Meeleoluhäired: mis need on, sümptomid ja ravi

Meeleoluhäired on tõsine probleem, mis mõjutab paljusid inimesi üle maailma. Need võivad avalduda erineval moel, sealhulgas depressioon, ärevus ja bipolaarsed häired. Sümptomid võivad hõlmata meeleolu kõikumisi, unehäireid ja energiapuudust. Õnneks on olemas mitmeid ravimeetodeid, mis võivad aidata inimestel neid probleeme leevendada ning oma elukvaliteeti parandada. On oluline mõista, et meeleoluhäired on tõsine meditsiiniline seisund ja nende ravimine nõuab professionaalset abi. Selles artiklis uurime lähemalt, mis need häired on, millised on nende sümptomid ja millised on nende ravivõimalused.

Meeleoluhäire on vaimse tervise seisund, mis mõjutab peamiselt teie emotsionaalset seisundit. Need võivad põhjustada püsivat ja intensiivset kurbust, elevust ja/või viha. Meeleoluhäired on ravitavad – tavaliselt ravimite ja psühhoteraapia (kõneteraapia) kombinatsiooniga.

Ülevaade

Mis on meeleoluhäire?

Meeleoluhäire on vaimse tervise seisund, mis mõjutab peamiselt teie emotsionaalset seisundit. See on häire, mille puhul kogete pikki perioode äärmise õnne, äärmise kurbuse või mõlemaga. Teatud meeleoluhäired hõlmavad muid püsivaid emotsioone, nagu viha ja ärrituvus.

On normaalne, et teie tuju muutub olenevalt olukorrast. Kuid meeleoluhäirete diagnoosimiseks peavad sümptomid esinema mitu nädalat või kauem. Meeleoluhäired võivad põhjustada muutusi teie käitumises ja mõjutada teie võimet sooritada rutiinseid tegevusi, nagu töö või kool.

Kaks kõige levinumat meeleoluhäiret on depressioon ja bipolaarne häire.

Mis on kõik meeleoluhäired?

Meeleoluhäirete hulka kuuluvad:

• Depressioon ja selle alatüübid.
• Bipolaarne häire ja selle alatüübid.
• Premenstruaalne düsfooriline häire.
• Häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire.

Depressioon

Depressioon (suur või kliiniline depressioon) on tavaline vaimse tervise seisund. Depressiivsed sümptomid hõlmavad kurbust või lootusetust. Seisund võib põhjustada ka raskusi mõtlemise, mälu, söömise ja magamisega. Kliinilise depressiooni diagnoosi saamiseks peavad sümptomid kestma vähemalt kaks nädalat.

Depressioonil on mitu erinevat tüüpi, sealhulgas:

• Sünnitusjärgne depressioon (peripartum depressioon): Seda tüüpi depressiooni esineb raseduse ajal või pärast raseduse lõppu naistel ja inimestel, kes on sünnihetkel naised määratud (AFAB). Naised ja inimesed AFAB kogevad pärast lapse sündi hormonaalseid, füüsilisi, emotsionaalseid, rahalisi ja sotsiaalseid muutusi. Need muutused võivad põhjustada sünnitusjärgse depressiooni sümptomeid.
• Püsiv depressiivne häire: See on krooniline depressiooni vorm, mis peab kestma vähemalt kaks aastat. Selle aja jooksul võivad sümptomid aeg-ajalt väheneda. See on vähem raske kui suur depressiivne häire, kuid see jätkub.
• Hooajaline afektiivne häire (SAD): Seda tüüpi depressiooni esineb teatud aastaaegadel. Tavaliselt algab see hilissügisel või talve alguses ja kestab kevadeni või suveni. Harvemini võivad SAD-i episoodid alata ka hiliskevadel või suvel. Talvise hooajalise afektiivse häire sümptomid võivad sarnaneda suure depressiooni sümptomitega. Kevadel ja suvel kipuvad nad kaduma või vähenema.
• Depressioon koos psühhoosiga: See on raske depressiooni tüüp, mis on kombineeritud psühhootiliste episoodidega, nagu hallutsinatsioonid (asjade nägemine või kuulmine, mida teised ei näe) või luulud (fikseeritud, kuid valed uskumused). Inimestel, kes kogevad depressiooni koos psühhoosiga, on suurem risk mõelda enesetapule.

