Mesenteriaalne isheemia: põhjused, sümptomid ja ravi

Mesenteriaalne isheemia on tõsine seisund, mis tekib siis, kui soole verevarustus on häiritud. Selle tagajärjel võivad kuded hapnikupuudusesse sattuda ning talitlushäirete või kahjustusteni viia. Antud seisundi mõistmiseks on oluline teada selle põhjuseid, varaseid sümptomeid ning kaasaegseid ravimeetodeid, mis võimaldavad säilitada tervist ja elukvaliteeti. Siit artiklist leiate asjatundlikku teavet mesenteriaalse isheemia keerukuse, ennetamise ja innovaatiliste ravivõimaluste kohta.

Mesenteriaalne isheemia on haruldane ja tõsine haigus, mis tekib siis, kui teie seedesüsteemi osad ei saa piisavalt verevoolu ja hapnikku. See võib juhtuda ummistuse või vereringeprobleemide tõttu. Kui see juhtub ootamatult, võib seda seisundit olla raske diagnoosida ja see on väga ohtlik.

Ülevaade

Mesenteriaalne isheemia, mis on põhjustatud ahenenud arterist.

Mis on tingimus?

Mesenteriaalne isheemia on aeg-ajalt ohtlik seisund, mis tekib siis, kui teie seedesüsteemi osad ei saa piisavalt verevoolu. See juhtub tavaliselt veresoonte ummistumise tõttu, mis varustavad verega neid piirkondi. See seisund esineb sagedamini vanematel inimestel, eriti neil, kellel on südame-veresoonkonna haigused või vere hüübimishäired.

Ilma piisava verevooluta ei ole kahjustatud elunditel ja kudedel piisavalt hapnikku ja nad ei saa korralikult toimida. Kui ummistus on piisavalt tõsine, võivad kahjustatud elundid ja kuded hakata surema. See seisund on sageli surmav, seega on kiire diagnoos ja ravi väga olulised.

Mida selle tingimuse nimi tähendab?

Mesenteeria (hääldatakse “segane-õhuline”) on teie kõhus (kõhus) asuv organ, mis hoiab paigal mitmeid teisi organeid, sealhulgas teie peen- ja jämesoole, käärsoole ja palju muud. Mesenterial on ka veresoonte võrk, mis varustab teie elundeid sees.

Isheemia (hääldatakse “iss-key-me-uh”) on siis, kui teie kehaosad ei saa piisavalt verevoolu. Mesenteriaalne isheemia tähendab, et verevoolu puudumine mõjutab teie mesenteeria ja teie siseorganeid.

Millised on selle seisundi erinevad tüübid?

Mesenteriaalset isheemiat on kahte tüüpi:

Äge mesenteriaalne isheemia

Südameinfarkt ja insult tekivad sageli kriitiliste arterite ummistumise tõttu ning äge mesenteriaalne isheemia võib juhtuda sarnaselt. See juhtub tavaliselt verehüüvete tõttu, mis põhjustavad äkilisi ja väga raskeid sümptomeid. See seisund on meditsiiniline hädaolukord, mis vajab viivitamatut abi.

Krooniline mesenteriaalne isheemia

Krooniline mesenteriaalne isheemia tekib järk-järgult, tavaliselt seetõttu, et teie mesenteriaalsed arterid hakkavad ahenema. Selle seisundi arenemine võtab kauem aega ja sümptomid tavaliselt aja jooksul halvenevad.

Keda see mõjutab?

Mesenteriaalne isheemia on inimeste vananedes tavalisem. Tavaliselt juhtub see koos südame- ja vereringehäiretega, eriti nendega, mis võivad põhjustada verehüübeid.

Mesenteriaalse isheemia riskifaktorid on järgmised:

• Kodade virvendus (teatud tüüpi ebaregulaarne südamerütm).
• Südame-veresoonkonna haigus.
• Diabeet.
• Südamepuudulikkus.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Kõrge kolesteroolitase (hüperlipideemia).
• Hüperkoagulatsioonihäired (seisundid, mis põhjustavad teie vere liiga kergesti hüübimist).
• Hiljutine operatsioon.
• Perifeersete veresoonte haigused (nt perifeersete arterite haigus).
• Tubaka tarbimine (minevik või praegune).

