Miks te ei tohiks koroonaviiruse jaoks hüdroksüklorokiini võtta

Koroonaviiruse pandeemia ajal on palju arutelusid hüdroksüklorokiini kasutamise üle, kuid paljud eksperdid hoiatavad selle ohtude eest. Uuringud on näidanud, et hüdroksüklorokiin võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas südameprobleeme ja maksakahjustusi. Lisaks sellele ei ole tõendeid selle kohta, et see ravim oleks tõhus COVID-19 raviks. Seetõttu on oluline kuulata tervishoiuekspertide soovitusi ning vältida hüdroksüklorokiini võtmist ilma meditsiinilise järelevalveta. Teie enda ja oma lähedaste tervise huvides tasub olla ettevaatlik selle ravimi kasutamisel.

See artikkel avaldati algselt 20. mail 2020. Seda värskendati 15. juunil 2020, et kajastada uut teavet selle kiiresti areneva olukorra kohta.

Kuna COVID-19 (koroonaviiruse) pandeemia venib, keerlevad uued vestlused võimalike ravivõimaluste, vaktsiinide ja muude ennetusvõimaluste ümber. Peamine neist on olnud ravim hüdroksüklorokviin, mis on samuti viimastel nädalatel palju pealkirju tekitanud.

Kasutusviiside ja kõrvalmõjude mõistmine

Hüdroksüklorokiini peamised kasutusalad on praegu reumatoidartriidi ja luupuse raviks. Reumatoidartriidi korral ründab patsiendi üliaktiivne immuunsüsteem tema liigeseid, põhjustades turset ja valu. Hüdroksüklorokviin võib aidata seda immuunsüsteemi reguleerida.

Kuigi see ravim oli ühel hetkel populaarne malaariavastane ravim, märgib dr Nissen: “See pole enam levinud, sest saadaval on paremad ja ohutumad ravimid.”

Kuigi ravimil on kasu, on ka muid riske. Dr Duggal märgib, et paljud neist riskidest on sarnased teistega, sealhulgas seedetrakti sümptomid ja negatiivsete koostoimete oht teiste retseptidega, mida patsient võib kasutada.

Kõige kardetavam kõrvalmõju on aga südame rütmihäired, mis dr Nisseni sõnul on ventrikulaarse tahhükardia tüüp, mida nimetatakse “torsades de pointes’iks”. Ventrikulaarse tahhükardia episoodi ajal lööb süda nii kiiresti, et vererõhk langeb, mistõttu süda ei saa pumbata piisavalt hapnikku igasse kehaosasse.

See on kaootiline rütm, ” ütleb ta, “ja seda võib olla väga raske ravida.”

Nende riskide tõttu jälgitakse artriidiga patsiente ravimi esmakordsel manustamisel hoolikalt.

Kliinilised uuringud on käimas

Lisaks kõrvaltoimetele on mittetäielikud uuringud veel üks põhjus, miks paljud arstid on ravimi kasutamise suhtes skeptilised.

Esialgsed in vitro (väljaspool elusorganismi) uuringud näitasid ravimi potentsiaalset positiivset mõju koroonaviirusele. Kuid dr Duggal ütleb, et need uuringud olid problemaatilised, kuna need olid oma olemuselt tagasivaatavad. “Meil ei olnud muid tegureid hästi kontrolli all, et saaksime öelda, et see oli ravim, mis põhjustas positiivseid mõjusid.”

Kuid see uus uuring, mis hõlmab umbes 600 patsienti, on endiselt registreerimisfaasis. “Praegu pole meil teavet selle kohta, kas signaal on mingis suunas või mitte,” ütleb dr Duggal.

Dr Nissen on skeptiline ka teiste selle ravimi ja COVID-19 uuringute tulemuste tõttu, öeldes: „Seni pole kliiniliste uuringute tulemused olnud paljulubavad. Vähemalt ühes uuringus teatati selle ravimi suremuse suurenemisest, kui seda kasutati COVID-19 patsientide raviks.

Ta lisab: “Kuni pole uuringuid, mis näitavad kasu, peame olema riskide suhtes väga ettevaatlikud.”

Liiga palju tundmatuid

Nii dr Duggal kui ka dr Nissen soovitavad patsientidel mitte kasutada seda ravimit COVID-19 raviks. Tundmatuid on liiga palju ja kuigi see ravim on olnud edukas artriidiga patsientidel, kasutatakse seda väiksemates annustes ja tervishoiutöötaja otsese järelevalve all.

“Puuduvad andmed hüdroksüklorokviini kasutamise kohta ennetava ravimina, miski ei toeta seda,” ütleb dr Duggal.

Ta lisab, et Ameerika Nakkushaiguste Selts, Kriitilise Care Meditsiini Ühing ja Ameerika Rindkereühing on soovitanud, et seda ravimit ei tohiks kasutada COVID-19 patsientidel väljaspool kontrollitud kliinilist uuringut, kuna me ei tee seda. Ma ei tea tegelikult selle mõju terminite või ennetamise või ravi osas.

“Ma soovitan inimestel seda kindlasti vältida. Ma ei saa seda piisavalt kindlalt öelda,” ütleb dr Nissen. “COVID-19 ravi või ennetamise kohta pole tõendeid. Idee võtta seda nakkuse vältimiseks ei ole mõistlik.

Samuti katkeb ravimi kättesaadavus nende ülalnimetatud haiguste raviks, mille jaoks seda juba kasutatakse.

“Inimesed, kellel õnnestub panna oma arstid seda välja kirjutama, on seda ravimit COVID-19 eesmärgil kogunud, mis tähendab, et inimesed, kes seda ravimit tegelikult vajavad, ei saa seda,” ütleb dr Nissen. “Pidage meeles, et sellel ravimil võivad olla surmavad kõrvaltoimed. Ma ootaksin uuringuid ja hoiaksin eemale.

Kokkuvõttes ei tohiks te võtta hüdroksüklorokiini koroonaviiruse raviks, sest selle efektiivsus ja ohutus selle haiguse vastu pole piisavalt tõestatud. Lisaks võib selle ravimi tarbimine põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas südame probleeme ja muud terviseriske. Asjatundjate soovituste kohaselt on oluline järgida ametlikke ravijuhiseid ja võtta vastu õigeid meetmeid, et kaitsta end ja teisi COVID-19 vastu. Usaldage oma tervishoiutöötajaid ja küsige nende käest nõu enne ravimite võtmist. Hoidugem eksperimenteerimisest ja järgigem teaduslikult tõestatud raviviise.