Miks olete aspiriini suhtes tundlik

Kui olete aspiriini suhtes tundlik, võib see olla seotud teie keha reageerimisega sellele ravimile. Aspiriini talumatus võib ilmneda erinevatel viisidel, alates seedetrakti probleemidest kuni allergiliste reaktsioonideni. See võib mõjutada teie igapäevast elukvaliteeti ja teha raskemaks peavalude, lihasvalude ja paljude teiste seisundite ravimise. On oluline mõista oma keha reaktsiooni aspiriinile ja leida alternatiivseid ravimeetodeid, et tagada oma tervise ja heaolu säilimine.

Aspiriin on abiks paljude haigusseisundite ravis, alates peavalust kuni südamehaigusteni. Tegelikult on hinnanguliselt ainuüksi USA-s seda ravimit iga päev umbes 29 miljonit inimest.

Kuid pärast selle lihtsa imeravimi võtmist kogevad mõned inimesed kõrvaltoimeid.

Seda seisundit, mida nimetatakse aspiriinitundlikkuseks, võivad vallandada ka aspiriinitaolised ravimid, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), ibuprofeen ja naprokseen.

Reaktsioonid võivad hõlmata astma või nina/siinuse sümptomite ägenemist, aga ka nahareaktsioone nagu nõgestõbi või turse.

Allergoloog David Lang, MD, selgitab, miks teil võib olla tundlikkus aspiriini suhtes ja kuidas see võib teid mõjutada.

Mis on aspiriini tundlikkus?

Kuigi te ei pruugi aspiriini iga päev kasutada, võite aeg-ajalt selle poole pöörduda, et aidata väiksemate valude või palaviku korral.

Ja kui teil on südamehaigus või teil on selle tekkimise oht, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada aspiriini päevast annust. Aspiriini igapäevast raviskeemi võib soovitada ka siis, kui teil on insuldi oht.

Kuigi enamik meist võib võtta aspiriini annuse ilma kõrvaltoimeteta, kogevad mõned inimesed aspiriini tundlikkust. Sümptomiteks võivad olla hingamisteede või nahareaktsioonid: nõgestõbi, sügelus, turse.

Niisiis, sukeldume sellesse, kuidas tundlikkus aspiriini suhtes teie keha mõjutab. Siin on kolm erinevat vormi, mida aspiriinitundlikkus võib esineda.

Aspiriini tundlikkus kaasuva hingamisteede haigusega

Kui teil on aspiriiniga ägenenud hingamisteede haigus (AERD), tekib tavaliselt varases täiskasvanueas krooniline sinusiit koos ninapolüüpide ja astmaga ning seejärel tekib hingamisteede reaktsioon aspiriinile või aspiriinitaolisele ravimile, mis võib olla tõsine.

“AERD algab tavaliselt noores täiskasvanueas ja on seotud sümptomite triaadiga,” ütleb dr Lang. See võib hõlmata järgmist.

• Kroonilised nina- või põsekoopa sümptomid, sealhulgas polüübid. Polüübid (healoomulised kasvajad, mis takistavad õhuvoolu läbi nina ja ninakõrvalurgete ning halvendavad haistmismeelt) nõuavad tavaliselt põskkoopaoperatsiooni.
• Mõõdukas kuni raske astma. Vilistav hingamine ja hingamisraskused on põhjustatud põletikulistest/kitsendatud hingamisteedest.
• Rasked hingamisteede reaktsioonid juhuslikul kasutamisel. Aspiriin või aspiriinitaolised ravimid võivad põhjustada reaktsioone isegi siis, kui need pole varem probleeme tekitanud.

AERD-s ei põhjusta aspiriin sümptomeid. Kuid astma ja krooniline sinusiit nõuavad tavaliselt ravi hoolimata aspiriini ja aspiriinitaoliste ravimite vältimisest. Kui aga võtta ühte neist ravimitest, võivad hingamisteede sümptomid järsult süveneda, juhib dr Lang tähelepanu.

Hea uudis? Tolerantsust aspiriini suhtes saab esile kutsuda protseduuriga, mida nimetatakse aspiriini desensibiliseerimiseks. See võimaldab AERD-ga inimestel aspiriini taluda ja kui aspiriini saab pärast taluvuse esilekutsumist regulaarselt võtta, paraneb astma ja kroonilise sinusiidi kulg. Aspiriini desensibiliseerivat ravi on seostatud sümptomite ja ravimite sõltuvuse vähenemise ning elukvaliteedi paranemisega. Aja jooksul vähendab see ka põskkoopaoperatsiooni vajadust.