Kui levinud see seisund on?

Mesenteriaalne isheemia on haruldane probleem. Hinnanguline juhtude arv on 1 kuni 2 iga 1000 juhtumi kohta, kui keegi vajab haiglaravi.

Kuidas see seisund minu keha mõjutab?

Kõik teie rakud, koed ja elundid vajavad pidevat vere- ja hapnikuvarustust. Ilma selle varustuseta hakkavad nad surema. Mesenteriaalse isheemia teeb nii ohtlikuks see, et see mõjutab teie soolestikku, mis sisaldab triljoneid baktereid.

Tavaliselt on need bakterid teile kasulikud ja aitavad teil söödavat toitu seedida. Kuid kui teie sooled hakkavad surema, võivad need bakterid levida kohtadesse, kuhu nad ei kuulu, ja põhjustada ohtlikke infektsioone. See võib põhjustada sepsise, eluohtliku seisundi, mis juhtub siis, kui teie immuunsüsteemi ülekaalukas reaktsioon infektsioonile kahjustab ka teie keha.

Sümptomid ja põhjused

Mis selle seisundi põhjustab?

Erinevat tüüpi mesenteriaalsel isheemial on erinevad põhjused.

Äge mesenteriaalne isheemia

Vahajas aine, mida nimetatakse naastuks, võib koguneda teie arteritesse, põhjustades nende kõvenemist. See seisund, ateroskleroos, esineb sageli südame-veresoonkonna haigustega. Kui hambakatu piirkond läheb lahti, võivad sinna tekkida verehüübed.

Trombid võivad põhjustada ummistusi järgmistel viisidel:

• Teie mesenteriaalarteris moodustuv tromb (15–25% juhtudest). Teatud tingimused hõlbustavad trombide teket teie veresoontes. Kui see moodustub teie mesenteriaalarterites, võib see põhjustada ägeda mesenteriaalse isheemia.
• Tromb on kinni jäänud teie mesenteriaalarterisse (50% juhtudest). See juhtub siis, kui tromb moodustub kusagil mujal teie kehas, murdub lahti ja takerdub mesenteriaalarterisse. Veri ei pääse trombist mööda, põhjustades ägeda mesenteriaalse isheemia.
• Tromb, mis moodustub teie mesenteeriumi lähedal asuvates veenides (5% juhtudest).See juhtub sageli häiretega, mis muudavad teie vere liiga kergesti hüübima (sealhulgas vanematelt päritud seisundid). Trombid teie mesenteriaalsetes veenides aeglustavad verevoolu üldiselt, põhjustades vere tagasitõmbumist trombi taha. Seda esineb sagedamini noorematel inimestel.

Mitte-oklusiivne mesenteriaalne isheemia (NOMI), mis toimub ilma ummistuseta, moodustab umbes 20% kõigist ägeda mesenteriaalse isheemia juhtudest. Äge NOMI tekib siis, kui veresooned ahenevad või neid veresooni vooderdavates lihastes on spasmid. See võib juhtuda mitmel põhjusel.

• Narkootikumid. Teatud tüüpi retsepti alusel väljastatavad südameravimid võivad põhjustada teie veresoonte ahenemist. See on võimalik ka meelelahutuslike uimastitega nagu kokaiin.
• Meditsiinilised protseduurid. Mõned meditsiinilised protseduurid, nagu dialüüs või kirurgia, võivad põhjustada mesenteriaalsete veresoonte ahenemist.
• Tervislikud seisundid. Sellised probleemid nagu sepsis, südameatakk, dehüdratsioon ja allergilised reaktsioonid võivad kõik kaasa aidata ägeda mesenteriaalse isheemia tekkele. Madal vererõhk, kas üksi või seoses muude terviseprobleemidega, võib seda halvendada.

Äge NOMI raskeks muutumine võtab tavaliselt kauem aega, kuid on siiski ohtlik.

Krooniline mesenteriaalne isheemia

Krooniline mesenteriaalne isheemia tekib sageli vereringehaiguste tõttu, mis põhjustavad veresoonte ahenemist. See ahenemine, mida tuntakse stenoosina, tähendab, et verevool teie soolesoole väheneb aja jooksul.

