Metastaatiline rinnavähk: sümptomid, ravi ja prognoos

Metastaatiline rinnavähk on agressiivne vähivorm, mis levib rinnast teistesse organitesse nagu luud, maks ja kopsud. Sellel haigusel on mitmeid sümptomeid, sealhulgas valu, turse, nahapunetus ja kaenlaaluste tursed. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised metastaatilise rinnavähi prognoosi parandamiseks. Ravi hõlmab sageli keemiaravi, kiiritusravi ja hormoonravi. Kuigi metastaatilise rinnavähi prognoos võib olla keeruline, on oluline säilitada positiivne suhtumine ja otsida toetust ravimeeskonnalt ja lähedastelt.

Ülevaade

Mis on metastaatiline rinnavähk?

Metastaatiline rinnavähk, mida nimetatakse ka kaugelearenenud rinnavähiks või IV staadiumi rinnavähiks, on vähk, mis levib (metastaseerub) teie rinnast teistesse kehapiirkondadesse. Tervishoiuteenuse osutajad ei saa metastaatilist rinnavähki ravida, kuid nad võivad soovitada ravimeetodeid, mis parandavad teie elukvaliteeti ja aitavad teil elada nii kaua kui võimalik. Tegelikult elab rohkem inimesi metastaatilise rinnavähiga kauem, kuna meditsiiniteadlased leiavad uusi viise selle haiguse raviks.

Kas metastaatiline rinnavähk on tavaline?

Värskeimad saadaolevad andmed näitavad, et ligikaudu 170 000 naist ja inimest, kellele on määratud sünnihetk (AFAB) Ameerika Ühendriikides, on metastaatilise rinnavähiga. USA riikliku vähiinstituudi (NCI) hinnangul saavad 2023. aastal rinnavähi diagnoosi 297 000 AFAB-i naist ja inimest ning 2800 meest ja inimest, kes on sünnihetkel määratud meestele (AMAB).

Kas see areneb kõigil rinnavähiga inimestel?

Ei, nad ei tee seda. NCI andmetel areneb umbes 20–30% varajases staadiumis vähiga AFAB-ga naistel ja inimestel hiljem metastaatiline rinnavähk.

Sümptomid ja põhjused

Millised on metastaatilise rinnavähi sümptomid?

Kui teil on metastaatiline rinnavähk, võite muretseda, et igapäevased füüsilised probleemid on märgiks vähi kasvust ja levimisest. Kuid proovige meeles pidada, et mitte iga muutus ei tähenda rinnavähi süvenemist.

Näiteks väsimus on metastaatilise vähi tavaline sümptom. See on ka tavaliste vähiravi, nagu keemiaravi ja kiiritus, kõrvalmõju. Sellegipoolest ärge kõhelge oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimast, kui tunnete end alati kurnatuna, kui teil pole palju isu või märkate, et kaotate kaalu ilma proovimata.

On ka teisi spetsiifilisi sümptomeid, mis võivad olla metastaatilise rinnavähi tunnused. Need sümptomid sõltuvad sellest, kus vähk levib:

Luud

• Äkiline liigese- või luuvalu.
• Luud, mis murduvad (murduvad) kergemini.
• Tuimus või lihasnõrkus kätes ja jalgades.
• Turse.

Aju

• Peavalude või rõhu suurenemine peas.
• Sellised probleemid nagu topeltnägemine, ähmane nägemine või valgussähvatuste nägemine.
• Krambid.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Käitumise või isiksuse muutused.

Kopsud

• Köha, mis ei kao kuhugi.
• Hingamisraskused (düspnoe).
• Valu rinnus.
• Sagedased rindkere infektsioonid.

Maks

• Kollatõbi.
• Sügelev nahk või lööve.
• Kõhuvalu, isutus, iiveldus ja oksendamine.

Mis põhjustab metastaatilist rinnavähki?

