Miks võivad seksihormoonid astmat aidata (või haiget teha)?

Astma, see keeruline hingamisteede haigus, mõjutab miljoneid inimesi üle maailma, kuid harva seostatakse seda seksihormoonide mõjuga. Kuigi need hormoonid on tuntud oma rolli poolest reproduktiivsüsteemis, avaneb uus uurimisväljaanne, mis näitab, kuidas estrogeenid ja androgeenid võivad astma kulgu kas soodustada või halvendada. Uurime lähemalt, milline on see peidetud seos ning kuidas võiksime hormone tasakaalustades leida uusi viise astma raviks ja ennetamiseks.

Kui teil on raske astma, toetute tõenäoliselt inhalaatoritele või ravimitele, et avada hingamisteed, et saaksite üsna regulaarselt hingata. Samuti pole teile võõras arstikabinet ega – raskete rünnakute korral – kiirabi.

Ja kui teile määrati sündimisel naine (AFAB), leiate end sellisest olukorrast tõenäolisemalt.

“Naised hospitaliseeritakse astma tõttu kaks korda sagedamini kui mehed ja nende suremus on kaks korda kõrgem,” ütleb kopsuarst Neha Solanki, MD.

Kas selle põhjuseks võivad olla suguhormoonid, mis kogu meie elu jooksul tõusevad ja langevad?

Uuringud näitavad, et kopsufunktsioon on mõjutatud, kui:

• Östrogeeni tase on kõrgem, mis juhtub naistel pärast puberteeti.
• Testosterooni tase on madalam, mis juhtub meestel enne puberteeti.

“Suguhormoonide ja astma seostamise tõendid kasvavad jätkuvalt,” nendib dr Solanki. Ta kirjeldab selle teema kohta seni tehtud uuringuid ja seda, mida see võib teie ravivõimaluste jaoks tähendada.

Astma läbi aastate

Astma on uudishimulik haigus. Levimuse, raskusastme ja haiglaravi statistika hüppab vanuse alusel edasi-tagasi.

“Kuni 14. eluaastani vajavad mehed astma tõttu tõenäolisemalt kontori- ja kiirabikülastusi, samuti haiglaravi,” märgib dr Solanki. “Kuid astma levimus, raskusaste ja haiglaravi on vanemate naiste, eriti 40–60-aastaste naiste puhul suurem.”

Östrogeeni tase hakkab langema pärast menopausi. “Uuringud näitavad, et menopaus võib tegelikult kaitsta raske astma eest, ” lisab ta.

Näidake teist rolli ümberpööramist. Mehed kipuvad oma astma raskust hilisemas elus kandma, tõenäoliselt seetõttu, et nende testosterooni tase langeb koos vanusega.

Kas hormoonid võivad teie hingamist mõjutada?

“Praegused uuringud näitavad kindlalt, et suguhormoonid mõjutavad astmat,” kordab dr Solanki. “Aga kuidas täpselt, kuidas need kopse mõjutavad, on siiani halvasti mõistetav.

Üks teooria on see, et suguhormoonid mõjutavad kiirust, millega karvasarnased ripsmed lima hingamisteedest välja eemaldavad.

Dr Solanki rõhutab, et “kuni täpne mehhanism on kindlaks tehtud, näitavad uuringud, et arstid peaksid astma ravimisel arvestama suguhormoone mõjutavate teguritega, nagu vanus ja isiklik haiguslugu.”

Suguhormoonide jõud

Siiani oleme rääkinud sümptomite tõsidusest üldiselt. Kuid on oluline mõista, kui oluliselt võivad suguhormoonid mõjutada raske astmaga inimesi. Niisiis, paneme sellele numbri: üks kolmandik fertiilses eas naistest leiab, et nende astma sümptomid süvenevad vahetult enne menstruatsiooni algust.

Üks kolmandik on palju inimestest ja tulemus – rohkem kiirabikülastusi – pole väike asi. Raske astmaga toimetulemiseks kulutatud füüsilised ja emotsionaalsed ressursid (rääkimata ajast ja rahast) võivad olla kurnavad.

Ja seal on veel. Astma levimus on samuti kõrgem inimestel, kellel menstruatsioon algab varakult, kellel on mitmikrasedused ja/või kellel on hormonaalsed seisundid, nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Astma ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Kui hormoonide tase võib mõjutada teie astma sümptomeid, võite küsida: Mis juhtub inimestega, kes võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid?