See seisund võib juhtuda ka seetõttu, et mesenteriaalses veresoones moodustub tromb. Kui see juhtub, võib tromb kasvada mitme päeva või isegi nädala jooksul, kusjuures sümptomid süvenevad, kui see suureneb.

Kuigi see seisund ei ole tavaliselt kohe eluohtlik, tekib umbes 40% ägeda mesenteriaalse isheemia juhtudest pärast seda, kui inimesel on kroonilised sümptomid. Selle põhjuseks on asjaolu, et kitsaste veresoonte varased sümptomid muutuvad ootamatult raskeks, kui uus tromb blokeerib ahenenud veresooni.

Millised on sümptomid?

Mesenteriaalse isheemia sümptomid varieeruvad sõltuvalt tüübist.

Äge mesenteriaalne isheemia

Selle seisundi sümptomid kipuvad ilmnema ootamatult ja hõlmavad järgmist:

• Kõhuvalu. See sümptom on kõige levinum, esinedes umbes 75–80% juhtudest. See juhtub tavaliselt pärast söömist, ei ole teie kõhus kindlas kohas ja võib olla väga tõsine. Paljudel juhtudel on valu palju hullem, kui teie tervishoiuteenuse osutaja võib oma uuringu põhjal eeldada. Ägeda NOMI korral võib see olla ainus sümptom.
• Puhitus, iiveldus ja oksendamine. Need tekivad tavaliselt koos kõhuvaluga. Eriti sageli esineb oksendamist, mis esineb umbes 70% juhtudest.
• Muutused vannitoa harjumustes.Need muudatused mõjutavad seda, kui sageli peate kakama. Üks neist muutustest on kõhukinnisus, mis võib panna teid harvemini kakama.
• Kõhulahtisus. See juhtub umbes 40% juhtudest, kuid see võib juhtuda pigem välja- ja sisselülitatult kui pidevalt. Kõhulahtisus võib olla ka väga intensiivne ja sellele võib järgneda tugev valu. Selle seisundi hilises staadiumis on verine kõhulahtisus sagedamini esinev.
• Kaalukaotus.See sümptom esineb sageli, isegi ägedatel juhtudel. See võib viidata toidu vältimisele valu või muude sümptomite tõttu, mis ilmnevad enne, kui see seisund jõuab tõsise tasemeni.
• Palavik. See võib olla ohtliku infektsiooni märk.

See seisund on väga tavaline pärast seda, kui teil on kroonilise mesenteriaalse isheemia sümptomid (näha kohe allpool). Umbes pooltel ägedatest juhtudest ilmnevad esmalt kroonilised sümptomid.

Krooniline mesenteriaalne isheemia

Selle seisundi sümptomid võivad ilmneda aeglaselt ja tavaliselt aja jooksul süveneda, sealhulgas:

• Kõhuvalu.See valu on kõige märgatavam umbes üks või kaks tundi pärast sööki. Valu sarnaneb sageli krampidega ja esineb tavaliselt ülemises kõhu piirkonnas või naba (naba) ümbruses.
• Toiduhirm ja kaalulangus. Kui see seisund halveneb, muutub valu intensiivsemaks. See võib põhjustada “toiduhirmu”, mis on siis, kui soovite toitu vältida, kuna näete pärast söömist valu. See viib tavaliselt tahtmatu kaalukaotuseni.
• Muutused vannitoa harjumustes.See hõlmab ka vajadust kakada rohkem või harvemini kui varem.
• Kõhulahtisus. See juhtub umbes kolmandikul selle seisundiga inimestest ja on tavaliselt krooniline (see tähendab, et see juhtub pika aja jooksul).

Diagnoos ja testid

Kuidas seda diagnoositakse?

Teie arst diagnoosib mesenteriaalset isheemiat füüsilise läbivaatuse, laboratoorsete testide ja pildistamise kombinatsiooni põhjal. Kahjuks on seda seisundit selle varases staadiumis tavaliselt raske diagnoosida. Täiendav väljakutse on see, et paljud selle seisundiga inimesed ei saa kergesti rääkida ega vastata küsimustele, eriti kui neil on palju valu.

