Mida teada uue sünnitusjärgse depressiooniravimi kohta

Emaduse esimesed nädalad peaksid üldiselt olema täis rõõmu – ehkki väsinud, mõnikord pettunud rõõmu. Kuid üha enamate naiste jaoks iseloomustavad neid kurnav kurbus, viha või süütunne.

USA Toidu- ja Ravimiamet kiitis hiljuti heaks sünnitusjärgse depressiooniga täiskasvanud naistele mõeldud esimese omataolise ravi, mis peaks toimima kiiremini kui teised juba turul olevad antidepressandid ja mille mõju võib võtta nädalaid.

“See on eriti õigeaegne, kuna me Ob/Gyns rakendame Ameerika sünnitusabi ja günekoloogide kolledži uusi soovitusi sünnitusjärgse depressiooni varasemaks ja sagedasemaks raviks,” ütleb MD Ob/Gyn Jonathan Emery.

Siin vastab ta mõnele küsimusele uue sünnitusjärgse depressiooniravimi kohta.

K: Kui tõsine on sünnitusjärgne depressioon?

V: Umbes 10–15% naistest kogeb märkimisväärset sünnitusjärgset depressiooni, mis võib avaldada kahjulikku mõju emale ja lapsele. Sümptomiteks võivad olla letargia, lootusetus, imikuga lahutatud tunne, kehakaalu kõikumine, unehäired ja enesetapumõtted.

Sünnitusjärgne depressioon võib mõnda naist tugevamini tabada kui teisi unepuuduse, haige imiku, kes võib vajada pikemat haiglaravi, perekonna toetuse puudumise, hormonaalsete muutuste ja naise enda ootuste tõttu emadusele.

Sünnitusjärgse depressiooni kliinilised riskifaktorid on järgmised:

• Isiklik või perekondlik depressiooni ajalugu.
• Füüsilise või seksuaalse väärkohtlemise ajalugu.
• Planeerimata rasedus.
• Pingelised elusündmused.
• Diabeet.
• Raseduse tüsistused.
• Madal sissetulek.
• Praegune või eelnev lähisuhtevägivald.
• Sotsiaalse toetuse puudumine.
• Olles noor või üksikvanem.

K: Miks on see ravim suur asi?

V: Brexanolone (ZulressoTM) süstimine on esimene ravim, mis on spetsiaalselt heaks kiidetud sünnitusjärgse depressiooni raviks. See toimib kiiresti – mõne päeva jooksul, vastavalt kolmele kliinilisele uuringule, mida rahastab ravimit tootv ettevõte Sage Therapeutics.

Täpsemalt, kliinilised uuringud näitasid, et breksanolooni süstimine põhjustas pärast 60-tunnist infusiooni platseeboga võrreldes märkimisväärselt Hamiltoni depressiooni hindamisskaala (tööriist, mida arstid kasutavad depressiooni sümptomite mõõtmiseks) vähenemist.

K: Kuidas see töötab?

V: Selle toimeviis erineb teistest antidepressantidest. Keemiliselt on breksanoloon identne endogeense allopregnanolooniga – hormooniga, mis naise kehas pärast sünnitust väheneb ja arvatakse olevat seotud sünnitusjärgse depressiooniga.

Breksanolooni peab manustama tervishoiutöötaja tervishoiuasutuses pideva IV kaudu 60 tunni jooksul.

Kliinilistes uuringutes olid kõige sagedasemateks kõrvaltoimeteks peavalu, pearinglus ja unisus.

K: Kas on muid võimalikke riske või varjukülgi?

V: Kuigi on põnev pakkuda oma patsientidele uut ravimit, on endiselt küsimusi haiglas viibimise kestuse kohta infusiooni ajal ja selle kohta, kui kaua kestab breksanolooni süstimise positiivne mõju, kuna kliinilised uuringud ei jälginud osalejaid. pärast 30-päevast prooviperioodi.

Samuti on meie ülesanne välja selgitada, millistele patsientidele see ravim kõige paremini sobib ja millistel patsientidel võib olla vaja seda täiendada traditsiooniliste antidepressantide või kognitiivse käitumisteraapiaga. Kuigi see uus ravim annab meile veel ühe paljutõotava ravivõimaluse, peame kindlasti lähenema nendele ravimeetoditele terviklikult.

Me kõik peaksime sõeluma sünnitusjärgse depressiooni suhtes. Kuna turule tulevad uuemad ravimeetodid, nagu breksanolooni süstimine, on hädavajalik, et me uuriksime ja ravime neid naisi sel haavataval ajal.