Maovähk: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Maovähk on tõsine haigus, mis ohustab elusid üle maailma. Teades selle haiguse põhjuseid ja varajaseid sümptomeid, võib oluliselt parandada diagnoosimise võimalusi ja ravi tulemusi. Selles artiklis käsitleme maovähi tekkepõhjuseid, peamisi tunnuseid, diagnoosimise meetodeid ja kaasaegseid ravimeetodeid, et anda lugejatele sügavam arusaam sellest tervisehädast ja rõhutada ennetuse tähtsust. Olgu see teie teejuhiks parema terviseteadlikkuse suunas.

Maovähiga, mida nimetatakse ka maovähiks, algavad vähirakud tavaliselt teie mao sisemisest limaskestast. Seejärel kasvavad nad vähi arenedes sügavamale mao seintesse. See on levinud kogu maailmas, kuid USA-s haruldane. Üldised maovähi sümptomid, nagu seletamatu kaalulangus ja kõhuvalu, ei ilmne sageli varajases staadiumis.

Ülevaade

Mis on maovähk (maovähk)?

Maovähi korral, mida nimetatakse ka maovähiks, kasvavad vähirakud teie maos kontrollimatult. Vähk võib tekkida kõikjal teie maos. USA-s hõlmab enamik maovähi juhtumeid rakkude ebanormaalsest kasvust kohas, kus teie kõht kohtub söögitoruga (gastroösofageaalne ühenduskoht). Teistes riikides, kus maovähki esineb sagedamini, moodustub vähk tavaliselt teie mao põhiosas.

Umbes 95% juhtudest algab maovähk teie mao limaskestast ja areneb aeglaselt. Ravimata võib see moodustada massi (kasvaja) ja kasvada sügavamale mao seintesse. Kasvaja võib levida lähedalasuvatesse organitesse, nagu maks ja kõhunääre.

Keda mõjutab maovähk?

Igaüks võib haigestuda maovähki, kuid teatud demograafilised tegurid võivad teie riski suurendada. Teil on suurem tõenäosus saada maovähki, kui:

• Oled 65 või vanem.
• Sind määrati sündides meessoost.
• Teie etniline taust on Ida-Aasia, Lõuna- või Kesk-Ameerika või Ida-Euroopa.

Kui levinud on maovähk?

Maovähk on üks levinumaid vähktõbesid kogu maailmas, kuid USA-s esineb seda harvemini. USA-s diagnoositakse igal aastal vaid umbes 1,5% maovähkidest, kus juhtude arv on viimase 10 aasta jooksul pidevalt vähenenud.

Sümptomid ja põhjused

Millised on maovähi tunnused ja sümptomid?

Kõhuvähk ei põhjusta tavaliselt sümptomeid varases staadiumis. Isegi kõige levinumad varajased maovähi tunnused – sageli seletamatu kaalulangus ja kõhuvalu – ei ilmne tavaliselt enne, kui vähk on arenenud.

Maovähi sümptomid on järgmised:

• Söögiisu kaotus.
• Neelamisraskused.
• Väsimus või nõrkus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Seletamatu kaalulangus.
• Kõrvetised ja seedehäired.
• Must väljaheide (kaka) või veri oksendamine.
• Pärast söömist on puhitus või gaaside tunne.
• Kõhuvalu, sageli naba kohal.
• Täiskõhutunne isegi pärast väikese eine või vahepala söömist.

Paljud neist sümptomitest on levinud ka muude haigusseisundite korral. Pöörduge oma teenusepakkuja poole, et kontrollida, kas teie sümptomid on maovähi või mõne muu haiguse tunnuseks.

Kas tunnete kõhus kasvajat?

Teie teenusepakkuja võib füüsilise läbivaatuse ajal tunda maos massi, sõltuvalt sellest, kui kaugelearenenud vähk on. Sagedamini hõlmavad sümptomid aga kõhutunde äratundmist. Teie kõht võib sageli tunduda paistes, täis või valulik. Valu võib alata nii nõrgalt ja seejärel haiguse edenedes tugevamaks muutuda.

Mis põhjustab maovähki?

