Miks anküloseeriv spondüliit põhjustab silmavalu

Anküloseeriv spondüliit on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt selgroogu ja põhjustab tugevat valu ja jäikust selgroos. Lisaks sellele võib see haigus põhjustada ka silmavalu. Silmavalu võib tekkida, kuna anküloseeriv spondüliit võib mõjutada ka silmade sidekesta ja põhjustada põletikku selles piirkonnas. See võib viia ebamugavustunde, punetuse ja valulikkuseni silmades. On oluline mõista haiguse põhjuseid ja sümptomeid, et saada õigeaegset ravi ja leevendust silmavalule.

Anküloseeriv spondüliit (AS) on teatud tüüpi põletikuline artriit, mis tavaliselt mõjutab teie alaselga.

Kuigi AS-i põdevatel inimestel võib tekkida jäikus, väsimus ja valu, võib autoimmuunne seisund põhjustada ka silmapõletikku, mida nimetatakse uveiidiks.

Reumatoloog Ahmed Elghawy, DO, selgitab, miks teil võivad tekkida silmaprobleemid ja millised ravivõimalused on saadaval.

Miks AS põhjustab silmavalu?

Lühike vastus on: arstid pole selles täiesti kindlad.

“Autoimmuunhaiguste, nagu anküloseeriv spondüliit, korral toimib teie keha oma koe vastu sobimatult,” selgitab dr Elghawy. “Me arvame, et see kehtib ka uveiidi puhul. Seal võis olla mingi patogeen, mis võis viia selleni, et keha tuvastas patogeeni asemel omaantigeeni. Keha teeb vea, kui ründab ennast.”

Samuti võib olla seos teatud geeni vahel, mida tuntakse kui HLA-B27 mis on tavaline nii anküloseeriva spondüliidi kui ka uveiidi korral.

25–35% anküloseeriva spondüliidiga inimestest areneb edasi mingi uveiit.

Uveiiti on erinevat tüüpi:

• Eesmine uveiit. See mõjutab teie silma esiosa, sealhulgas iirist. Umbes 90% AS-i põdevatest inimestest arendab seda tüüpi.
• Tagumine uveiit. Mõjutatud on teie silma tagumine osa, sealhulgas võrkkest ja nägemisnärv.
• Keskmine uveiit. See tüüp ründab teie klaaskeha, läätse ja võrkkesta vahelist selget vedelikku.
• Panuveiit. See tüüp mõjutab teie silma kõiki osasid. See on kõige raskem tüüp.

“Mida kauem on patsiendil anküloseeriv spondüliit, seda tõenäolisem on uveiit,” ütleb dr Elghawy.

Uveiidi sümptomid

Uveiit mõjutab tavaliselt ainult ühte silma korraga; Siiski võivad sümptomid ilmneda mõlemas silmas korraga.

Kui teil on uveiit, võivad teil tekkida järgmised sümptomid:

• Punetus.
• Turse.
• Põletik.
• Valu.
• Ähmane nägemine.
• Valgustundlikkus.
• Suurenenud hõljukid või laigud teie nägemises.
• Vähenenud nägemine.

“Vanematel inimestel suurendab uveiit katarakti või glaukoomi tekkeriski või muudab need seisundid hullemaks,” ütleb dr Elghawy.

Silmavalu ja AS-i ravimine

Kui uveiit ei ravita, võib see kahjustada teie nägemist ja põhjustada pimedaksjäämist.

“Soovitame neil, kellel on üldse silmahaigusi, eriti kellel on juba anküloseeriva spondüliidi diagnoos, sellest koheselt arstile teada anda, sest see tuleb kiiresti lahendada,” rõhutab dr Elghawy.

Teie arst ei ravi mitte ainult uveiiti, vaid ka teie anküloseerivat spondüliiti. Paljudel juhtudel võib teie reumatoloog soovitada teil pöörduda ka silmaarsti poole.

Uveiidi ravivõimalused võivad hõlmata põletikuvastaseid silmatilku või silmatilku koos kortikosteroididega.

AS-i ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Kas käsimüügis või retsepti alusel väljastatav MSPVA võib toimida põletikuvastase ainena ja aidata ka teiste sümptomite korral.
• Haigust modifitseerivad antireumaatilised ravimid (DMARD-id). Seda tüüpi ravimid võivad samuti aidata kontrollida teie üliaktiivset immuunsüsteemi ja aidata leevendada sümptomeid.
• Kortikosteroidid. Liigesvalu ja põletiku ajutiseks leevendamiseks võib arst soovitada kortikosteroidide süsti.

Sageli on anküloseeriva spondüliidi jaoks kasutatavad bioloogilised ravimeetodid ka uveiidiga seotud.

“Üldine stsenaarium oleks inimene, kellel on alaseljavalu ja keda raviti retsepti alusel või käsimüügis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Neil läheb hästi, kuid hiljem tekivad neil silmaprobleemid ja see sunnib meid alustama bioloogilist ravi,” selgitab dr Elghawy. “On ka teisi inimesi, kes saavad bioloogilist ravi, kellel ei arene kunagi uveiit ja see on tõenäoliselt seetõttu, et neid juba ravitakse bioloogilise raviga.”

Dr Elghawy ütleb, et ärge unustage regulaarsete silmakontrollide tähtsust.

“Mõnikord võite tavalise silmauuringu ajal leida tõendeid uveiidi kohta isegi enne sümptomite ilmnemist,” lisab ta. “Seega on oluline, et kui teil on uveiidi tunnuseid, ravitakse seda korralikult, et vältida pikaajalisi tagajärgi.”

Üldiselt on anküloseeriv spondüliit autoimmuunhaigus, mis mõjutab peamiselt selgroogu ja põhjustab põletikku. Kuid see võib ka mõjutada silmi, põhjustades silmavalu. Silmavalu võib olla tingitud põletikust silmalaugudes, silmamunades või silmaümbruses. See võib olla ka tingitud uveiidist, mis on põletikuline reaktsioon silma siseosas. Seega on oluline jälgida anküloseeriv spondüliidiga inimeste silma tervist ja pöörduda arsti poole, kui tekib silmavalu või muid silmade probleeme.