Miks ma ei saa rasestuda? | SFOMC

Kas oled mures rasestumise pärast ja ei tea, miks see sul seni õnnestunud ei ole? Ära muretse, sa ei ole üksi. SFOMC meditsiin on aidanud arvukatel paaridel leida vastuseid nende rasestumisega seotud küsimustele. Meie tipptasemel spetsialistid ja innovatiivsed lähenemised võivad anda sulle selgust ja lootust tulevikuks. Ära lükka seda olulist küsimust edasi – võta ühendust SFOMC meditsiiniga ning alusta teed parema tervise ja võimaliku emaks saamise suunas.

Kui olete valmis pere looma ja te ei rasestu, võib see olla masendav ja üle jõu käiv. Isegi kui olete raseduse planeerimiseks teinud kõik endast oleneva, nagu regulaarne vahekord, jälginud oma viljakust ja võtnud sünnieelseid vitamiine, ei pruugi see juhtuda kohe.

Chantel Cross, MD, reproduktiiv-endokrinoloog ja viljatusspetsialist Green Spring Stationis asuva SFOMC tervishoiu- ja kirurgiakeskuse SFOMC viljakuskeskuses, selgitab, millised tegurid võivad mõjutada teie rasestumist ja millal kaaluda abi otsimist.

Mis on viljatus?

Viljatus on defineeritud kui võimetus rasestuda. Naiste puhul, kellel on meespartnerid, on see alla 35-aastastel pärast üheaastast kaitsmata vahekorda ja 35-aastaste ja vanemate naiste puhul pärast kuue kuu möödumist. Samasooliste partnerlussuhetes olevate naiste puhul on viljatus defineeritud kui võimetus rasestuda pärast 12-kuulist doonori viljastamist alla 35-aastastel ja pärast kuuekuulist viljastamist 35-aastastel ja vanematel naistel. 12–15% paaridest on raskusi rasestumisega.

“Enamik inimesi rasestub esimese 12 kuu jooksul pärast rasestumist regulaarse kaitsmata vahekorra ajal,” ütleb Cross. „Pärast kuue kuu kuni aasta pikkust proovimist – olenevalt naise vanusest – soovitame paaril tulla viljatuse hindamisele. Sel hetkel on tõenäolisem, et rasedust takistab probleem. Ja kui olete üle 40-aastane naine, kes soovib rasestuda, soovitame alati pöörduda reproduktiivspetsialisti poole.

Mis põhjustab viljatust?

Nii meestel kui naistel võivad olla tervislikud seisundid, mis mõjutavad nende võimet rasestuda. Viljatuse hindamine võib aidata kindlaks teha viljatuse põhjuse. Umbes kolmandiku paaride puhul, kes on viljatud, on põhjus teadmata.

Viljatus naistel

Naiste viljatuse levinumad põhjused on järgmised:

• Munajuha obstruktsioon. Blokeeritud või armistunud munajuhad, mis takistavad spermatosoidide jõudmist munarakku, on viljatuse sagedane põhjus. Anamneesis vaagnapõletikud, sugulisel teel levivad haigused või endometrioos suurendab munajuhade obstruktsiooni riski.
• Ovulatsiooni häire. Mõnikord ei toimu naistel regulaarselt ovulatsiooni, mis on protsess, mille käigus munasarjad vabastavad munarakke viljastamiseks. Harvad või puudulikud menstruatsioonid võivad olla märk polütsüstiliste munasarjade sündroomist (PCOS), hormonaalsest tasakaalutusest, stressist või madalast kehakaalust. Rasvumine võib põhjustada ka ovulatsiooni probleeme.
• Emaka kõrvalekalded. Mõned tingimused raskendavad viljastatud munaraku (embrüo) kinnitumist emaka seina külge. Emaka fibroidid (mittevähi kasvajad emaka seinal), armkude, endomeetriumi polüübid või ebanormaalse kujuga emakas võivad vähendada raseduse tõenäosust.

Viljatus meestel

Meeste viljatuse levinumad põhjused on järgmised:

• Sperma häired. Mehel võib olla madal spermatosoidide arv või spermatosoidid võivad olla ebatavalise kujuga. Mõnikord on spermatosoididel madal liikuvus, mis tähendab, et neil on raskusi munaraku kiire või tõhusa liikumisega. Kuigi see on haruldane, ei ole mõnel mehel spermas spermat (asoospermia).
• Veenilaiendid. Paistes veenid munandikotis on meeste viljatuse sagedane põhjus. Blokeeritud veenid võivad tõsta munandikotti temperatuuri, mis võib muuta selle spermatosoidide arenemiseks liiga kuumaks. Varikotseel võib põhjustada spermatosoidide arvu vähenemist.
• Kehv sperma kohaletoimetamine. Enneaegne ejakulatsioon, retrograadne ejakulatsioon (sperma liigub kehasse tagasi), erektsioonihäired või munandite ummistused võivad kõik vähendada võimalust, et terve sperma jõuab munarakku.

Viljatuse riskifaktorid

Nii meeste kui naiste puhul võivad mitmesugused riskitegurid raskendada rasestumist:

• Vanus. Naised ei saa rasestuda pärast menstruaaltsükli peatumist, mis on tavaliselt siis, kui nende vanus on 40-50. Mehed toodavad sperma kogu elu, kuid naised sünnivad kindla arvu munarakkudega, mis vanusega väheneb.