Maovähk tekib siis, kui teie maorakkude DNA-s toimub geneetiline mutatsioon (muutus). DNA on kood, mis ütleb rakkudele, millal kasvada ja millal surra. Mutatsiooni tõttu kasvavad rakud kiiresti ja lõpuks moodustuvad suremise asemel kasvaja. Vähirakud ületavad terveid rakke ja võivad levida teistesse kehaosadesse (metastaasid).

Teadlased ei tea, mis mutatsiooni põhjustab. Siiski näivad teatud tegurid suurendavat maovähi tekke tõenäosust. Nad sisaldavad:

• Maovähi perekonna ajalugu.
• Helicobacter pylori (H. pylori) infektsioon.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).
• Gastriit.
• Epstein-Barri viirusinfektsioon.
• Anamneesis maohaavandid või maopolüübid.
• Dieet, mis sisaldab palju rasvaseid, soolaseid, suitsutatud või marineeritud toite.
• Dieet, mis ei sisalda palju puu- ja köögivilju.
• Sage kokkupuude ainetega nagu kivisüsi, metall ja kumm.
• Suitsetamine, veipimine või tubaka närimine.
• Liiga palju alkoholi joomist.
• Rasvumine.
• Autoimmuunne atroofiline gastriit.

Mitmed geneetilised seisundid on seotud suurenenud maovähi riskiga, sealhulgas:

• Lynchi sündroom.
• Peutz-Jeghersi sündroom.
• Li-Fraumeni sündroom.
• Perekondlik adenomatoosne polüpoos.
• Pärilik hajus maovähk.
• Tavaline muutuv immuunpuudulikkus (CVID).

Maovähki esineb sagedamini A-tüüpi verega inimestel, kuigi teadlased pole kindlad, miks.

Diagnoos ja testid

Kuidas maovähki diagnoositakse?

Teie teenusepakkuja vaatab teie haigusloo üle, küsib teie sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse, mis võib hõlmata mao massi tunnetamist. Nad võivad tellida mitmeid teste maovähi diagnoosimiseks ja staadiumiks.

Lavastamine võimaldab teie teenusepakkujal hinnata, kui palju vähk on levinud. Maovähi korral on staadium vahemikus 0 (null) kuni IV (neli). Staadium 0 tähendab, et vähk ei ole levinud mao limaskestast kaugemale. IV etapp tähendab, et see levib teistele organitele.

• Ülemine endoskoopiakasutatakse tavaliselt maovähi diagnoosimiseks. Protseduuri ajal sisestab teie teenusepakkuja teie suhu õhukese toru, mille otsas on väike kaamera (endoskoop), kuni see jõuab teie kõhtu. Väikesed kirurgilised instrumendid võivad läbida endoskoopi, võimaldades teie teenusepakkujal koeproovi (biopsia) eemaldada. Proovi saab vähirakkude suhtes laboris testida.
• Endoskoopiline ultraheli on spetsiaalne endoskoopia, mis võib aidata vähi staadiumis. Kasutatava endoskoobi otsa on kinnitatud ultrahelisond, mis suudab teie kõhtu pildistada. See võib näidata, kas vähk on levinud mao limaskestalt mao seinale.
• Radioloogilised testid, sealhulgas CT-skaneerimine, baariumi neelamine ja MRI, võivad aidata tuvastada kasvajaid ja muid kõrvalekaldeid, mis võivad olla vähiga seotud. Baariumi neelamise ajal joote ainet, mis muudab teie mao limaskesta röntgenpildil paremini nähtavaks. PET-skaneerimine võib näidata, kas vähk on levinud kogu teie kehas.
• Vereanalüüsid võib pakkuda teavet teie elundite toimimise kohta. Kehv elundifunktsioon võib viidata sellele, et vähk on sellesse elundisse levinud.
• Laparoskoopiaon teatud tüüpi operatsioon, mis võimaldab teie teenusepakkujal hinnata vähi levikut, kui väheminvasiivsed meetodid, nagu pildistamine, ei ole andnud piisavalt teavet. Laparoskoopia ajal sisestab teie teenusepakkuja väikese kaamera teie kõhu väikestesse sisselõigetesse, et nad saaksid teie organeid otse näha.