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Paljud testid võivad aidata seda seisundit diagnoosida, sealhulgas:

Füüsiline läbivaatus

Füüsiline läbivaatus on see, kus teie arst vaatab, tunneb ja kuulab märke, mis võivad tähendada, et teil on meditsiiniline probleem. Mesenteriaalse isheemia korral leiavad arstid märke järgmistel viisidel:

• Märgid, mida nad näevad: Üks kõige nähtavamaid märke on kõhupiirkonna puhitus. Mõnedel inimestel on nähtavaid kaalukaotuse märke. Paljudel inimestel on ka nii tugev valu, et nad lähevad looteasendisse, põlved tõmmatakse lõua poole.
• Märgid, mida nad tunnevad: Tervishoiutöötajad kasutavad teie kõhu palpeerimiseks (katsumiseks) oma käsi. Mõnel inimesel on kõht õrn, mis aitab tervishoiuteenuse osutajatel leida, millised piirkonnad valutavad rohkem. Paljud inimesed reageerivad või “valvavad” instinktiivselt, kui nende tervishoiuteenuse osutaja proovib nende kõhtu katsuda. Paljudel juhtudel kirjeldavad inimesed valu, mis on palju hullem, kui see peaks olema lihtsalt kõhu tunnetamise tõttu.
• Märgid, mida nad kuulevad: Tervishoiuteenuse osutajad saavad kasutada stetoskoopi, et kuulata teie seedetrakti helisid. Neid helisid, mida tuntakse kui borborygmi (hääldatakse “bore-bore-ig-me”), on mesenteriaalse isheemia korral sageli raskem kuulda. Raskematel juhtudel võivad seedimishelid üldse puududa. Mõnel juhul võivad nad kuulda ka heli, mida nimetatakse verevalumiks, mis juhtub mõne verevoolu tõkestamisega.

Füüsilised eksamid ei pruugi anda olulisi näitajaid enne, kui see tingimus on väga arenenud. See tähendab, et selle seisundi diagnoosimine võib võtta kauem aega, mis on osa sellest, miks see on nii ohtlik.

Laboratoorsed testid

Mitmed laboriuuringud võivad aidata diagnoosida mesenteriaalset isheemiat. Analüüsid uurivad muutusi teie veres, eriti selles sisalduva hapniku koguses ja teie vere hüübimisvõimes. Testid otsivad ka märke, et teie immuunsüsteem reageerib infektsioonile. Teised testid näitavad, kas teie veri sisaldab keemilisi markereid, mis ilmnevad kahjustatud või surevate rakkude ja kudede tõttu.

Pildistamine ja endoskoopia

Parim viis, kuidas tervishoiuteenuse osutajad saavad mesenteriaalset isheemiat diagnoosida, on näha, kus verevool on vähene või puudub üldse. Seda võimaldavad mitmed pilditestid:

• Ultraheli. See test kasutab ülikõrge sagedusega helilaineid seadmest, mida hoitakse vastu teie kõhunahka. Helilained töötavad sarnaselt sellele, kuidas nahkhiired kasutavad sonari “nägemiseks”, luues pildi, mida tervishoiuteenuse osutajad saavad kasutada vähese või puuduva vereringega piirkondade leidmiseks. Erinevat tüüpi ultraheli abil saab mõõta ka seda, kui palju verd erinevatest veresoontest läbi voolab.
• Angiograafia. See test on parim ja usaldusväärseim viis mesenteriaalse isheemia diagnoosimiseks. Angiograafias kasutatakse värvainet, mida nimetatakse kontrastiks ja mis süstitakse teie kõhu suurematesse veresoontesse. Seejärel paistavad need veresooned silma röntgeni- või kompuutertomograafia (CT) skaneerimisel. See näitab ka osaliselt või täielikult blokeeritud veresooni. Mõnel juhul võib see hõlmata kateetrit, pikka torukujulist seadet, mis on sisestatud suurde veresoonde ja mis võimaldab tervishoiuteenuse osutajatel vaadata probleemi mõjutatud veresoonte seest.
• Endoskoopia. See on protseduur, mille käigus teie tervishoiuteenuse osutaja sisestab teie seedetrakti seadme, mida nimetatakse endoskoobiks, et otsida isheemia tunnuseid. Kui nad kahtlustavad, et probleem on teie kõhule lähemal, sisestavad nad endoskoobi teie kurku ja peensoolde. Kui nad kahtlustavad, et probleem on teie käärsooles, jämesooles või peensoole alumises otsas, sisestavad nad skoobi teie pärasoolde (sama lähenemisviis nagu kolonoskoopia puhul). On tavaline, et meetodid hõlmavad protseduuri ajal anesteesiat (kas mõõdukat sedatsiooni või üldanesteesiat). Endoskoopia on tõenäolisem inimestele, kes ei saa kontrastaine süsti teha, eriti allergikutele või neeruprobleemidega inimestele.

