Mastektoomia | SFOMC

Mastektoomia on tavaline kirurgiline protseduur, mida kasutatakse rinnavähi raviks. SFOMC meditsiin on tuntud kui üks maailma juhtivaid meditsiiniasutusi, mis spetsialiseerub rinnavähi ravis. Nende kogenud kirurgid ja tipptasemel tehnoloogia tagavad patsientidele parima võimaliku ravi. Mastektoomia operatsioonide edukus ja patsientide mugavus on SFOMC meditsiini tegevuse aluseks, muutes selle usaldusväärseks valikuks rinnavähi ravis.

Mastektoomia on operatsioon rindade eemaldamiseks. Mõnikord eemaldatakse ka teised rinna lähedal olevad kuded, näiteks lümfisõlmed. Seda operatsiooni kasutatakse kõige sagedamini rinnavähi raviks. Mõnel juhul tehakse mastektoomia, et aidata vältida rinnavähki naistel, kellel on suur risk selle tekkeks.

Miks ma võin vajada mastektoomiat?

Rinnavähi ravi osana võib teha mastektoomia.

Tõenäoliselt soovitab arst teil teha mastektoomia, kui:

Kasvaja on suur
Kasvaja hõlmab rohkem kui ühte rinnapiirkonda
Kiiritusravi kasutamine ei ole soovitatav

Teie rindade suurus võib samuti aidata määrata tehtava mastektoomia tüüpi.

Mõnel juhul võivad kõrge rinnavähiriskiga naised soovida enne vähi tekkimist teha mastektoomia. See hõlmab naisi, kellel on rinnavähiga seotud geenid, nagu geen BRCA1 või BRCA2. Nendel juhtudel tehakse rinnavähi vältimiseks mastektoomia.

Arst võib mastektoomiat soovitada ka muudel põhjustel.

Mastektoomia protseduuride tüübid

Mastektoomia protseduure on mitut tüüpi:

Täielik (lihtne) mastektoomia.
Selle meetodiga eemaldatakse kogu rind, sealhulgas nibu, nibu ümbritsev värviline rõngas (nimetatakse areolaks) ja suurem osa peal olevast nahast.
Modifitseeritud radikaalne mastektoomia.
Kogu rind eemaldatakse. See hõlmab nibu, areola, katvat nahka ja rinnalihaste vooderdust. Samuti eemaldatakse mõned käe all olevad lümfisõlmed. Rinnavähk levib sageli nendesse lümfisõlmedesse. Seejärel võib see levida teistesse kehaosadesse. Mõnel juhul eemaldatakse ka osa rindkere seina lihasest.
Radikaalne mastektoomia.
Eemaldatakse kogu rind, sealhulgas rinnanibu, areola, katmine nahk, lümfisõlmed käe all ja rinnalihased rinna all. Paljude aastate jooksul oli see tavaline operatsioon. Kuid tänapäeval tehakse seda harva. Seda võib soovitada, kui rinnavähk on levinud rinnalihastesse.

Mõned uuemad mastektoomia meetodid võivad pakkuda rohkem operatsioonivõimalusi. Kuid on vaja rohkem uuringuid, et näha, kas need meetodid toimivad ka rinnavähi täielikuks eemaldamiseks või pärast ravi alustamist või taastumist. Uuemate meetodite hulka kuuluvad:

Nahka säästev mastektoomia.
Rinnakude, rinnanibu ja areola eemaldatakse. Kuid suurem osa rinnanahast on päästetud. Seda tüüpi operatsioon näib toimivat sama hästi kui radikaalne mastektoomia. Seda kasutatakse ainult siis, kui rindade taastamine tehakse vahetult pärast mastektoomiat. See ei pruugi olla hea meetod kasvajate puhul, mis on suured või nahapinna lähedal.
Nibu säästev mastektoomia.
See sarnaneb nahka säästva mastektoomiaga. Mõnikord nimetatakse seda täielikuks nahka säästvaks mastektoomiaks. Kogu rinnakude, sealhulgas kanalid, mis ulatuvad kuni nibu ja areolani, eemaldatakse. Kuid nibu ja areola nahk on säilinud. Nibu ja areola all ja ümber olevad koed lõigatakse ettevaatlikult ära ja neid kontrollib arst, keda nimetatakse patoloogiks. Kui nibu ja areola lähedalt rinnavähirakke ei leita, saab neid piirkondi päästa. Vastasel juhul ei ole see meetod soovitatav. Rekonstrueerimine toimub kohe pärast mastektoomiat.