Enamik metastaatilisest rinnavähist on korduv vähk, mis tähendab, et see vähk tuli pärast ravi tagasi ja mõjutab kudesid ja elundeid, mis asuvad algsest rinnavähi kasvajast kaugel. See tähendab, et umbes 6% naistest ja inimestest, kes saavad rinnavähi diagnoosi, on juba metastaatiline rinnavähk.

Rinnavähk taastub tavaliselt siis, kui ravi ei hävita kõiki vähirakke. Ravi võib vähendada kasvajaid nii palju, et testid ei tuvasta nende olemasolu. Isegi vähkkasvaja eemaldamise operatsioon ei ole alati 100% efektiivne. Vähirakud võivad enne operatsiooni liikuda lähedalasuvatesse kudedesse, lümfisõlmedesse või vereringesse.

Need nõrgenenud vähirakud võivad pärast ravi teie kehasse jääda. Aja jooksul muutuvad rakud tugevamaks. Nad hakkavad uuesti kasvama ja paljunema. Need rakud võivad liikuda läbi teie vereringe ja lümfisüsteemi, kasutades teie lümfisõlmi ja veresooni, et viia vähk teie keha teistesse piirkondadesse. Teie lümfisõlmed ja veresooned kannavad vedelikku kogu kehas, mistõttu on rinnavähirakkudel lihtne leida uusi kohti, kus asuda ja moodustada uusi kasvajaid.

Rinnavähirakud võivad kohe hakata moodustama uusi kasvajaid, põhjustades lõpuks sümptomeid või märke, mis näitavad rinnavähi levikut. Mõnikord jäävad nad pärast ravi kuude või aastate jooksul seisma – see tähendab, et nad ei kasva ega levi. See on üks põhjus, miks metastaatiline rinnavähk võib ilmneda kaua pärast ravi lõppu.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse metastaatiline rinnavähk?

Kui teil on metastaatilise rinnavähi sümptomid, võib teie teenusepakkuja soovitada järgmisi teste:

• Biopsiaet eemaldada koeproov, et arstlik patoloog saaks seda mikroskoobi all uurida.
• Vereanalüüsidsealhulgas täielik vereanalüüs ja põhjalik metaboolne paneel.
• Bronhoskoopiamis kasutab teie kopsudesse vaatamiseks skoobi – seda saab teha, kui teie kopsudes on mõni probleemne koht.
• Pildistamise testidsealhulgas luuskaneeringud, rindkere röntgenikiirgus, CT, MRI, PET ja ultraheli.
• “Kraanid,” vedeliku eemaldamiseks sümptomitega piirkonnast. Näiteks pleurakraan eemaldab kopsupiirkonnast vedeliku. Seljaaju kraan eemaldab vedeliku seljaaju piirkonnast.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse metastaatilist rinnavähki?

Praegu ei ole metastaatilise rinnavähi jaoks ravimit. Tervishoiuteenuse osutajad keskenduvad ravile, mis põhjustab võimalikult vähe kõrvaltoimeid, aidates samal ajal inimestel elada nii kaua kui võimalik ja parima võimaliku elukvaliteediga. See tähendab, et metastaatilise rinnavähi raviks ei ole ühte võimalust. Pakkujad töötavad välja raviplaanid, mis põhinevad sellistel teguritel nagu:

• Rinnavähi tüüp. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad metastaatilise kolmiknegatiivse rinnavähi raviks erinevaid ravimeetodeid kui muud levinumad rinnavähi tüübid, nagu hormoonpositiivne rinnavähk.
• Kus vähk on levinud. Näiteks võib teie kopsude rinnavähk saada teistsuguse ravi kui teie maksa rinnavähk.
• Varasem rinnavähi ravi. Pakkujad kaaluvad, kuidas vähk ravile reageeris ja kuidas ravi teid mõjutas.
• Laborikatsete tulemused.Meditsiinilised patoloogid uurivad vähirakke mikroskoobi all, et näha, kuidas rakud välja näevad ja toimivad.