Juhtimine ja ravi

Kas mesenteriaalne isheemia on ravitav või ravitav?

Mesenteriaalne isheemia on ravitav ja pöörduv, kui see tuvastatakse piisavalt vara.

Esmatähtis on alati taastada ringlus nii kiiresti kui võimalik. Kuna mesenteriaalne isheemia muutub aja jooksul ohtlikumaks, võivad tervishoiuteenuse osutajad soovitada operatsiooni kiiremini.

Pärast verevoolu taastamist on järgmiseks prioriteediks kontrollida, kas seal on kahjustatud või surnud kude. Juhtudel, kui teie soole- või käärsoole osad on surnud, kuna neil ei olnud piisavalt verevoolu, on nende osade eemaldamine ainus viis kahjustuse parandamiseks ja eluohtlike tüsistuste vältimiseks.

Milliseid ravimeid ja ravimeid kasutatakse?

Tõenäolised ravimeetodid ja protseduurid sõltuvad mesenteriaalse isheemia tüübist ja selle põhjuse asukohast.

Äge mesenteriaalne isheemia

Ägeda mesenteriaalse isheemia kõige tõhusam ravi on operatsioon. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie kirurg pääseb otse ligi ja eemaldab olemasolevad trombid ning laiendab mõnda kitsast veresooni. Nad võivad paigaldada ka stendi, tugiraami seadet, mis hoiab veresoone osa pärani lahti.

Juhtudel, kui verevoolu pole võimalik otse taastada, võib teie kirurg võtta veresoone lõigu teisest kehakohast ja kasutada seda möödaviigu loomiseks. See ümbersõit taastab verevoolu, tehes tiiru ümber varem blokeeritud ala.

Pärast verevoolu taastamist saab teie kirurg kontrollida lähedalasuvaid kudesid kahjustuse nähtude suhtes. Kui nad leiavad surnud või kahjustatud alasid, võib teie kirurg need eemaldada ja ümbritseva ala parandada, et see saaks tulevikus normaalselt toimida. Paljudel juhtudel hõlmab see teist operatsiooni, sest võib kuluda kuni kaks päeva, enne kui mõni surnud või kahjustatud kude on nähtav.

Tõenäolised ravimid ja muud toetavad ravimeetodid hõlmavad tavaliselt järgmist:

• Intravenoossed (IV) vedelikud. Need võivad aidata juhtudel, kui probleemiks on madal vererõhk või dehüdratsioon.
• Vereülekanded. Need on eriti olulised piisava verekaotuse korral.
• Hapnik. See vähendab seda, kui palju teie keha peab vere ringlemiseks pingutama.
• Antibiootikumid. Need on üliolulised igasuguste soole- või käärsooleoperatsioonide puhul, kuna on oht nakatuda nendes elundites tavaliselt leiduvate bakterite poolt.
• Vere vedeldajad. Need ravimid hoiavad ära trombide moodustumise, vältides mitte ainult mesenteriaalse isheemia kordumist, vaid ka südameinfarkti, insulti ja kopsuembooliat. Inimesed, kellel on oht ohtliku verejooksu tekkeks, ei pruugi aga verevedeldajaid saada.

Mitte-oklusiivne mesenteriaalne isheemia

Kuigi see on mesenteriaalse isheemia alatüüp, ei ole selle probleemi lahendamiseks alati vajalik operatsioon (ja tavaliselt ei ole see varakult kasulik). Seda seetõttu, et NOMI hõlmab tavaliselt veresooni, mis ahenevad ja ahenevad ilma tegeliku ummistuseta.