• Kehakaal. Väga madal või kõrge kehakaal võib mõjutada nii meeste kui naiste viljakust. Eesmärk on terve kehamassiindeks (KMI) 18-25.
• Vähiravi. Sellised ravimeetodid nagu operatsioon, keemiaravi, kiiritusravi või hormoonravi võivad vähendada meeste ja naiste viljakust.
• Elustiili valikud: Raske joomine, narkootikumide kuritarvitamine või suitsetamine võib mõjutada mõlema partneri viljakust. Lisaks soovitavad tervishoiuasutused, sealhulgas haiguste tõrje ja ennetamise keskused naistel raseduse ajal nende tegevustega mitte tegeleda.
• Põhilised terviseseisundid: Sellised seisundid nagu diabeet, neeruhaigus või isegi krooniline stress võivad paaridel raskendada rasestumist.

Kuidas mõjutab vanus naiste viljakust?

Olete ilmselt kuulnud fraasi “teie bioloogiline kell tiksub”. See viitab naise viljakale aknale.

“Sündil on teil umbes miljon munarakku, kuid loomulikult kaotate neist puberteedieas sadu tuhandeid,” ütleb Cross. “Teie keha kaotab jätkuvalt mune, hoolimata sellest, mida teete. Ja naiste munarakkude kaotamise kiirus kiireneb umbes 37-aastaselt.

Aja jooksul langeb ka munasarjades säilitatavate munarakkude kvaliteet. “Munad, millega te sünnite, on loomulikult peatatud nende DNA jagamise protsessis,” selgitab Cross. “Nad viivad selle protsessi lõpule ehk küpsevad, kui ovuleerite neid 20–40 aastat hiljem. Mida kauem on munad keskmises jagunemise staadiumis kinni, seda tõenäolisemalt läheb see protsess valesti – tekib vale kromosoomide arvuga mune. Selle tulemuseks on see, et te ei rasestu, ei koge raseduse katkemist ega sünni kromosoomianomaaliatest tingitud geneetiliste sündroomidega lapsi.

Lõpptulemus: naise munarakkude kvaliteet ja arv väheneb kogu elu jooksul ning munarakkude kadu kiireneb umbes 37. eluaastal, mis raskendab rasestumist.

Mis on viljatuse hindamine?

Kui teil on probleeme rasestumisega, võib aidata viljatusspetsialist. Esimene samm on planeerida mõlema partneri viljatuse hindamine. See mitmeosaline hindamine sisaldab järgmist:

• Füüsiline läbivaatus ja oma haigusloo hoolikat ülevaatamist
• Veretöö ovulatsiooni (naistel), hormoonide taseme ja kilpnäärme funktsiooni kontrollimiseks ning sugulisel teel levivate haiguste puudumise kontrollimiseks
• Pildistamise eksamid naise emaka ja munajuhade kontrollimiseks
• Sperma analüüs et hinnata mehe sperma tervist

Kas ma vajan viljatusravi?

Ravivõimalused sõltuvad viljatuse hindamise tulemustest. Kui teie arst avastab viljakust mõjutava meditsiinilise probleemi, nagu fibroidid või varikoceles, võib viljakust taastada, kui ravida põhiprobleemi ravimite või operatsiooniga.

Muud viljakusravid hõlmavad järgmist:

• Ovulatsiooni esilekutsumine. Suukaudsed, paiksed või süstitavad ravimid parandavad ovulatsiooni mustreid või võivad soodustada rohkem kui ühe munaraku vabanemist iga kuu, suurendades rasestumise tõenäosust. See ravi võib aidata naisi, kellel ei toimu regulaarselt ovulatsiooni.
• Emakasisene viljastamine (IUI). Väike kateeter ladestab kvaliteetse sperma otse naise emakasse ovulatsiooni ajal. IUI välistab vajaduse, et spermatosoidid ujuksid munaraku viljastamiseks mööda tupekanalit üles, mis suurendab raseduse tõenäosust. Enamik naisi kombineerib ovulatsiooni esilekutsumist IUI-ga.
• In vitro viljastamine (IVF). Selle protseduuri käigus eemaldatakse munasarjadest üks või mitu munarakku ja viljastatakse laboris spermaga. Arst valib embrüo, millel on suurim eduvõimalus, ja kannab selle emakasse, kus see võib implanteerida ja põhjustada raseduse. Kõik allesjäänud embrüod saab külmutada ja kasutada tulevastes IVF-i tsüklites.

Igal viljatusravi tüübil on oma riskid ja eelised. Ravimeetodid erinevad suuresti ka kulude ja invasiivsuse poolest. Iga paar ja nende teekond pere loomiseni on ainulaadne, seega rääkige oma arstiga oma võimalustest.

Kokkuvõttes võib rasestumisraskuste põhjuseks olla mitmeid tegureid, alates hormonaalsetest tasakaaluhäiretest kuni põletikuliste seisunditeni reproduktiivsüsteemis. SFOMC meditsiin pakub patsientidele laia spektrit diagnostilisi ja ravivõimalusi, aidates leida individuaalselt sobivaima lähenemise rasestumisprobleemide lahendamiseks. Oluline on konsulteerida spetsialistidega ja läbida põhjalikud uuringud, et määrata kindlaks konkreetne põhjus ning leida tõhus lahendus. SFOMC meditsiinikeskuses võivad abi leida ka kõige keerukamad rasestumisprobleemid.