Uuringus leidsid teadlased, et inimestel, kes võtsid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, oli 14,3% risk haigestuda elu jooksul astmasse. Naised, kes ei teinud rasestumisvastaste vahendite võtmise risk elu jooksul oli 8,8%.

Aga oota! Asi läheb keerulisemaks.

“Me arvame, et rasestumisvastased tabletid võivad tegelikult olla kasu mõned inimesed, kellel on premenstruaalne astma,” lisab dr Solanki. “Kui nad võtavad seda ebaregulaarse perioodi tõttu, võib see vähendada nende hormonaalseid tippe. Kuid uuringud on olnud ebaselged ja vaja on rohkem uuringuid.

Endometrioos ja astma

Endometrioos on valulik seisund, mille korral kasvab kude, mis sarnaneb menstruaaltsükli ajal emakat vooderdava koega. väljaspool sellest.

“Nii astma kui ka endometrioos on seotud suguhormoonide ja eriti östrogeeni tasakaalustamatusega,” selgitab dr Solanki. Tegelikult on üha rohkem tõendeid selle kohta, et inimesed, kes on transmaskuliinsed (ja võtavad testosterooni üleminekuprotsessi osana), kogevad endometrioosi sagedamini kui cisgender (inimesed, kelle sooline identiteet vastab sellele, mis neile sündides määrati) naised.

Uuringud näitavad, et astma ja endometrioosi vahel on seos. Kuigi uuringud käivad, on varaseid tõendeid, mis viitavad sellele, et need kaks tingimust võivad olla geneetiliselt seotud.

Kas hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada astmat?

Võib-olla märkate siin mustrit. Olemasolevad uuringud näitavad, et kui teie keha kasvab ja areneb tüüpilisel viisil, võib suguhormoonide taseme muutumine mõjutada teie astmakogemust teie elu jooksul. Ja kui teie hormoonid on tasakaalust väljas – kui nad mingil põhjusel ei käitu teievanuse inimese jaoks ootuspäraselt –, võite olla tasakaalus. rohkem tõenäoliselt raskeid astma sümptomeid.

Kui elate raske astmaga, võib see olla hirmutav mõte. Niisiis, mida saate sellega teha?

Kuidas see teave teid mõjutab?

Kui teile määrati sündides naine, võite küsida: Kas ma peaksin lõpetama rasestumisvastaste pillide võtmise?

“Me ei taha, et patsiendid lihtsalt lõpetaksid suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise,” rõhutab dr Solanki. “Need on tõhusad raseduse ärahoidmiseks ja teatud krooniliste haiguste raviks ning enamik inimesi talub neid hästi.”

Tegelikult võivad suukaudsed rasestumisvastased vahendid takistada menstruatsioonieelse astma sümptomite süvenemist menstruaaltsükli lõpus.

“Me lihtsalt palume patsientidel olla valvsad,” ütleb ta. „Rääkige oma arstile, kui märkate rasestumisvastaseid tablette tarvitades rohkem astmahooge. Kui tunnete, et teie rasestumisvastane meetod avaldab teie tervisele negatiivset mõju, võib teie teenusepakkuja aidata teil otsustada, milline alternatiiv on teie ja teie olukorra jaoks õige.

Pärast menopausi teie astma tõenäoliselt paraneb. Aga kui kuumahood või muud sümptomid muutuvad ülemineku ajal väljakannatamatuks, kas hormoonasendusravi (HAR) võtmine on ohutu?

Kuna HAR sisaldab östrogeeni, märgib dr Solanki, et see võib teie astmat ajutiselt halvendada. Kuid ärge võtke seda märgina, et te ei peaks võtma ettenähtud ravimeid. Selle asemel jälgige oma sümptomeid ja teavitage oma teenusepakkujat, kui teil on probleeme.

“Loodetavasti annavad randomiseeritud kontrollitud uuringud peagi paremaid soovitusi, ” ütleb ta.

Seksuaalhormoonide ja astma seose uurimine toob esile keeruka vastastikmõju. Östrogeen ja testosteroon võivad mõjutada immuunsüsteemi ja hingamisteede põletikulisi protsesse, aidates seeläbi astma sümptomeid leevendada või vastupidi – süvendada. Tasakaalustatud hormoonide tase võib toetada paremat hingamisteede tervist, samas kui kõikumised või hormonaalne tasakaalutus võib astma kulgu halvendada. Edasised uuringud on vajalikud, et määratleda hormoonravi potentsiaali astma juhtimisel.