Metaboolne atsidoos: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Metaboolne atsidoos on seisund, kus keha happesus suureneb liiga palju. Seda võivad põhjustada mitmed erinevad tegurid, nagu näiteks diabeet, neeruprobleemid või teatud ravimite kõrvaltoimed. Sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja väsimus. Diagnoosimiseks tehakse tavaliselt vereanalüüs, mille abil saab hinnata keha pH taset. Ravi hõlmab tavaliselt aluse tarbimise suurendamist ja põhjuse kõrvaldamist, nagu näiteks veresuhkru taseme reguleerimine diabeedi korral.

Metaboolne atsidoos on seisund, mille korral teie kehas kogunevad happed. Põhjuste hulka kuuluvad ravimata diabeet, vesinikkarbonaadi kadu kehas ja neeruhaigused. Sümptomiteks on kiirenenud südametegevus, segasus ja väsimus. Vere- ja uriinianalüüsid võivad aidata seda diagnoosida. Ravi võib hõlmata naatriumvesinikkarbonaati, IV vedelikke ja insuliini.

Ülevaade

Metaboolset atsidoosi iseloomustavad kiired südamelöögid, väsimus, segasus ja üldine halb enesetunne.

Mis on metaboolne atsidoos?

Metaboolne atsidoos on hapete kogunemine kehavedelikesse.

Metaboolne atsidoos võib areneda, kui teie veres on liiga palju happeid, mis eemaldavad vesinikkarbonaate (kõrge anioonivahega metaboolne atsidoos) või kui te kaotate veres liiga palju vesinikkarbonaate neeruhaiguse või neerupuudulikkuse tõttu (normaalne anioonivahega metaboolne atsidoos). .

Bikarbonaat on alus. See on süsinikdioksiidi vorm – jäätmete kõrvalsaadus pärast seda, kui teie keha muudab toidu energiaks.

Anioonide vahe on teie vere elektrolüütide positiivsete ja negatiivsete elektrilaengute erinevus. Elektrolüüdid on ioonid, mis aitavad reguleerida paljusid ainevahetusprotsesse sinu kehas, näiteks tuua rakkudesse toitaineid ja viia rakkudest jääkaineid välja. Elektrolüütide näideteks on naatrium, kaltsium, kaalium, kloriid ja fosfaat.

Keda mõjutab metaboolne atsidoos?

Metaboolne atsidoos võib mõjutada kõiki. Siiski mõjutab see tavaliselt inimesi, kellel on neerupuudulikkus (neerupuudulikkus) või krooniline (pikaajaline) neeruhaigus.

Mis juhtub teie kehaga, kui teil on metaboolne atsidoos?

Teie kehal peab olema konkreetne pH tasakaal, et korralikult toimida. pH-skaala näitab hapete ja aluste taset teie veres. pH skaala on vahemikus 0 (väga happeline) kuni 14 (väga aluseline või aluseline). Teie vere normaalne pH vahemik on 7,35 kuni 7,45.

Teie neerud ja kopsud aitavad säilitada õiget pH-tasakaalu. Teie neerud eemaldavad uriini (pissi) kaudu teie verest liigsed happed ja alused. Teie kopsud reguleerivad süsinikdioksiidi kogust teie veres.

Metaboolne atsidoos tekib siis, kui teie keha toodab liiga palju hapet või kui teie neerud ei eemalda teie verest piisavalt happeid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on metaboolse atsidoosi tunnused?

Kui teil on metaboolne atsidoos, ei pruugi ilmneda mingeid märke ega sümptomeid.

Metaboolse atsidoosi tavalised nähud ja sümptomid on järgmised:

• Kiirenenud südametegevus (tahhükardia).
• Segadus või peapööritus.
• Väga väsinud tunne (väsimus).
• Söögiisu kaotus.
• Peavalu.
• Kiire hingamine või pikk, sügav hingamine.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Nõrk tunne.
• Hingamine, mis lõhnab magusalt või puuviljaselt.

Rasked metaboolse atsidoosi juhtumid võivad põhjustada surma.

Mis põhjustab metaboolset atsidoosi?

