Miks võib laste COVID-19 vaktsiin võtta kauem aega?

Ameerika Ühendriikides on lõpuks ometi täiskasvanutele mõeldud koroonaviiruse vaktsiin (täpsemalt kolm!). Ja kuigi see on fantastiline uudis, väidavad eksperdid, et pandeemia kontrolli alla saamiseks tuleb ka lapsi vaktsineerida. Siiski on käimas laste vaktsiini kliinilised uuringud ja kuigi andmete saamiseks ja vaktsiini valmistamiseks võib kuluda veel aasta, on see paljutõotav uudis.

Pediaatriline nakkushaiguste spetsialist Frank Esper, MD, selgitab lastele mõeldud vaktsiini väljatöötamise läbi ja lõhki ning miks esimesi COVID-19 vaktsiine lastele heaks ei kiidetud.

Miks täiskasvanute vaktsiin oli esikohal

“Mõlemad täiskasvanud ja lapsed peavad olema vaktsineeritud, et asjad normaliseeruks,” selgitab dr Esper. “Paljud vaktsiinitootjad on nüüd alustanud uuringuid ja kliinilisi uuringuid vaktsiini jaoks, mis on lastele ohutu ja tõhus.”

Lapsi ei kaasatud esialgsetes täiskasvanute kliinilistes uuringutes, kuna andmed näitavad, et COVID-19 rasked haigused kipuvad juhtuma täiskasvanutel (eriti vanematel täiskasvanutel). Me ei näe lastel sama tüüpi reaktsiooni või haigusi.

See ei tähenda, et lapsed on COVID-19 suhtes immuunsed, sest nad seda ei ole. Kuid nad kipuvad olema vastupidavamad ja saavad haigeks jäädes paremini hakkama, märgib dr Esper (kuigi väga väikesel arvul lastel on tekkinud koroonaviirusega seotud tõsine põletikuline seisund).

Üks põhjusi, miks keskenduda esmalt täiskasvanutele mõeldud versioonile, on see, et kui kliinilistes katsetes osalevad lapsed, tuleb sageli läbida rohkem kaitsekihte. Näiteks peavad laps ja mõlemad vanemad tavaliselt nõustuma uuringus või uuringus osalemisega.

“Lapsed on eriline ja haavatav elanikkond ning me püüame neid kaitsta, sest nad ei saa ise otsuseid teha,” ütleb dr Esper. “Kliinilistes uuringutes – olgu siis vaktsiini või mis tahes tüüpi ravi puhul – ei taha me asju kiirendada, sest see on kaitse ja ohutuse küsimus.”

Nii et esmatähtis oli täiskasvanute vaktsiin, mitte ainult tulemuste tõttu, mida me näeme, vaid seetõttu, et täiskasvanute vaktsiini oli võimaliku riski ja laste vaktsiini väljatöötamiseks vajalike rangete ettevaatusabinõude tõttu kiiremini luua.

Kus me praegu lastele mõeldud vaktsiiniga oleme?

“On julgustav näha, et ravimifirmad laiendavad oma vaktsiinide kliinilisi uuringuid imikute ja väikelaste kaasamiseks,” ütleb dr Esper. “See on otsustava tähtsusega samm meie püüdlustes aeglustada COVID-19 levikut ja liikuda normaalsusele.”

Siin on praegused pediaatrilise vaktsiini uuringud:

• Moderna teatas hiljuti, et hakkab oma vaktsiini testima peaaegu 7000 lapsel vanuses 6 kuud kuni 12 aastat.
• Nii Moderna kui ka Pfizer on alustanud oma vaktsiinide testimist 12-aastastel ja vanematel lastel.
• Johnson & Johnson kavatseb testida oma vaktsiini ka 12-17-aastastel noorukitel, millele järgneb teine ​​​​uuring vastsündinute ja alla 17-aastaste lastega.

Kuna lapse immuunsüsteem erineb täiskasvanu omast, võivad eriti noorematele lastele mõeldud COVID-19 vaktsiinid vajada teistsuguseid annuseid või koostisi kui täiskasvanutele mõeldud versioonid.

Laste immuunsüsteem on teistsugune kui täiskasvanutel

Laste immuunsüsteem võib olenevalt vanusest oluliselt erineda. 16-aastasel on palju teistsugune immuunsüsteem kui 16-kuusel. Seetõttu on lastele mõeldud vaktsiini hindamisel vaja täiendavaid andmeid ja uuringuid.

See kehtib isegi gripivaktsiini kohta. Kuue kuu vanused ja vanemad imikud peaksid saama igal aastal gripivaktsiini, kuid mõned kuue kuu kuni kaheksa aasta vanused lapsed võivad suurema kaitse tagamiseks vajada kahte annust. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi erinevad reaktsioonid eri vanuses.

„Laste immuunsüsteem kasvab täpselt sellisena, nagu nad on,” selgitab dr Esper. “Me jagame lapsed sageli vanuserühmade ja etappide kaupa. Me ei saa lihtsalt öelda, et kõik laste immuunsüsteemid on igas vanuses ühesugused.

Täiskasvanute puhul oleme sageli 18-65-aastased ja seejärel 65-aastased ja vanemad. Laste puhul on staadiumide ja vanuse poolest palju suurem valik, sest nad alles kasvavad ja arenevad. Seda kõike tuleb vaktsiini puhul arvesse võtta, kuna erinevas vanuses lapsed reageerivad tõenäoliselt erinevalt.

Kõigi laste immuunsüsteemiga seotud väljakutsete ning kliinilistes uuringutes kasutatavate kaitse- ja ohutusprotokollide tõttu võtab lastele mõeldud COVID-19 vaktsiini väljatöötamine siiski veidi aega. Need pediaatrilise vaktsiini uuringud annavad aga olulisi ohutusandmeid ja aitavad meil paremini mõista vaktsiini immuunvastust lastel.

Kuni meil pole lapse vaktsiini, peame meeles pidama, et järgime ettevaatusabinõusid, mida me kõik teame. See tähendab näomaskide kandmist, käte pesemist, rahvahulga vältimist ja füüsilise ruumi hoidmist teiste ees.