Mida teada munade külmutamise kohta

Kui arvate, et soovite kunagi lapsi saada, kuid praegu pole selleks õige aeg, on munarakkude külmutamine võimalus, mis aitab teie viljakust tulevikus säilitada.

Reproduktiiv-endokrinoloogia viljakuse spetsialist Jenna Rehmer, MD, FACOG, selgitab, kuidas munarakkude külmutamine toimib ja mida tuleks arvestada, kui kavatsete seda teha.

Miks inimesed külmutavad oma mune?

Üldiselt ootavad ameeriklased laste saamist kauem kui kunagi varem ja paljud inimesed otsustavad oma munarakud külmutada, lootes parandada oma hilisemas elus rasestumise võimalusi.

“On mitmeid põhjuseid, miks võiksite oma munarakud külmutada,” ütleb dr Rehmer, “kuid põhimõtteliselt võib enamik neist tuleneda asjaolust, et te ei ole oma praeguses olukorras veel valmis rasestuma. ”

Siin on mõned neist põhjustest.

• Ei ole õige aeg: Võite tunda end rahaliselt või emotsionaalselt laste saamiseks ette valmistamata või võib-olla on teie karjäär praegu pretsedendiks. “Inimesed, kes lükkavad rasedust edasi mittemeditsiinilistel põhjustel, tahavad omada võimalusi, millal nad on lõpuks valmis pere looma,” märgib dr Rehmer.
• Meditsiiniline seisund, mis mõjutab teie viljakust: Neeruhaigus, hulgiskleroos ja luupus võivad kõik mõjutada viljakust. “Mõne nende seisundite ravi võib mõjutada teie võimet rasestuda või ohutult rasedust kanda,” jätkab ta. “Munade külmutamine võib pakkuda võimalusi tulevikuks.”
• Te valmistute arstiabiks: Kiiritus- ja keemiaravi võivad olla teie munarakkudele ja munasarjadele mürgised. Kui valmistute raviks, võib munarakkude külmutamine säilitada teie tulevased viljakuse võimalused.
• Vahetate sugu: Kui teile määrati sündides naine, kuid teil on sooline üleminek algamas, võib munaraku külmutamine aidata teil rasestuda või lubada rasedusaegsel surrogaadil teie last tulevikus kanda.

Mis juhtub, kui külmutate oma munad?

Munarakkude külmutamise protsess, mida tehniliselt nimetatakse munarakkude külmsäilitamiseks, algab visiidiga viljakusspetsialisti juurde, kes juhendab teid selle protsessi kaudu. Dr Rehmer selgitab iga sammu:

1. Testimine ja hindamised

Alustate konsultatsiooniga arstiga, tavaliselt reproduktiiv-endokrinoloogia viljakuse spetsialistiga. Vereanalüüside abil hindavad nad teie munarakkude arvu (tuntud kui teie munasarjareserv). Nad võivad tellida ka sonogrammi või ultraheli. USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) eeskirjad nõuavad ka nakkushaiguste sõeluuringu läbimist selliste seisundite suhtes nagu HIV ning B- ja C-hepatiit.

2. Hormoonsüstid

Alustate hormoonsüstide seeriat, mis stimuleerivad teie munasarju ja soodustavad mitme munaraku küpsemist. Järelvisiitide ajal jälgivad teie hooldajad munasarju ja mune ultraheli abil.

See osa nõuab mitut arsti visiiti. “Oletame, et stimuleerite 10 päeva,” ütleb dr Rehmer. “Selle aja jooksul võite teha kolm ultraheli, umbes kolmepäevaste intervallidega, et näha munade arengut protsessi ajal.”

3. Munade väljatoomine

Teie munad kogutakse ühekordse ambulatoorse protseduuri käigus, mis kestab umbes 15–20 minutit. Protseduur tehakse anesteesia all, seega ei ole valus ja koju saab minna samal päeval.

Dr Rehmer selgitab, et munasarja nägemiseks kasutatakse ultraheli ja munasarjade ohutuks eemaldamiseks sisestatakse teie munasarja pisike nõel – samasugune, mida kasutatakse verevõtmiseks.

4. Klaasistumine

Teie kogutud munad kiirkülmutatakse protsessis, mida nimetatakse klaasistamiseks, mis tagab, et neile ei teki jääkristalle. Pärast laialdast kasutamist umbes 2005. aastal on klaasistamine suurendanud nende inimeste edukust, kes üritavad rasestuda külmutatud munade abil.

Mis juhtub, kui on aeg oma mune kasutada?

Kui soovite oma mune hiljem kasutada, sulatatakse need üles ja seejärel viljastatakse teie partneri või doonori spermaga, et luua embrüo, mis areneb laboris viis või kuus päeva.

Embrüo siirdatakse teie emakasse väikese protseduuri ajal, mis tundub nagu Pap-test. Teie arst sisestab teie tupe kaudu täkke ja kasutab ultraheli juhtimisel painduvat õõnsat kateetrit, et viia embrüo teie emakasse võimalikuks raseduseks.

