Meeste rinnavähk: sümptomid, märgid ja ravi

Tavaliselt naistega seostatud haigusena võib rinnavähk mõjutada ka mehi, kuigi see on haruldane. Meeste rinnavähk on tihti varjatud, kuid varane tuvastamine on võtmetähtsusega. Selles artiklis käsitleme meeste rinnavähi sümptomeid ja märke ning uurime erinevaid ravivõimalusi. Oluline on teadvustada riske ja tunda ära haiguse varased ilmingud, et tagada õigeaegne ja tõhus ravi.

Meeste rinnavähk areneb meeste rinnakoes ja sünnihetkel meessoost isikuks määratud inimeste rinnakoes (AMAB). Teie rinnus sisaldab rinnakude, kus vähirakud võivad kasvada. Ilma ravita võib vähk levida kogu kehas. Ravi hõlmab kirurgiat, keemiaravi, kiiritusravi ja hormoonravi. Väljavaade sõltub teie vähi staadiumist.

Ülevaade

Teie rinnakanalites moodustuv duktaalne kartsinoom on meeste rinnavähi kõige levinum vorm.

Mis on meeste rinnavähk?

Meeste rinnavähk on teatud tüüpi vähk, mis kasvab teie rindkere rinnakoes. Kuigi meestel ja inimestel, kes on sünnihetkel meheks määratud (AMAB), ei ole piima tootvaid rindu, on neil rasvkude, kanalid ja rinnarakud, mis võivad muutuda vähiks. Vähk areneb, kui nende kudede rakud kasvavad kontrollimatult, moodustades kasvaja.

Meeste rinnavähk on rinnavähiga võrreldes äärmiselt haruldane naistel ja sünnihetkel naiseks määratud inimestel (AFAB). Siiski on paljud rinnavähi diagnoosimise ja ravi etapid soost sõltumata sarnased.

Meeste rinnavähi tüübid

Vähk moodustub kõige tõenäolisemalt teie rinnakanalites. Kanalid on torud, mis ühendavad teie nibuga näärmeid, mida nimetatakse lobuliteks. Tüübid hõlmavad järgmist:

• Invasiivne (infiltreeruv) duktaalne kartsinoom: Kuni 90% meeste rinnavähkidest on invasiivne duktaalne kartsinoom, mis on kõige levinum rinnavähi tüüp. Vähk saab alguse teie rinnakanalitest ja levib teistesse rinnaosadesse. Vähirakud võivad levida ka teistesse kehapiirkondadesse.
• Ductal kartsinoom in situ (DCIS): Vähirakud kasvavad teie rinnakanalite limaskestas. “In situ” tähendab, et rakud ei ole levinud teie rinna või ülejäänud kehaosadesse.
• Lobulaarne rinnavähk (invasiivne lobulaarne kartsinoom): Vähirakud moodustuvad lobulites. Nagu invasiivne duktaalne kartsinoom, võib lobulaarne rinnavähk levida teistesse kehaosadesse.

Harvemad meeste rinnavähi tüübid on põletikuline rinnavähk ja Paget’i tõbi.

Kui levinud on meeste rinnavähk?

See on haruldane. Ainult umbes 2800 inimest AMAB Ameerika Ühendriikides saavad selle diagnoosi igal aastal. See on vähem kui 1% kõigist rinnavähi juhtudest kummagi soo hulgas.

Sümptomid ja põhjused

Millised on rinnavähi tunnused ja sümptomid meestel?

Füüsilised muutused rinnakoes on sageli esimesed märgatavad rinnavähi tunnused.

Meeste rinnavähi sümptomid on järgmised:

• Kindel valutu tükk rinnakoes, nibu taga või kaenlas.
• Nahk rinnal, mis näeb välja lohuline või lohuline, nagu apelsini nahk.
• Punane, ketendav või ketendav nahk rinnal või rinnanibu lähedal.
• Valu või hellus rinnus või kaenlaaluses.
• Selge või verine eritis nibust või ümberpööratud nibu (nibu, mis on vajunud sissepoole, mitte ei paista välja).

