Mehed küsivad: “Miks ma nii palju pissin?”

Kiire väljasõit vannituppa on väike ebamugavus, kui pead keset ööd voodist tõusma. Kuid kui teete päeva jooksul regulaarselt vannitoapause ja peate ikkagi öösel mitu korda urineerima, võite olla mures selle pärast, kui sageli te käite.

Tegelikult on urineerimise sagedus kõigil erinev. Sellele, kui sageli peaksite päevas pissima, pole ühest vastust. Kuid kui teie vannituppa minekute arv on muutumas häirivaks ja teie urineerimisvõime segab teie igapäevaelu – või mis veelgi hullem, tunnete pissimisel valu – võiksite pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kuseteede probleemid võivad ette tulla kõigil, olenemata soost, kuid kui olete tsissooline mees või sünnihetkel meessoost isikuks määratud isik (AMAB), on teie sagedasele voolule kaasa aitavad konkreetsed põhjused. Uroloog Petar Bajic, MD, tutvustab meile mõningaid levinumaid põhjuseid.

Mida tähendab “sagedane urineerimine”?

Sage urineerimine tundub igaühe jaoks erinev ja see ei ole alati märk raskustest. Nagu dr Bajic selgitab, sõltub see, kas te urineerite liiga palju või mitte, sellest, kas see teid häirib või mitte.

“Enamik inimesi, kes kaebavad sagedase urineerimise üle, võib häirida iga tunni, kahe tunni või mõnikord isegi kolme tunni tagant urineerimist,” ütleb ta. “Teid häirib see, sest see on tüütu või segab teie võimet teha teatud asju või tegevusi.”

Mis põhjustab meestel sagedast urineerimist?

Sagedase urineerimise taga on palju tingimusi – ja mõnikord taandub see lihtsalt sellele, kuidas te joote ja vedelikke töötlete. Üldiselt on sagedase urineerimisega seotud kuseteede sümptomid kahte tüüpi.

“Kui teie põis täitub liiga kiiresti või kui teie põis ei mahu palju, tekib teil urineerimissagedus ja teil võib tekkida urineerimisvajadus. Me nimetame neid ladustamisnähtudeks,” ütleb dr Bajic. “Siis on olemas eraldi sümptomite kogum, mida me nimetame tühjendamise sümptomiteks. Need on need, mis on rohkem seotud põie tühjendamise raskustega, nagu nõrk uriinivool või mittetäieliku tühjenemise tunne.

Siin on mõned sagedase urineerimise tavalised põhjused, mis näitavad igaühe sümptomeid:

Teie põis on täis

Kui sööte ja joote vedelikku, jagatakse tarbitavad asjad toitaineteks, mis seejärel käivitavad teie kehas erinevaid bioloogilisi protsesse ja hoiavad teid elus. Teie neerud eemaldavad teie verest mittevajalikud toitained (tuntud kui jäätmed) ja loovad uriini, mis seejärel hoitakse teie põies. Teie põis on teie vaagnapiirkonnas umbes greibi suurune õõnes organ. Uriiniga täitumisel see laieneb. Kui lähete vannituppa, tõmbuvad teie põie seinad kokku, et saaksite pissida, ja kui olete lõpetanud, tõmbub põis tagasi.

Kui teil on probleeme põie kontrollimisega, võib see tunduda sagedane urineerimine, uriini kinnipidamine, kogemata pissimine või lekkimine tegevuse ajal või lekkimine, kui tunnete, et te ei pea vannituppa minema. Mõnikord juhtuvad need asjad seetõttu, et teie põis täitub kiiresti või ei mahu piisavalt uriini, mida teie keha töötleb. See kehtib eriti siis, kui joote palju vedelikku, mistõttu on hea mõte loobuda vedeliku joomisest kaks tundi enne magamaminekut.

“Ma ütlen alati oma patsientidele, et see, mis sisse läheb, peab välja tulema,” ütleb dr Bajic. Liigne vedeliku joomine põhjustab liigset ja sagedast urineerimist. Kusepõis mahutab ainult umbes 350–400 milliliitrit vedelikku. Kui põis on täis, tekib tung urineerida. Ainuüksi rohke vee joomine võib sellele kaasa aidata.

Diureetikumid ja põieärritajad

Diureetikumid aitavad teie neerudel kehast ekstra soola ja vett välja viia, pannes teid rohkem pissima. Veetablettidena välja kirjutatud diureetikumid on kõige kasulikumad juhul, kui teil on tervisehäire, mis paneb teid vett pidama, näiteks neerupuudulikkus, südamepuudulikkus või kõrge vererõhk. Kuid toiduainetes leidub ka looduslikke diureetikume, eriti kui need sisaldavad kofeiini (nt kohv, sooda ja tee).

“Kõik see paneb teid rohkem tootma uriini, mis põhjustab teie põie kiiremat täitumist,” märgib dr Bajic.

Mõned toidud toimivad ka põieärritajatena, nagu vürtsikas toit, alkohol ning kunstlikud magusained ja suhkruasendajad (nt Sweet’N Low®, Splenda ® või stevia).

“Kunstlikud magusained, nagu suhkrud või alkoholid, ärritavad põie sisemist limaskesta,” ütleb dr Bajic. “Kui need ained erituvad uriini, puutuvad nad kokku põie sisemise vooderdusega ja see võib põhjustada põie spasmi seisundit.”

Kui need toidud põhjustavad üliaktiivset põit, võib see häirida teie põie võimet uriini säilitada, kuna see stimuleerib põie spasme ja põhjustab urineerimistungi, isegi kui teie põis ei ole täis.