Rindade taastamise operatsioon pärast mastektoomiat

Võite muretseda selle pärast, kuidas teie rind pärast mastektoomiat välja näeb. Enamikul juhtudel saab teha rindade taastamise operatsiooni. See operatsioon taastab rinna, nii et see on teie teise rinna suuruse ja kujuga. Paljudel naistel tehakse rindade rekonstrueerimine samaaegselt mastektoomiaga. Mõned ootavad ja lasevad selle hiljem teise operatsioonina teha.

Rääkige oma arstiga oma rekonstruktiivse kirurgia võimaluste kohta. Muud võimalused pärast mastektoomiat hõlmavad rinnavormi (rinnaproteesi) või spetsiaalse mastektoomia rinnahoidja kandmist.

Taastav kirurgia pärast rinnavähki

Seda tüüpi kirurgia ei nõua ainult kvalifitseeritud ja kogenud kirurgi, vaid ka arstide ja õdede meeskonda, kes ravivad rinnavähki. SFOMC plastika- ja rekonstruktiivkirurgid on spetsialiseerunud keerulistele rindade taastamise protseduuridele ja on edukalt lõpetanud sadadele naistele rekonstrueerimisi, taastades nende minapildi pärast vähiravi.

Millised on mastektoomia riskid?

Kõigil protseduuridel on teatud risk. Mõned mastektoomia võimalikud tüsistused on järgmised:

Lühiajaline (ajutine) rindade turse
Rindade valulikkus
Karedus armkoe tõttu, mis võib tekkida lõikekohas (sisselõikes)
Haavainfektsioon või verejooks
Käe turse (lümfödeem), kui lümfisõlmed eemaldati
Valu eemaldatud rinnas (fantoomrinnavalu). Seda võib aidata ravimite, treeningu või massaažiga.

Sageli leitakse pärast mastektoomiat rinnast läbipaistev vedelik (seroom). Kui see teid häirib, saab selle kirurgi kabinetis tühjendada. Vajadusel saab seda seejärel kompressiooniga töödelda. Või võite saada süsti, mis aitab rinnas olevat ruumi kõvaks muuta, et vältida vedeliku kogunemist.

Tõenäoliselt on teil mastektoomia kohas arm. Pärast operatsiooni võib teil tekkida ka tõmbetunne käe lähedal või all.

Pärast mastektoomiat võib tekkida depressioon ja seksuaalse identiteedi kaotamise tunne.

On haruldane, et rindade taastamise operatsioon põhjustab tüsistusi. Kuid paranemise ajal võivad tekkida probleemid. Need probleemid võivad häirida kiiritus- või keemiaravi.

Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib esineda muid riske. Enne operatsiooni arutage kindlasti oma arstiga kõiki muresid.

Kuidas valmistuda mastektoomiaks?

Teie arst selgitab teile protseduuri ja annab teile võimaluse esitada küsimusi, mis teil võivad tekkida.
Teil palutakse allkirjastada nõusolekuvorm, mis annab loa toimingu tegemiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi jääb arusaamatuks.
Teie arst kogub teie haiguslugu. Ta teeb teile ka füüsilise läbivaatuse. See on kindel, et olete enne operatsiooni hea tervise juures. Teile võidakse teha ka vereanalüüse või muid analüüse.
Teil palutakse mõnda aega enne operatsiooni mitte midagi süüa ega juua (paastuda). Teie kirurg annab teile konkreetsed juhised.
Rääkige oma teenusepakkujale, kui olete rase või arvate, et võite olla rase.
Teavitage oma teenusepakkujat, kui olete tundlik või allergiline mis tahes ravimite, lateksi, teibi ja anesteesiaravimite (kohalike ja üldiste) suhtes.
Rääkige oma teenusepakkujale kõigist kasutatavatest ravimitest. See hõlmab nii käsimüügi- kui ka retseptiravimeid. See sisaldab ka vitamiine, maitsetaimi ja muid toidulisandeid.
Rääkige oma teenusepakkujale, kui teil on esinenud veritsushäireid. Andke oma teenusepakkujale teada, kui te võtate verd vedeldavaid ravimeid, aspiriini, ibuprofeeni või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Võimalik, et peate enne protseduuri lõpetama nende ravimite võtmise.
Teile võidakse enne protseduuri anda rahustavat ravimit (rahustit).
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile anda muid juhiseid, mis põhinevad teie tervislikul seisundil.

Mis juhtub mastektoomia ajal?

Mastektoomia nõuab tavaliselt haiglas viibimist. Protseduurid võivad olenevalt teie seisundist ja arsti praktikast erineda.