Neli peamist metaboolse atsidoosi põhjust on järgmised:

• Diabeediga seotud atsidoos. Diabeediga seotud atsidoos areneb välja siis, kui teie kehas kogunevad ravimata diabeedi tõttu ketoonikehad. Teie keha toodab ketokehi, samal ajal kui see muudab (metaboliseerib) rasvad energiaks. Kui suhkrud (glükoos) pole saadaval, kasutab teie keha energia saamiseks ketokehi.
• Hüperkloreemiline atsidoos. Hüperkloreemiline atsidoos areneb, kui teie keha kaotab liiga palju naatriumvesinikkarbonaati. See võib tekkida, kui te võtate liiga palju lahtisteid või kui teil on raske kõhulahtisus.
• Laktatsidoos. Laktatsidoos tekib siis, kui teie kehas on liiga palju piimhapet. Piimhape on orgaaniline hape, mida teie lihasrakud ja punased verelibled toodavad energia saamiseks, kui teie kehas ei ole palju hapnikku. Põhjused on maksapuudulikkus, madal veresuhkur, alkoholi tarvitamise häire, vähk ja intensiivne treening.
• Neeru tubulaarne atsidoos. Neerutuubulaarne atsidoos areneb siis, kui teie neerud ei suuna pissi sisse piisavalt happeid. Selle tulemusena muutub teie veri happelisemaks.

Mis on metaboolse atsidoosi kõige levinum põhjus?

Metaboolse atsidoosi kõige levinumad põhjused on juhitamatu kõhulahtisus ja neerupuudulikkus.

Kas metaboolne atsidoos on nakkav?

Ei, metaboolne atsidoos ei ole nakkav. Te ei saa metaboolset atsidoosi teisele inimesele levitada.

Diagnoos ja testid

Kuidas metaboolset atsidoosi diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teilt teie sümptomite kohta ja võib teha füüsilise läbivaatuse. Samuti tellivad nad diagnoosi kinnitamiseks testid. Samuti võivad nad suunata teid nefroloogi juurde. Nefroloog on arst, kes on spetsialiseerunud neeruhaigustele.

Milliseid teste tehakse metaboolse atsidoosi diagnoosimiseks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida erinevaid teste vastavalt sellele, mis nende arvates võib olla teie metaboolse atsidoosi põhjus. Need testid võivad hõlmata järgmist:

Vereanalüüsid

Vereanalüüsid aitavad anda olulist teavet teie veres leiduvate kemikaalide kohta. Metaboolse atsidoosi vereanalüüsid võivad hõlmata:

• Anioonide vahe. Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab peenikest nõela, et eemaldada väike kogus verd teie käe veenist. Nad võrdlevad teie vere positiivselt laetud elektrolüütide ja negatiivselt laetud elektrolüütide erinevust. Suur lõhe teie vere positiivsete ja negatiivsete elektrolüütide vahel võib viidata metaboolsele atsidoosile.
• Arteriaalse vere gaas (ABG). Teie tervishoius kasutatakse peenikest nõela, et eemaldada väike kogus verd teie randme, käe või kubeme arterist. Nad mõõdavad hapniku ja süsinikdioksiidi taset teie veres. Nad mõõdavad ka teie vere pH tasakaalu. Vere pH alla 7,35 näitab, et teie veres on liiga palju hapet või liiga vähe alust.

Uriini analüüsid

Uriinianalüüsi ajal pissite spetsiaalsesse tassi. Teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib teie pissi pH taset. Teie pissis võib olla liiga palju happeid või liiga vähe aluseid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas parandate metaboolset atsidoosi?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja on kindlaks teinud, mis põhjustab metaboolset atsidoosi, võib ta soovitada sobivat raviplaani. Mõned ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Naatriumtsitraat, kui teil on neeruhaigus või neerupuudulikkus.
• Vedelikud, mida manustatakse teie käe veeni kaudu (IV vedelikud).
• IV naatriumvesinikkarbonaat, mis aitab tasakaalustada happeid teie veres.
• Insuliin, kui teil on diabeediga seotud atsidoos.
• Mürgiste ainete, sealhulgas aspiriini, metanooli (liimides, värvides ja lakkides sisalduv aine) või etüleenglükooli (aine antifriisis) eemaldamine verest.

Mida peaksin sööma või jooma, kui mul on metaboolne atsidoos?

Teatud toidud ja joogid võivad teie kehas rohkem happeid toota. Enne toitumise muutmist pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Need aitavad teil oma dieeti ohutult lisada või suurendada õigete toitude või jookide hulka. Samuti võivad nad suunata teid neeruhaigustele spetsialiseerunud dietoloogi (neerudieedispetsialist) juurde.

Toidud ja joogid, mis põhjustavad teie kehas hapete tootmist, on järgmised:

• Liha, sealhulgas linnuliha ja kala.
• Munad.
• juust.
• Terad.
• Alkohol.

Leelist tekitavad toidud või joogid hõlmavad järgmist:

• Puuviljad.
• Pähklid.
• Kaunviljad.
• Köögiviljad.
• Leeliseline vesi.

Milliseid ravimeid kasutatakse metaboolse atsidoosi raviks?