Millised on metastaatilise rinnavähi spetsiifilised ravimeetodid?

• Keemiaravi.
• Hormoonravi.
• Immunoteraapia.
• Suunatud teraapia.

Kui kaua ravi kestab?

Kui olete saanud ravi varajases staadiumis rinnavähki, võite olla tuttav raviplaanidega, mille kohaselt saate vähiravimeid teatud aja jooksul. Siis oli eesmärk vähk kõrvaldada. Nüüd on eesmärk vähendada uusi kasvajaid, vältida vähi levikut ja aidata teil sümptomeid hallata. See tähendab, et võite saada ravi määramata ajaks.

Kas pakkujad ravivad metastaatilist rinnavähki operatsiooniga?

Metastaatiline rinnavähk levib sageli rohkem kui ühte piirkonda, seega ei soovita tervishoiuteenuse osutajad tavaliselt operatsiooni. Nad võivad konkreetsete sümptomite leevendamiseks soovitada operatsiooni. Näiteks kui teie maksas on rinnavähk, võivad nad teha operatsiooni kasvajate eemaldamiseks, mis ei lase teie maksal korralikult töötada.

Hooldus Clevelandi kliinikus Metastaatilise rinnavähi raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kas metastaatilist rinnavähki saab ära hoida?

Kahjuks ei ole võimalik rinnavähi levikut vältida. Oluline on meeles pidada, et metastaatiline rinnavähk ei juhtu millegi tõttu, mida te tegite või ei teinud. Teil võib tekkida metastaatiline rinnavähk, kuna mõned vähirakud elasid ravi üle ja levisid läbi teie vereringe või lümfisüsteemi.

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

Üks viis riski vähendamiseks on hoida silma peal oma üldisel tervisel ja jälgida võimalikke metastaatilise vähi sümptomeid. Kuigi ravi ei saa ravida metastaatilist vähki, võib see aeglustada.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on metastaatiline rinnavähk?

Kui saate ravi, on teil regulaarsed järelkontrollid oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad kontrollivad teie üldist tervist ja küsivad uute sümptomite või murede kohta. Nad teevad testid, et näha, kas ravi mõjutab.

Millised on metastaatilise rinnavähi elulemuse määrad?

USA riikliku vähiinstituudi andmetel oli iga kolmas naine ja AFAB-i inimene elus viis aastat pärast diagnoosi. Kui mõtlete ellujäämismääradele, proovige meeles pidada, et need on vaid hinnangud. Elulemusmäär ei näita, kui kaua keegi elab metastaatilise rinnavähiga.

Samuti on oluline meeles pidada, et teie olukorda võivad mõjutada paljud tegurid, alates rinnavähi tüübist ja varasematest ravimeetoditest kuni teie üldise terviseni. Kui teil on küsimusi metastaatilise rinnavähi elulemuse kohta, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad tunnevad teid ja on teie parim teabeallikas selle kohta, mida võite oodata.

Koos elamine

Mis tunne on elada metastaatilise rinnavähiga?

Mõnes mõttes võib metastaatilise rinnavähiga elamine tunduda väga tuttav. Te saate endiselt ravi, juhite endiselt sümptomeid ja proovite endiselt toime tulla igapäevaste raske haigusega kaasnevate väljakutsetega. Erinevus seisneb selles, et teie keha erinevates osades esineb vähki ja see ei kao tõenäoliselt ära.

See on ilmselt väga raske uudis kuulda. Võib tunduda, et olete kaotanud kontrolli oma elu üle või tunda end abituna. Kui see on teie olukord, saate teha asju, mis aitavad stressi ja oma konkreetset olukorda juhtida.

