimeste igapäevast elu. Kuid millal peaksin tegelikult kiirabisse minema? Migreeni korral võib see olla vajalik, kui valu on äärmiselt intensiivne ja ei allu tavalistele ravimeetoditele. Samuti, kui kaasnevad tugevad iiveldus, oksendamine või nägemishäired, võib see olla märk tõsisemast seisundist. Kiirabisse tuleks minna ka juhul, kui see on esimene kord, kui teil tekib migreenihoog ja te ei tea, kuidas sellega hakkama saada.

Migreen võib mõnikord tekitada tunde, et sul pole kuhugi pöörduda. Eriti kui elate kroonilise migreeniga, teate, et sageli, kui valu algab, võib see teie päeva peatada.

Traditsioonilisest peavalust hullem võib migreen hõlmata mõõdukat kuni tugevat peavalu, mis põhjustab tuikamist või tuksutamist. Teil võib esineda ka muid sümptomeid, nagu iiveldus, oksendamine, väsimus, peapööritus ja tundlikkus valguse, müra ja teatud lõhnade suhtes.

Ameerika Migreenifondi andmetel elab vähemalt 39 miljonit ameeriklast selle neuroloogilise haigusega ja hinnanguliselt 148 miljardit maailmas – nii et kui teil on tegemist migreeniga, pole te kindlasti üksi.

Kui teil on krooniline migreen, võib teil tekkida 15 või enam migreeni kuus. Ja kui iga migreen kestab neli tundi kuni mitu päeva, teate, kuidas migreenivalu võib mõjutada teie üldist elukvaliteeti, mõjutades nii teie isiklikku kui ka tööalast rutiini.

Seega on täiesti arusaadav, et kui tabab eriti halb migreen, võite mõelda, kas peate minema kiirabisse. Kuidas aga teada saada, kui migreen ületab piiri valulikust millegini, mida arst peab kohe kontrollima?

Neuroloog Payal Soni, MD, selgitab, millal peaksite migreeni tõttu kiirabisse minema ja mida oodata, kui olete seal.

Millal peaksite migreeniga kiirabisse pöörduma?

Esiteks on oluline teada, et kuigi migreen võib põhjustada tugevat valu, ei saa see teid tappa. Kui tunnete, et saate oma valuga kodus hakkama, ei pruugi olla vajadust erakorralise meditsiini osakonda minna.

Kuid see ei tähenda, et te ei peaks kunagi pöörduma kiirabisse ka raske migreeni tõttu. Mõnel juhul ei pruugi tugev peavalu olla migreen, vaid märk tõsisemast haigusseisundist, nagu insult, hemorraagia või infektsioon. Sellistel juhtudel võib eriti tugev peavalu olla signaal, et peate pöörduma arsti poole.

Kui teil on krooniline migreen, olete võib-olla juba märganud mustreid, mida mõned teie migreenid võtavad, näiteks võib-olla hommikul või õhtul. Või võib-olla ilmnevad need mõnikord pärast teatud käivitajaid, nagu toit või lõhnad.

Teil võivad migreeni ajal esineda ka spetsiifilised kaasnevad sümptomid, näiteks tundlikkus valguse või heli suhtes. See on oluline, kuna on teada, mis on tavaline migreen sinu jaoks aitab teil lahti mõtestada, kui teil on migreen, mis võib viidata tõsisemale probleemile.

Üldiselt peaksite pöörduma kiirabi poole, kui teil tekib migreeni ajal mõni järgmistest:

• Uus valu tase, mida sa pole varem tundnud.
• Äkiline valu, mis jõuab haripunkti korraga.
• Segadustunne.
• Probleemid rääkimise või lausete moodustamisega (kui teil pole seda sümptomit varem esinenud).
• Nägemise muutused (kui teil pole seda sümptomit varem esinenud).
• Kaela jäikus.
• Tuimus või nõrkus.
• Palavik.

Sukeldume üksikasjalikumalt selle kohta, kuidas tuvastada, kas teie migreen on muutunud ohtlikumaks.

Kuidas aru saada, kas see on migreen või midagi ohtlikumat

Tavaliselt peaksite tegema koostööd oma esmatasandi arsti või migreenispetsialistiga, et välja mõelda pääste- või ennetusplaan migreeni juhtimiseks.

Kuid on mõned punased lipud, mida migreenihaiged peaksid jälgima, et nad nõuavad viivitamatut erakorralist abi. Need sisaldavad:

Sa tunned oma elu halvimat peavalu

Muidugi, teil on varem olnud peavalu. Kuid on võimalus, et märkate, kui teie migreen on intensiivsem kui teised, mis teil on varem olnud. Eriti kui see on uus valu (ütleme, et see tundub rohkem torkiv, samal ajal kui tavaliselt kogete tuikamist) või kui tunnete valu peas uues kohas, võib see olla ka märk sellest, et toimub midagi muud. Lisaks, kui valu ei allu või süveneb pärast ravi, on tõenäoliselt aeg minna haiglasse.

Teil tekib äikesepeavalu

Mis on äikesepeavalu? See on intensiivselt valus peavalu, mis tekib vähem kui minutiga, võrreldes peavaluga, mis süveneb järk-järgult mitme tunni jooksul. Näiteks kui teie migreenivalu haripunktis on tavaliselt 8 ja te tunnete seda valu kohe (60 sekundi jooksul), kogete tõenäoliselt äikesepeavalu. Lisaks valule võite kogeda ka oksendamist, iiveldust ja minestamist. Äikesepeavalu võib olla märk sellest, et midagi on valesti, seega on oluline seda kontrollida.

Teil on peavalu koos neuroloogiliste probleemidega

Teatud migreeniga kaasnevad sümptomid võivad viidata neuroloogilisele seisundile, nagu epilepsia, hulgiskleroos (MS) või fibromüalgia.

