Meditsiiniline abort: mis see on, tüübid, riskid ja taastumine

Meditsiiniline abort on abort, mis lõpetatakse suukaudselt või tupe kaudu manustatavate ravimite kombinatsiooniga. See toimib, peatades raseduse kasvu ja põhjustades seejärel emaka limaskesta eraldumist. Seda tüüpi aborti saab teha kohe pärast raseduse algust kuni umbes üheksa rasedusnädalani.

Ülevaade

Mis on meditsiiniline abort?

Meditsiiniline abort (või ravimiabort) on protseduur, mille käigus kasutatakse ravimeid (retseptiravimeid) raseduse lõpetamiseks. See ei vaja operatsiooni ja seda tehakse kuni üheksanda rasedusnädalani. See hõlmab kahe ravimi – mifepristooni ja misoprostooli – võtmist. Mifepristoon toimib, blokeerides hormooni progesterooni. Ilma progesteroonita ei saa rasedus emakas edasi kasvada. Misoprostool põhjustab emaka tühjendamiseks krampe ja verejooksu.

Millal võib keegi teha meditsiinilise aborti?

Meditsiinilised abortid tehakse kuni üheksa rasedusnädalani. Seda saab teha kohe, kui saate teada, et olete rase. Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab ultraheli, et kinnitada, et olete rase ja kui kaua olete rase olnud. Kui teil on üle üheksa rasedusnädalat, on raseduse lõpetamiseks muid võimalusi. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab teiega rääkida muudest võimalustest ja aidata teil otsustada, milline oleks teie jaoks parim.

Kes ei peaks tegema meditsiinilist aborti?

Meditsiiniline abort ei ole ohutu valik neile, kes:

• On rasedusega liiga kaugel.
• Rasedus väljaspool emakat (emakaväline rasedus).
• Kui teil on vere hüübimishäire või märkimisväärne aneemia.
• On krooniline neerupealiste puudulikkus.
• Kasutage pikaajalisi kortikosteroide.
• Omama emakasisene seadet (IUD).
• Kas olete allergiline kasutatud ravimite suhtes.
• Teil pole juurdepääsu kiirabile.
• Järelvisiidile naasta ei saa.

Enne meditsiinilise abordi protseduuri on oluline arutada oma haiguslugu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Miks tehakse meditsiinilist aborti?

Meditsiinilise abordi tegemine on väga isiklik otsus, mis põhineb teie enda asjaoludel. Naised võivad valida meditsiinilise abordi kaasasündinud või päriliku haiguse ohu tõttu, soovimatu raseduse lõpetamiseks või varajase raseduse katkemise lõpetamiseks. See võib olla ka valik naistele, kellel on tervisega seotud tüsistused, kui rasedus võib olla eluohtlik.

Millised on erinevad abortide tüübid?

On meditsiinilisi ja kirurgilisi aborte. Mõned erinevused eri tüüpi abortide vahel on järgmised:

• Meditsiinilised abordid (üheksa rasedusnädalat või vähem): Naine võtab kaks erinevat ravimit (tavaliselt 48-tunnise perioodi jooksul). Ravimit annab tervishoiuteenuse osutaja ja seda võetakse kas teenuseosutaja kontoris või kodus (või mõlema kombinatsioonis). Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetsed juhised selle kohta, kuidas ja millal ravimeid võtta.
• Kirurgilised abordid: Seda tüüpi abordi puhul eemaldab tervishoiuteenuse osutaja embrüo emakast kirurgiliselt. Seda tüüpi abordid nõuavad kerget sedatsiooni, kohalikku tuimestust (piirkonna tuimestamist) või üldnarkoosi (täielikult magama jäämine). Mõned muud terminid kirurgiliste abortide kohta on kliinikus tehtavad abordid, aspiratsiooniabordid ning dilatatsiooni- ja kuretaažiabordid (D&C). Mõned põhjused, miks naised kirurgilise abordi teevad, on isiklikud eelistused, liiga kaugel raseduse ajal või ebaõnnestunud meditsiiniline abort.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub meditsiinilise abordi ajal?

Meditsiiniline abort hõlmab ravimite võtmist suu kaudu või tupe kaudu. See ei nõua anesteesiat ega operatsiooni. See toimib kahe ravimi kombinatsiooni kasutamisel, mis kooskasutamisel kutsuvad esile abordi. Mifepristoon toimib, blokeerides progesterooni. Ilma progesteroonita hõreneb emaka limaskest ja embrüo ei jää kinni. Misoprostooli võtmisel põhjustab see emaka kokkutõmbumist, verejooksu ja embrüo väljutamist.

