Mida peate tervise sõeltestide kohta teadma

Kui olete täiskasvanu, kes külastab regulaarselt oma esmatasandi tervishoiuteenuse osutajat, olete tõenäoliselt harjunud oma vererõhku kontrollima ja kolesteroolitaseme määramiseks vere võtmist.

Need on näited tervisekontrolli testidest, mis aitavad tervishoiuteenuse osutajatel tuvastada seni avastamata haigusi või seisundeid inimestel, kes tunnevad end hästi ja kellel puuduvad sümptomid. Eesmärk on haigusi varakult diagnoosida, et neid oleks lihtsam ravida.

Kuid tervisekontrollidega on seotud palju küsimusi – näiteks milliseid terviseuuringuid peaksin läbima ja kas need on tõesti vajalikud?

“Tervise sõeluuringutele mõeldes peaksite meeles pidama, et mõnel sõeluuringul on riske ja tulemusi, mis on inimestel erinevad, seega on alati parem konsulteerida oma tervishoiuteenuse osutajaga,” ütleb perearst Matthew Goldman, MD.

Milleks tervisesõeluuringuid kasutatakse?

Iga terviseseisundi jaoks pole sõeltesti olemas. Tervishoiuteenuse osutajad pakuvad terviseseisundite sõeluuringuid järgmiste kriteeriumide alusel:

1. See on oluline rahvatervise probleem, mis on piisavalt levinud, et õigustada elanikkonna sõeluuringu kulusid.
2. See mõjutab oluliselt inimese elukvaliteeti ja eluiga.
3. Saadaval on vastuvõetav ravi.
4. Sellel on varajane staadium, mille jooksul kellelgi sümptomeid ei esine, kuid mille avastamine ja ravi parandavad oluliselt pikaajalisi tulemusi.
5. Lihtne ja taskukohane sõeltest on olemas.

Kolorektaalse vähi sõeluuring: miks te seda vajate

Näiteks jämesoolevähk on tervislik seisund, mis vastab ülaltoodud kriteeriumidele.

Enamik kolorektaalvähki areneb aeglaselt mitme aasta jooksul. Kuid enne vähi väljakujunemist algab koe või kasvaja kasv tavaliselt käärsoole või pärasoole sisemise limaskesta mittevähilise polüübina. Need polüübid ei põhjusta üldiselt mingeid sümptomeid, kuid mõnikord arenevad nad vähiks. Seega, kui käärsoolevähi sõeluuringu käigus tuvastatakse ja eemaldatakse vähieelne polüüp, takistab see vähi teket ega avalda negatiivset mõju kellegi tervisele ega elueale.

Kui aga kolorektaalne vähk areneb ja diagnoositakse, on viieaastane elulemus 6–74%, olenevalt vähi staadiumist, millal see avastati.

“Kui tervishoiutöötajad kaaluvad tervisekontrolli kriteeriume, mõjutab käärsoolevähk märkimisväärset hulka inimesi,” ütleb dr Goldman. “Selle jaoks on ka vastuvõetavad sõeluuringumeetodid ja ravimeetodid ning vähieelse või varajases staadiumis vähi tuvastamine ja ravimine perioodil enne sümptomite ilmnemist annab paremaid tulemusi.”

Seega, kuna see vastab sõeluuringu kriteeriumidele ja kolorektaalse vähi esinemissagedus hakkab suurenema 45-aastaselt, on selles vanuses inimestel soovitatav seda tüüpi sõeluuringud läbida (välja arvatud kõrge riskiga inimesed, kellel võib tekkida vajadus sõeluuringuga varem alustada).