Käsimüügiravimid (OTC) naatriumtsitraat või naatriumvesinikkarbonaat võivad aidata teie kehas happeid tasakaalustada. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga enne mis tahes börsiväliste ravimite võtmist, et aidata oma metaboolset atsidoosi ravida.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada ka inotroope. Inotroopid aitavad teie südamel tugevamini lüüa, mis aitab teie kehasse rohkem hapnikku saada ja vähendab hapete hulka teie veres. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie kehasse inotroope toimetada teie käe veeni IV kaudu.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada metaboolse atsidoosi tekkeriski?

Te ei saa metaboolset atsidoosi ära hoida. Siiski saate oma riski vähendada, kui:

• Joo palju vett ja muid vedelikke.
• Veresuhkru taseme juhtimine, kui teil on diabeet.
• Tarbitava alkoholi koguse vähendamine. Mõõdukas alkoholitarbimine meestel ja meestel sünnihetkel (AMAB) on kaks jooki või vähem päevas. Naistel ja inimestel, kellele on määratud naissoost sünnihetk (AFAB), on mõõdukas alkoholitarbimine üks või vähem jook päevas.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on metaboolne atsidoos?

Kui teil on metaboolne atsidoos, sõltub teie väljavaade selle tõsidusest ja sellest, mis haigusseisundit põhjustab.

Paljud metaboolse atsidoosi juhtumid alluvad pärast õiget diagnoosimist hästi ravile.

Kergetel juhtudel võivad teie sümptomid olla ajutised ja te ei pruugi ravi vajada.

Rasked juhud võivad hõlmata neeru- või muu organi puudulikkust ja surma.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab koos teiega välja raviplaani, mis võib hõlmata ravimeid ja muudatusi teie elustiilis. Teie raviplaan võib sisaldada:

• Veresuhkru hoolikas jälgimine.
• Ravimite võtmine vastavalt teie tervishoiuteenuse osutaja ettekirjutusele.
• Madala happe- ja kõrge leelisesisaldusega toitude söömine.
• Tarbitava alkoholi koguse piiramine.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on metaboolse atsidoosi sümptomeid või haigusseisundi sümptomeid, mis võivad põhjustada metaboolset atsidoosi.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Kuidas sa tead, et mul on metaboolne atsidoos?
• Kui mul ei ole metaboolset atsidoosi, siis milline muu haigus võib mul olla?
• Kas peaksin pöörduma nefroloogi või mõne muu spetsialisti poole?
• Milliseid teste teete metaboolse atsidoosi diagnoosimiseks?
• Kui tõsine on mu metaboolne atsidoos?
• Milliseid elustiili muutusi saan teha, et oma metaboolset atsidoosi parandada?
• Milliseid ravimeid soovitate?
• Kui sageli peaksin oma seisundi jälgimiseks kohtumisi planeerima?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on metaboolse atsidoosi ja respiratoorse atsidoosi vahel?

Metaboolne atsidoos hõlmab teie seedesüsteemi ja kuseteede süsteemi. Teie neerud ei suuda happeid teie vereringest korralikult filtreerida. Neeruhaigus, neerupuudulikkus, ravimata diabeet, vesinikkarbonaadi kadu ja veremürgitus võivad põhjustada teie kehas happelisemat pH-d.

Hingamisteede atsidoos hõlmab teie hingamissüsteemi. Teie kopsud ei suuda teie vereringest piisavalt süsinikdioksiidi eemaldada. Astma, ajuvigastused ja liigne või häiritud ainete tarbimine võivad mõjutada teie kopsude võimet süsinikdioksiidi eemaldada.

Metaboolne atsidoos on seisund, mis põhjustab hapete kogunemist teie kehas. Võite proovida ignoreerida või läbi suruda mõningaid metaboolse atsidoosi tavalisi tunnuseid. Kuid need on teie keha viis teile öelda, et midagi on valesti. Kui teil on mingeid sümptomeid, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, eriti kui teil on mõni seisund, mis mõjutab teie neere. Nad on siin, et aidata.

Kokkuvõttes võib öelda, et metaboolne atsidoos on seisund, kus organismi pH tase on langenud ebanormaalselt madalaks. See võib olla tingitud erinevatest põhjustest, nagu näiteks neeru-, maksa- või diabeetilised haigused. Sümptomid võivad hõlmata väsimust, nõrkust, iiveldust, oksendamist ja segasust. Diagnoosimiseks kasutatakse vere- ja uriiniproove, et mõõta vere pH taset ja leida metaboolse atsidoosi põhjust. Ravi hõlmab tavaliselt aluse korrigeerimist, vedelike ja elektrolüütide tasakaalu taastamist ning selle aluseks oleva haiguse ravimist.