Peaksite viivitamatult pöörduma erakorralise meditsiini osakonda, kui hakkate migreeni ajal tundma mõnda järgmistest sümptomitest:

• Nõrkus keha ühel küljel.
• Tasakaalu probleemid.
• Kõnehäired või ebaselge kõne.
• Pearinglus.
• Segadus.
• Nägemise kaotus.

Pärast peavigastust tekib peavalu

Samuti on oluline võtta tõsiselt migreeni, kui see järgneb raskele vigastusele või kukkumisele. Kui teil on põrutus, tekib sageli peavalu. Kuid pärast peatraumat, kui tunnete seitsme päeva jooksul teist peavalu, võib teil tekkida traumajärgne peavalu. Seda tüüpi peavaluga kaasnevad tavaliselt keskendumisraskused, meeleolu ja isiksuse muutused ning pearinglus.

Teil on peavalu ja teil on tõsine tervislik seisund

Peaksite olema eriti ettevaatlik migreeni puhul, kui teil on ka mõni haigusseisund, nagu südamehaigus, maksahaigus, neeruhaigus või anamneesis insult. Migreen või ebatavaline peavalu võib viidata eluohtlikule tervisemuutusele.

Kas peaksite raseduse ajal migreeni tõttu kiirabisse minema?

Migreen võib igaühe jaoks välja näha erinev ja ka raseduse ajal võib see olla erinev. Näiteks mõnedel inimestel vähenevad migreenihood raseduse ajal.

Kuid teistel võib neil tekkida migreen esimest korda või isegi raseduse ajal sagedamini.

2019. aasta uuring näitab, et inimestel, kes on rasedad ja kellel on migreenihood, võivad tekkida teatud tüsistused, sealhulgas:

• Kõrge vererõhu tekkimine raseduse ajal, mis võib põhjustada preeklampsiat.
• Lapse sünnitamine madala sünnikaaluga.
• Keisrilõikega sünnitus.

Oluline on rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist kogetud migreenidest, mida saab tõenäoliselt kodus ravimitega ravida (oluline on teada, mida võite raseduse ajal võtta ja mida mitte).

Aga kui teil pole kunagi varem migreeni olnud, teil on peavalu, mis ei kao, teil on peavalu kõrge vererõhuga või peavalu koos nägemise muutustega, peaksite pöörduma kiirabi poole.

Kuidas kiirabis migreeni ravitakse?

Kui suundute kiirabisse migreeniravi saama, viib meditsiinimeeskond läbi testid, et veenduda, et haigus pole tõsisem. Need testid võivad hõlmata silmauuringut, vere- või uriinianalüüse, CT-skannimist, MRI-d või seljaaju.

Nad küsivad teie sümptomite, ravimite või toidulisandite kohta, mida olete hiljuti võtnud, ja seda, kas olete varem valu leevendamiseks kasutanud migreeniravi.

Samuti võite saada ravimeid IV kaudu, et aidata valu ja muid sümptomeid. Ravimite hulka võivad kuuluda mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), atsetaminofeen ja kortikosteroidid.

Mis on “migreeni kokteil”?

Kui teil on krooniline migreen, olete võib-olla juba proovinud korralikku kogust ravimeid ja valuvaigisteid. Kui teie praegused ravimid ei too leevendust, võite kiirabi visiidi ajal saada nn migreeni kokteili.

Migreeni kokteil on kombinatsioon erinevatest ravimitest, mida tavaliselt manustatakse IV kaudu. Ravimid, mida saab migreeni kokteili sisaldada, on järgmised:

• Triptaanid.
• Antiemeetikumid.
• Tungaltera alkaloidid.
• MSPVA-d.
• IV steroidid.
• IV magneesium.

Tervishoiuteenuse osutajad pöörduvad tavaliselt migreenikokteili poole, kui te ei allu käsimüügiravimitele või kui teie migreen kestab üle 72 tunni – seda nimetatakse sageli migreeni staatuseks.

“Migreeni kokteilid võivad aidata katkestada peavalu tsüklit, mis ei allu tüüpilisele kodusele päästeravile,” nõustub dr Soni.

Mõnel juhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja määrata teile ravimite kombinatsiooni, mida saate kodus jätkata.

Millal peaksite migreeniga arsti poole pöörduma?

Isegi pärast halba migreenihoogu võib teil tekkida kiusatus sellest vabaneda, kui valu vaibub. Kuid on oluline rääkida oma arsti või tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie migreen on hakanud teie igapäevast elu mõjutama, nt segama teie rutiini, põhjustanud töölt või magama jäämist jne. Eriti kui olete varem kurnava migreeni tõttu kiirabis käinud, peaksite tervishoiuteenuse osutajaga kokku leppima järelkontrolli, et aidata välja mõelda edasiliikumise plaan.

Alumine rida

Kuigi migreen võib olla valus ja häirida teie elu, peaksite suutma enamikku rünnakuid kodus ravida ja vältima kiirabi külastust. Kuid oluline on kuulata oma keha. Kui valu on tugev ja sellega kaasnevad uued sümptomid, siis on aeg pöörduda kiirabisse.

Migreeni tõttu peaksin kiirabisse minema siis, kui kogemusi on äkiline ja tugev peavalu, mida ei leevenda tavalised valuvaigistid, ning kui kaasnevad sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, segasus või nägemishäired. Kiirabi on võimeline pakkuma vajalikku meditsiinilist abi ja leevendust tugeva migreenihoogu korral. Oluline on teadvustada, et kiirabi võib olla vajalik, kui tavapärased kodused ravimeetodid ei aita leevendada migreeni sümptomeid.