Pakkujad ei sõelu USA-s maovähki, sest see on nii haruldane. Siiski, kui teil on seisund, mis suurendab teie riski, võib teie teenusepakkuja soovitada vähktõve muutuste tuvastamiseks regulaarseid protseduure, nagu ülemine endoskoopia. Küsige oma teenusepakkujalt nende soovituste kohta teie riski põhjal.

Juhtimine ja ravi

Kuidas maovähki ravitakse?

Ravi sõltub sellest, kui kaugele teie vähk on levinud, teie tervisest ja ravieelistustest. Sageli hõlmab see hooldusmeeskonda, kuhu kuuluvad teie esmatasandi arstiabi, vähispetsialist (onkoloog) ja seedetrakti spetsialist (gastroenteroloog). Nad võivad teile nõu anda ravivõimaluste kohta.

Kirurgia

Sõltuvalt sellest, kui palju vähk on levinud, võib teie teenusepakkuja soovitada operatsiooni vähieelsete rakkude, kasvaja või kogu mao või selle osa eemaldamiseks.

• Ülemine endoskoopia: Varajases staadiumis, kui vähk on piiratud teie mao pindmiste (ülemiste) kihtidega, saab vähki eemaldada ülemise endoskoopia abil. Selle protseduuri käigus (endoskoopiline submukoosne dissektsioon või endoskoopiline limaskesta resektsioon) lõikab gastroenteroloog teie mao seinast välja kasvaja ja eemaldab selle suu kaudu.
• Gastrektoomia. Kui kasvaja levib mao pindmistest kihtidest kaugemale, vajate operatsiooni, et eemaldada kogu mao või osa sellest. Vahesumma gastrektoomia eemaldab teie mao osa, mida vähk mõjutab. Täielik gastrektoomia eemaldab kogu teie mao. Teie teenusepakkuja ühendab teie söögitoru teie peensoolega, et saaksite ka pärast täielikku maovähendusoperatsiooni süüa.

Muud ravimeetodid

Täiendavad ravimeetodid ründavad vähirakke otse.

• Keemiaravi (kemoteraapia) kasutab vähirakkude kahandamiseks ravimeid, muutes need enne operatsiooni hõlpsamini eemaldatavaks. Keemiaravi võib pärast operatsiooni tappa ka ülejäänud vähirakud. Tavaliselt kasutatakse seda koos kiirgusega. Keemiaravi võib kasutada ka sihipärase ravimteraapiaga.
• Kiirguskasutab vähirakkude hävitamiseks suunatud energiakiirte, näiteks röntgenikiirgust. Kiiritus üksi ei ole maovähi ravis efektiivne, kuid seda võib kasutada koos keemiaraviga enne ja pärast operatsiooni. Kiiritus võib samuti aidata sümptomeid leevendada.
• Sihtotstarbeline ravimteraapia nullib vähirakkude nõrkused, põhjustades nende surma. Seda kasutatakse sageli koos keemiaraviga vähi korral, mis taastub (tagasi) või on kaugelearenenud.
• Immunoteraapiaaitab teie immuunsüsteemil tuvastada ja hävitada vähirakke, mida võib olla raske avastada. Seda kasutatakse kõige sagedamini korduva või kaugelearenenud vähi korral.
• Palliatiivne ravi aitab parandada teie kui vähidiagnoosiga inimese elukvaliteeti. Palliatiivravi on eriarstiabi, mis võib hõlmata arste, õdesid ja teisi spetsialiste, kes võivad aidata sümptomeid leevendada. Nad võivad pakkuda ka täiendavat tuge, mis täiendab teie tavapärastelt teenusepakkujatelt saadavat hooldust. Lisaks muudele ravimeetoditele võite saada palliatiivset ravi.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan maovähki ära hoida?