Mis põhjustab meeste rinnavähki?

Kontrollimatu rakkude kasv teie rinnakoes põhjustab meeste rinnavähki. Kasvajad tekivad siis, kui terved rakud muutuvad vähirakkudeks. Erinevalt tervetest rakkudest paljunevad vähirakud kiiresti ega sure. Lõpuks võivad kasvaja rakud puruneda ja liikuda teie lümfisüsteemi või vereringe kaudu teistesse kehaosadesse. Levinud vähki nimetatakse metastaatiliseks. Levinud rinnavähi ravi erineb mõnes mõttes teie rinna- ja lümfisõlmedes leiduvast vähist.

Teadlased jätkavad uurimist, mis põhjustab tervete rakkude vähirakkudeks muutumist.

Vahepeal on nad tuvastanud mitu tegurit, mis võivad suurendada teie rinnavähi tekkeriski.

Riskitegurid

Vanus ja rass on seotud meeste rinnavähi riskiga. Enamik diagnoositud inimesi on üle 60-aastased. Meeste rinnavähki diagnoositakse sagedamini mustanahalistel inimestel.

Muud riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Perekonna ajalugu: Teil on suurem risk, kui teie vanem, õde-vend või laps (mõlemast soost) põeb rinnavähki.
• Geenid: Mutatsioonid (muutused) teie geenides suurendavad teie riski haigestuda rinnavähki. Nende hulka kuuluvad muudatused BRCA geen (BRCA1 ja BRCA2). Rinnavähiga seotud vähem levinud geenimutatsioonid esinevad ka selliste seisundite korral nagu Cowdeni sündroom (PTEN geen), Li-Fraumeni sündroom (TP53) ja Lynchi sündroom (MMR geen).
• Östrogeeni taset suurendavad seisundid: Kõrge östrogeeni tase võib teie riski suurendada. Östrogeeni taset tõstvate seisundite hulka kuuluvad rasvumine, maksatsirroos ja geneetiline häire, mida nimetatakse Klinefelteri sündroomiks.
• Östrogeeni sisaldavad ravimid: Östrogeeni sisaldavate ravimite võtmine võib suurendada teie vähiriski. Nende hulka kuuluvad hormoonasendusravi, sealhulgas feminiseeriva hormoonravi osana võetavad ravimid. Hiljutine uuring viitab sellele, et sünnihetkel meesteks määratud inimeste seas on hormoonravi saavatel transsoolistel naistel suurem tõenäosus haigestuda rinnavähki kui tsissoolistel meestel.
• Munandite probleemid: teie risk suureneb, kui teile on tehtud munandite eemaldamise operatsioon (orhiektoomia), vigastus või munanditega seotud seisund. Nende hulka kuuluvad põletikulised munandid (orhiit) või laskumata munandid.
• Kiiritusravi: Teil on suurem tõenäosus haigestuda rinnavähki, kui olete eelnevalt saanud kiiritusravi, mis on suunatud teie rinnale või torsole.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse meeste rinnavähki?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie sümptomite, rinnavähi perekonna ajaloo ja muude riskitegurite kohta. Nad teevad diagnoosi tegemiseks erinevaid teste või protseduure, sealhulgas:

• Rindade uuring: Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teie rinnakudet, kontrollides naha muutusi, tükke või muid kõrvalekaldeid.
• Pildistamise testid: Mammograafia abil saab tuvastada enamiku meeste rinnavähkidest. Mammogramm on väikese annusega röntgenuuring, mis pildistab teie rinnakudet. Teie teenusepakkuja võib teha ka ultraheli. Ultraheli kasutab rinnakoe pildistamiseks helilaineid.
• Biopsia: Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teie rinnakoes vähirakkude otsimiseks biopsia. Selle protseduuri jaoks eemaldab teie teenusepakkuja kasvajast koe ja saadab selle testimiseks laborisse.