Bipolaarne häire

Bipolaarne häire on eluaegne meeleoluhäire ja vaimse tervise seisund, mis põhjustab tugevaid muutusi meeleolus, energiatasemes, mõtlemismustrites ja käitumises. On teatud tüüpi bipolaarseid häireid, mis hõlmavad märkimisväärseid meeleolu kõikumisi, mida nimetatakse hüpomaania-/maania- ja depressiivseteks episoodideks.

Bipolaarset häiret on neli peamist tüüpi, sealhulgas:

• I tüüpi bipolaarne häire: I tüüpi bipolaarse häirega inimestel on esinenud üks või mitu maaniaepisoodi. Enamikul I bipolaarse häirega inimestel esineb nii maania kui ka depressiooni episoode, kuid depressiooniepisood ei ole diagnoosimiseks vajalik.
• II tüüpi bipolaarne häire: See häire põhjustab depressiooni tsükleid, mis on sarnased I tüüpi bipolaarse häire korral. Seda haigust põdevatel inimestel esineb ka hüpomaania, mis on maania vähem raske vorm. Hüpomaania perioodid ei ole nii intensiivsed ega häirivad kui maniakaalsed episoodid. II tüüpi bipolaarse häirega inimene saab tavaliselt hakkama igapäevaste kohustustega.
• Tsüklotüümia häire (tsüklotüümia): Tsüklotüümilise häirega inimestel on krooniliselt ebastabiilne meeleolu. Neil esineb hüpomaania ja kerge depressioon vähemalt kaks aastat.
• Muud täpsustatud ja täpsustamata bipolaarsed ja sellega seotud häired: Seda tüüpi bipolaarse häire sümptomid ei vasta ühegi teise tüübi kriteeriumidele, kuid inimestel esineb siiski olulisi, ebanormaalseid meeleolumuutusi.

Muud meeleoluhäired

Muud meeleoluhäired hõlmavad järgmist:

• Premenstruaalne düsfoorne häire (PMDD): Seda tüüpi meeleoluhäired ilmnevad seitse kuni kümme päeva enne menstruatsiooni ja mööduvad mõne päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust. See on premenstruaalse sündroomi (PMS) tõsisem vorm. Teadlased usuvad, et selle seisundi põhjustavad menstruaaltsükliga seotud hormonaalsed muutused. Sümptomiteks võivad olla viha, ärrituvus, ärevus, depressioon ja unetus.
• Häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire (DMDD): DMDD mõjutab lapsi ja noorukeid. See hõlmab sagedasi vihapurskeid ja ärrituvust, mis ei ole proportsionaalne olukorraga. DMDD on raskem kui vahelduv plahvatusohtlik häire (IED) ja viha esineb enamasti enne 10. eluaastat.

Kas ärevus on meeleoluhäire?

Ärevus (üldine ärevushäire) ei ole meeleoluhäire. See on klassifitseeritud üheks paljudest ärevushäiretest, sealhulgas paanikahäiretest ja foobiatest. Kuid ärevus eelneb sageli meeleoluhäiretele või esineb nendega koos.

Keda mõjutavad meeleoluhäired?

Meeleoluhäired võivad mõjutada kõiki, sealhulgas lapsi, noorukeid ja täiskasvanuid.

Raske depressioon mõjutab naisi ja AFAB-i inimesi kaks korda tõenäolisemalt kui mehi ja sünnihetkel meessoost isikuid (AMAB).

Kui levinud on meeleoluhäired?

Meeleoluhäired on täiskasvanutel suhteliselt tavalised, kõige levinumad on depressioon ja bipolaarne häire. Ligikaudu 7% Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest põeb depressiooni, samas kui umbes 2,8% on bipolaarne häire.

Meeleoluhäireid täheldatakse sageli lastel ja noorukitel – ligikaudu 15%-l on meeleoluhäireid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on meeleoluhäirete sümptomid?

