Miks steroidide süstid ei aita alati seljavalu ja mida sellega teha

Steroidide süstid võivad olla tõhus meetod seljavalu leevendamiseks, kuid see ei toimi alati alati igal juhul. Mõnikord võib seljavalu põhjus olla hoopis teistsugune ja vajada teistsugust ravi. Selles artiklis uurime, miks steroidide süstid ei pruugi alati olla tõhusad seljavalu vastu ning milliseid alternatiivseid ravimeetodeid võiks kaaluda.

Kui te pole kunagi seljavaluga võidelnud… Õnnitleme! Sa oled põhimõtteliselt ükssarvik!

Valdav enamik inimesi sellel planeedil kogeb mingil eluperioodil seljavalu. Tegelikult, madalam seljavalu on kõige levinum luu- ja lihaskonna probleem kogu maailmas. Ainuüksi 2017. aastal elas alaseljavalu all 577 miljonit inimest. See on palju inimesi – ja palju valu. Ja see arv ulatuks tõenäoliselt miljarditesse, kui lisada üla- ja keskseljavalu.

Kui teie valu on eriti tugev, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada protseduuri, mida nimetatakse epiduraalseks steroidisüstiks (ESI). Valujuhtimise spetsialist Paul Shin, MD, kirjeldab ESI-d kui “selgrooprotseduuri, kus lokaalanesteetikumi ja kortikosteroidi segalahus süstitakse epiduraalruumi. See on piirkond, kus ravim võib blokeerida närve või närvijuuri.

Kui ESI-d töötavad, võivad need olla elumuutvad.

Kuid need ei tööta alati. Ja kui need ei tööta, võib see olla uskumatult masendav.

Küsisime dr Shinilt, miks on ESI-de tulemused nii ettearvamatud ja mida teha, kui need teie ebamugavustundele mõlki ei tee.

Mida võivad epiduraalsed steroidsüstid ravida?

ESI-d parandavad tõenäoliselt oluliselt teie seljavalu, kui tegelete närviprobleemidega. Näited:

• Herniated kettad – tuntud ka kui libisenud, rebenenud või punnis kettad.
• Degeneratiivne ketta haigus.
• Ishias.

Teie valujuhtimise spetsialist ei süsti teie selga ilma, et oleks eelnevalt uurinud. Dr Shin ütleb, et enne ESI üle arutlemist võite oodata füüsilise läbivaatuse ja pildiuuringud (nt röntgenikiirgus, CT-skaneerimine või MRI).

Samuti vaatavad nad üle teie haigusloo ja küsivad, kuidas olete varasematele seljavaluravidele reageerinud. Kogu selle teabe põhjal saab teie arst teha teadliku oletuse teie valu päritolu(te) ja ESI tõhususe kohta.

“Seljavalu erinevate põhjuste tõttu võivad epiduraalsed steroidid tuua mõnele inimesele nädalaid, teistele kuid leevendust ja vähestele õnnelikele igaveseks leevendust,” selgitab dr Shin. Kui teil on õnn saada kuus või enam kuud valuvaigistust, siis dr Shin ütleb, et arstid kaaluvad valu taastumisel süsti kordamist.

Kuid mõnel juhul töötavad ESI-d vaid paar päeva – või halvimal juhul ei aita see üldse.

Miks epiduraalsed steroidsüstid ei pruugi alati toimida

Dr Shini sõnul on ESI-de tulemused mitmel põhjusel ettearvamatud. Üks neist on probleemi keerukus, mida ESI-d püüavad lahendada.

“Seljavalu võib tuleneda mitmest seljapiirkonnast,” selgitab dr Shin. “Valu võib hõlmata närve, närvijuuri, selgroolülisid, liigeseid, lihaseid või kombinatsiooni.”

ESI-d on sageli edukad, kui neid kasutatakse närve haarava seljavalu korral. Kuid kui teie valu peamine põhjus on luumurd, artriit või lihaspinge, on tulemus ebakindlam. Tulemus on veelgi udusem, kui korraga on käsil mitu erinevat probleemi, nagu sageli juhtub.

Samuti on oluline meeles pidada, et ESI-d ei lahenda tavaliselt teie seljavalu algpõhjust. Need võivad olla väga tõhusad vahendid valu leevendamiseks, kuid kui teil on näiteks degeneratiivne kettahaigus, ei pruugi see, mis töötab ühel aastal, järgmisel aastal enam nii tõhusalt või üldse mitte.