Vähirakkude testimine laboris võimaldab tervishoiuteenuse osutajatel diagnoosida vähki ja kavandada ravi, mis toimib kõige paremini teatud tüüpi vähirakkude puhul.

Rinnavähi korral otsivad pakkujad valke vähirakkudelt, mida nimetatakse retseptoriteks. Nende valkude hulka kuuluvad östrogeeni retseptor (ER), progesterooni retseptor (PR) ja HER2/neu retseptor. Need rakuomadused annavad olulist teavet selle kohta, mis põhjustab vähirakkude kasvu.

Millised on meeste rinnavähi staadiumid?

Pärast rinnavähi diagnoosimist klassifitseerivad pakkujad selle protsessi, mida nimetatakse staadiumiks. Lavastus kasutab sellist teavet nagu kasvaja suurus ja vähi levik, et teha kindlaks, kui kaugele haigus on.

Võimalik, et vajate pilditeste, nagu PET-skaneerimine, luuskaneerimine või CT-skaneerimine, mis näitavad vähirakkude asukohta teie kehas. Teie teenusepakkuja võib lavastuse osana teha kontrollsõlme biopsia. Selle protseduuri jaoks eemaldab teie teenusepakkuja kasvaja lähedalt ühe või mitu lümfisõlme ja testib neid vähirakkude suhtes.

Meeste rinnavähi etapid on järgmised:

0. etapp: Vähirakud asuvad ainult kanalites. 0 staadiumi rinnavähk on in situ duktaalse kartsinoomi teine ​​nimi.

I etapp: Kasvaja on väike ja ei ole levinud teie lümfisõlmedesse.

II etapp: Üks neist on tõsi:

• Kasvaja on väiksem kui 20 millimeetrit (mm) ja on levinud mõnesse kaenlaaluse lümfisõlme (kaenlaalused lümfisõlmed).
• Kasvaja laius on 20–50 mm ja see ei ole levinud kaenlaaluste lümfisõlmedesse (staadium IIA) või kasvaja on 20–50 mm ja on levinud kaenlaaluste lümfisõlmedesse (staadium IIB).
• Kasvaja on suurem kui 50 mm ja ei ole levinud mõnesse kaenlaaluse lümfisõlme.

III etapp: Vähk on levinud mitmesse lümfisõlme. Vähirakud võivad olla ka teie rindkere seinas või nahas.

IV etapp: Vähirakud on levinud teie keha teistesse osadesse. Vähk võib levida kõikidesse kehapiirkondadesse, sealhulgas luudesse, kopsudesse, maksa või ajusse.

Juhtimine ja ravi

Millised on meeste rinnavähi ravimeetodid?

Ravi sõltub teie vähi tüübist ja staadiumist. Ravi hõlmab järgmist:

• Kirurgia: Rinnavähi operatsioon on varases staadiumis rinnavähi kõige levinum ravimeetod. Kuna meestel ja inimestel, kes on sünnil meessoost määratud, on rinnakude piiratud, on kogu rinna eemaldamise operatsioon (mastektoomia) tavalisem kui ainult tüki eemaldamise operatsioon (lumpektoomia). Lümfisõlmede eemaldamiseks võib vaja minna ka operatsiooni.
• Kiiritusravi: Rinnavähi kiirgus kasutab vähirakkude hävitamiseks suunatud röntgenikiirgust või muid energiaallikaid. Tavaliselt järgneb kiiritus pärast operatsiooni (tavaliselt lumpektoomiat), et tappa kõik allesjäänud vähirakud.
• Keemiaravi (keemiaravi): Keemiaravi kasutab vähirakkude hävitamiseks ja kasvajate kasvu peatamiseks ravimeid. Te võite saada keemiaravi mitme nädala või kuu jooksul. Sõltuvalt vähi staadiumist ja operatsiooni tüübist võite saada keemiaravi ja kiiritusravi. Te ei saa neid korraga, vaid pigem üksteise järel.
• Hormoonravi: Pakkujad kasutavad hormoonravi östrogeenitaseme alandamiseks või nende toime blokeerimiseks. Te võite saada seda ravi, kui teie vähirakud kasutavad kasvuks hormoone, nagu östrogeeni. Tamoksifeen on tavaline ravim, mida kasutatakse meeste rinnavähi raviks.
• Suunatud teraapia: sihitud ravimeetodid “sihivad” või häirivad protsesse, mis võimaldavad vähirakkudel kasvada. Sihtotstarbeline ravi toimib ainult teatud tüüpi vähirakkude puhul. Näiteks mõned ravimeetodid töötavad ainult rinnavähi puhul hormoonretseptoritega, teised aga ainult geenimutatsioonidega vähirakkudega, nagu BRCA1/2.