Te ei saa maovähki ära hoida, kuid saate oma riski vähendada, kui:

• Ravida H. pylori infektsioon, kui teie test on positiivne. H. pylori infektsioon on oluline riskitegur maovähi tekkeks.
• Ravige kohe haavandeid, gastriiti ja muid maohaigusi. Ravimata maohaigused, eriti need, mis on põhjustatud H. pylori bakterid, suurendavad maovähi riski.
• Söö tervislikult. Tervislik toitumine, mis sisaldab palju puu- ja köögivilju ning vähe soolasid ja punast liha, võib vähendada teie maovähi riski. Toiduained, mis sisaldavad palju C-vitamiini, beetakaroteeni ja karotenoide, nagu tsitrusviljad, rohelised lehtköögiviljad ja porgandid, on head põhitoitainete allikad.
• Vältige suitsetamist ja tubakatoodete kasutamist. Tubaka tarbimine suurendab teie maovähi ja paljude teiste vähivormide riski.
• Säilitage tervislik kaal. See, mida peetakse tervislikuks kaaluks, on inimestel erinev. Küsige oma teenusepakkujalt, mida tervislik kaal teie jaoks tähendab.

Väljavaade / prognoos

Kas maovähk on ravitav?

Kõhuvähki saab ravida, kui see on varases staadiumis. Sageli tehakse diagnoos siiski hilisemates etappides, kui sümptomid algavad. Küsige oma teenusepakkujalt tegurite kohta, mis mängivad teie ravitulemustes rolli.

Milline on maovähiga inimeste prognoos (väljavaade)?

Maovähi väljavaated sõltuvad vähi staadiumist. Maovähi varases staadiumis inimestel on palju parem prognoos kui hilisemas staadiumis. Maovähi 5-aastane elulemus võib olla kuni 70% (väikse leviku korral) või kuni 6% (kaugelearenenud leviku korral).

Prognoosi täpsemaks hindamiseks rääkige oma teenusepakkujaga. Teie vähi tüüp, selle levik, teie tervis ja see, kuidas teie vähk ravile reageerib, mõjutavad teie prognoosi.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on suurenenud risk maovähi tekkeks, rääkige oma teenusepakkujaga regulaarsete sõeluuringute plusse ja miinuseid. Vastasel juhul jälgige oma sümptomeid. Paljud maovähiga seotud sümptomid võivad olla mõne muu haigusseisundi tunnused. Ainult teie teenusepakkuja saab teha lõpliku diagnoosi.

Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui teil on selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu ja seletamatu kaalukaotus koos sümptomitega või ilma, näiteks:

• Häda söömisega.
• Kõhulahtisus.
• Iiveldus.
• Verine või must väljaheide.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kus vähk asub?
• Mis staadiumis vähk mul on? Mida see minu prognoosi jaoks tähendab?
• Millised ravimeetodid on mulle saadaval?
• Millised on selle ravi eelised? Võimalikud riskid?
• Millised muud ravivõimalused on saadaval?
• Kuidas mõjutab vähidiagnoos ja ravi minu igapäevaelu?
• Kas ma peaksin saama teise arvamuse?

Maovähki ei saa alati ennetada, kuid varajase tabamise korral võib seda ravida. Sõltuvalt teie vähi diagnoosist võib teie teenusepakkuja soovitada operatsiooni vähirakkude või kasvajate eemaldamiseks. Nad võivad soovitada ravi kombinatsiooni, mis võib vähirakke tappa või kahandada. Lõppkokkuvõttes sõltub teie prognoos mitmest tegurist, mida saate oma teenusepakkujaga arutada. Ärge kartke küsida ravivõimaluste, sealhulgas nende eeliste ja riskide kohta. Küsige oma teenusepakkujatelt juhiseid selle kohta, mida teie vähidiagnoos teie jaoks tähendab.

Maovähi puhul on oluline teadlikkus riskifaktoritest, varajastest sümptomitest ja ennetusmeetoditest. Varajane diagnoosimine suurendab ravi edukust, mis võib hõlmata kirurgiat, keemiaravi või kiiritusravi. Elustiili muutused ja regulaarne arstlik kontroll aitavad vähendada haigestumise riski. Seetõttu on tähtis mitte eirata varajasi hoiatussignaale ning konsulteerida arstiga kahtluste korral, tagamaks parim võimalik tervise tulemus.