• Kaaluge metastaatilise rinnavähi palliatiivset ravi. Palliatiivravis aitavad tervishoiuteenuse osutajad teil hallata ravi kõrvalmõjusid ja sümptomeid. Veelgi enam, palliatiivne ravi pakub ressursse, mis aitavad teil oma vaimse tervise eest hoolitseda.
• Sööge oma vajadustele kõige toitainerikkamat dieeti.Ravi võib mõjutada teie isu. Kui olete oma dieedi pärast mures, paluge rääkida toitumisspetsialistiga. Neil on soovitusi toiduvaliku kohta.
• Võta rahulikult. Metastaatilise rinnavähiga elamine võib tunduda, nagu jookseksid lõputut maratoni. Tehke kõik endast oleneva, et aeglustada ja astuda asju üks samm korraga.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui märkate oma kehas muutusi, mis võivad olla rinnavähi tunnused teie keha uues piirkonnas.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil on diagnoositud metastaatiline rinnavähk, küsige oma teenusepakkujalt:

• Millised on minu ravivõimalused?
• Mis on minu prognoos?
• Milliseid kõrvaltoimeid võin oodata?
• Kas täiendav ravi aitab mul end paremini tunda?
• Mis siis, kui ma tahan ravi katkestada?
• Kuidas ma saan end ravi ajal kõige paremini tunda?

Täiendavad levinud küsimused

Kas metastaatiline rinnavähk läheb remissiooni?

Võib, kuid see sõltub rinnavähi tüübist. Näiteks ühes uuringus leiti näiteid, kus ravi viis metastaatilise HER2-positiivse rinnavähi remissiooni üheksaks aastaks. (Remissioon tähendab, et teil puuduvad sümptomid ja testid ei leia vähi tunnuseid. Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada terminit “haiguse tunnused puuduvad.”)

Kui saate metastaatilise rinnavähi ravi, selgitab teie tervishoiumeeskond, kas teie rinnavähi liik läheb pärast levikut tõenäoliselt remissiooni.

Mis juhtub, kui otsustan ravi katkestada?

Eesmärkide seadmine on osa metastaatilise rinnavähi ravist. Teie eesmärk võib olla jätkata ravi määramata ajaks, sõltumata kõrvaltoimetest. Teisest küljest võite ravi katkestada, kui tunnete, et see mõjutab teie elukvaliteeti. Sellest hoolimata on ravi lõpetamine oluline otsus. See on ka väga isiklik.

Kui kaalute ravi eesmärke, küsige oma tervishoiumeeskonnalt, mida saate ravilt oodata. Võtke aega, et rääkida lähedastega, et nad teaksid, miks olete otsustanud ravi katkestada. Ja tea, et ravi lõpetamine ei tähenda ravi lõpetamist. Teie tervishoiumeeskond on teiega ja valmis aitama igal võimalusel.

Kui teil on metastaatiline rinnavähk, on teie rinnast alguse saanud haigus levinud teie teistesse kehaosadesse. Kui teil on olnud rinnavähk, olete võib-olla uskunud ja lootnud, et seda päeva ei tule kunagi. Kui saite just teada, et teil on rinnavähk, võite tunda end rabatud uudisest, et teil on ravimatu haigus. Olenemata teie olukorrast, võib olla kasulik teada, et on palju ravimeetodeid, mis aitavad teil elada nii kaua kui võimalik ja hea elukvaliteediga. Samuti võib aidata teadmine, et teie tervishoiuteenuse osutajad mõistavad metastaatilise rinnavähiga elamise väljakutseid. Nad aitavad teha kõik endast oleneva, et teid toetada.

Kokkuvõttes on metastaatiline rinnavähk tõsine haigus, mis levib teistesse organitesse ja võib olla väga raske ravida. Sümptomid võivad olla erinevad sõltuvalt metastaaside asukohast, kuid mõned levinumad on luuvalu, kopsuprobleemid ja peavalu. Ravi hõlmab tavaliselt keemiaravi, kiiritusravi ja hormoonravi ning prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas metastaaside ulatusest ja patsiendi üldisest tervisest. Oluline on leida haigus varakult ja alustada ravi võimalikult kiiresti, et suurendada ellujäämisvõimalusi.