Ärahoidmine

Kas ma saan ennetada meeste rinnavähki?

Meeste rinnavähk ei ole ennetatav.

Siiski pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie perekonnas on esinenud rinnavähki. Võite kaaluda geneetilist testimist, et näha, kas teil on BRCA1 või BRCA2 geneetiline mutatsioon, mis suurendab teie riski. Nende geenimuutustega inimesed peaksid regulaarselt külastama oma tervishoiuteenuse osutajat, et teha sagedasi vähi sõeluuringuid.

Väljavaade / prognoos

Millised on rinnavähiga meeste väljavaated?

Suurimad tegurid, mis teie väljavaateid mõjutavad, on kasvaja suurus, vähi leviku ulatus (peegeldub vähi staadiumis) ja kasvaja tunnused (näiteks hormooniretseptori staatus). Kahjuks võib meeste rinnavähk levida lümfisõlmedesse selleks ajaks, kui muhk muutub märgatavaks.

Tervishoiuteenuse osutajad mõõdavad vähi väljavaateid viieaastase elulemuse järgi. Meeste rinnavähi, mis ei ole levinud algsest kasvajast kaugemale, elulemus on 95%. Meeste rinnavähi elulemus langeb 19% -ni, kui vähk on teie kehaosad teie rinnast eemale levitanud.

Koos elamine

Millal peaksin oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma meeste rinnavähi osas?

Pöörduge oma teenusepakkuja poole niipea kui võimalik, kui märkate rindkeres muutusi, mis võivad olla rinnavähi tunnused. Varajane avastamine ja ravi võivad teie prognoosi oluliselt parandada.

Kui teil on suur risk rinnavähi tekkeks, järgige oma tervishoiuteenuse osutaja nõuandeid regulaarsete sõeluuringute kohta. Varajane diagnoosimine ja ravi muudavad rinnavähiravi järel vähivaba elu.

Paljud mehed ja inimesed AMAB ei arva, et rinnavähk võib nendega juhtuda, mistõttu nad ei pruugi neid märke ära tunda. Kui arvate, et teie rindkere kudedega pole midagi päris korras, pöörduge hinnangu saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Varajane diagnoosimine ja ravi mõjutavad oluliselt teie pikaajalist prognoosi. Olge oma teenusepakkujaga aus oma sümptomite ja nende esinemise aja osas. Kui teil on rinnavähi riskitegureid, rääkige oma teenusepakkujaga, kuidas vähki varajases staadiumis avastada.

Meeste rinnavähk on haruldane, kuid tõsine terviseseisund, mis nõuab suuremat teadlikkust. Oluline on tunda sümptomeid ja märguandeid, nagu tükid rinnas, nahamuutused või nibudest eritus, et õigeaegselt pöörduda arsti poole. Varajane avastamine ja kaasaegsed ravimeetodid, sealhulgas operatsioon, kiiritusravi ja keemiaravi, võivad suurendada ellujäämisvõimalusi. Mehed peaksid olema teadlikud oma riskifaktoritest ning viima läbi regulaarseid eneseülevaatusi ja vajadusel külastama spetsialisti.