Üldiselt toimub mastektoomia järgmiselt:

Teil palutakse riided seljast võtta ja selga antakse kleit.
IV (intravenoosse) liini võib alustada teie käes või käes. Teile antakse ravimeid IV kaudu. See aitab teil operatsiooni ajal lõõgastuda või sügavale unele viia.
Lamate operatsioonilaual selili.
Operatsiooni ajal kontrollitakse teie südame löögisagedust, vererõhku, hingamist ja vere hapnikutaset.
Operatsioonikoha nahk puhastatakse steriilse lahusega.
Teie rinda tehakse sisselõige (lõige). Lõikamise tüüp sõltub teie mastektoomia tüübist. (Operatsiooni ajal eemaldatud alad on joonisel roheliselt varjutatud.)
Aluskude lõigatakse õrnalt lahti ja eemaldatakse.
Lümfisõlmed võib eemaldada pärast rinna või rinnakoe eemaldamist.
Kui teil on koos mastektoomiaga ees rindade rekonstrueerimine, teeb pärast mastektoomiat protseduuri plastikakirurg.
Rinnakude ja kõik muud eemaldatud kuded saadetakse laborisse uurimiseks.
Kahjustatud piirkonda võib asetada ühe või mitu äravoolutoru.
Nahk suletakse õmbluste või kleepribadega.
Kohale asetatakse steriilne side või side.

Mis juhtub pärast mastektoomiat?

Haiglas

Pärast protseduuri viiakse teid taastusruumi ja jälgitakse hoolikalt. Teie taastumisprotsess sõltub tehtud protseduuri tüübist ja anesteesia tüübist. Kui teie vererõhk, pulss ja hingamine on stabiilsed ja olete tähelepanelik, viiakse teid haiglatuppa.

Tõenäoliselt viibite haiglas 1–3 päeva pärast mastektoomiat. See oleneb teie operatsiooni ulatusest ja sellest, kas teile tehti ka rindade rekonstrueerimine.

Pärast mastektoomiat võib osutuda vajalikuks kiiritusravi või keemiaravi. Teie arst annab teile selle kohta nõu sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast.

Kodus

Kui olete kodus, hoidke operatsioonipiirkond puhas ja kuiv. Teie arst annab teile konkreetsed juhised suplemiseks. Kui pole teisiti juhitud, võivad kitsad teibiribad sisselõikel duši ajal märjaks saada. Teid võidakse suunata asendama märg side puhta ja kuivaga.

Teid juhendatakse drenaažitoru hooldamise kohta. See tuleks eemaldada umbes 2 nädala pärast esimesel järelkontrollil.

Valu tugevus on erinev. See sõltub operatsiooni käigus eemaldatud koe kogusest ja asukohast. Enamik valulikkust võib kesta paar päeva. Võtke valuvaigistit vastavalt arsti juhistele. Aspiriin ja mõned teised valuvaigistid võivad suurendada teie verejooksu võimalust. Võtke kindlasti ainult soovitatud ravimeid.

Kui teie mastektoomiaga tehti lümfisõlmede eemaldamine (dissektsioon), võib arst soovida, et teeksite teatud harjutusi. Need võivad aidata teie õlgade ja käte piirkonda pinguldada ning vältida turset. Valulikkus pärast lümfisõlmede eemaldamist võib põhjustada teie käe ja õla paigalseisu. See võib muuta teie käe ja õlad jäigaks. Kuid harjutustega liialdamine võib teile ka haiget teha. Seetõttu alustage harjutusi aeglaselt. Tehke neid regulaarselt ja edenege iga päev veidi. Teile võidakse soovitada neid harjutusi teha isegi siis, kui teil pole lümfisõlme eemaldatud.

Sageli võite mõne nädala pärast oma tavapäraste tegevuste juurde naasta, lähtudes arsti soovitusest. Vahepeal vältige midagi pingutavat. Ärge tehke asju, mis hõlmavad käe liigset kasutamist, näiteks puhastage aknaid või puhastage tolmuimejaga pikka aega. Teie arst ütleb teile, millal saate uuesti sõitma hakata ja millal saate naasta tööle.

Kui teil on probleeme taastumisega, võib arst suunata teid abi saamiseks mõne vabatahtliku agentuuri või rühma juurde.

Rääkige oma arstile, kui teil esineb mõni järgmistest:

Palavik või külmavärinad
Punetus, turse või verejooks või muu sisselõigete äravool
Suurenenud valu sisselõikekoha ümber
Kahjustatud käe turse, tuimus või kipitus

Teie arst võib anda teile muid juhiseid olenevalt teie olukorrast.