ESI-de kõrvalmõjud

Ehkki ESI-d on üldiselt ohutud ja hästi talutavad, ei ole need, nagu võite ilmselt ette kujutada, valuvabad protseduurid. Tõenäoliselt kogete süstimisel ebamugavust ja pärast seda võite olla veidi valus umbes päeva jooksul.

Kuigi see on haruldane, võivad tekkida kõrvaltoimed. ESI kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• Infektsioon.
• Allergilised reaktsioonid.
• Lokaalne verejooks.
• Kõõluse rebend.
• Pikaajaline valu.
• Naha värvimuutus.

On tavalisem, et ESI on ebatõhus kui tõsiste kõrvaltoimete ilmnemine.

Kuigi seljavalu leevendamine ei ole kindlasti eesmärk, ei tohiks see jätta teie enesetunnet halvemaks kui varem.

Kui just ei saa liiga palju ESI-d. Selgub, et see võib tekitada püsivat kahju.

ESI-de riskid

Epiduraalsed steroidsüstid võivad maailmale head teha, kuid ainult siis, kui neid kasutatakse mõõdukalt. ESI-de liiga sagedane hankimine võib seada teid ohtu:

• Luutiheduse vähenemine (osteoporoos).
• Nõrgenenud luud, sidemed ja kõõlused.
• Teie naha hõrenemine.
• Vee kinnipidamine.
• Immunosupressioon.
• Kõrge veresuhkur (hüperglükeemia).

Kui sagedasemate süstide tegemine ei ole päevakorras, mida edasi teha? Dr Shin ütleb, et kui te ei näe pärast ESI-d suurt kasu või kasu ei kesta väga kaua (mõelge päevadele või nädalatele, mitte kuudele), on aeg rääkida teie teenusepakkuja.

“Soovitan rääkida oma arstiga kõigist teie konkreetset tüüpi seljavalu jaoks saadaolevatest sekkumisvahenditest, mitte ainult ESI-dest, ” ütleb ta.

Alternatiivsed ravimeetodid seljavalu vastu

• Harjutus. Kui selg valutab, võib tunduda, et see on viimane asi, mida teha tahate, kuid süvalihaste ülesehitamine ja selgroo liikuvuse hoidmine õrnade harjutuste ja venitustega on pikas perspektiivis kasulikud.
• Füsioteraapia. See, mida te füsioteraapias teete, on sõltuvalt teie valu põhjusest erinev. Jõutreening, venitus, massaaž ja vesiravi on vaid mõned võimalikest lähenemisviisidest, mida teie füsioterapeut võib teie enesetunde parandamiseks kasutada.
• Ravimid. Valuvaigistid – isegi käsimüügiravimid – võivad põhjustada kõrvaltoimeid, mistõttu on oluline enne muudatuste tegemist oma arstiga nõu pidada. Sõltuvalt sellest, mis teie seljavalu põhjustab, võib teile olla saadaval erinevaid valuvaigistusvõimalusi.
• Kuuma- ja külmateraapia. Sõltuvalt teie seljavalu põhjusest võib teenusepakkuja soovitada teil kasutada kuumust, jääd või nende kahe kombinatsiooni. Lihtsalt veenduge, et olete oma naha kaitsmisel ettevaatlik ja piirake aega, mil soojenduspadi või jääkott seljas on.
• (Piiratud) Voodirežiim. Mõned seljaprobleemid nõuavad mõneks ajaks horisontaalset liikumist, kuid oluline on vältida liiga istumist. Kui te ei liigu pikka aega, võib see aeglustada teie taastumist ja mõnel juhul isegi seda suurendama teie valu suurus ja kestus.

Selja õigele teele saamine

Epidermaalsed steroidide süstid on suurepärane võimalus paljude seljavalu põhjuste kõrvaldamiseks. Kuid nad ei ole lollikindel. Need on vähem tõhusad seljaprobleemide korral, millel puudub või on ainult väike närvihaige.

Kui teil on olnud ESI ja see on ebatõhus, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Protseduuri liiga sagedane läbiviimine on ohtlik ja nad võivad soovitada alternatiive, mis pakuvad rohkem leevendust.

Seljavalu on levinud terviseprobleem, mida sageli ravitakse steroidide süstide abil. Kuigi need süstid võivad pakkuda ajutist leevendust, ei aita need alati seljavalu põhjust ravida. Oluline on leida seljavalu tegelik põhjus ja sellele vastav ravi. Füsioteraapia, tugevdamisharjutused ja lihaspinge leevendamine võivad olla tõhusamad ravimeetodid. Oluline on konsulteerida spetsialistiga, et leida parim viis seljavaluga toimetulekuks.