“Aspiriini desensibiliseerimine võib olla seotud hingamisteede reaktsiooniga, mis võib olla tõsine. Seda protseduuri peaksid läbi viima ainult protseduuriga kursis olevad arstid asutuses, mis on varustatud tõsiste hingamisteede reaktsioonide juhtimiseks,” rõhutab dr Lang.

Desensibiliseerimine algab aspiriini väljakutsega. Väga väike annus aspiriini antakse hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Seejärel suurendatakse annust ettevaatlikult. Patsientidel on tavaliselt üks või kaks hingamisreaktsiooni, seejärel kujuneb välja tolerantsus, mida nad säilitavad igapäevase aspiriini võtmisega.

“Aspiriini desensibiliseerimisest tingitud tõsiste hingamisteede reaktsioonide oht kaalub üles potentsiaalne kasu AERD-ga inimestele,” märgib dr Lang.

Aspiriini tundlikkus koos kaasneva nahahaigusega

Kui teil tekib sageli nõgestõbi ja turse (seisund, mida nimetatakse krooniliseks urtikaariaks), võite aspiriinile negatiivselt reageerida, kuid mitte iga kord.

“Kroonilise urtikaariaga inimestel võib pärast aspiriini võtmist haigus ägeneda,” ütleb dr Lang. “Sel põhjusel soovitame neil tavaliselt vältida kõiki aspiriini ja aspiriinitaolisi ravimeid,” selgitab dr Lang. “Neid inimesi ei ole võimalik edukalt desensibiliseerida.”

Aspiriini tundlikkus ilma naha- või hingamisteede haiguseta

Mõnikord põhjustavad aspiriin ja aspiriinitaolised ravimid nõgestõbi, sügelust ja/või turset, kui puudub krooniline hingamisteede või nahahaigus.

Seda tüüpi aspiriinitundlikkuse tõsisem vorm võib hõlmata anafülaksia potentsiaali, eluohtlikku allergilist reaktsiooni, mis võib hõlmata nõgeslöövet, turset, hingamisraskusi, kurgu sulgemise tunnet ja/või madalast vererõhust tingitud peapööritust.

Anafülaksia nõuab viivitamatut arstiabi.

“Kuid patsiendid, kellel on esinenud reaktsioone ainult sügeluse ja urtikaariaga, võivad eeldada või neile võib öelda, et nad on aspiriini suhtes allergilised ja ei tohiks seda enam kunagi võtta,” ütleb dr Lang. “Kuid aja möödudes võivad nad kaotada kalduvuse aspiriinile reageerida.”

Kui teil on seda tüüpi tundlikkus ja vajate aspiriini või aspiriinitaolist ravimit sellise seisundi nagu südamehaiguse jaoks, võite end asjatult ilma selle eelistest ilma jätta.

Puudub nahatesti või vereanalüüs, mille abil saaks ennustada selliste aspiriini kõrvaltoimete võimalikkust. Ainus viis seda kinnitada on aspiriini väljakutse.

“Kuid seda tüüpi aspiriinitundlikkusega patsiendid peaksid esmalt pöörduma allergia ja immunoloogia alal sertifitseeritud spetsialisti poole, et hinnata aspiriini korduva kokkupuute riske ja eeliseid,” ütleb dr Lang.

Jällegi, aspiriini väljakutse peab läbi viima kogenud meeskond hästi varustatud asutuses.

Millal pöörduda arsti poole

Seega kas peaksite kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetama aspiriini, ibuprofeeni või naprokseeni võtmise?

Jah, ütleb dr Lang. Kuid peaksite rääkima ka tervishoiuteenuse osutajaga oma aspiriinitundlikkusest – eriti kui kuulute mõnda ülaltoodud rühma.

Aspiriini väljakutse (või desensibiliseerimine AERD-ga patsiendil) võib võimaldada õigesti valitud patsientidel selle kasuliku ravimi võtmist jätkata.

Ma olen aspiriini suhtes tundlik, sest mul on allergiline reaktsioon sellele ravimile. See võib põhjustada löövet, hingamisraskusi ja muid soovimatuid kõrvaltoimeid. Samuti võib aspiriin tekitada seedetrakti probleeme ja suurendada verejooksu riski. Seetõttu pean olema ettevaatlik, et mitte tarbida aspiriini sisaldavaid ravimeid ja eelnevalt kontrollima, kas see on minu jaoks ohutu. On oluline arvestada oma keha reaktsioonidega ja vajadusel konsulteerida arstiga, et leida sobivamad alternatiivsed ravimeetodid.