NOMI võti on ravida kõike, mis põhjustab nende veresoonte ahenemist, ja vältida selle kordumist. See võib tähendada retseptiravimite või meelelahutuslike ravimite kasutamise lõpetamist, mis põhjustasid nende veresoonte tihenemise. Kui NOMI on põhjustatud muust haigusest, näiteks sepsisest, parandab selle haiguse ravi ka mesenteeria verevoolu.

Kui NOMI-ga kaasneb ka veresoonte ahenemine, võib aidata kateetripõhine protseduur, mida nimetatakse balloonangioplastikaks. See protseduur hõlmab kateetri sisestamist suurde veresoonde ja selle seadme juhtimist kahjustatud piirkonda. Seal puhub teie tervishoiuteenuse osutaja kateetri otsa õhupalli, laiendades kahjustatud veresooni.

Muud tõenäolised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Vasodilataatorid. Need ravimid põhjustavad teie veresoonte laienemist, muutes vere nende kaudu kergemaks.
• Antibiootikumid. Need on endiselt olulised isegi ilma operatsioonita, kuna on oht nakatuda, kui on võimalik kahjustada teie soolestikku või käärsoole.
• Hapnik. See vähendab seda, kui palju teie keha peab vere ringlemiseks pingutama.

Krooniline mesenteriaalne isheemia

Krooniline mesenteriaalne isheemia võib vajada erinevaid ravimeetodeid, sõltuvalt sellest, miks see juhtub. Kuid paljud võimalikud ravimeetodid on samad, mis ägeda mesenteriaalse isheemia korral.

Selle probleemi operatsioon on tavaline, eriti kui see hõlmab aeglaselt kasvavat trombi või liiga kitsaks muutunud veresooni. See on tõenäolisem ka siis, kui inimesel on sisemine verejooks, infektsioonid või sepsis või muud ohtlikud tüsistused. Ümbersõit on võimalik ka siis, kui muud võimalused ei suuda verevoolu taastada.

Selle seisundi puhul kaalutakse sageli balloonangioplastikat ja muid kateetripõhiseid protseduure. Paljudel juhtudel soovitavad tervishoiuteenuse osutajad võimaluse korral operatsiooni asemel kateetripõhiseid protseduure. Seda seetõttu, et operatsioon on teie kehale raskem ja kateetri protseduurist on lihtsam taastuda.

Sellega seoses tõenäoliselt kasutatavad ravimid on enamasti samad, mis ägedate juhtumite korral. Trombi lõhkuvad ravimid on tavalised ka siis, kui trombid ei liigu ja kasvavad ummistusteks.

Millised on selle seisundi ja selle tõenäolise ravi võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed?

Selle protseduuri tüsistused ja kõrvaltoimed sõltuvad teile saadavast ravist. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile konkreetsed võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused, mis on teie jaoks kõige tõenäolisemad.

Üldiselt on mesenteriaalse isheemiaga võimalikud järgmised tüsistused:

• Sepsis. See on infektsioon, mis levib üle kogu teie keha, põhjustades teie immuunsüsteemi ülereageerimist. See ülereageerimine põhjustab teie kehale eluohtlikku kahju.
• Teie soolte või käärsoole rebend või rebend. See võib juhtuda siis, kui nende elundite surnud või surevad osad hakkavad lagunema.
• Kaalukaotus. See on tõenäolisem kroonilise mesenteriaalse isheemia korral, kuid võib juhtuda ka ägedatel juhtudel (eriti kui kellelgi on kroonilised sümptomid enne, kui haigusseisund äkki ägedaks muutub).

Mesenteriaalse isheemia operatsiooniga võimalikud tüsistused on järgmised:

• Probleemid seedimisega pärast operatsiooni.
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus.
• Verejooks.
• Infektsioon.
• Neerupuudulikkus.
• Südameinfarkt või insult (järgmiste kuude jooksul pärast operatsiooni).

Toitumisprobleemid on võimalikud pärast peensoole osade eemaldamist. Peensoole osade kaotamine tähendab, et toidust on raskem omastada toitaineid. Paljud inimesed, kellel on see probleem, mida tuntakse lühikese soole sündroomina, vajavad spetsiaalset toitumist, näiteks toitetoru.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda või oma sümptomeid hallata?

