Meconium Ileus: põhjused, diagnoos ja ravi

Meconium Ileus on tõsine seisund, mis esineb vastsündinutel ja on seotud tsüstilise fibroosiga. See tekib siis, kui imiku soolestikus koguneb paksenenud mekoonium, mis takistab soole läbimist ja põhjustab tugevat kõhuvalu ning oksendamist. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised selle seisundi tõhusaks raviks. Meconium Ileuse ravis kasutatakse tavaliselt soole obstruktsiooni leevendamiseks erinevaid meetodeid, sealhulgas soolepesu ja kirurgilist sekkumist. Selles artiklis uurime Meconium Ileuse põhjuseid, diagnoosimist ja ravivõimalusi.

Mekooniumi iileus on siis, kui väga paks mekoonium blokeerib teie vastsündinu peensoole viimase osa, niudesoole. Mekooniumi iileus tekib sageli tsüstilise fibroosi tagajärjel. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab haigusseisundit diagnoosida pilditestide abil. Ravi sõltub raskusastmest, kuid tavaliselt hõlmab mekooniumi välja loputamiseks klistiiri.

Ülevaade

Mekooniumi iileus on teie vastsündinu peensoole ummistus.

Mis on meconium iileus?

Mekooniumi iileus on teie vastsündinu peensoole ummistus. Liiga paks mekoonium põhjustab selle ummistuse. Mekoonium on teie lapse esimene kaka. See on tumedam, paksem ja kleepuvam kui tavaline kaka. Mekoonium moodustub, kui teie laps neelab amnionivedelikku.

Amniootiline vedelik on vedelik, mis ümbritseb ja pehmendab teie last teie emakas loote arengu ajal. Kui lootevesi läbib teie lapse soolestikku, neelavad nad amniootilise vedeliku veeosa. Järele jääb kleepuv tõrvataoline aine. Teie vastsündinu katab tavaliselt oma esimese kaka 24–48 tundi pärast sündi.

Kui teie lapse mekoonium on ebaharilikult paks või tõrvalaadne, võib see blokeerida tema peensoole viimase osa. Seda osa nimetatakse niudesooleks. Blokeeritud niudesoole kohal suureneb teie vastsündinu peensool. See põhjustab kõhu turset. Allpool niudesoole kitseneb teie vastsündinu jämesool normaalse kaliibrini. Mõelge ummistunud tualettruumile: kui kasutate liiga palju tualettpaberit, ei lase see vett. Tualett täitub vee ja jäätmetega, samas kui torudest ei liigu midagi läbi.

Millised on mekooniumi iileuse erinevad tüübid?

Mekooniumi iileus võib olla lihtne või keeruline. Lihtne mekooniumiiileus tähendab, et teie lapse mekoonium ummistab iileumi ja peensoole. Kuid neil pole täiendavaid tüsistusi.

Kompleksne mekooniumiiileus tähendab, et teie lapse mekoonium koguneb nii, et see põhjustab soolele tugevat survet ja turset. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Need tüsistused võivad hõlmata:

• Valrotatsioon: Malrotatsioon tähendab, et teie lapse soolestik ei moodustu korralikult. See võib juhtuda sünnieelse volvuluse tõttu. Sünnieelne volvulus tähendab, et teie lapse soolestik keerdub enda ümber. See on ohtlik seisund, kuna see võib blokeerida soolestiku verevarustust.
• Soole atresia: Kui keerdumine blokeerib teie lapse soolestiku verevarustust, võib see põhjustada soole atreesiat. Soole atresia tähendab, et teie lapse peensoole piirkonnad ei moodustu täielikult.
• Perforatsioon: Perforatsioon tähendab, et teie lapse soolestikku tekib auk. Perforatsioon on ohtlik, kuna mekoonium võib lekkida teie lapse kõhuõõnde. Kui perforatsioon tekib pärast sündi, võib mekooniumi lekkimine põhjustada infektsiooni. See võib põhjustada šoki ja surma.

Keda mõjutab mekooniumi iileus?

Mekooniumi iileus tekib tavaliselt tsüstilise fibroosi tagajärjel. Mekooniumi iileus on tsüstilise fibroosi esimene märk 10–20% seda haigust põdevatel lastel. Uuringud on samuti näidanud, et kuni 90% mekooniumiiileust põdevatel imikutel on tsüstiline fibroos.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab mekooniumi iileust?

Mekooniumi iileus on sageli tsüstilise fibroosi varajane märk. Tsüstiline fibroos on geneetiline seisund, mis põhjustab teie lapse soolestiku sekretsiooni ebanormaalselt paksuks ja kleepuvaks. Need eritised kleepuvad teie lapse soole limaskestale, põhjustades ummistusi. Kui teie lapsel on mekooniumiiileus, võivad tal hilisemas elus tekkida muud tsüstilise fibroosi sümptomid.

Millised on mekooniumi iileuse sümptomid?

Kui teie vastsündinu ei ole 24–48 tunni jooksul esimest kakamist läbinud, on see mekooniumi iileuse märk. Teised sümptomid on oksendamine ja kõhu turse. Turse võib põhjustada hingamisraskusi.

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib tunda läbi kõhuseina suuri peensoole silmuseid. Kui teie lapsel on perforeeritud sool, võib neil tekkida ka:

• Punetus.
• Hellus.
• Palavik.
• Šokk.

Diagnoos ja testid

Kuidas mekooniumi iileust diagnoositakse?