Kõige tavalisemad meditsiinilised abordid on:

• Mifepristoon ja misoprostool (suukaudne): Te võtate mifepristooni koos oma tervishoiuteenuse osutajaga või kui olete kodus. Seejärel võtate 24–48 tundi hiljem kodus misoprostooli.
• Mifepristoon (suukaudne) ja misoprostool (vaginaalne, bukaalne või keelealune): See on sama ravim, välja arvatud see, et misoprostooli võetakse läbi tupe või lahustatakse põses või keele alla. Seda võetakse ka 24–48 tunni jooksul pärast esimest ravimit.

Meditsiinilise abordi kõige raskemad kõrvalnähud algavad vahetult pärast teise pilli võtmist. Pärast mõlema ravimiannuse võtmist võite oodata järgmist:

• Verejooks ja krambid, mis algavad üks kuni neli tundi pärast teise pilli võtmist.
• Tugev verejooks koos verehüüvetega järgmise paari tunni jooksul.
• Rasked krambid mitu tundi.
• Madal palavik või külmavärinad, mis kestavad umbes päev pärast teise pilli võtmist. Teised teatavad väsimusest, iiveldusest ja pearinglusest ning kõhulahtisusest.

Plaanitakse järelkontroll, et veenduda tüsistuste puudumises. Mõned tervishoiuteenuse osutajad võivad välja kirjutada antibiootikume, kuigi meditsiinilise abordi infektsioon on haruldane.

Mida teha, et valmistuda meditsiiniliseks abordiks?

Hindamiseks ja eksamiks peate kohtuma oma tervishoiuteenuse osutajaga. See hõlmab tavaliselt järgmist:

• Füüsiline läbivaatus ja raseduse kinnitus.
• Ultraheli raseduse jälgimiseks emakas.
• Raseduse pikkuse kindlaksmääramine ja see, et tegemist pole emakavälise rasedusega.
• Vere- ja uriinianalüüsid.
• Protseduuri, riskide ja kõrvalmõjude selgitus.

Pärast seda on teil verejooks ja krambid, seega olge valmis mõneks päevaks koju või mugavasse kohta jääma. Ostke verejooksu hoidmiseks absorbeerivaid padjandeid, valu leevendamiseks atsetaminofeeni või ibuprofeeni ja krampide leevendamiseks soojenduspatja.

Mida oodata pärast meditsiinilist aborti?

Suurimad kõrvalmõjud on tupeverejooks ja krambid. Muud meditsiinilise abordi kõrvaltoimed on:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Palavik.
• Külmavärinad.
• Kõhulahtisus.
• Peavalu.

Kas meditsiinilise abordi valu tundub sünnitusvaluna?

Meditsiiniline abort tundub kõige enam tugevate menstruatsioonikrampidena. Krampide ja valu sagedus on naistel erinev. Võite võtta enamikke käsimüügis olevaid valuvaigisteid, mis aitavad ebamugavustunde või valu korral. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, milliseid ravimeid saab valu leevendamiseks võtta.

Riskid / eelised

Millised on meditsiinilise abordi eelised?

Meditsiinilise abordi eelised on järgmised:

• Saate selle hankida kohe, kui saate teada, et olete rase.
• Sellega ei kaasne operatsiooni ega anesteesiat.
• Kui krambid ja verejooksud tekivad, võite olla kodus.
• See võib tunduda loomulikum.
• Teil võib olla tugisüsteem.

Millised on meditsiinilise abordi puudused?

Meditsiinilise abordi puudused on järgmised:

• Paar päeva kestev tugev ja valulik verejooks.
• Seda ei saa teha pärast üheksat rasedusnädalat.
• Protsess on pikem (päevade ja mõne tunni jooksul).

Millised on meditsiinilise abordi ohud?

Enne abordiravimite võtmist veenduge, et olete valmis täitma kõik teile määratud annused. Annuse vahelejätmine või juhiste mittejärgimine võib põhjustada tõsiseid terviseriske.

Meditsiinilise abordi riskid on järgmised:

• Mittetäielik abort.
• Tugev verejooks, mis ei peatu.
• Infektsioon.
• Palavik.
• Kõhulahtisus ja seedevalu.
• Allergiline reaktsioon ravimitele.