Kui teil on mesenteriaalne isheemia, vajate viivitamatut arstiabi (eriti kui teil on äge isheemia, mis tekib äkki). Kui teil on krooniline mesenteriaalne isheemia, peaksite selle seisundi eest hoolitsema vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhistele ja juhistele. Te ei tohiks proovida selle seisundi eest ise hoolitseda, kuna see võib muutuda eluohtlikuks hädaolukorraks.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini ja paranen?

Kiire diagnoosimise ja ravi korral hakkab enamik inimesi end paremini tundma, kui verevool kahjustatud piirkonda paraneb. Teised hakkavad end tõenäoliselt paremini tundma mõne päeva või nädala jooksul.

Neil, kes läbivad operatsiooni, kulub tavaliselt kauem aega, enne kui nad tunnevad end paremini ja taastuvad. Seda seetõttu, et operatsioon on intensiivsem protseduur ja taastumine võtab aega.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

Mesenteriaalse isheemia tekkeriski vähendamiseks saate teha mitmeid asju. Enamik neist hõlmab selliste seisundite ennetamist või vältimist, mis võivad mesenteriaalset isheemiat tõenäolisemaks muuta.

Asjad, mida saate teha, hõlmavad järgmist:

• Tehke iga-aastane kontroll. Tuntud ka kui füüsiline või tervisekülastus, on see lihtne iga-aastane visiit teie tervishoiuteenuse osutaja juurde, kes suudab tabada paljusid südamehaiguste, kõrge vererõhu, kõrge kolesteroolitaseme ja muu varajasi hoiatusmärke. Nende seisundite tabamine enne sümptomite tekkimist võib oluliselt aidata ennetada palju hullemaid probleeme, sealhulgas mesenteriaalset isheemiat.
• Loobu tubakast.See hõlmab veipimist ja suitsuvabasid tubakatooteid. Kui te tubakat ei kasuta, ärge alustage. Tubaka tarbimine kahjustab teie veresooni ja muudab selliste probleemide nagu mesenteriaalne isheemia palju tõenäolisemaks.
• Võtke oma ravimid. Kui teil on kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase või diabeet, aitab ravimite võtmine ära hoida kahjustusi, mis võivad põhjustada mesenteriaalset isheemiat.
• Sööge tervislikku, tasakaalustatud toitumist.Paljud probleemid, mis võivad põhjustada mesenteriaalset isheemiat, on seotud teie kehakaalu ja toitumisega. Liiga rasva- või naatriumirikkad dieedid võivad tõsta teie kolesterooli ja vererõhku, mis mõlemad on mesenteriaalse isheemia riskifaktorid.
• Olge aktiivne. Füüsiline aktiivsus on oluline teie südame ja vereringesüsteemi tervise ning tervisliku kehakaalu säilitamiseks.

Kuidas seda vältida?

Enamik meetmeid, mis aitavad vältida mesenteriaalset isheemiat, on samad, mis võivad teie riski vähendada. Kahjuks esineb juhtumeid – eriti vigastusi või haigusseisundeid, kus teie veri hüübib liiga kergesti –, kus ennetamine pole võimalik.

Väljavaade / prognoos

Millised on selle seisundi väljavaated ja mida ma võin oodata?

Kahjuks on mesenteriaalset isheemiat mis tahes kujul raske diagnoosida. Diagnoosi ootamine võib ravi edasi lükata ja kui ravi ei toimu kiiresti, on äge mesenteriaalne isheemia sageli surmav. Selle seisundi ägeda versiooni suremus on 50% kuni 80%, eriti kui ravi viibib. Kui ravi toimub vähem kui 12 tunni jooksul pärast ummistuse algust, võib suremus olla nii madal kui 14%. Kroonilisel mesenteriaalsel isheemial võib olla ka pikaajaline negatiivne mõju, kas järelkontrolliga seotud verevooluprobleemide või toitumisraskuste tõttu.

Mesenteriaalse isheemiaga inimestel on ka palju suurem risk muude isheemiaga seotud seisundite tekkeks. Nende hulka kuuluvad südameatakk, insult, kopsuemboolia ja palju muud. Järelvisiidid oma tervishoiuteenuse osutajaga on väga olulised, et vältida pikaajalisi probleeme ja vähendada teiste eluohtlike seisundite riski.