Igal meeleoluhäirel on erinevad sümptomid ja/või erinevad sümptomite mustrid.

Meeleoluhäiretel on tavaliselt sümptomid, mis mõjutavad teie tuju, und, söömiskäitumist, energiataset ja mõtlemisvõimet (nt tormavad mõtted või keskendumisvõime kaotus).

Üldiselt hõlmavad depressiooni sümptomid:

• Enamasti või peaaegu iga päev kurb tunne.
• Energiapuudus või loidus.
• Väärtuse või lootusetu tunne.
• Huvi kadumine tegevuste vastu, mis varem pakkusid naudingut.
• Mõtted surmast või enesetapust.
• Raskused keskenduda või keskenduda.
• Liiga palju või mitte piisavalt magada.
• Söögiisu kaotus või ülesöömine.

Üldiselt hõlmavad hüpomaania või maniakaalsete episoodide sümptomid:

• Väga energiline või elevil tunne.
• Kiire kõne või liikumine.
• Agitatsioon, rahutus või ärrituvus.
• Riskiv käitumine, näiteks tavapärasest rohkem raha kulutamine või hoolimatu juhtimine.
• Võidusõidu mõtted.
• Unetus või unehäired.

Mis põhjustab meeleoluhäireid?

Teadlased usuvad, et mitmed tegurid aitavad kaasa meeleoluhäirete tekkele, sealhulgas:

• Bioloogilised tegurid: Teie tunnete ja emotsioonide kontrollimise eest vastutavad ajupiirkonnad on mandelkeha ja orbitofrontaalne ajukoor. Meeleoluhäiretega inimestel on aju kuvamise testides näidatud mandelkeha suurenemist.
• Geneetilised tegurid: Inimestel, kelle perekonnas on esinenud meeleoluhäireid, on suurem tõenäosus meeleoluhäirete tekkeks, mis näitab, et meeleoluhäired on tõenäoliselt osaliselt geneetilised/pärilikud.
• Keskkonnategurid: Pingelised elumuutused, näiteks lähedase surm; krooniline stress; traumaatilised sündmused; ja lapsepõlve väärkohtlemine on peamised riskitegurid meeleoluhäirete, eriti depressiooni tekkeks hilisemas elus. Depressiooni on seostatud ka krooniliste haigustega, nagu diabeet, Parkinsoni tõbi ja südamehaigused.

Diagnoos ja testid

Kuidas meeleoluhäireid diagnoositakse?

Kui teil või teie lapsel on meeleoluhäire sümptomid, võib tervishoiuteenuse osutaja läbi viia füüsilise läbivaatuse, et välistada sümptomite füsioloogilised põhjused, nagu kilpnäärmehaigus, muud haigused või vitamiinipuudus.

Teie teenusepakkuja küsib teie haiguslugu, teie kasutatavaid ravimeid ja seda, kas teil või mõnel pereliikmel on diagnoositud meeleoluhäire. Nad võivad suunata teid vaimse tervise spetsialisti juurde.

Vaimse tervise spetsialist, näiteks psühholoog või psühhiaater, viib läbi intervjuu või küsitluse, esitades küsimusi teie sümptomite, magamis- ja toitumisharjumuste ning muu käitumise kohta. Nad kasutavad Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni kriteeriume Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat meeleoluhäirete diagnoosimiseks.

Üldiselt diagnoositakse meeleoluhäire, kui kurbus, elevus, viha või muu emotsioon on:

• Liiga intensiivne ja püsiv.
• Kaasnevad muud meeleoluhäire sümptomid, nagu unehäired või aktiivsuse taseme muutused.
• Häirib oluliselt inimese tegevusvõimet.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse meeleoluhäireid?

Meeleoluhäirete ravi sõltub konkreetsest seisundist ja sümptomitest. Tavaliselt hõlmab ravi ravimite ja psühhoteraapia kombinatsiooni (nimetatakse ka kõneteraapiaks). On ka teist tüüpi ravi, näiteks aju stimulatsiooniteraapia.