Eesnäärme probleemid

Teie eesnäärme muutused võivad samuti mõjutada urineerimissagedust. Cisgender meestel ja inimestel AMAB on eesnääre, mis lisab nende ejakulaadile täiendavat vedelikku. Eesnääre, mis asub vahetult põie all, ümbritseb kusiti (toru, mis viib uriini põiest kehast välja). Kuigi eesnääre on tavaliselt kreeka pähkli suurune, kipub see 40. eluaasta paiku suurenema (mida nimetatakse eesnäärme healoomuliseks hüperplaasiaks). Kui teie eesnääre muutub liiga suureks, võib see põhjustada ummistuse ja raskendada urineerimist või põie täielikku tühjendamist.

“Eesnäärme suurenemine on sagedamini seotud tühjendamise sümptomitega, nagu nõrk uriinivool, mittetäieliku tühjenemise või tilkumise tunne vannitoast lahkumisel, kuid see võib põhjustada ka ladestusnähte,” selgitab dr Bajic.

“Kui teil on eesnäärme suurenemine, on põie tühjendamine keerulisem. Kui te ei saa põit täielikult tühjendada, täitub paak kiiresti uuesti, nii et teil võib olla sagedasem urineerimine. Aja jooksul võib uriini välja surumine läbi pingul eesnäärme koormata põit ja see võib põhjustada põie üliaktiivseks muutumist, nagu ülekoormatud lihas.”

Eesnäärme suurenemine, kuigi mitte vähkkasvaja, on üsna tavaline. See mõjutab 50% cissooliste meeste ja inimeste AMAB-i 50-aastaseks saamisel ning 80% cis-sooliste meeste ja AMAB-i inimesi 80-aastaselt.

Diabeet

Kui teie keha ei suuda suhkrut (glükoosi) töödelda, jõuab see teie vereringesse. Kui teie veresuhkru tase on liiga kõrge (prediabeet), on teil oht diabeedi tekkeks.

“Kui teie veresuhkur tõuseb liiga kõrgeks, leostub suhkur tegelikult teie uriini,” ütleb dr Bajic. “Kui uriinis on suhkur, tõmbab see teie kehast rohkem vett välja ja toimib diureetikumina.”

Isegi mõned diabeedi raviks kasutatavad ravimid, nagu Farxiga® (dapagliflosiin), võivad põhjustada suhkru kogunemist uriinis, et püüda suhkrut kehast välja viia.

“Selle ravimi võtmisega on teie diabeet võib-olla paremini kontrolli all, kuid see võib põhjustada sagedamini pissimist,” ütleb dr Bajic.

Infektsioonid

Kuseteede infektsioonid ja põieinfektsioonid võivad põhjustada põiepõletikku (tsüstiit). Kuigi AMAB esineb sagedamini tsissooliste naiste ja sündides naissoost isikuks määratud inimeste seas (AFAB), võib AMAB kogeda ka UTI-sid ja põieinfektsioone. Seda seostatakse kõige sagedamini sagedase urineerimise, valuliku või põletava urineerimise ja halvalõhnalise pissimisega. Teil võib tekkida ka palavik, külmavärinad või oksendamine.

Neuroloogilised põhjused

Mitmed neuroloogilised seisundid häirivad närvi signaaliülekande radu ja aitavad kaasa põie üli- või alaaktiivsusele (nn neurogeenne põis). Mõned sagedamini esinevad neuroloogilised seisundid, mis põhjustavad sagedast urineerimist, on hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, insult ja seljaaju vigastused.

Põievähk

Kusepõievähk on neljas kõige levinum vähk, mis mõjutab cissoolisi mehi ja AMAB-i inimesi. Kuigi sagedane urineerimine on põievähi sümptom, on palju rohkem väljendunud sümptomeid, nagu veri uriinis, valulik urineerimine, urineerimisraskused ja püsivad põieinfektsioonid.

Sagedase urineerimise kontrollimine

Paljudel juhtudel võivad väikesed elustiili muutused, nagu põit ärritavate toitude ja diureetikumide vältimine, aidata vähendada urineerimissagedust. Kui kasutate ravimeid, mis võivad põhjustada põie spasme, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teiega koostööd teha, et teha kindlaks, kas on muid ravimeid, mida saate selle asemel kasutada.

Üldiselt, kui elustiili muutused ei mõjuta või olete mures urineerimise sageduse pärast, on kõige olulisem, mida saate teha, teha koostööd tervishoiuteenuse osutajaga, et selgitada välja teie sagedase urineerimise põhjus. See on eriti oluline. see on tõsi, kui teil esineb veri uriinis, valulik urineerimine või püsivad põiepõletikud. Kui teil tekib mõni või kõik neist sümptomitest ja olete üle 55-aastane, peaksite võimaliku põievähi välistamiseks viivitamatult pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

“Soovite teha koostööd esmatasandi arstiga, et veenduda, et teil ei ole diabeeti või mõnda muud haigusseisundit, mis võib mõnda neist sümptomitest kaasa aidata või põhjustada,” soovitab dr Bajic. “Kui tundub, et see võib olla rohkem seotud eesnäärmeprobleemiga, laske seda hinnata oma esmatasandi arstil või uroloogil ja seejärel saate arutada erinevaid ravivõimalusi, mis võivad hõlmata ravimeid või mõnikord isegi protseduure. leevendada eesnäärme ummistust.

Need protseduurid hõlmavad mitmesuguseid kirurgilisi protseduure, mis ulatuvad minimaalselt invasiivsetest kontoripõhistest protseduuridest kuni eesnäärme laienenud osa osalise või täieliku eemaldamiseni. Kui teil on päeva lõpuks probleeme urineerimisega või olete lihtsalt mures vannituppa joostud kordade pärast, võib visiit arsti juurde aidata asju selgeks teha enne, kui need halvenevad.