Kui kaua võivad munad külmuda?

Pärast nende klaasistamist saab teie mune säilitada määramata aja jooksul – kuni soovite neid kasutada.

“Külmutatud munad ja embrüod on sisuliselt elujõulised igavesti,” täpsustab dr Rehmer. “Kuid enamik inimesi kasutab oma külmutatud mune kolme kuni kümne aasta jooksul ja selle aja jooksul ei tohiks olla muret munade ohutu külmutamise pärast.”

Kui te ei kasuta oma mune (nt kui jääte ise rasedaks või otsustate, et ei taha lapsi saada), võib need ära visata või annetada uurimistööks või mõnele teisele paarile.

Kui kaua protsess aega võtab?

Pärast seda, kui olete kohtunud oma viljakusspetsialistiga ja läbinud vajalikud testid, võtab munaraku külmutamise protsess – alates hormoonide stimuleerimisest kuni munarakkude väljavõtmiseni – vaid paar nädalat.

See on hea uudis, kui teil on oma meditsiinilise ajakava põhjal kiire. “Selle protsessi ilu seisneb selles, et seda saab väga kiiresti läbi viia patsientidele, kes seda vajavad,” nendib dr Rehmer. Kui teil on näiteks vähk ja teie onkoloog soovib varsti keemiaravi alustada, võite munarakud külmutada juba kahe nädala pärast.

“Me räägime kaheksast kuni 14 päevani alates ajast, kui alustate ravimit, kuni hetkeni, mil teie munarakud on munasarjadest välja viidud ja laborisse külmutamiseks jõudnud,” lisab ta.

Mitu muna on ideaalne külmutamiseks?

“Ideaalne oleks külmutada võimalikult palju mune,” ütleb dr Rehmer, “kuid sageli piirab meid saadaolevate munarakkude arv iga patsiendi munasarjareservi, vanuse ja muude meditsiiniliste asjaolude põhjal.”

Munade väljavõtmisprotsess annab tavaliselt 10–12 muna, kuid on tõenäoline, et kõik teie munad ei jää sulamisprotsessi ellu ja teised ei viljastu. Teised viljastuvad ebanormaalselt ja kolmandad ei “võta” emakasse, et rasestuda.

Laos olevate munade arvu suurendamiseks otsustavad mõned inimesed teha mitu munakogumistsüklit.

Munade külmumise oht

Hinnanguliselt on igal külmutatud munal umbes 4,5–12% tõenäosus saada kunagi beebiks. Kuid pole garanteeritud, et need munad põhjustavad rasedust. “See on hea tehnoloogia, kuid see pole täiuslik tehnoloogia,” nendib dr Rehmer.

• PMS-i sarnased kõrvaltoimed: Protsessi alguses tehtavad hormoonsüstid võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu puhitus, ärrituvus, krambid ning kuuma- ja külmahood.
• Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom: See seisund võib põhjustada munasarjade turset ja vedeliku lekkimist kehasse. Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, mis esineb umbes 5% juhtudest, on kõige sagedasem polütsüstiliste munasarjade sündroomiga inimestel.
• Anesteesia riskid: Anesteesias käimisega kaasnevad võimalikud tüsistused, kuid dr Rehmeri sõnul on need munaraku külmutamise ajal haruldased. “Tervislikud patsiendid saavad tavaliselt anesteesiaga hästi hakkama ja meie kasutatava anesteesiatüübi puhul on riskid väga väikesed, ” selgitab ta.
• Nõela torked: Muna väljavõtmise ajal on nõelaga vigastuste oht väga väike. „Sisestruktuuri – soole, põie, emaka, emakakaela või veresoonkonna – punktsiooni oht on alla 1%,“ ütleb dr Rehmer.

Kui palju teie munade külmutamine maksab?

Teie munade külmutamise protsess maksab tavaliselt umbes 10 000 kuni 12 000 dollarit. See hõlmab teste, laboreid, ultraheliuuringuid ja protseduuri – kõike, välja arvatud iga-aastane ladustamistasu ja järelprotseduur, kui on aeg oma mune kasutada.

Mõned kindlustusplaanid hõlmavad meditsiinilist või plaanilist munaraku külmutamist ning tööandjad, nagu Apple ja Meta, on teinud pealkirju töötajate hüvitisena kulude katmiseks. Kuid tavaliselt see nii ei ole ja tõenäoliselt peate maksma oma taskust.

Munarakkude külmutamine ei garanteeri rasedust

Munarakkude külmutamise otsus võib aidata säilitada teie viljakuse võimalusi, kuid on oluline mõista, et see ei garanteeri siiski, et teil on võimalik rasestuda või sünnitada. Embrüod võivad areneda ebanormaalselt või mitte implanteerida teie emakasse ja raseduse ajal on endiselt oht raseduse katkemiseks.

“See on paljude inimeste jaoks väga hea valik ning ohutu ja sageli tõhus,” ütleb dr Rehmer. “Kuid kahjuks pole lihtsalt mingit võimalust tulemusi tagada.”