Meeleoluhäirete ravimid

Ravimid, mida tervishoiuteenuse osutajad võivad meeleoluhäirete raviks välja kirjutada, on järgmised:

• Antidepressandid: Mõned kõige laialdasemalt kasutatavad ravimid depressiooni ja bipolaarse häire depressiivsete episoodide raviks on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Tavaliselt määratakse ka serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (SNRI-d), mis on oma toimelt sarnased SSRI-dega. Kuigi uuringud näitavad, et erinevat tüüpi antidepressandid toimivad võrdselt hästi, võivad mõned antidepressandid olla sõltuvalt inimesest tõhusamad. Tavaliselt kulub antidepressandil neli kuni kuus nädalat, enne kui see hakkab toimima. Oluline on võtta antidepressante vastavalt ettekirjutusele ja jätkata nende võtmist isegi siis, kui tunnete end paremini.
• Meeleolu stabilisaatorid: Need ravimid aitavad reguleerida meeleolumuutusi, mis tekivad bipolaarse häire või muude häiretega. Nad vähendavad ebanormaalset ajutegevust. Pakkujad võivad mõnel juhul välja kirjutada meeleolu stabilisaatorid koos antidepressantidega. Mõned kõige laialdasemalt kasutatavad meeleolu stabilisaatorid hõlmavad liitiumi ja krambivastaseid ravimeid.
• Antipsühhootikumid (neuroleptikumid): Bipolaarse häirega inimesi, kellel esineb maania või segatüüpi episoode, võib ravida atüüpilise antipsühhootilise (neuroleptikumi) ravimiga, nagu aripiprasool (Abilify®). Pakkujad määravad mõnikord depressiooni raviks ebatüüpilisi antipsühhootikume, kui sümptomeid ei kontrollita ainult antidepressandiga.

Psühhoteraapia meeleoluhäirete korral

Psühhoteraapia, mida nimetatakse ka kõneteraapiaks, on termin erinevatele ravimeetoditele, mille eesmärk on aidata inimesel tuvastada ja muuta ebatervislikke emotsioone, mõtteid ja käitumist.

Psühhoteraapia toimub koolitatud, litsentseeritud vaimse tervise spetsialistiga, näiteks psühholoogi või psühhiaatriga. See võib pakkuda teile ja/või teie perele tuge, haridust ja juhiseid, et aidata teil paremini toimida ja suurendada teie heaolu.

Mõned levinumad psühhoteraapia tüübid on järgmised:

• Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT): See on struktureeritud, eesmärgile suunatud psühhoteraapia tüüp. Vaimse tervise spetsialistid kasutavad seda vaimse tervise seisundite ja emotsionaalsete probleemide raviks või juhtimiseks.
• Dialektiline käitumisteraapia (DBT): DBT on kõneteraapia tüüp, mis põhineb kognitiivsel käitumisteraapial (CBT), kuid see on spetsiaalselt kohandatud inimestele, kes kogevad väga intensiivselt emotsioone.
• Psühhodünaamiline teraapia: Seda tüüpi teraapia põhineb ideel, et käitumist ja vaimset heaolu mõjutavad lapsepõlvekogemused ja probleemsed korduvad mõtted või tunded, mis on väljaspool teie teadlikkust (need on teadvuseta).

Muud meeleoluhäirete ravimeetodid

Muud meeleoluhäirete ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Elektrokonvulsiivne ravi (ECT): ECT on meditsiiniline protseduur, mis hõlmab nõrga elektrivoolu läbiviimist läbi teie aju, põhjustades lühikese krambihoo. On tõestatud, et sellel protseduuril on tugev positiivne mõju rasketele, ravile vastupidavatele vaimse tervise seisunditele, sealhulgas depressioonile ja bipolaarsele häirele. ECT seansse saab läbi viia ambulatoorselt. Tavaliselt on vaja kaks või kolm seanssi nädalas kahe nädala või pikema perioodi jooksul. Üldiselt on vaja kuus kuni 12 seanssi.
• Transkraniaalne magnetstimulatsioon (TMS): TMS on raske depressiooniga inimestele mõeldud ravi, mida ei ole aidanud vähemalt üks antidepressant. See on teatud tüüpi aju stimuleeriv ravi. TMS kutsub esile magnetenergia, mis muutub teie kolju all elektrivooluks, et aidata teie emotsioone reguleerida.
• Valgusteraapia: Seda tehnikat on pikka aega kasutatud hooajalise afektiivse häire (SAD) raviks. See põhineb ideel täiendada looduslikku päikesevalgust ereda kunstliku valgusega sügisel ja talvel.