Millised on infektsiooni tunnused pärast meditsiinilist aborti?

Suurimad infektsiooni tunnused pärast meditsiinilist aborti on ebameeldiv lõhn tupest ja palavik, mis kestab kauem kui 24–48 tundi.

Taastamine ja Outlook

Kui tõhus on meditsiiniline abort?

Mifepristooni ja misoprostooli kombinatsiooni kasutamisel on leitud, et see on umbes 98% efektiivne. See on üldiselt kõige tõhusam raseduste puhul, mis ei ole jõudnud seitsme rasedusnädalani.

Kas abordi tegemiseks peab pöörduma järelkontrolli?

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib teid kahe või kolme nädala jooksul järelkontrolliks vastu võtta. Sellel kohtumisel teevad nad tõenäoliselt järgmist:

• Tehke vaagnaeksam.
• Otsige infektsiooni märke.
• Arutage, kui palju teil oli verejooksu, millal see peatus, värvi ja trombide olemasolu.
• Kontrollige oma emakat ultraheliga.
• Rääkige rasestumisvastastest vahenditest, et vältida tulevasi rasedusi, kui otsustate seda teha.

Kui kaua võtab aega meditsiinilisest abordist taastumine?

Meditsiinilise abordi taastumiseks kuluv aeg on erinev. Mõnel juhul võite päeva või kahe jooksul tavapärast tegevust jätkata. Vältige tegevusi, mis põhjustavad teile valu. Tõenäoliselt on teil mitmesuguseid emotsioone – kergendust, kurbust, stressi või süütunnet. Need tunded on tavalised ja oodatud. Võib olla kasulik rääkida vaimse tervise spetsialistiga, näiteks nõustaja või terapeudiga, kuidas te end tunnete. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile soovitusi vaimse tervise spetsialistide kohta, kes saavad teid aidata.

Kui kaua te pärast meditsiinilist aborti veritsete?

Oodatav verejooksu suurus sõltub inimesest ja sellest, kui kaua te raseduse ajal olite. Tugevamat verejooksu oodatakse ühe kuni kahe päeva jooksul. Verejooks hakkab kahe kuni kolme nädala jooksul järk-järgult taanduma. Tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada hügieenisidemeid kuni verejooksu peatumiseni. See aitab teil vere mahtu ja trombe kergemini näha. Teie nakkusoht suureneb sel ajal tampoonide kasutamisel.

Kui kiiresti pärast meditsiinilist aborti saab seksida?

Pärast meditsiinilist aborti peaksite seksimiseks ootama vähemalt kaks kuni kolm nädalat. Seda tehakse selleks, et vältida nakatumist tupes. Selle aja jooksul ei tohiks te midagi tuppe sisestada, sealhulgas tampoone.

Millal saab pärast meditsiinilist aborti uuesti rasestuda?

Kui ovulatsioon on uuesti toimunud, võite rasestuda. Teie normaalne menstruatsioonitsükkel peaks taastuma nelja kuni kuue nädala jooksul pärast meditsiinilist aborti. Teie esimene menstruatsioon võib protseduurist tulenevate hormonaalsete muutuste tõttu olla veidi ebaregulaarne. Meditsiiniline abort ei tohiks mõjutada tulevasi rasedusi, välja arvatud juhul, kui esinevad komplikatsioonid.

Millal arstile helistada

Millal peaksin ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga?

Meditsiinilise abordi ajal peaksite tegema tihedat koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga. Arutage kõiki muresid ja veenduge, et mõistate protsessi ja seda, mida oodata.

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui pärast seda ilmneb mõni järgmistest:

• Raske verejooks – leotatakse rohkem kui kaks paksu padjandit tunni jooksul.
• Palavik, mis kestab üle 24 tunni.
• Halva lõhnaga tupest väljumine.
• Tugev kõhu- või seljavalu.
• Kahe kuu möödudes menstruatsiooni ei tule.
• Teil on raseduse sümptomid.

Otsus meditsiinilise abordi tegemiseks on väga isiklik. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teid selles protsessis juhendada ja veenduda, et teate, mida oodata enne ja pärast protseduuri. Teie tervishoiumeeskond on valmis tagama, et tunnete end mugavalt ja saate vajalikku abi.