Mekooniumi iileuse diagnoosimine võib mõnikord toimuda enne sündi. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib sünnieelses ultraheliuuringus näha ummistuse märke.

Sagedamini diagnoosib teie lapse tervishoiuteenuse osutaja pärast sündi mekooniumi iileust. Nad võivad haigusseisundit diagnoosida teie vastsündinu sümptomite põhjal. Nad kaaluvad mekooniumi iileust, kui:

• Tsüstiline fibroos esineb teie perekonnas.
• Teie vastsündinu tsüstilise fibroosi testid on positiivsed.

Milliseid teste tehakse mekooniumi iileuse diagnoosimiseks?

Kui teie lapse tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab mekooniumiiileust, tellib ta kõhuõõne röntgeni. Röntgenikiirgus võib näidata peensoole laienenud silmuseid. Kui mekoonium seguneb allaneelatud õhuga, võivad radioloogid näha, mis teie lapse peensooles näeb välja nagu seebimull. Kui teil on täielik ummistus, ei ole teie lapse pärasooles õhku.

Radioloogiaosakond võib teha ka kontrastaine klistiiri. Kontrast on vedelik, mis on röntgenikiirgusel nähtav. Klistiir võib näidata, et nende jämesool on tavapärasest kitsam. See võib tuvastada ka väärrotatsiooni. Kui klistiir näitab väärrotatsiooni, tellib teie lapse tervishoiuteenuse osutaja seedetrakti ülaosa seeria (UGI). UGI võib kinnitada malrotatsiooni diagnoosi. Samuti võib see aidata hinnata, kus nende soolestik keerleb.

Teie imiku tervishoiuteenuse osutaja võib tsüstilise fibroosi kinnitamiseks või välistamiseks tellida ka higistamise testi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas mekooniumiiileust ravitakse?

Kui teie vastsündinul on keeruline mekooniumiiileus (nt keerdunud või perforeeritud sool), vajavad nad viivitamatult operatsiooni.

Kui teie lapsel on lihtne mekooniumiiileus, võib tervishoiuteenuse osutaja esmalt proovida ummistust klistiiri abil välja pesta. Klistiir võib sisaldada spetsiaalset ravimit, mis lagundab ja pehmendab paksenenud mekooniumi. Klistiiri lahus võib aidata mekooniumil läbida teie lapse soolestikku ja väljuda pärasoolest.

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja infundeerib aeglaselt lahuse läbi teie lapse pärasoolde sisestatud kateetri. Nad kasutavad meditsiinilist pildistamisprotseduuri, mida nimetatakse fluoroskoopiaks. Fluoroskoopia läbib röntgenikiirgust läbi teie lapse keha, et luua reaalajas video teie lapse kehas olevatest kudedest.

Kui klistiir ei tööta, peab teie lapse tervishoiuteenuse osutaja tegema operatsiooni. Nad lõikavad teie lapse soolestiku lahti ja eemaldavad mekooniumi. Sõltuvalt teie lapse seisundist võivad nad teie lapse soolestiku lahtised otsad läbi kõhu seina välja tuua (ileostoomia). Nad teevad rohkem klistiiri läbi oma soolestiku lahtiste otste, kuni nad eemaldavad kogu mekooniumi. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja teeb veel ühe operatsiooni, et panna soolestiku otsad uuesti kokku.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma lapsel mekooniumiiileust vältida?

Te ei saa mekooniumiiileust vältida. Tsüstiline fibroos põhjustab tavaliselt haigusseisundit, mis on pärilik haigus. Kui olete rase või planeerite rasedust, võiksite kaaluda sünnieelset tsüstilise fibroosi kandja sõeluuringut. Sõeluuringud võivad aidata teil mõista, kas teil on risk selle haigusega lapse saamiseks.

Väljavaade / prognoos

Milline on väljavaade, kui mu lapsel on mekooniumiiileus?

Isegi keeruliste mekooniumiiileuse juhtude prognoos on tavaliselt hea. Mekooniumi iileus on sageli tsüstilise fibroosi märk. Kuid varajase diagnoosimise ja ravi korral on teie lapse kopsufunktsiooni, toitumise ja nakkusohu pikaajaline väljavaade hea. Kui mekooniumi iileust ei ravita, on teie lapse prognoos halb. Kui teie lapsel on mekooniumiiileus, on oluline kohe ravi otsida.

Võite olla hirmul ja segaduses, kui teie lapsel on mekooniumiiileus. Nagu paljude terviseseisundite puhul, annab varajane diagnoosimine ja ravi tavaliselt eduka tulemuse. Kuigi mekooniumi iileus on tavaliselt tsüstilise fibroosi märk, on oluline meeles pidada, et haigusel on ravivõimalused. Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga kõigist teie muredest. Nad teevad teiega koostööd, et teie lapsel oleks parim võimalik tulemus.

Kokkuvõttes võib öelda, et mekoniumi ileus on seisund, mis mõjutab peamiselt vastsündinuid ja on seotud tsüstilise fibroosiga. Selle põhjused hõlmavad paksu mekooniumi, mis blokeerib seedetrakti, diagnoosimine toimub tavaliselt röntgenuuringu abil ja ravi hõlmab obstruktsiooni eemaldamist kas läbi klistiiri või kirurgilise sekkumise. Kuigi see seisund võib olla tõsine, on varajane avastamine ja õigeaegne ravi võtmeks komplikatsioonide vältimiseks ja lapse heaolu tagamiseks. Seetõttu on oluline jälgida ja ravida mekoniumi ileust professionaalse meditsiinilise järelevalve all.