Hooldus Clevelandi kliinikus Mental Health CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas meeleoluhäireid saab ennetada?

Praegu ei ole teada, kuidas meeleoluhäireid ennetada, kuid paljusid sellega seotud probleeme saab raviga vähendada. Kui otsite abi kohe pärast sümptomite ilmnemist, võib see teie elu häirida vähendada.

Väljavaade / prognoos

Milline on meeleoluhäirete prognoos?

Meeleoluhäirete prognoos (väljavaade) sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• Seisundi tüüp ja raskusaste.
• Kui varakult see diagnoositakse.
• Kui seda korralikult ravitakse.

Depressioon ja bipolaarne häire võivad korduda (tulevad tagasi pärast esmast ravi) või olla kestvad ja seetõttu võivad vajada pikaajalist või eluaegset ravi.

Umbes kolmandikul meeleoluhäiretega inimestest tekivad psühhootilised häired ja teisel kolmandikul eluaegne ärevushäire.

Meeleoluhäiretega lastel ja täiskasvanutel on suurenenud suitsidaalse käitumise risk. Otsige kohe abi, kui teil tekivad mõtted enda või teiste kahjustamisest. Kui elate Ameerika Ühendriikides, võite abi saamiseks helistada numbril 988. See on Suicide & Crisis Lifeline number. Keegi on teiega igal ajal saadaval, et rääkida.

Meeleoluhäiretega inimestel on ka suurem risk järgmisteks teguriteks:

• Puue ulatub kergest kuni täieliku võimetuseni enda eest hoolitseda ja sotsiaalseid suhteid säilitada.
• Puudub töö või kool.
• Tõsine ärevus.
• Alkoholi tarvitamise häire.
• Ainete tarvitamise häire.

Oluline on meeles pidada, et meeleoluhäired on ravitavad. Kuigi teile sobiva raviplaani leidmine võib võtta veidi aega, püüdke end paremini tunda.

Koos elamine

Millal peaksin oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma meeleoluhäirete pärast?

Kui teil või teie lapsel on meeleoluhäire sümptomid, pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga.

Kui teil on diagnoositud meeleoluhäire, peate tõenäoliselt regulaarselt külastama teenusepakkujat ja/või vaimse tervise spetsialisti, et veenduda, kas teie raviplaan töötab.

Arutage oma teenusepakkuja või mõne teise tervishoiutöötajaga kõiki muresid, mis teil on seoses ravimite vahetamise või lõpetamisega. Küsige neilt, kas teil võib tekkida vajadus proovida mõnda teist ravimit või lasta annust kohandada, kui teie võetav ravim ei tööta või põhjustab ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Oluline on meeles pidada, et meeleoluhäired on vaimse tervise seisundid. Nagu kõigi vaimse tervise seisundite puhul, võib sümptomite ilmnemisel abi otsimine aidata vähendada teie eluhäireid. Vaimse tervise spetsialistid võivad pakkuda raviplaane, mis aitavad teil sümptomeid hallata.

Kokkuvõttes on meeleoluhäired vaimse tervise probleemid, mis võivad avalduda erinevate sümptomitega nagu püsiv kurbus, huvipuudus, ärevus või meeleolu kõikumine. Oluline on mõista, et meeleoluhäirete all kannatamine ei ole häbiasi ning abi otsimine on oluline samm paranemise suunas. Ravi võib hõlmata nii ravimeid kui psühhoteraapiat ning on oluline leida individuaalselt sobiv lähenemine. Samuti on oluline toetav keskkond ja regulaarne jälgimine spetsialisti poolt. Meeleoluhäirete ravi võib olla pikk ja keeruline protsess, kuid oluline on leida õige abi ja püsida sellel teel.