Miks võivad paiksed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid olla artriidivalu leevendamiseks ohutum võimalus?

Paiksed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad olla artriidivalu leevendamiseks ohutum valik, kuna need imenduvad verre vähem ning seetõttu on nende kõrvaltoimete risk väiksem. Lisaks on nende kasutamine suunatud otse valulikule piirkonnale, mis võimaldab vältida seedetrakti ja südame-veresoonkonna probleeme, mis võivad tekkida suukaudsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel. Paikseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid saab kasutada erinevate artriidivormide puhul, aidates leevendada valu ning parandada patsiendi elukvaliteeti.

Kui teie artriidi raviplaan sisaldab suukaudset mittesteroidset põletikuvastast ravimit (NSAID), nagu ibuprofeen (Motrin®, Advil®) või naprokseen (Aleve®), võite olla mures nende ravimitega seotud riskide pärast.

“Süsteemiliste MSPVA-dega kaasneb südame-veresoonkonna ja neeruprobleemide, insuldi, verejooksu ja haavandite oht,” selgitab füsioterapeut Meredith Konya, MD. “Risk suureneb koos ravi kestusega.”

Kui teil on osteoartriit vaid mõnes liigeses, võite leida valuleevenduse ohutumal kujul – paikselt manustatavad MSPVA-d. “Riskid on paikse kasutamisega endiselt olemas, kuid need vähenevad oluliselt,” ütleb dr Konya.

Mis on paiksed MSPVA-d?

Lokaalne ravim on ravim, mida kantakse otse nahale. Artriidi korral läheb see nahale üle valuliku liigese. Ravim tungib läbi naha, siseneb liigesesse ja vähendab valusignaale liigeses.

Vereringesse siseneva ravimi tase on palju madalam kui MSPVA-de suu kaudu võtmisel. Näiteks paikselt manustatavad MSPVA-d vähendavad süsteemset ekspositsiooni peaaegu 90 protsenti. See vähendab kahjulike kõrvaltoimete riski.

Ameerika Ühendriikides saadaval olevad paiksed MSPVA-d sisaldavad ravimit diklofenak ja need nõuavad retsepti. Diklofenak on saadaval kolmes paikselt manustatavas ravimvormis: geel, vedelik ja plaaster.

1. Diklofenaki geeli (Voltaren Gel®) saab kasutada osteoartriidi valu raviks kätes, randmetes, küünarnukites, põlvedes, pahkluudes ja jalgades. Seda saab rakendada neli korda päevas.
2. Vedelpreparaati (Pennsaid®), mida saab kasutada põlveliigese osteoartriidi korral, kasutatakse kaks korda päevas.
3. Plaaster (Flector Patch®) asetatakse kõige valusama liigese kohale. Seda tuleks vahetada iga 12 tunni järel.

Mitmete kliiniliste uuringute ülevaates leiti, et Voltareni geel on eriti tõhus. “Selles ülevaates sai 60 protsenti patsientidest paiksete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega 50% leevendust,” ütleb dr Konya. See oli sarnane suukaudsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valu leevendamisele ja parem kui platseebo.

Paikselt manustatavad MSPVA-d on tavaliselt väga hästi talutavad. Ligikaudu 1 inimesel 20-st kogeb aga kergeid ajutisi nahareaktsioone, nagu lööve, punetus, kuivus või sügelus.

Kas paikselt manustatav NSAID sobib teile?

Ameerika reumatoloogia kolledž ja haiguste tõrje ja ennetamise keskused soovitavad paikselt manustatavaid MSPVA-sid kui üht artriidivalu esmast ravi.

“Paikselt manustatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sobivad kõige paremini inimestele, kellel on vaid mõned valulikud liigesed,” ütleb dr Konya. Kui kasutate MSPVA-d mitmele liigesele, võite ületada soovitatavat annust ja suurendada kõrvaltoimete riski. “Mitme liigese artriidiga patsiente on parem ravida suukaudsete MSPVA-de või atsetaminofeeniga, välja arvatud juhul, kui neil on meditsiiniline põhjus, miks nad ei peaks neid võtma.”

Paikselt manustatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on eriti head käte, põlvede või küünarliigese artriidi korral. Kuna need liigesed asuvad nahapinna lähedal, sobivad need paikseks raviks paremini kui sügavamad liigesed, nagu puusa- või õlaliigesed.

“Paikseid MSPVA-sid tuleb teadaoleva südame-veresoonkonna või neeruhaigusega inimestel kasutada ettevaatusega,” ütleb dr Konya. Ärge kasutage paikseid MSPVA-sid, kui teil on pärast aspiriini või teiste MSPVA-de võtmist esinenud astma, nõgestõbi või muud allergilist tüüpi reaktsioonid. Samuti ei tohiks paikseid MSPVA-sid kasutada pärast avatud südameoperatsiooni, näiteks koronaararterite šunteerimise operatsiooni.

Kokkuvõttes võivad paiksed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid olla artriidivalu leevendamiseks ohutum valik, kuna nende kõrvaltoimed on tavaliselt vähem tõsised kui suukaudsetel ravimitel. Lisaks on paiksed ravimid otsesemalt suunatud põletikulisele piirkonnale, aidates vähendada valu ja põletikku kohapeal ilma mõjutamata teisi kehaosi. Siiski on oluline konsulteerida spetsialistiga enne ravimi kasutamist, et tagada õige annus ja sobivus patsiendi tervisele. Kokkuvõttes võivad paiksed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid olla tõhus ja ohutum valik artriidivalu leevendamiseks.