Muud vajalikud sõeluuringud

Lisaks kolorektaalse vähi sõeluuringule peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkima järgmistest küsimustest:

• Rinnavähi sõeluuringut soovitatakse tavaliselt alates 40. eluaastast (välja arvatud need, kellel on kõrge risk). Kuid kõik naised peaksid rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga oma riskiteguritest ja koos otsustama, millal alustada ja kui sageli tuleks neid kontrollida.
• Emakakaelavähi sõeluuringut Pap-testiga soovitatakse naistele alates 21. eluaastast iga kolme aasta järel. Vanuses 30–65 võib kasutada Pap-testi ja inimese papilloomiviiruse (HPV) testi kombinatsiooni iga viie aasta järel. ainult Pap-testi iga kolme aasta järel.
• Nahavähi sõeluuringut viib sageli läbi dermatoloog. Teie arst soovitab seda eriti siis, kui olete heledanahaline ja kalduvus päikesekahjustustele või kui teil on juba olnud nahavähk. Nahauuringu ajal kontrollib arst teie nahka pigmenteerunud piirkondade suhtes, mis näevad ebanormaalse suuruse, kuju, värvi ja tekstuuriga välja – ning uurib teie mutte ja sünnimärke, et tuvastada need, mis vajavad täiendavat uurimist.
• Täiskasvanuna peaksite regulaarselt tegema vereanalüüsi (enamikul juhtudel igal aastal), et kontrollida oma lipiidide profiili. See on täielik kolesterooli test, mida kasutatakse “hea” ja “halva” kolesterooli ja triglütseriidide (teatud tüüpi rasv) veres. Kõrge triglütseriidide tase võib suurendada teie südamehaiguste riski.
• Täiskasvanuna peaksite tegema ka tühja kõhu veresuhkru testi, et diabeeti sõeluda. USA ennetavate teenuste töörühm soovitab üle 45-aastastel täiskasvanutel või üle 40-aastastel inimestel, kellel on ülekaalulisus või rasvumine, kontrollida ebanormaalset vere glükoosisisaldust ja II tüüpi diabeeti (ja korrata testimist iga kolme aasta tagant, kui tulemused on normaalsed). Suurema riskiga isikutel, sealhulgas neil, kelle pereliikmetel on diabeet, võidakse soovitada sõeluuringuid varem või sagedamini.

Munasarjavähi sõeluuring: miks see ei pruugi olla soovitatav

Munasarjavähk on USA-s levinuim günekoloogiline vähk ja viies peamine vähktõve surma põhjus Ameerika Ühendriikides.

Kui see diagnoositakse varasemas staadiumis, võib viieaastane elulemus ületada 90%. Viie aasta elulemus langeb 25% -ni, kui diagnoos tehakse hilises staadiumis.

Seega oleks sõeluuringu eesmärk diagnoosida munasarjavähk selle varases staadiumis, mil ravil oleks tulemustele kõige kasulikum mõju, ütleb dr Goldman. Sõeluuringud võivad hõlmata vaagnauuringut, transvaginaalset ultraheli ja CA-125 analüüsi.

“Kuigi on tõendeid selle kohta, et munasarjavähi diagnoosimine varajases asümptomaatilises staadiumis viib parema ellujäämiseni, ei pruugi sõeluuring munasarjavähki nendes varasemates staadiumides tuvastada,” ütleb ta. “Seetõttu uuritakse kliinilistes uuringutes endiselt munasarjavähi (ja munajuhade ja primaarse kõhukelmevähi) sõeluuringuid.”

Samuti on olemasolevad munasarjavähi sõeluuringustrateegiad seotud valepositiivsete testide suure arvuga, mis võivad viia tarbetute kirurgiliste protseduurideni, millega kaasneb tõsiste tüsistuste oht.

“Nagu näete munasarjavähi puhul, pole tõendeid selle kohta, et sõeluuring annaks paremaid tulemusi,” rõhutab dr Goldman. “Ja praegu munasarjavähi diagnoosimiseks saadaolevate testidega võib sõeluuring põhjustada oluliselt rohkem kahju kui kasu.”

Laske oma tervishoiuteenuse osutajal teed juhtida

Üldine sõnum on see, et sõeluuringu soovitused on erinevad, seega on oluline arutada oma teenusepakkujaga kõigi sõeltestide asjakohasust.

“Teie teenuseosutaja vaatab üle kõik teie riskitegurid ja soovitab sõeluuringuid, mida nad peavad teie vanuse ja üldise terviseprofiili jaoks piisavalt oluliseks,” ütleb dr Goldman.