Mida teha, kui ravimid teie raske Raynaud tõve korral ei aita

Raynaud tõbi on krooniline vereringehäire, mida iseloomustab sõrmede ja varvaste külmumine ning valu külma või stressi mõjul. Kuigi ravimid on tavaliselt esimene valik selle haiguse leevendamiseks, võib juhtuda, et need ei anna soovitud tulemusi. Sellisel juhul on oluline otsida alternatiivseid võimalusi ja rakendada meetmeid, mis aitavad leevendada Raynaud tõvega seotud sümptomeid. Käesolevas artiklis vaatleme mõningaid võimalusi ja nõuandeid sellele probleemile lahenduse leidmiseks.

Külm ilm on paljude inimeste jaoks tüütu, kuid kui teil on Raynaudi fenomen, võib see olla lausa valus.

Raynaud tõbi põhjustab sõrmede, varvaste, kõrvade või nina väikeste veresoonte ahenemist külma ilma, emotsionaalse stressi või muude käivitavate tegurite mõjul. See vähendab nende piirkondade verevarustust, mis muudab need valgeks või siniseks. Kui verevool taastub, võivad need muutuda punaseks ja muutuda äärmiselt valusaks.

Enamiku inimeste jaoks nõuab Raynaud tõbi veidi rohkem tähelepanu, et hoida käed ja jalad soojas ja kuivas. Kuid väikese osa inimeste jaoks muutub see piisavalt tõsiseks, et põhjustada haavandeid või koekahjustusi.

“Kui kudedes on nii madal verevool, et see ei saa ellujäämiseks vajalikke metaboliite, võivad mõned inimesed saada gangreeni või osa sõrmeotstes ja varvastes olevatest kudedest võib isegi surra,” ütleb Robert Bolash. MD, valujuhtimise spetsialist, kes ravib raske Raynaudi tõvega inimesi.

Miks mõned inimesed saavad Raynaud’ tõve

Enamiku inimeste jaoks, kellel on Raynaud tõbi, võivad rünnakud olla valulikud, kuid üldiselt mööduvad need kiiresti ega põhjusta pikaajalisi probleeme. Seda nimetatakse primaarseks Raynaud’ks. Seda esineb sageli noorematel naistel, kuigi pole täpselt selge, miks, ütleb veresoonte meditsiini spetsialist Meghann McCarthy, DO.

Kuid mõnikord on Raynaud tõbe põhjustavad veresoonte probleemid tingitud autoimmuunsest seisundist (nt skleroderma, sidekoehaigus või luupus) või teatud ravimite kasutamisest. Seda nimetatakse sekundaarseks Raynaud’ks.

“Raskemad sümptomid, nagu haavandid ja nahahaavandid, on primaarse Raynaud ‘tõve korral väga haruldased, kuid neid võib täheldada sekundaarse Raynaud’ tõve korral,” ütleb dr McCarthy.

Raynaud tõve ravi erinevad võimalused

Dr McCarthy ütleb, et esimene kaitseliin Raynaudi tõve vastu on hoida oma käed ja jalad soojas ja kuivas ning vältida tavalisi käivitavaid tegureid, nagu külm temperatuur, suitsuga kokkupuude, liigne kofeiin ja stress.

Kuid kui teie rünnakud muutuvad sagedamaks või raskemaks, võib arst soovida uurida, kas tegemist on mõne Raynaudi tõve põhjustava haigusseisundiga. See võib hõlmata veretööd või suunamist reumatoloogi juurde.

Kui vajate Raynaud ‘sümptomite ravi, võib arst suunata teid vaskulaarmeditsiini spetsialistide juurde.

“Ravi eesmärk on kõrvaldada valu ja vältida tüsistusi,” selgitab dr McCarthy.

On mitmeid erinevaid ravimeid, mida võib suukaudselt võtta või nahale kanda, et aidata teie ahenenud veresooni avada. Võite kuulda, et arst nimetab neid kaltsiumikanali blokaatoriteks, fosfodiesteraasi inhibiitoriteks või paikseks kasutamiseks mõeldud nitraatideks.

Kas ikka valutab?

Kuigi enamik Raynaud tõvega inimesi talub oma sümptomeid mõne elustiili kohandamise või ravimite abil, on iga inimese juhtum ainulaadne. Kui teie rasked sümptomid ei reageeri või kui te ei talu traditsioonilist ravi ravimitega, võib valuravi spetsialist pakkuda mõningaid lisavõimalusi.

“Mõnikord hakkame nende patsientidega tegelema, kui nad on kurnatud või ei ole reageerinud mõnele muule olemasolevale raviviisile,” ütleb dr Bolash. “Meie tehnikad võivad mõnikord aidata inimestel vältida midagi, mis on pöördumatu, näiteks sõrme või jala amputatsiooni.”

Võimalikud valikud hõlmavad järgmist:

• Sümpaatilised närviblokid. Selle protseduuri ajal süstib arst anesteetikumi sümpaatilise närvisüsteemi ossa, mis kontrollib veresoonte avanemist või sulgemist. “See meelitab keha avama veresooni ja hõlbustab verevoolu teatud kudedesse,” ütleb dr Bolash. Närviblokaadi süstidest vabanemine on tõenäoliselt ajutine, kuid mõne inimese jaoks võib see pakkuda väiksema riskiga kasu kui kirurgiline ravi.
• Botox®. Mõned uuringud on leidnud, et Botox võib toimida pikema aja jooksul kui närviblokaad, ütleb dr Bolash. Kuid see ravi on eksperimentaalne ja seda ei ole Raynaudi tõvega inimestel veel põhjalikult uuritud.
• Kirurgiline sümpatektoomia. Selle protseduuri ajal lõikab kirurg läbi sümpaatiliste närvide rühma, et vältida närvisignaalide läbimist. See protseduur ei ole alati pikas perspektiivis efektiivne, kuid see võib olla amputatsiooni säästmise võimalus.
• Seljaaju stimulatsioon. Dr Bolash selgitab, et see ravi, mida kasutatakse mitmete muude valuseisundite korral, suunab elektrit kindlatesse närvipiirkondadesse, kasutades seadet, mis on implanteeritud selgroo lähedusse. Tõenäoliselt mõjutab see sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust, et hoida veresooned avatuna ja võimaldada rohkem verevoolu kahjustatud piirkondadesse. Väline kontroller võimaldab seadet sisse, välja, üles või alla lülitada.

“Nende ravimeetodite täpne tõhusus on endiselt valdkond, mis väärib põhjalikumat uurimist – need ei ole 100% tõhusad kõigi patsientide jaoks,” järeldab dr Bolash. “Aga kui me mõtleme lõppstaadiumis patsiendile, kellel on vähe muid võimalusi ja kes kaalub midagi drastilisemat, näiteks amputatsiooni, võiksime neid asju kõigepealt proovida.”

Kokkuvõttes, kui ravimid ei aita ravida raske Raynaud tõve sümptomeid, on oluline pöörduda oma arsti poole ja leida alternatiivseid ravimeetodeid või teraapiaid. Näiteks võib kaaluda bio tagasiside teraapiat, füsioteraapiat või veresoonte laiendamise protseduure. Samuti on oluline järgida tervislikku eluviisi, sealhulgas hoida käed ja jalad soojas ning vältida suitsetamist ja stressi. Lõpliku ravimeetodi leidmine võib olla proovimise ja eksimuse protsess, kuid arsti abiga on võimalik leida kõige tõhusamad lahendused Raynaud tõve sümptomite leevendamiseks.