Kui kaua see seisund kestab?

Äge mesenteriaalne isheemia on lühiajaline seisund, kuna see on tavaliselt surmav. Kroonilise mesenteriaalse isheemia tekkeks võib kuluda päevi või isegi nädalaid. Kuid selle seisundi ravi – eriti kiire ravi – võib tavaliselt mõne tunni jooksul haigusseisundi lahendada.

Millal saan tööle/kooli tagasi minna?

Teie tervishoiuteenuse osutaja oskab kõige paremini selgitada teie taastumise tõenäolist ajakava. Olenevalt teie juhtumi tõsidusest ja kaasnevatest ravimeetoditest võivad paljud inimesed naasta enamiku või kõigi tavapäraste tegevuste juurde mõne päeva või nädala jooksul. Raskematel juhtudel, eriti operatsiooniga, võib see võtta kauem aega.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Pärast mesenteriaalse isheemia tekkimist on oluline järgida oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid. Nad on parim inimene, kes juhendab teid, kuidas saate enda eest hoolitseda ja edasisi probleeme vältida. Üldiselt peaksite tegema järgmist.

• Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole vastavalt soovitustele. Järelkülastused võivad oluliselt mõjutada selle seisundiga seotud tüsistuste või muude probleemide tuvastamist.
• Võtke ravimeid vastavalt juhistele. See kehtib eriti kõigi ravimite puhul, mis on seotud teie südame, vereringesüsteemi, diabeedi, kolesterooli või teie vere hüübimisvõimega.
• Lõpetage tubaka tarbimine või ärge alustage sellega. Tubaka tarbimine on mesenteriaalse isheemia peamine riskitegur, kuna see kahjustab teie veresooni. Samuti hõlbustab see trombide teket, mis võib seejärel blokeerida kriitilised veresooned.
• Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid toitumise ja aktiivsuse kohta.Need soovitused võivad aidata parandada teie üldist tervist, mitte ainult vähendada teie teise mesenteriaalse isheemia juhtumi riski.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma või abi otsima?

Kui mesenteriaalse isheemia sümptomid taastuvad, muutuvad või hakkavad süvenema, peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Samuti peaksite neilt küsima konkreetsete hoiatusmärkide või sümptomite kohta, mis näitavad, et peate helistama nende kontorisse või otsima arstiabi.

Millal peaksin pöörduma kiirabisse?

Kui kroonilised sümptomid äkitselt muutuvad või süvenevad või kui teil on ägeda mesenteriaalse isheemia sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ägedate sümptomite hulka kuuluvad:

• Kõhuvalu, eriti kui see algab äkki.
• Puhitus, iiveldus ja oksendamine.
• Muutused vannitoa harjumustes (kui sageli te kakate).
• Raske või sagedane kõhulahtisus.
• Tahtmatu kaalulangus.

Mesenteriaalne isheemia võib olla hirmutav seisund, eriti kui see juhtub ootamatult. Õnneks on kaasaegne meditsiin selle seisundi kiire diagnoosimise ja ravi osas teinud suuri edusamme. Samuti võite võtta mitmeid samme, et vähendada selle seisundi tekkimise või taastumise riski pärast sellest taastumist. Parim, mida saate teha, on teada oma riske ja neid juhtida. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib olla suureks abiks mõlema eesmärgi saavutamiseks ja aidata teil sellest seisundist taastuda või seda täielikult vältida.

Mesenteriaalne isheemia on tõsine seisund, milles soolestikku varustav verevool on häiritud. See võib viia kudede kahjustumise ja nekroosini. Haiguse varajane äratundmine ja õige ravi on elulise tähtsusega. Põhjusteks võivad olla tromboos, embolia või veresoonte ahenemine. Sümptomid on sageli äkilised ja intensiivsed, sealhulgas äge kõhuvalu. Ravi hõlmab verevoolu taastamist, ravimeid ja mõnikord kirurgiat. Patsiendi elukvaliteedi ja ellujäämise parandamiseks on oluline järgida tervishoiutöötajate soovitusi.