Käehooldus pärast lümfisõlmede eemaldamist

Lümfisõlmede eemaldamine võib mõjutada lümfivedeliku äravoolu teie käest, kaelast ja rinnast kahjustatud poolel. Probleemid lümfisüsteemi äravooluga võivad põhjustada käe turset. Samuti võib teil olla suurem oht nakatuda käe vigastuse tõttu. Ja pärast sellesse piirkonda tehtud operatsiooni on kaenlaaluste veenides suurem risk trombide tekkeks.

Pärast lümfisõlmede eemaldamist peate järgima teatud ohutusmeetmeid kogu oma ülejäänud elu. See aitab vältida probleeme kahjustatud käel. Need ohutusmeetmed hõlmavad järgmist:

Mõjutatud kätte ei asetata nõelatorke ega IV-d
Mõjutatud käes ei mõõta vererõhku
Järgige hoolikalt käeharjutuste juhiseid
Vältige kahjustatud käe vigastusi, nagu kriimustused või killud
Tõstke (tõstke) käsi üles, hoides käsi küünarnukist kõrgemal, et aidata lümfivedelikku välja voolata
Kandke aiatöödel või mis tahes tegevusel, kus on oht saada sõrmedesse või kätesse lõikehaavad, kandke kindaid. Kandke kindaid ka tugevate või tugevatoimeliste kemikaalide (nt pesu- või kodupuhastusvahendite) kasutamisel.
Vältige päikesepõletust
Kasutage kaenla all raseerimiseks puhast habemenuga
Vältige pinguliste esemete kandmist kahjustatud käele. Siia kuuluvad elastsed kätised, kitsad käekellad või muud ehted.
Kasutage oma head või mõlemat käsivart raskete pakkide, kottide või rahakottide kandmiseks
Vältige putukahammustusi või -hammustusi, kasutades putukatõrjevahendeid või kandes pikki varrukaid

Teie arst võib anda teile muid juhiseid olenevalt teie olukorrast.

Kosmeetilised mured pärast mastektoomiat

Patsientidel, kellele tehakse mastektoomia, võib pärast protseduuri olla muret rindade väljanägemise pärast. Õnneks on enamikul patsientidest pärast mastektoomiat võimalik rindade taastamine. Teie arst arutab teiega teie võimalusi seoses rekonstruktiivse kirurgiaga. Alternatiivsed lahendused mastektoomiajärgsele rekonstrueerimisele hõlmavad välise proteesi või spetsiaalse mastektoomia rinnahoidja kasutamist.

Samaaegne rekonstrueerimine

Sageli võivad mastektoomiat vajavad patsiendid teha sama protseduuri ajal rindade taastamise operatsiooni. Rindade kohese rekonstrueerimise üheks eeliseks on ärkamine, kui rinnakuhi on juba paigas.

Puuduseks on rekonstrueerimisvõimaluste kaalumine juba niigi pingelisel ajal enne vähioperatsiooni. Lisaks, kui vähk kordub, võib olla vaja rekonstrueerimist muuta. Operatsioonijärgsed tüsistused võivad nõuda ka täiendavaid operatsioone. Sageli on vaja väikeseid revisjonioperatsioone või sobitusprotseduure vastasrinnus.

Lavaline rekonstrueerimine

Alternatiivne lahendus kohesele rekonstrueerimisele on etapiviisiline protsess, kus kirurg asetab implantaadi või rekonstrueerimise ettevalmistamisel lihase ja naha järkjärguliseks venitamiseks ajutise koe laiendaja. Üldine tulemus võib olla sümmeetrilisem, loomulikum ja esteetilisem. See toimib kohahoidjana, mis võimaldab kiirgust ja täiendavat vähiravi lõpetada.

Hilinenud rekonstrueerimine

Mõned naised ei tunne end mugavalt, kui kaaluvad kõiki võimalusi, olles samal ajal hädas vähidiagnoosiga. Teised vajavad lihtsalt aega, et rindade kaotamisega leppida. Need naised võivad eelistada seda rekonstrueerivat alternatiivi, mis on saadaval pärast kõigi soovitatud vähiravi lõpetamist.

Mastektoomia on oluline operatsiooniline protseduur rinnavähi ravis ning SFOMC meditsiin on tuntud oma kõrgetasemelise meditsiinilise hoolduse poolest. Nende kogenud kirurgid ja meeskond tagavad patsientidele parima võimaliku ravi ning toetuse kogu protsessi vältel. Tänu nende tipptasemel tehnoloogiale ja pühendumusele patsientidele on SFOMC meditsiin saavutanud rahvusvahelise tunnustuse rinnavähi ravis. Usaldusväärne ja professionaalne hooldus on oluline osa edukast taastumisest ning SFOMC meditsiin on selle valdkonnas tõeline liider.

Loe rohkem: Menstruatsiooni tingimused | SFOMC