Millal on Hammertoe jaoks vajalik operatsioon?

Hammertoe on levinud jalgade deformatsioon, mis võib põhjustada valu ja ebamugavust. Operatsioon on vajalik, kui hammertoe põhjustab püsivat valu või piirab oluliselt jalal liikumist. Operatsioon võib olla vajalik ka siis, kui konservatiivsed ravimeetodid pole andnud soovitud tulemusi. See protseduur aitab parandada jala struktuuri ja vähendada valu ning taastab jala normaalse liikuvuse. On oluline konsulteerida ortopeediga, et hinnata olukorda ja otsustada, millal on operatsioon vajalik.

Kui olete pidanud loobuma oma lemmikpaarist terava otsaga balletist, kuna teie vasarvarvas on liiga valusaks muutunud, võite küsida endalt, kas teie ees on operatsioon.

See varvaste ebanormaalne painutamine on kindlasti tavaline, eriti naiste puhul, ütleb jalaarst Georgeanne Botek, DPM. Kuid te ei tohiks kohe mõelda, et vajate operatsiooni. Vasaravarbaid saab tavaliselt hallata mittekirurgiliste meetoditega, sealhulgas:

Kingade hoolikas valik. Laia ja sügava varbaosaga kingade kandmine võib aidata vältida konnasilmade ja nahapõletike teket, mis sageli tekivad vasarvarbaga. Mõned inimesed peavad võrgust või sandaalidest valmistatud kingi mugavamaks.

Tugevdavad harjutused. Varvaste harjutused võivad tugevdada teie väikeseid lihaseid, et säilitada paindlikkus. “Kui suudame hoida varbad painduvad, on need vähem valusad,” ütleb dr Botek.

Kantavad seadmed. Laasid, nagu Yoga Toes ®, võib kanda ka siis, kui magate või istute pikka aega.

Kui haamervarba operatsioon on teie parim valik

Kui vasarvarbad muutuvad jäigaks, valulikuks ja piiravad aktiivsust, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Õnneks ütleb dr Botek, et protseduuris on hiljuti tehtud edusamme, mis muudavad selle pikemas perspektiivis tõhusamaks.

Operatsiooni põhjus number üks on valu. Haamervarbaid, mis on painduvad ja ei põhjusta valu, peetakse kergeteks kuni mõõdukateks. Operatsiooni tehakse tõsiste deformatsioonide korral, mis on fikseeritud ja liikumatud ning põhjustavad valu.

“Ma ei soovita tavaliselt operatsiooni lihtsalt kingadesse mahtumiseks,” ütleb dr Botek. On erandeid. “Võib tulla aeg, mil te ei mahu kingadesse, mida peate kandma,” ütleb ta.

Kõige tavalisem vasarvarvaste kirurgiline protseduur on proksimaalne interfalangeaalne (PIP) liigese liitmine. Varvas sirgendatakse ja stabiliseeritakse kahe luu püsiva kokkusulamise teel.

Traditsiooniline viis seda teha on liigeses olevate luude otste lõikamine ja nende ühendamine. Sisestatakse traat (nn K-traat), mis hoiab neid paigal kolm kuni kuus nädalat, kuni need loomulikult kokku sulavad. Sel hetkel eemaldatakse traat.

“K-traat on roostevabast terasest tihvt, mis torkab teie varba esiosa välja nagu šašlõkk,” ütleb dr Botek. “Panime otsa väikese palli, et see kinni ei jääks, ja katame jala pehme sidemega, kuid enamikule patsientidest see ei meeldi.”

Nüüd on saadaval uuem kirurgiline protseduur

Uuema lähenemise korral implanteeritakse varbasse püsivalt vardad ja kruvid. Need ei paista välja ja neid ei eemaldata. “Eelis on see, et see hoiab varba usaldusväärses asendis stabiilsena, isegi kui te varba torkate või mõnel muul viisil hiljem jalga vigastate,” ütleb dr Botek.

Mõlemad kirurgilised protseduurid tehakse ambulatoorselt kerge sedatsiooni all. Kannate operatsioonijärgset jalanõu, mis võtab kaalust alla neli kuni kuus nädalat. “Võib kuluda kaheksa kuni 12 nädalat, enne kui saate enamikku oma kingadest kanda,” ütleb dr Botek.

Operatsioon on edukas 80–90% juhtudest ja tüsistuste määr on väga madal. Võib esineda kerge ebamugavustunne.

“Kõige levinum kaebus on varba jäikus ja turse, mis võib kesta paar kuud,” ütleb dr Botek. Fikseerimisseade läheb lahti või muutub valulikuks umbes 1–3% inimestest.

Hammertoe kordub umbes 5–10% operatsiooni läbinud inimestest. See ei ole alati samas liigeses või isegi samas varvas. Hammertoe operatsioon tehakse tavaliselt varba keskmises liigeses. Varbaküünte all on veel üks liiges, mis võib deformeeruda. Või võib järgmine varvas muutuda ebastabiilseks ja kalduda haamervarbale.

Kui teil on haamervarvas rohkem kui ühes varvas

Tavaline on nii mitu haamervarvast kui ka jänes. Nööriga paindub suur varvas teise varba poole. Aja jooksul võib surve, mis see teisele varbale avaldab, põhjustada haamervarba.

Sageli ravitakse ühe operatsiooniga jänni ja mitut haamervarvast. “Me võime korraga opereerida rohkem kui ühte varvast, kuid tavaliselt tegeleme korraga ainult ühe jalaga,” ütleb dr Botek.

Kui opereeritakse rohkem kui ühte varvast, võivad protseduurid erineda. Teil võib olla vasarvarba jaoks PIP-liigese liitmine ja jänese jaoks erinev protseduur. Teil võib olla ka protseduur varba aluse ümber olevate sidemete ja kõõluste taastamiseks või protseduur luude lõikamiseks ja lühendamiseks.

Vähem invasiivsed võimalused haamervarba jaoks

Vasarvarvaste jaoks töötatakse välja vähem invasiivseid kirurgilisi protseduure. Luu lõikamine minimaalselt invasiivsete meetodite abil (kasutades väiksemaid sisselõigeid) kogub hoogu. Mõned jala- ja hüppeliigese kirurgid tegelevad ka pehmete kudedega, mitte luu lõikamisega.

Üks protseduur, mida nimetatakse tenotoomiaks, hõlmab kõõluse lõikamist. “Me ei lõika luud, vaid vabastame kõõlused,” ütleb dr Botek.

“Žürii on pikaajaliste mõjude osas endiselt väljas,” ütleb dr Botek. Praegu tehakse pehmete kudede protseduure paindlikumate ja kergemate deformatsioonide korral või inimestele, kellel on haigusseisundid, mis muudavad operatsiooni riskantseks.

Kokkuvõttes võib öelda, et hammertoe operatsioon on vajalik siis, kui muud ravimeetodid ei ole andnud soovitud tulemusi. Kui hammertoe põhjustab püsivat valu, raskusi jalatsite kandmisel või liikumisel, siis võib olla aeg kaaluda operatsiooni. Operatsioon aitab korrigeerida varba deformatsiooni ja vähendada valu ning ebamugavustunnet. Siiski on oluline arstiga konsulteerida, et saada individuaalset nõu ning arutada erinevaid ravivõimalusi enne operatsiooni otsustamist.